손민정·조영숙

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− 647 − DOI:10.5720/kjcn.2011.16.6.647

초등학교 저학년용 영양교육 소책자 개발 및 효과 분석 - 개인별 맞춤형 하루 필요 식품군 단위수 교육을 중심으로 -

손민정·조영숙

¹⁾

·김세나

¹⁾

·서혜지

²⁾

·김숙배

^2)†

전북대학교 교육대학원, ¹⁾농촌진흥청 국립농업과학원 농식품자원부, ²⁾전북대학교 식품영양학과·인간생활과학연구소

Development and Effects' Analysis of Nutrition Education Pamphlet for the Lower Grades Elementary Students

-Focused on Individual Daily Needed Food Exchange Units-

Min-Jung Son, Young-Sook Cho¹⁾, Se-Na Kim¹⁾, Hye-Ji Seo²⁾, Sook-Bae Kim^2)†

Graduate School of Education, Chonbuk National University, Jeonju, Korea

1)Department of Agrofood Resources, NAAS, RDA, Suwon, Korea

2)Department of Food Science & Human Nutrition, Research Institute of Human Ecology, Chonbuk National University, Jeonju, Korea

Abstract

The purpose of this study was to investigate effects of nutrition education program and pamphlet for the lower grades elementary students focused on individual daily needed food exchange units using Food Exchange System. Program consisted of four lessons (40 min/lesson), “5 major nutrients & function”, “6 food group and sources”, “daily needed food exchange units for normal body weight”, and “smart snack choice and exercise”. Pamphlet as activity book was developed for the program. The subjects were 3rd grade elementary students (educated group, 31 vs. non-educated group, 31). Educated group were lessoned as group and/or individual. We examined the differences in nutrition knowledge, dietary attitudes, dietary intakes and satisfaction of the program and pamphlet. In educated group, there were positive improvements on nutrition knowledge score “function and foods of 5 nutrients” and on dietary attitudes

“type of breakfast and snacks”. In the evaluation of dietary intakes according to KDRI, there were positive improvements on intakes level of riboflavin, vit. C, folate, Ca, P, Fe and Zn in educated group. In satisfaction with the program and pamphlet, contents, font size, visual, figure, difficulty and program curriculum were over 2.90/3.0. It showed that the developed nutrition education program and pamphlet focused on individual daily needed food exchange units using Food Exchange System improved nutrition knowledge, dietary attitudes and nutrients intake level in the lower grades elementary students. (Korean J Community Nutr 16(6) : 647~660, 2011)

KEY WORDS : Food Exchange System·nutrition education program·lower grades elementary school students·pamphlet·

food exchange units

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서 론

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만 6세부터 11세의 학령기는 신체적·정신적 성장 발달 에 있어 중요한 시기이다. 유아기에 비해 신체적 성장 속도 는 느리지만, 섭식 기술을 습득하고, 식품의 기호가 생기는 시기이다. 학교생활을 통해 또래 집단의 식습관과 식품 섭취 에 영향을 받아 식생활의 변화가 초래되며, 이 시기에 형성 된 식습관과 영양 상태는 평생의 건강에 중요하다(Lee 등 2005b)

우리나라 학령기 아동의 영양 상태 및 식생활에 대한 문제 접수일: 2011년 11월 24일 접수

수정일: 2011년 11월 28일 수정 채택일: 2011년 12월 15일 채택

*This study was carried out with the support of "Cooperative Research Program for Agricultural Science & Technology Development (PJ006488)", Rural Development Administration, Republic of Korea.

†Corresponding author: Sook-Bae Kim, Chonbuk National University, 664-14, Duk-Jin Dong 1-Ga, Duk-Jin Gu, Jeonju 561- 756, Korea

Tel: (063) 270-3823, Fax: (063) 270-3854 E-mail: [email protected]

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로서, 아침 결식, 편식, 가공식품 및 인스턴트식품의 빈번한 섭취가 지적되고 있다. 이로 인해 에너지, 지방, 나트륨, 단순 당의 과잉 섭취 등이 보고되고 있으며, 아울러 비만 증가도 큰 문제로 지적되고 있다(Shin 2004; Lee & Jung 2005;

Kim 등 2006; Park 2006; Choi 등 2007).

학령기 아동의 영양문제를 해결하고, 평생 건강의 기반인 올바른 식습관 형성을 위해, 이 시기의 영양교육이 강조되고 있다. 학교는 이들이 많은 시간을 보내는 생활공간이므로, 올 바른 식습관 형성에 필요한 지식과 능력을 익히는 좋은 교육 의 장이 될 수 있다. 초등학교 영양교사 제도가 정착화 된 현 시점에서, 학교 영양교육이 활성화 되어, 올바른 식습관 형 성 뿐 아니라, 영양 불균형, 성장 장애, 비만 등의 문제 해결 을 도모하여야 한다(Son 등 2007; Lee 등 2008).

