The development of fall risk assessment tool for Community Dwelling Older Persons at primary care setting

(1)

서 론

최근 평균수명의 연장으로 전세계의 노령화 진행과 함께¹⁾, 한국 의 노령화도 가속화 되고 있다. 우리나라는 의료기술의 발전으로 인 한 평균 수명의 연장과 출산율 감소가 지속되면서 노인인구의 비율 이 급속도로 증가되어

2000

년도부터 노인인구가 총인구의

7

^{%가 넘} 어가는 고령화 사회에 진입하였으며,

2020

^년에는

65

^{세 이상 노인인} 구 비율이

17

^.

5

^{%인 고령사회로,}

2026

^년에는

20

^.

8

% 로 초 고령 사회 로 진입할 것으로 추정하고 있다.²⁾ 이러한 변화 속에서 노인들의 적 절한 신체적 사회적 기능을 유지하고 만성 질환이나 장애를 최소화 함으로써 삶의 질을 향상시키기 위한 관심이 증가하고 있다.^{3- 4)}

낙상이란 의도치 않게 바닥이나 낮은 층으로 넘어지는 것으로⁵⁾전

연령에서 발생가능하며, 특히 노인에서 주로 발생한다.

65

^{세 이상의} 노인에 약

30

^%가

1

^{년에 적어도}

1

회 이상의 낙상을 경험하며, 그 중 절반이 낙상의 재발을 경험한다.⁶⁾

낙상 환자에서 약

10

%정도는 골절이나, 외상 성 뇌 손상, 심각한 연 조직 손상 등의 심각한 합병증이 동반된다.⁸⁾ 이러한 낙상 손상으 로 인한 합병증은 사망률을 올리고, 신체 기능을 악화시키며, 의료 서비스의 이용을 증가시킨다.^9-12)

이와 같이 낙상은 특히 노인에게 있어서 심각한 건강의 위협이 되 고 있으며, 고령화로 인해 이러한 낙상손상의 증가가 예상되고 있어 중요한 문제이다. 노인의 낙상은 크게 외재적 요인이과 내재적 요인 으로 나누어 볼 수 있는데,¹⁴⁾ 특히 기립 성 저혈압, 시력, 보행 균형 평가, 약물평가 일상생활수행능력, 인지능력 등이 낙상의 중요 위험

일차진료에서 사용할 수 있는 지역사회 노인의 낙상평가도구 개발

박문수, 김병성

^*

, 최현림, 원장원, 김선영, 손지혁

경희대학교병원 가정의학과

The development of fall risk assessment tool for

Community Dwelling Older Persons at primary care setting

Moon-Soo Park, Byung-Sung Kim,

^*

Hyun-Rim Choi, Chang-Won Won, Sun-Young Kim, Ji-Hyuck Son

Department of Family Medicine, College of Medicine, Kyung Hee University, Seoul

Background: Due to the rapid aging of the Korean population, more and more elderly people are faced with a poor quality of life and increasing social cost . There are various studies that make an effort to evaluate fall risk assessment. In this study, the purpose was to evaluate how deterioration of physical function affects falls and use questionnaires about physical function as an assessment tool of fall risk in the primary care setting

Methods: Data was collected from the National Survey of Elderly People conducted in 2008 and 2011, and physical function in 2008 was compared with that of 2011. Based on the 5 questions of the survey, the respondents were divided into either a “deterioration group” or a “non-deterioration group”. People Fall risk was analyzed in elderly individuals who were without fall risk experience in 2008 but developed falls during the last year in 2011.

Results: Fall risk increased in the physical function deterioration group. Climbing stairs without a break (OR 1.568 P<0.001); bending one’s body and genuflection, (OR 1.686 P<0.001), stretching one’s hand to reach high places (OR 1.789, P<0.001), and lifting a 16kg weight (OR 1.847 P<0.001) increase fall risk in the deterioration group, but walking 400 meters in a playground(OR 1.056, P=0.387) did not increase fall risk in the deterioration group.

Conclusion: This study revealed people with deteriorated physical function have an increased risk of falling. This confirms that questionnaires about physical function will be a good assessment tool for evaluation of fall risk.

