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Effect of PG102, a Water-soluble Extract from Actinidia aguta on Canine Atopic Dermatitis

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40(1) : 59 64 (2009)

59

개의 아토피성 피부염에 대한 다래(Actinidia aguta) 열매의 열수 추출물, PG 102의 치료효과

호성현1,2·박은진3·최재혁4·어해관3·홍은실3·김선영1·김선희3

*

1서울대학교생명과학부

,

2㈜바이로메드

,

3㈜헬릭서

,

4건국대학교수의외과학

Effect of PG102, a Water-soluble Extract from Actinidia aguta on Canine Atopic Dermatitis

Seong-Hyun Ho

1,2

, Eun-Jin Park

3

, Jae-Hyek Choi

4

, Hae-Kwan Eo

3

, Eun-Sil Hong

3

, Sunyoung Kim

1

and Seon-Hee Kim

3*

1

Department of Biological Sciences, Seoul National University, Seoul 151-742

2

Viromed, Co. Ltd., Biotechnology Incubating Center, building 105-1, Seoul 151-742

3

Helixir, Co. Ltd., Biotechnology Incubating Center, building 105-1, Seoul 151-742

4

College of Veterinary Surgery, Konkuk University, Seoul 143-701, Korea

Abstract −

Atopic dermatitis, caused by immune hyper-responsiveness, is wide spread in humans as well as in the dogs, espe- cially in industrialized condition. Pet dogs are generally exposed to the same environment as their owners, and a significant portion of these animals are also known to suffer from this allergic disease. However, diagnosis and treatment methods of atopic dermatitis in animals have not been well established. We explored the possibility of using recently developed PG102 for the treatment of atopic dermatitis in the canine population. PG102 is a water soluble extract prepared from Actinidia arguta , and has been shown to produce significant therapeutic effect in variable allergy animal models. After oral administration of PG102 at a dose of 12.5 mg/kg daily for 4 weeks, severity of disease was greatly improved. IgE is one of representative members used to diagnose allergic diseases in humans. However, it is not well established whether there is any correlation between the serum level of IgE and atopic dermatitis. Our data indicated that dogs diagnosed to have atopic dermatitis contained higher level of serum IgE than the normal dogs and that treatment of dogs with PG102 significantly lowered the serum level of IgE. Taken together, this study demonstrated that PG102 treatment yielded significant amelioration of canine atopic dermatitis and down- regulation of serum IgE and that the serum level of IgE can be used as a convenient member for diagnosis of atopic dermatitis in dogs.

Key word −

Allergy, Canine atopic dermatitis, Actinidia arguta , PG102, IgE

개에있어서가려움증

(

소양증

, pruritus)

동반하는피부

질병감염성피부염과더불어아토피피부염이가장 비중을차지하는것으로알려져있다

.

1)면역과민증

(hyper- sensitivity)

형태인아토피피부염

(atopic dermatitis)

산업화가진행되고생활수준이향상됨에따라인간은물론 인간과함께거주하는애완동물에서도유병률이급격히 증가하고있다

.

미국에서이루어진역학조사에의하면

피부질환을가지고있는중에서

20%

아토피피부

염으로진단되었다

.

2)국내에서는애완견에대한충분한

연구가부족하며유병률이지리적요인

,

생활환경

,

방법등에따라상당한차이를보이기때문에애완견의 아토피피부염의유병률에대한신뢰할만한자료를확보 하는것은어렵다

.

하지만

,

동물병원에서는피부질환으로

내원한환견의

30%

이상이아토피피부염이라고판단하고

있고

,

이에따른복합감염도상당수관찰되고있다

.

3)그래

과학적이고정확한임상적진단방법의정립과 바탕으로역학조사가요구되고있는상황이다

.

천식알레르기성비염의경우

IgE

발병원인으로서

중요한역할을한다는것은알려져있지만아토피피부

*교신저자(E-mail):[email protected] (Tel):82-2-878-2930

(2)

염의발병에있어서

IgE

역할에대해서는논란의여지가

있다

.