학령기 아동을 대상으로 실시된 영양교육 효과에 관한 여 러 선행 연구(Kim & Lee 2000; Jun 2001; Shin 등 2004; Choi 등 2007; Choi 2009)를 살펴보면, 영양지식 및 식생활 태도의 변화에는 유의미한 효과를 보였으나, 식이 섭취의 변화에는 효과가 미미한 것으로 나타났다. 한편, 본 연구진은 선행 연구(Kim & Choi 2008)에서 병원에서 소 아 비만의 영양교육 및 상담 지도에 널리 이용되는 식품교환 법을 활용하여 초등학생을 대상으로, 하루 필요한 에너지 및 영양소를 제공하는 ‘개인별 맞춤형 하루 필요 식품군 단위 수’ 교육은 식이 섭취 변화에 유의적인 효과를 보여, 에너지 와 영양소 섭취에 있어서 긍정적인 개선을 꾀한 것으로 보고 한 바 있다. 이와같이 학교에서 행해지는 영양교육이 병원에 서 행해지는 영양교육 및 상담지도와 같이 올바른 식품선택 및 영양섭취를 꾀하는 행동 변화까지 유도하는 실제적인 교 육 프로그램이 제공된다면, 학령기 아동의 영양과 건강상태 증진 및 학령기 아동의 영양문제 즉 영양 불균형, 성장 장애, 비만 등의 영양문제 해결에 도움이 될 것으로 사료된다.

한편, 학교에서 영양교육의 어려움으로서 효과적인 영양 교육 자료의 부족이 지적되고 있다(Hong 2002; Lee 2003; Son 등 2007). 영양교사들은 영양교육의 중요성을 인식하면서도, 교육 자료 제작에 많은 어려움이 있어, 제대 로 된 영양교육을 하지 못하거나, 교과서 위주의 단순한 지 식만을 전달하는데 그쳐 영양교육의 효과를 기대하기 어려 운 실정이다. 초등학교 현장에서 영양교사에 의해 아동의 영 양교육에 쉽게 활용할 수 있는 체계적인 교육 자료와 프로그 램 개발의 필요성이 제기되어 왔다(Lee 2003; Jung 2005;

Yang 2006). 특히 평생 건강의 기반이 되는 올바른 식습관 형성을 위하여 초등학교 저학년에서부터 체계적인 영양교육 이 강조되고 있으나(Lee 2003; Kyeon 등 2006), 저학년 아동을 대상으로 식생활 교육에 활용할 수 있는 교재는 매우

미미한 실정이다(Hur 2010). 따라서 초등학교 저학년용 영 양교육을 위한 교재 개발이 절실히 요구된다. 저학년 아동은 논리적이거나 추상적인 사고에 어려움을 느끼므로, 아동의 흥미를 유발하는 구체적인 놀이나 활동 중심의 교육 자료를 통한 학습이 이루어지도록 해야 한다. 또한 한 가지 활동에 몰두하는데 한계가 있으므로 여러 활동으로 변화를 주면서 영양교육의 목표를 달성할 수 있도록 다각적인 활동 중심 교 재 개발이 필요하다고 사료된다.

이에 본 연구는 초등학교 저학년에게 영양과 건강과의 관 계를 충분히 인식시키고, 올바른 영양지식과 식생활태도를 익히게 하며, 올바른 식품 선택으로 바람직한 영양섭취를 꾀 하는 변화까지 유도하는 실제적인 영양교육 프로그램과 교 재를 개발 하고자 하였다. 초등학교 저학년용 영양교육 프로 그램 및 소책자를 개발한 후, 교육군과 비교육군의 영양지 식, 식생활 태도, 식이섭취를 비교·평가하여, 개발 프로그 램과 소책자의 효과를 살펴보고자 하였다.

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연구대상 및 방법

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1. 조사대상자

전라북도 전주시 소재 Y초등학교 3학년생을 대상으로 교 육군, 비교육군 각 31명으로 총 62 명을 대상으로 실시하였다.

2. 조사 도구 작성 및 자료수집

본 연구에서 사용한 질문지는 영양지식, 식생활 태도 조사 로 구성되었다. 초등학교 고학년을 대상으로 영양교육 효과 를 살펴본 Kim & Choi(2008) 연구를 참고로 작성하였으 며, 초등학교 3학년 30명을 대상으로 예비조사를 실시한 후, 최종 수정·보완하였다. 식생활 태도와 영양지식 조사의 내용 타당도에 대한 Cronbach 알파 계수는 각각 0.71, 0.69 이었다. 교육 전 조사는 2010년 11월 16일~11월 20일, 영 양교육은 2010년 11월 22일~12월 2일 실시하였으며, 교 육 후 조사는 2010년 12월 2일~12월 4일 실시하였다.