Keywords: fall, risk, assessment tool, physical function, elderly

Received March 26, 2015 Revised September 3, 2015 Accepted September 10, 2015 Corresponding Author Byung-Sung Kim

Tel: +82-2-958-8700, Fax: +82-2-958-8699 E-mail: [email protected]

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(2)

Moon-Soo Park, et al. The development of fall risk assessment tool for Community Dwelling Older Persons at primary care setting

Korean Journal of Family Practice

KJFP

요소로 알려져 있으며,¹³⁾ 이러한 위험요인을 줄인다면, 미리 예방할 수 있는 질환으로 인식되고 있다.^{6, 15)} 따라서 낙상 고위험군 을 선별 하고, 예방적 중재를 시행하기 위해, 낙상 위험도를 평가하는 것이 중요하다.

낙상 위험도 평가를 위해

Morse

^{낙상위험사정도구(}

Morse Fall Scale

^),¹⁶⁾

Berg Balance Scale

^,^17-18)

Chair standing test

⁽

CST

^),^19-20)

Timed Up to Go Test

⁽

TUG

⁾^{17, 21-22)}^등이

Predictive test

^{로써 연구} 되었다. 하지만 대부분 입원환자에 대한 낙상평가가 주를 이루고 있고, 직접 시행하게 되어있는 평가는 외래진료가 주가 되는 한국 의 일차진료 현실에서, 시간과 공간 등의 제약으로 쉽게 시행되지 못하는 단점이 있다.

이에 본 연구에서는 외래진료 환경에서 환자에게 신체기능과 관 련된 문진을 통하여 낙상위험도를 평가하여 재가 노인들의 낙상위 험도를 평가할 수 있는 평가도구를 개발하고자 하였다

방 법

1. 조사대상

본 연구에서 분석에 이용한 자료는

2008

^년도와

2011

^{년도 노인실} 태조사 자료로 보건복지부 산하에서

1994

^년,

1998

^년,

2004

^{년에 실} 시한 바 있는 노인생활실태 및 복지욕구조사의 후속조사로서 노인 정책수립에 필요한 기초자료 및 기본지표를 생산하는 것을 목적으 로 한 자료이다.²³⁾

2008

^{년 노인실태조사는}

2008

^년

6

^월

30

^{일 기준으} 로 전국 일반 조사 구 에서 추출한 표본 조사 구 에 거주하는 만

60

세 이상 노인인구를 대상으로 하였고,

2011

년 노인실태조사는 노인 실태에 대한 종단적 자료 산출을 위해

2011

^{년 당시 만}

63

^{세 이상을} 대상으로 하였다.

2008

^년과

2011

년 노인실태조사는 동일 노인인구 를 대상으로 조사되었다.

1

^년에

2

회 이상 교육을 받은 조사원이 직 접 조사대상 가구를 방문하여 응답대상 가구 원을 만나 조사를 실시 하고 응답한 내용을 조사원이 조사표에 기록하는 타계 식 직접 면 담조사를 원칙으로 하였다.

2008

년 조사가 실시된 패널

15146

^명중

5

^.

6

^{%에 해당하는}

902

명이 사망하였으며 입원 및 장기요양입소 등 으로 지역사회에서 이탈한 노인은

236

^{명이 제외되었고}

2011

^년도에 추적조사가 완료된 패널은 총

10003

명으로 표본 유지 율은 약

66

^% 에 해당한다.²⁴⁾ 새로 발생하는 낙상의 위험도를 측정하기 위해

2008

년 낙상 경험자를 제외하고 최종

8344

명 이 연구 대상이 되었으며, 결측값 은 없었다.

2. 분석방법

새로 발생하는 낙상의 위험도를 측정하기 위해

2008

^{년 낙상 경험} 자를 제외한

8344

^명중,

2011

^{년도에 지난}

1

년간 발생한 낙상경험자 를 분석하여 위험도를 측정하였다.

신체기능 평가항목 중, 운동장 한 바퀴(

400m

) 정도 뛰기 문항은

2011

년도에 신설된 문항으로 본 연구에서 제외하였다. 운동장 한 바퀴(

400m

) 정도 걷기, 쉬지 않고

10

계단 오르기, 몸을 구부리거 나, 쭈그려 앉거나, 무릎을 꿇기, 머리보다 높은 곳에 있는 것을 손 을 뻗쳐서 닿기, 쌀

1

^말(약

8kg

)정도의 물건 들어올리거나 옮기기 의 총

5

가지 문항(이하 신체기능,

PF

^:

PHYSICAL FUNCTION

^{) 이}

2008

^년도와

2011

^년도에

2

회에 걸쳐 설문 조사 되었고, 설문조사 답 변은

1

) 전혀 어렵지 않다,

2

^{) 약간 어렵다,}

3

^{) 매우 어렵다,}

4

^{) 전혀} 할 수 없다,

5

) 모르겠다 중 한가지를 체크하였다.