4)인간의경우아토피피부염의

70-80%

IgE

의해

매개되는것으로알려져있고 나머지

20-30%

에서는혈청

IgE

농도가정상수준에머물고있거나원인이되는항원

특이

IgE

발견되지않는다

.

5)실제정상적인개에서특정

항원에대한특이

(allergen-specific) IgE

높은농도로존재

함에도불구하고이것이아토피질병의발병으로이어 지지는않는사례가다수있는것으로알려져있다

.

6)

그럼에도불구하고아토피피부염과항원특이

IgE

와의

상관관계는많은기초연구와역학조사를통해서확인이 있기때문에아토피피부염의진단에있어서피내검사

(intradermal test, IDT)

또는혈청 항원특이

IgE

검사

(serum specific IgE test)

매우중요한항목이지만

,

우리나

라에서는방법상의불편함과높은비용때문에아직많이 활용되지는못하고있다

.

7)

혈청

IgE

농도는기생충감염등을비롯한다양한

요인에의해건강한상태와아토피질환을가지고있는 람과모두에게서농도차가심하게나타나며

,

특히개의

경우품종에따른차이도커서아토피질환의진단에있어 중요성이높게평가되지는못하고있다

.

8,9)하지만

토피성호흡기질환의병인학적판단에있어혈청

IgE

농도가유용한지표라는연구10)유아기와청소년기의

IgE

농도와장래의아토피질환의발병사이의

접한연관성에관한연구들11,12)통해서아토피질환의

단과발병에있어서혈청

IgE

농도의중요성이확인

되고있다

.

아토피피부염의발병메커니즘은매우복잡하지만

,

주로

아토피 유발항원

(allergen)

생체내에들어와비만세포

(mast cell)

표면에존재하는

IgE

결합함으로써비만세

포에서히스타민을포함한염증물질의분비를야기하고

,

인해피부에가려움증등의아토피증상이생기는것으 알려져있다

.

또한피하조직으로호산구

(eosinophile)

염증세포가모이고침윤하여염증이심화되며나아가서 염증부위에이차적세균감염까지이어지는복잡한면역 반응이관여하여치료가어려운만성질병으로발전하게

.

13)

“Th2

가설

따르면아토피의원인항체인

IgE

Th2

세포

(Type 2 T helper lymphocyte)

IL-4, IL-5

IL-13

같은

Th2

사이토카인

(cytokine)

관여하는체액성

면역이우세한면역학적환경에서증가한다

.

14)

현재까지의아토피피부염의치료는근원적인면역개선 보다는증상완화에초점을맞춘대증적인치료

,

예를들어

항히스타민제

,

스테로이드성소염제또는이차감염치료제

사용이전부인실정이다

.

항히스타민제

(anti-histamine)

히스타민의작용을신속하게억제하여아토피증상을효율 적으로개선하나면역과민성을근본적으로개선하지는 한다

.

스테로이드성소염제는

Th2

사이토카인뿐만아니라

전반적인 면역체계를 모두 억제하며 부신피질호르몬

(glucocorticoid)

작용에영향을미쳐장기간의반복적인

사용에적합하지않다

.

PG102

식용다래

(

학명

:

Actinidia arguta

,

생약명

:

후리

)

열수추출물로서태열에대한한의학적처방을

거로하고있다

.

오브알부민으로감작시킨아토피마우

모델

NC/Nga

마우스에서유발시킨아토피피부염

델을이용한연구에서

PG102

알레르기반응유발에

여하는

IgE

물론

Th2

사이토카인인

IL-4

IL-5

선택

적으로억제하는등의면역개선효능을나타냄을확인하였 때문에

IgE

의해서매개되는아토피피부염을비롯한

다양한알레르기질환의효과적인예방개선제로서

가능성을갖는것으로평가된다

.

15,16)

연구에서는아토피피부염의임상적판단기준으로서

혈청

IgE

농도측정의유용성을확인하기위해서

,

양증을동반한피부염으로내원한

57

마리의환견에대해

임상적으로아토피관련유무를진단하는동시에혈청

IgE

측정하여진단결과와비교하였다

.