3. 영양교육 프로그램 및 소책자 개발

영양교육 프로그램 및 소책자 개발은 식품영양학 전공 교 수, 임상영양사, 영양교육 전공 대학원생, 식품영양학 전공 대학원생으로 구성된 연구진의 협의에 의해 이루어졌다. 영 양과 건강과의 관계를 충분히 인식시키고, 영양지식과 태도 를 익히게 하여, 올바른 식품선택 및 영양섭취를 하도록 하 는 행동 변화까지 유도하는 실제적인 교육 프로그램으로서, 영양지식, 식생활 태도, 식이섭취 변화를 꾀하고자, 교육 내 용을 ‘1차시: 5대 영양소(집단교육)’, ‘2차시: 6가지 식품군

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과 급원식품(집단교육)’, ‘3차시: 정상 체중을 위한 나의 하 루 필요에너지·하루 필요 식품군 수(개별교육)’, ‘4차시:

올바른 간식·운동(집단교육)’으로 구성하였다. 교육을 위 한 소책자는 교육 프로그램 주제에 따라 아동의 흥미를 유발 하도록 ‘활동 1: 영양소 이야기’, ‘활동 2: 식품구성탑이야 기’, ‘활동 3: 나의 비만도 알아보기’, ‘활동 4: 나의 하루 필 요에너지와 식품군수 알아보기’, ‘활동 5: 간식과 운동 이야 기’ 로 총 16 페이지를 개발하였다. 교재 내의 활동지는 충 북대학교 식품영양학과 응용영양 연구실 웹 사이트(http://

ifood.or.kr), 창원대학교 식품영양학과 영양교육상담실 웹 사이트(http://www.food79.net/www.food79.net), 부산교육대학교 실과교육과 웹사이트 http://www.

foodtower.net/, 농촌진흥청과 대한지역사회영양학회에서 개발한 ‘우리아이 영양길잡이’(Rural Development Administration & The Korean Community Nutrition Society 2009)를 이용하여, 활동 중심 영양교육이 가능하 도록 제작하였다. 초등학교 3학년 30명을 대상으로 예비 조 사를 실시한 후, 최종 수정·보완하였다(Fig. 1).

Fig. 1. The developed nutrition education pamphlet.

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4. 영양교육 실시

영양교육은 총 4회(40분/1회) 실시하였다. 교육은 영양 교육 전공 대학원생에 의해 연구에서 개발한 소책자와 소책 자 내용을 PPT로 제작한 CD, 식품모형(한국 미라지 모형, 한국) 등을 이용하였다. 1, 2, 4차시는 학급에서 집단 교육 을 실시하였고, 3차시는 개별 교육으로 실시하였다. 영양교 육의 내용 및 방법은 Table 1과 같다.

○ 1차시 영양교육: ‘활동1 영양소 이야기’

자신이 좋아하는 식품을 발표해 보는 시간을 마련하여, 식 품과 친숙해 지도록 유도한 후, ‘영양소 이야기’ 주제로 5대 영양소, 급원식품, 기능에 대하여 집단교육을 실시하였다. 영 양소의 기능 및 급원 식품에 대한 내용을 영양소 노래 부르 기, 영양소와 기능 줄잇기 등 활동지를 통해 흥미를 느껴 내 용을 쉽게 습득하도록 하였다.

○ 2차시 영양교육: ‘활동2 식품구성탑이야기’

6가지 식품군을 ‘식품구성탑 이야기’ 주제로 결부시켜, 교 육 도입 부분에 식품구성탑 노래를 들려 준 후, 식품구성탑 의 각 층 이름과 기능, 함유 영양소, 급원 식품에 대하여 집 단 교육을 실시하였다. 활동지는 각 층의 이름을 적어보고 급 원식품을 찾아 줄잇기를 하도록 하였다.