2011

년도 설문 조사상 에 최근

1

년간 낙상경험을 있다고 답변한 낙상경험자를 대상으로

2008

^년도와

2011

년도 답변 내용을 비교, 각 신체기능(

PF

) 수행능력이 악화된 군과, 변화 없는 군, 호전 군으 로 나누고, 다시 악화군 과 그렇지 않은 군으로 분류 하여, 낙상에 미치는 위험도를 도출하였다.

낙상에 영향을 주는 요인으로 판단되어 보정을 위해 분석에 포함 한 변수는 연령, 교육수준, 음주여부, 흡연여부, 운동여부, 만성질 환유무, 시력, 인지기능저하 여부 이다.6, 9, 10, 11, 13)

연령 군은

10

^{세 기준으로}

60

^대,

70

^대,

80

대 이상으로 정의하였고 흡연여부에 대해서는 현재의 흡연 여부로 조사하였다. 음주는 주

2

회 이상을 기준으로 하였고, 운동은 자기 기입 식으로 규칙적으로 하는지 여부를 조사하였다. 만성질환여부는 응답자 자가보고에 의 해 고혈압, 뇌 경색, 고지혈증, 당뇨, 관절염, 좌골신경통 중 한가지 라도 앓고 있으면 있음으로 한가지도 없다면 없음으로 분류하였다.

인지기능 평가를 위해서는

2011

^{년도에 실시한}

MMSE

^-

KC

⁽

Korean version of MMSE in the Korean version of CERAD Assessment Packet

^{)를 기준으로}

6

년 이하의 교육을 받은 경우

1

^{점을 더하는 방} 식으로 학력을 보정하여 총점

23

점 이하인 경우 인지기능저하로 평 가하였다.^12-13)

응답자 자가보고에 의한 시력은 시력이 좋다, 나쁘다 로 구분하 였고, 시력에 영향을 미칠 수 있는 질환인 백내장과 녹내장을 체크 하였다.

다변량 로지스틱 회귀 분석을 통해 다른 변수들을 통제하고 신체 기능(

PF

⁾

5

가지 의 악화 여부가 낙상에 얼마나 영향을 미치는지 조 사하였다. 통계적 검정은

p

^-

value 0

^.

05

에서 양측 검정되었고, 모든 분석은

PASW version 18

^.

0

⁽

SPSS Inc

^.,

Chicago

^,

IL

^,

USA

^{) 을 이용} 하였다.

결 과

연구대상자는 총

8344

^명(남자

3536

^{명, 여자}

4808

^{명)으로,평균연} 령은

73

^.

71

^세였다.

2008

년도 낙상 무 경험자 총

8344

명중, 새로 발생한 낙상으로 인

(3)

해

2011

^{년도 조사에서 지난}

1

년간 낙상발생 경험자는

1605

^명(

19

^.

2

^%) 로 나타났다.

신체기능

5

^{항목 중}

1

) 운동장 한 바퀴(

400m

^{) 정도 걷기 가}

3

^{년 사} 이 악화되었다고 응답한자는

2752

^명(

33

^%)

2

^{) 쉬지 않고}

10

^{계단 오} 르기 악화 군은

1380

^명(

16

^.

5

^%)

3

) 몸을 구부리거나, 쭈그려 앉거나, 무릎을 꿇기 악화 군은

1963

^명(

23

^.

5

^%)

4

) 머리보다 높은 곳에 있 는 것을 손을 뻗쳐서 닿기 악화군

657

^명(

7

^.

9

^%)

5

^{) 쌀}

1

^말((

8Kg

^)정도 의 물건 들어올리거나 옮기기 악화군

1007

^명(

12

^.

1

^{%)으로 나타났다} (

Table 1

^).

신체기능의 악화와 낙상위험도를 분석한 결과,

5

^{가지 항목 중 운} 동장 한 바퀴(

400m

) 정도 걷기 악화 군은 낙상위험도 증가에 유의 한 결과를 보이지 못 했지만,(

OR 1

^.

056

^,

P

⁼

0

^.