또한혈청

IgE

에는영향을미치지않는다고알려져있는항히스타

민제이차감염치료제와함께

PG102

병행처방하여

아토피성피부염에대한치료효과를확인하였다

.

재료 및 방법

공시 동물 및 혈청분리 −

2003

8

월부터

12

월까지서울

도봉구방학동소재동물병원을포함한

3

곳의동물병원

에서피부염증상으로내원한

57

수의애완견에대해임상

소견을기록하고혈액을채취하였다

.

애완견들은모두

소형견으로서생후줄곧실내에서거주하였다

.

혈액샘플은

원심분리기로

3000 rpm

에서

5

분간회전하여혈청을분리하

였다

.

아토피 피부염의 임상적 판정 − 환견에나타나는아토피 피부염은담당수의사의육안관찰에의거하였다

.

일반적인

피부염증세판정

(dermatitis severity score)

기준에따라

0

에서

3

까지의점수로판정되었다

; 0; none (

정상

), 1; mild (

경증

), 2; moderate (

중등

), 3; severe (

중증

).

임상적 아토피 피부염 양성의 기준 − 임상적아토피 부염의양성과음성기준은다음세가지를고려하였다

.

(1)

시험참여이전병력이있는경우

,

(2)

다른감염성질환치료

(2

이상

)

반응이없는경우

, (3)

임상수의사가아토피피부염으로판정한경우

,

아토피피부염의정도를표준적인문항을기초로하여 수화하였으며

,

세가지사항모두가중등도

(moderate)

상인환견에대해아토피피부염양성으로진단하였다

.

혈청 내 총 IgE 농도 측정 − 환견으로부터분리한혈청

IgE

농도는서울대학교의과대학김윤근교수로부터

(3)

제공받은항체들을이용한효소면역측정법

(ELISA)

측정

하였다

.

대략적인방법을요약하여기술하면다음과같다

. Goat

유래

anti-dog IgE polyclonal antibodies

1

시간동안

실온에서코팅한

,

분리한혈청샘플과표준샘플을

1

동안실온에서반응하였다

.

완충액으로

5

세정한

, rabbit

유래

anti-dog IgE polyclonal antibodies

1

시간동안

실온에서반응하고

,

세정한

TMB substrate (Endogen)

발색하여

O.D.

값을측정하였다

.

다래 추출물 (PG102) 가공분말의 투여용량 및 용법 − 임상혈청학적진단을통해서아토피피부염으로진단

5

마리의환견에게식용다래

(

Actinidia arguta

)

열수

출물인

PG102

가공분말

(PG102:

미결정셀룰로오즈

=1:1, PG102

로서

12.5 mg/kg,

㈜헬릭서

)

항히스타민제

(

마스질

®

,

태극약품

, Clemastine

으로서

1 mg/

/kg)

2

주간매일

경구투여하였으며

, 3

주째부터는동량의

PG102

가공분말을

단독으로 경구투여 하였다

.

A. arguta의 열수 추출물

(PG102)

Park

등의논문에기재된방법을토대로추출하

여과하고감압농축하였으며14,15)용이한경구투여를

PG102

부형제인미결정셀룰로오즈를최종배합비

1:1

혼합하여

PG102

가공분말을제조하였다

.

품질관리법에

따라지표물질인

quinic acid

citric acid

대한

HPLC

량시험을실시하였다

.

정량시험에는공인분석화학연합회

(Association of Official Analytical Chemists, AOAC)

방법

따라유기산전용컬럼을이용하였으며17) 사용된

PG102

quinic acid

citric acid

함량은각각

1.408%

2.141%

였다

.

이외에

2

감염증상이있는개체에대해서는항생제

항진균제를통상적인방법에따라처치하였다

.

통계 −

Mann-Whitney rank-sum

검정법과

Fisher’s exact

검정법으로통계처리하였고

,

유효값은

p

0.01

미만으로

정하였다

.

결 과

IgE와 아토피 피부염과의 관계 − 개에서

IgE

아토피

부염과의상관관계는아직논란이있다

.

