Key point

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구강미생물 10주차

김 희 은 교수

가천대학교 보건과학대학 치위생학과

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Key point

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, 만난(mannan)

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(5)

베타 글루칸

(6)

Candida albicans

의 다양한 형태

(7)

구강칸디다증을 유발하는 인자

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분 류 임상적 증상

급성 위막성 문지르면 떨어지는 다수의 백색반 만성 위막성 문지르면 떨어지는 다수의 백색반 급성 위축성(홍반성) 조직이 전반적으로 붉게 변함

만성 위축성(홍반성) 틀니 장착부위의 조직이 전반적으로 붉게 변함

만성 증식성 입꼬리(구각) 부위, 볼 점막에 문질러도 떨어지지 않는 백색반 구각구순염 입꼬리 부위가 양측성으로 갈라짐

정중마름모설염 혀의 등쪽면에 나타나는 백색, 적색 병소

구강캔디다증의 분류 및 증상

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 위막성 - 아구창

 홍반성 - 위축성 (예 : HIV 연관성) - 의치연관성

 증식성 – 캔디다성 백반증

 구각염

구강 캔디다증

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 아구창

 유아, 노인, 당뇨병 환자에게 호발

» 특히, AIDS 환자에게 호발

 썩은 우유와 같은 위막 형성

» 문질러지고, 그 하방에 출혈성 조직이 노출됨

위막성 캔디다증

(Pseudomembranous candidosis)

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 호발 케이스

» 급성 위막성 캔디다증 후

» AIDS 환자

» 장기간 국소적 스테로이드제나 광범위한 항생제와 같은 약물치 료를 받은 환자

» 의치 관련(가장 흔함)

 의치 연관성 아닌 경우,

» 설배에 호발, 통증, 작열감, 붉은색, 광택

홍반성 캔디다증

(Erythematous candidosis)

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 의치 구내염(Denture stomatitis)

» 홍반성 변화

» 구개부 호발

만성 위축성 캔디다증

(Chronic atrophic candidosis)

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 캔디다성 백반증(Candidial leukoplakia)

» 단단하고 백색인 병소가 지속적으로 나타남

» 백색병소는 문질러도 없어지지 않음(백반증과 구별 어려움)

 조직학적으로 표면 상피가 이상 각화되고 현저하게 증식

 정확한 감별진단 필수

» 병소의 5~10%가 악성으로 변형

» 구강 내 암종 형성 가능성 존재

만성 증식성 캔디다증

(Chronic hyperplasia candidosis)

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 무치악 환자에서 의치 때문에 생기는 합병증

 특히, 수직고경이 맞지 않는 의치를 장착할 경우 구각부위에 타액이 저류되어 잘 나타남

 구각부의 압통, 홍반, 균열

구순구각염(Angular cheilitis)

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