387

^{), 나머지}

4

^개의 문항 에서 유의하게 낙상위험도를 증가시키는 결과를 보였고(

Table 2 model 1

), 신체기능 외에 낙상에 미치는 변수들을 통제하기 위해, 나이 성별, 교육수준, 음주여부, 흡연여부, 운동여부, 시력의 좋고 나쁨, 만성질환유무, 인지기능저하 여부를 보정 후, 각각의 신체기 능 악화에 의한 낙상위험도를 분석한 결과, 운동장 한 바퀴(

400m

⁾ 정도 걷기 악화 군은 보정 전과 마찬가지로 낙상위험도 증가에 유의 한 결과를 보이지 못했지만, (

OR 1

^.

113

^,

P

⁼

0

^.

074

^{), 쉬지 않고}

10

계단 오르기 악화군 은

1

^.

367

^{배 (}

OR 1

^.

367

^,

P

^<

0

^.

001

^{), 몸을 구부} 리거나, 쭈그려 앉거나, 무릎을 꿇기 악화군 은

1

^.

397

^배(

OR 1

^.

397

^,

P

^<

0

^.

001

), 머리보다 높은 곳에 있는 것을 손을 뻗쳐서 닿기 악화군 은

1

^.

514

^{배 (}

OR 1

^.

541

^,

P

^<

0

^.

001

^{), 쌀}

1

말 정도의 물건 들어올리거 나 옮기기 악화군 은

1

^.

521

^{배 (}

OR 1

^.

521

^,

P

^<

0

^.

001

^{)로 낙상 위험도} 가 증가되었다. (

Table 2

^,

model 2

⁾

Table 1. Baseline characteristics of participants

Characteristic N %

Non-fall experience last 1year at 2008 8344 100

Fall experience last 1year at 2011 1605 19.2

Age group 60s 70s

≥ 80s

2394 4447 1503

28.7 53.3 18 Gender

Male Female

3536 4808

42.4 57.6 Education status

Over middle school Under elemetary school

2485 5859

29.8 70.2

Alcohol consumption ≥ 2/weeks 1358 16.3

Current smoker 1078 12.9

Regular exercise 4089 49

Eyesight 2317 27.8

Chronic disease 6663 79.9

Hypertension 4373 52.4

Stroke 603 7.2

Dyslipidemia 946 11.3

Diabetes 1571 18.8

Osteoarthritis 3461 41.5

Sciatica 1701 20.4

Cataract 892 10.7

Glaucoma 122 1.5

Cognitive function impairment(MMSE) 2136 25.6 Walking playground 400m Deterioration group 2752 33 Climb stairs without a break Deterioration group 1380 16.5 Bend body, Genuflection Deterioration group 1963 23.5 Hand stretched to reach high places Deterioration group 657 7.9 8kg weight lifting Deterioration group 1007 12.1

Table 2. Effect of Physical function deterioration on fall risk by logistic regression analysis

Model 1^* 　 OR 95% CI 　 P value

Hand stretched to reach high places Deterioration group 1.789 1.460 2.191 0.001

walking Playground 400m Deterioration group 1.056 0.931 1.202 0.387

Climb stairs without a break Deterioration group 1.568 1.348 1.823 ^<0.001

Bend body, Genuflection Deterioration group 1.680 1.469 1.921 ^<0.001

8kg weight lifting Deterioration group 1.847 1.561 2.187 ^<0.001

Model 2^† 　　　

Hand stretched to reach high places Deterioration group 1.541 1.283 1.852 ^<0.001

walking Playground 400m Deterioration group 1.113 0.990 1.252 0.074

Climb stairs without a break Deterioration group 1.367 1.190 1.571 ^<0.001

Bend body, Genuflection Deterioration group 1.397 1.233 1.583 ^<0.001

8kg weight lifting Deterioration group 1.521 1.303 1.776 ^<0.001

* Model 1: non adjusted model

† Model 2: adjusted with age, gender, smoking, alcohol, exercise, MMSE, eyesight Hypertension, Stroke, Dyslipidemia, Diabetes, Osteoarthritis, Sciatica, Cataract, and Glaucoma.

(4)

KJFP

고 찰

본 연구에서 한국의

60

^{세 이상 노인}

8344

^명의

5

^{가지 신체기능 악} 화 와 낙상과의 연관성을 분석한 결과

4

^{가지 항목에서}

1

^.

3

^배~

1

^.