임상시험에

용된개들에서는어떠한상관관계가있는지먼저조사하였

.

동물병원에내원한

57

마리의피부질환환견을임상적

으로진단하여아토피피부염양성

(36

)

음성

(21

)

으로

분류하였다

.

이어서혈청

IgE

측정한결과

,

임상적

아토피 피부염 양성의환견의 평균은혈청

IgE

147.67 ug/ml

임상적아토피피부염음성환견의혈청

IgE

평균

26.33 ug/ml

비교하여 현저히높았다

(p =

0.00989) (Fig. 1).

이상의결과는임상적아토피피부염과

혈청

IgE

농도간에밀접한상관관계가있으며

,

혈청

IgE

농도의측정이아토피피부염의효율적인진단

방법이있음을보여준다

.

PG102의 치료 효력 − 식용다래의열수추출물인

PG102

아토피피부염에대한치료효력을조사하기위해

,

임상적인진단체계상의증상이현저하고

(

중등

, grade 2

Fig. 1.

Correlation between the serum level of IgE and the severity of atopic dermatitis in dogs.

Total 57 dogs with skin dermatitis in veterinarian hospitals were recruited and screened for allergenic atopic dermatitis.

Thirty six out of 57 dogs were diagnosed to have atopic dermatitis and others were negative. Total serum IgE from each group of dogs was measured.

Fig. 2

. Effect of PG102 on the serum level of total IgE in dogs.

Five dogs with severe and recurring atopic dermatitis were

treated with both 12.5 mg/kg of PG102 and 1 mg/kg of anti-

histamine, Clemastine. After 2 weeks of this combined therapy,

all canine subjects received 12.5 mg/kg of PG102 alone for

another 2 weeks or more. Blood was weekly collected to

measure the level of total serum IgE. The level of IgE was

relatively calculated to the basal level at the starting time as

100.

(4)

),

혈청학적인진단상혈청

IgE

수치가현저히

(

평균

370.98 ug/ml) 5

수의환견을시험대상으로선발

하였다

.

초반

2

주간은환견에게

PG102 12.5 mg/kg

항히

스타민제인

Clemastine 1 mg/

/kg

매일경구투여하였으

, 3

주째부터는동량의

PG102

단독으로경구투여하였

. Fig. 2

보는바와같이

,

아토피피부염증상을가진

5

수의환견들모두에서혈청

IgE

농도가초기값에

비하여감소하였고

, No.1, No.3

그리고

No.4

환견의경우에

서는감소폭이매우두드러졌다

.

특히

No.3

환견의경우

3

이후에정상개체의혈중

IgE

수준

(20 ug/ml

이하

)

으로감소되었다

.

이와유사하게

PG102

경구투여가환견의아토피피부

임상증상도현저히개선시켰다

(Fig. 3).

투여전의가려

움증으로인해긁어서생긴피부손상이나이차감염으로 탈모등의아토피성피부염의임상증세가

PG102

구투여받은후에는소양증이사라지고피부의상태가 상적으로회복되어가고있음을확인하였다

.

기존의항히스

타민제와병용투여하던

2

주까지는물론

PG102

단독투여만

받았던

3

주이후에도아토피피부염증상이점차로호전

되었으며

, 4

주차실험종료시점에서도뚜렷한증세개선이

관찰되었다

.

시험개시시점과종료시점에서의아토피피부

염의증세를비교하였을차이를뚜렷하게확인할

있었다

(Fig. 4).

투여아토피성피부염을가진동물의

부에서많이관찰되던피부건조증과살갗트임현상이

(Fig.

4A)

투여후에는사라졌으며

(Fig. 4C),

비듬

(scale)

분비가

줄었다

.

또한아토피성피부염이동반하는소양증으로인해

Fig. 3.

Effect of PG102 on severity of atopic dermatitis in dogs.

Five dogs with severe and recurring atopic dermatitis were treated with both 12.5 mg/kg of PG102 and 1 mg/kg of anti- histamine, Clemastine. After 2 weeks of combined therapy, all canine subjects were administrated with 12.5 mg/kg of PG102 alone for another 2 weeks. Severity of atopic dermatitis was weekly evaluated by 3 veterinarians using severity score of atopic dermatitis. *p<0.01

Fig. 4.

Visual effect of PG102 on atopic dermatitis.

Dogs with severe and recurring atopic dermatitis were subjected for testing efficacy of PG102 (A and B). After 2 weeks of

combined therapy with anti-histamine medicine, Dogs were treated with 12.5 mg/kg of PG102 only for another 2 weeks (C and D).

(5)

지속적으로피부를긁어서생긴탈모와피부딱지

(Fig. 4B)

역시

PG102

투여받은후에피부의상태가좋아져정상

적인발모가이루어지고있음을

(Fig. 4D)

있었다

.

초기

2

주간의병용투여이후

, PG102

만을단독으로투여

하였을때에도아토피피부염이지속적으로억제됨을확인

하였다

.

나아가서치료용량의

1/10

용량만을투여하였을

에도피부염억제효능이발휘되었다

.

반면

, PG102

일주

이상처방하지않을경우아토피피부염증상이재발하 것을있었다

(data not shown).

고 찰

PG102

생쥐와랫드등의동물에서아토피피부염에

뚜렷한치료효과를보인있다

.

16)연구에서는

PG102

개에서도동일한치료효과가있는지를조사하였다

.

다른

동물에서는

IgE

아토피피부염의발생에중요한역할을

하는것으로알려져있으나개에서는상관관계가논란 대상이므로먼저개에서임상적진단과혈청

IgE

농도와의상관관계를조사하였다

.

일반적으로정상적인

혈청에서는

IgE

거의검출되지않거나

20 ug/ml

이하인

것으로알려져있다

.

또한혈청

IgE

농도는변이가

하여아토피질환과정상상태를구분하는데적절하지 하다는보고도존재한다

.

9) 그러나이번조사결과

,

아토피

부염으로진단받은환견의

77.8 %

에서혈청

IgE

20 ug/ml

이상인것이발견되었다

.

이는인간에서아토피

부염의환자

70-80%

비약적으로높은

IgE

농도를

보인다는연구와유사한수치이다

.

5)반면아토피피부염

성인개에서는

9.5%

만이

20 ug/ml

이상의

IgE

측정되

었다

.

이는개의아토피피부염임상적진단과혈청

IgE

농도가높은상관관계가있음을반영하는것으로혈청

IgE

농도가개에서아토피피부염을진단할있는

표로사용될있음을보여주고있다

.

혈청

IgE

농도는아토피질환이있을경우증가하

이외에도기생충의감염

,

백신접종등에영향을

증가할있으나

,

이번실험에서는구충제로기생충이

제거된상태이며애완견들이대개실내에서만생활하여서

아토피항원에대한특이

IgE

이외에다른

IgE

혈청에

재할가능성이매우낮으므로아토피질환과연관된혈청

IgE

외의다른인자의연관가능성을배제할있다

.

IgE

측정방법은혈청특이

IgE

측정

(serum specific IgE test)

방법이나피내검사

(intradermal test)

비해저렴

비용이소요되며

,

개의혈청사이토카인의측정이

제한적임에비교하여용이하게실시할있으므로 토피질환의진단에활용도가높을것으로사료된다

.

PG102

아토피 질환의유발에관여하는

Th2

사이토카

인을선택적으로억제하는동시에

IgE

농도를 감소시켜

생쥐의아토피개선효능을지닌다래의열수추출물이다

.

15,16)

아토피피부염에대한치료효과를알아보기위하여아토 피부염환견대증요법또는스테로이드성항염제

료시에도완치되지않고

,

혈청

IgE

농도가높은환견

만을선별하여항히스타민제제와함께

PG102

가공분말

형태로제조하여병행투여하였다

.

동물병원에내원한환견

대부분증세가심하여내원한경우로

PG102

시험약

물을초기

2

주간항히스타민제와복합투여하여병용투여

치료가능성을확인하고자하였다

.