5

^배 가량 위험도가 증가함을 확인하였다.

2010

년 개정된 미국 노인협회에서 제시한 노인 낙상을 예방하 기 위한 지침에서, 균형, 보행, 근력을 복합적으로 증진시킬 수 있 는 운동을 제시 하였고, 지구력과 유연성 만을 증진시키기 위한 프 로그램은 적절하지 않다고 한바 있다. 쉬지 않고

10

^{계단 오르기, 몸} 을 구부리거나 쭈그려 앉거나, 무릎을 꿇기 에 대한 평가는 하지 근 력 및 균형을 평가하고, 머리보다 높은 곳에 있는 것을 손을 뻗쳐서 닿기, 쌀

1

^말(

8kg

) 정도의 물건을 들어 올리거나 옮기기 에 대한 평 가는 상지의 근력 및 균형을 평가함으로써, 각각의 평가항목 악화 가 낙상의 위험도를 증가하는 것으로 생각된다. 이는

Moreland

^등 (

2004

)의 연구에서 하지 근력뿐만 아니라 상지 근력 약화가 낙상 의 위험요인으로 작용 한다는 내용과 일치한다.²⁷⁾ 운동장 한 바퀴 (

400m

) 정도 걷기 항목이 통계적으로 유의한 결과를 보이지 않았 는데, 장애물이 없는 운동장에서의 단순 등속보행이 하지의 근력이 나, 균형을 평가하는데 적절하지 못한 항목으로 생각된다.

지금까지 연구들은 설문지로 낙상 위험도를 평가하는 경우가 주 를 이루었다. 대부분의 연구에서

22

^~

38

개의 문항을 가지고 연구 되었고 낙상에 대하여 민감도

59

^%~

71

^{% 특이도}

56

^%~

71

^{% 를 보}

였다.^29-30) 이러한 설문지로 구성되어있는 낙상위험도 평가도구는

전문가 없이, 편리하게 시행될 수 있는 장점이 있지만²⁸⁾ 문항의 개 수가 많아 시간이 오래 걸리고, 노인 신체기능과 상관없이 낙상환 경 위험평가에 대한 설문이 대부분이었기 때문에 신체기능을 평가 하지 못하는 단점이 있었다. 신체기능을 평가 하기 위하여 개발된

performance test

역시 시간이 오래 걸리고, 평가를 위한 전문가가 있어야 하는 불편함이 있어, 신체기능 수행과 관련하여 짧은 문항 으로

performance test

를 대체할 수 있는 문항의 개발의 노력이 있 어왔다.

Tatsuya Hirase

등의 연구에서 신체기능평가 설문을 낙상 위 험도 평가도구로 사용하여

Timed up and to go test

⁽

TUGT

^),

Chair

standing test

⁽

CST

) 를 비교여 비슷한 수준의 민감도와 특이 도를 도 출해 내었다.²⁸⁾

본 연구는 다음과 같은 제한 점을 가지고 있다. 첫째, 낙상에 대 한 조사가

2008

^년도와

2011

년도의 각각의 시점에서 최근

1

^{년간 낙} 상경험이 있는지 여부를 설문하였기 때문에

2007

^{년 이전의 낙상경} 험과,

2009

^~

2010

년 사이의 낙상경험은 본 연구에서 포함되지 않았 을 가능성이 있다.

둘째, 본 연구에서 낙상에 관련된 위험인자인 나이, 음주, 운동, 만성질환, 인지기능장애 시력 등을 보정하였지만, 설문조사 상 본 인의 질병 및 낙상 여부를 답변한 것으로, 실제 의학적 기준과 부합 하지 않을 가능성이 있고, 기립 성 저혈압 등 일부 알려진 낙상위험 요소는 조사되지 않아 포함되지 않았다. 셋째, 본 연구는 후향적 연 구로, 의미 있게 위험도를 증가시킨

4

가지 항목에 대해서 낙상의 위 험 척도로써 민감도와 특이도를 구하지 못했다.