결과

PG102

가공분말

투여한환견의아토피피부염의증상이월등히개선되 었음을확인할있었다

.

먼저치료의지표로서환견의

IgE

농도를측정한결과

PG102

경구투여기간

길수록아토피피부염증상이완화되었고혈청

IgE

농도가유의하게감소되는것을확인할있었다

.

초기

2

주간의병용투여이후

, PG102

만을단독으로투여하였을

에도아토피피부염의지속적으로억제됨을 확인하였다

.

PG102

일주일이상처방하지않을 경우아토피피부염

증상이재발하는것을있었으며

,

이와같은현상은

IgE

상승과밀접한관계가있는것으로생각되

보다자세한연구를진행중에있다

.

PG102

아토피성피부염이

NC/Nga

마우스모델에서

Th2

사이토카인인

IL-4, IL-5, IL-13

혈중생산량을현저

감소시켰다

.

16)이러한

Th2

면역성의감소는

NC/Nga

우스의혈액의호산구세포출현을아울러감소시켜피부를 비롯한체내의염증반응을해소할있었다

.

실제로

NC/

Nga

마우스에서유발된아토피성피부염을

PG102

경구투

여에의해임상증세가현저히호전되었고피부조직의염증 세포침윤도뚜렷하게감소하였다

. PG102

IL-4, IL-13

억제효능은유전자발현초기의전사단계에서이루어 지는것이며

,

특히

Th2

타입의전사인자인

GATA3

생산

활성을조절하였다

.

16)

PG102

염증성인자들에대한조절기전은최근마우스

천식모델에서도밝혀진있다

.

산화적스트레스에

세포를 보호하는

HO(heme oxygenase)-1

발현이

PG102

경구투여한천식동물의폐에서뚜렷하게증가하

였으며

,

자극을받은염증성세포주에서도

PG102

농도와

시간에비례하여발현이크게증가하였다

.

18)

이와같이

PG102

Th2

사이토카인을조절하고뛰어난

항염증항산화효과를보임으로써연구에서와같은 염증을동반한알레르기성진환에적용하였을증상완화 질병의개선효과가크다

.

아토피성피부염에서뿐만

니라알레르기성천식이나18)식품알레르기19)

,

알레르기성

비염모델에서도임상증세를완화시켰다

.

무엇보다도

IgE

크게상승된이들알레르기유도모델에서

PG102

일관

되게혈중

IgE

수준을조절하여알레르기질환의근본적

치료의가능성을제시하였다

.

(6)

PG102

다래열매의열수추출물로서자체로도식용가능

소재로인정될아니라설치류에서고농도반복투여로

안전성이입증된있다

.

20)이러한사실들을통하여

PG102

아토피성피부염을비롯한각종알레르기증상을완화 시킬있고매우안전하고효능이우수한기능성식품임 있다

.

결 론

애완견에있어서혈청

IgE

측정이아토피피부염을

비롯한아토피질환의진단에유용할것으로판단된다

.

PG102

항히스타민제와병행혹은단독으로투여하였을

아토피피부염에대해뚜렷한치료효과가있었다

.

이러

사실을고려해혈청

IgE

측정을통한아토피

피부염의객관적인진단과이후

PG102

이용한아토피성

피부염의증세완화는아토피피부염을비롯한개의알레 르기질환의치료에크게기여할것으로기대된다

.

사 사

연구는한국보건복지부의바이오산업화기술개발

(A06-00043820),

한국교육과학기술부의

21C

프론티어

개발사업

(PF03211-00), KOSEF

SRC

프로그램

(R11- 2005-009-06003-0)

지원으로수행하였습니다

. Goat-

rabbit-

유래

anti-dog IgE polyclonal Ab

ELISA

프로토콜

제공하여주신김윤근교수님

(

서울의대알레르기내과

)

감사드립니다

.

인용문헌

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(2009년 2월 27일)

수치

Fig. 2 . Effect of PG102 on the serum level of total IgE in dogs.
Fig. 4. Visual effect of PG102 on atopic dermatitis.

참조

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