그러나, 본 연구는 다음과 같은 의의를 가지고 있다. 첫째, 국내 에 거주하는 노인을 대표할 수 있는 노인실태조사 자료를 이용하여 분석함으로써 한국의 노인 전체에 적용하여 일반화할 수 있다. 둘 째, 한국의 노인들을 대상으로 한 기존의 많은 연구들이 단면연구 에 그친 반면 본 연구는

2008

^년과

2011

년 두 개 년도에 걸친 조사 를 바탕으로 신체기능의 악화가

2011

년도의 낙상 발생에 어떠한 영 향을 주었는지를 종단적으로 분석해 인과관계를 파악하였다. 셋째, 낙상에 영향을 미칠 수 있는 나이, 흡연, 음주, 운동, 만성질환여부 등 다양한 변수를 통제한 이후에 낙상과 신체기능의 악화가 어떤 연 관이 있는지 확인하였다.

넷째, 일차진료 환경에서 환자의 신체기능에 대한 간단한 질문 을 통해 환자의 낙상 위험도 평가를 시행할 수 있는 근거를 마련하 였다.

본 연구는 낙상에 위험도를 평가하는 기존의 연구들과 달리, 일 차진료 환경에 있어서 쉽게 수행할 수 있는 설문조사, 문진항목을 개발하려 하였고, 기존에 한국형 신체기능 수행능력 평가 항목 중

4

가지 항목이 낙상의 위험도를 의미 있게 증가시키는 것을 확인하 였다.

APPENDIX 1. 귀하는 다음 동작을 할 때 얼마나 어려움을 느낍니까?

질문내용 (1)

전혀 어렵지 않다

(2) 약간 어렵다

(3) 매우 어렵다

(4) 전혀 할수 없다

(5) 모르겠다 1. 운동장 한바퀴(400m 정도 뛰기)

2. 운동장 한바퀴(400m) 정도 걷기 3. 쉬지 않고 10계단 오르기

4. 을 구부리거나,쭈그려 앉거나, 무릎을 꿇기 5. 머리보다 높은 곳에 있는 것을 손을 뻗쳐서 닿기 6. 쌀 1말(8kg) 정도의 물건을 들어 올리거나 옮기기 2011년도 노인실태조사 설문지 11P 발췌

(5)

향후 전향적 연구를 통하여 다음

4

가지 문항으로 낙상위험 예측 의 민감도와 특이 도를 구하는 등 추가적인 연구를 통해 평가도구 개발에 도움이 될 것으로 기대한다.

요 약

연구배경: 급격히 고령화가 진행하고 있는 한국 사회에서 낙상으로 인한 사회적 비용증가와 노인의 삶의 질의 저하로, 낙상위험도와 평가에 대한 다양한 연구가 진행되고 있다. 본 연구에서는

60

^{세 이} 상 노인을 대상으로 신체기능의 악화가 낙상에 어떤 영향을 미치는 지 알아보고, 일차진료 환경에서 신체기능 악화여부에 대한 간단한 질문을 노인 낙상위험 평가도구로 개발하고자 하였다.

방법:

2008

^년과

2011

년에 진행된 노인실태조사 자료를 이용하였고 한국 노인에서

2008

^년도와

2011

년도에 각 조사 연도의 답변을 통해 신체기능

5

가지 항목의 악화 군과 비 악화 군으로 나누었고,

2011

년도 기준으로 지난

1

년간 새로 발생한 낙상에 대하여 위험도를 분 석하였다

결과: 낙상 위험도는 운동장 한 바퀴(

400m

^{) 정도 걷기(}

OR 1

^.

056

^,

P

⁼

0

^.

387

^{)를 제외한}

4

가지 신체기능 악화 시 증가하였다. 쉬지 않 고

10

^{계단 오르기 (}

OR 1

^.

568 P

^<

0

^.

001

), 몸을 구부리거나, 쭈그려 앉거나, 무릎을 꿇기 (

OR 1

^.

686 P

^<

0

^.

001

), 머리보다 높은 곳에 있 는 것을 손을 뻗쳐서 닿기(

OR 1

^.

789

^,

P

^<

0

^.

001

^),쌀

1

^{말 정도의 물} 건 들어올리거나 옮기기 (

OR 1

^.

847 P

^<

0

^.

001

) 항목이 악화될 때 낙 상 위험도가 유의하게 증가하였고, 다른 위험인자 보정 후에도, 유 의하게 낙상 위험도가 증가 하였다.

결론: 본 연구의 결과를 통해 신체기능 악화는 낙상위험도를 증가 시키며, 일차진료 환경에서 신체기능 관련 문진 항목이 낙상 위험 도평가 도구로써 사용될 수 있는 가능성을 확인하였다.

중심단어: 노인, 신체기능, 낙상, 낙상위험 평가 도구

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