○ 3차시 영양교육 : ‘활동3 나의 비만도 알아보기’, ‘활동 4 나의 하루 필요에너지와 식품군수 알아보기’

‘나의 비만도 알아보기’ 와 ‘정상 체중을 위한 나의 하루 필 요 에너지 알아보기/ 나의 하루 필요 식품군 수 알아보기’ 주 제로 실시하였다. 개인별 하루 필요 에너지는 한국인 영양섭 취기준 아동(3~8세, 9~11세)의 에너지 필요 추정량 산출 공식(The Korean Nutrition Society 2010)을 사용하여 구하였으며, 이때 과체중 이상인 아동들은 50th percentile

체중을 적용하여 구하였다. 개인별 하루 필요 에너지 제공을 위한 하루 필요 식품군 단위 수는 아동을 위한 식품 교환단 위 수(Son 등 2007)를 이용하였다. 각 아동의 개인별 비만 도, 정상 체중을 위한 하루 필요 에너지, 하루 필요 식품군 단 위수를 아침, 점심, 저녁, 간식으로 나누어 적어준 후, 개별 교육하였다. 활동지로는 아침식사, 점심식사, 저녁식사, 간식 으로 섭취해야 할 식품과 식품군 수에 동그라미를 표하도록 하였다. 또한 자신의 식품군 수에 맞게 음식스티커를 붙여 점 심 식사 상차림을 하도록 하였다.

○ 4차시 영양교육: 활동5 간식과 운동 이야기

올바른 간식 선택과 운동의 중요성을 주제로 개인/집단 교 육을 병행하여 실시하였다. 100 kcal를 소모할 수 있는 운 동 종류 및 운동량을 알아보고, 하루 30분 이상 운동하도록 교육하였으며, 간식으로 개인별 하루 필요 에너지에 적합한 우유군과 과일군 단위수를 섭취하도록 개별 교육하였다. 활 동지로는 자신이 실천할 운동과 섭취할 간식에 동그라미를 표하도록 하였다. 한편, 교육 마지막 부분에서 나의 다짐표 를 작성하도록 하여, 다짐하는 시간을 갖도록 하였다.

5. 조사내용 및 방법 1) 영양교육 전 조사

영양교육을 실시하기 전 신장, 체중을 실측하였으며, 영양 지식, 식생활 태도, 식이섭취 조사를 직접면접법으로 실시하 였다. 조사내용 및 방법은 아래와 같다.

(1) 신체계측

신장·체중은 신장계와 체중계로 조사자가 직접 측정하였 다. 비만도는 실제체중과 표준체중과의 차를 표준체중과 비 교하여, 저체중(-10% 미만), 정상(-10% 이상∼10% 미 만), 과체중(10% 이상∼20% 미만), 비만(20% 이상)으로

Table 1. Contents and tools of nutrition education program

Lesson. Topic Contents Tool Lesson type

1st 5 Major Nutrients & Functions * 5 Major nutrients

* Functions of 5 major nutrients

*Developed Pamphlet

*Food Model

* PPT

Group lesson

2nd 6 Food Groups & Foods * 6 Food groups in Food Exchange System * Foods of 6 food groups

*Developed Pamphlet

*Food Tower Song

*Food Model

* PPT

Group lesson

3rd Daily needed food exchange units for normal body weight

* My obesity

* My daily needed energy

* My daily needed food exchange units

*Developed Pamphlet

*Food Model

* PPT

Individual lesson

4th Smart choice of snack/exercise * Smart choice of snacks * Smart choice of exercise

*Developed Pamphlet

*Food Model

* PPT

Group lesson

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구분하였다. 표준체중은 소아·청소년 표준성장 발육치 50th percentile 체중을 이용하였다(Park 등 2010).

(2) 영양지식

영양지식 조사는 ‘탄수화물 기능’, ‘단백질 기능’, ‘지방 기 능’, ‘비타민 기능’, ‘무기질 기능’, ‘탄수화물 급원식품’, ‘단 백질 급원식품’, ‘지방 급원식품’, ‘비타민 급원식품’, ‘무기 질 급원식품’ 등 10문항으로 구성되었으며, 각 문항에서 맞 으면 1점, 틀리면 0점을 부여하였다.

(3) 식생활 태도

식생활 태도 조사는 ‘가족과 함께 식사’, ‘여유 있는 식사’,

‘균형식’, ‘인스턴트식품 섭취’, ‘자극적인 음식 섭취’ 문항에 있어서 ‘올바른 식생활 태도를 항상 실천한 경우’ 4점, ‘올바 른 식생활 태도를 자주 실천한 경우’ 3점, ‘올바른 식생활태 도를 가끔 실천한 경우’ 2점, ‘올바른 식생활 태도를 전혀 실 천하지 못한 경우’ 1점을 부여하는 4점 척도법을 사용하였 다. 식생활 태도 조사로 식사 및 간식 섭취 조사는 아침식사 유형(밥 중심식사, 빵 중심식사) 및 횟수, 저녁식사의 유형 및 횟수, 간식의 유형 및 횟수 등 6문항으로 구성하였다.

(4) 식이 섭취

주중 2일, 주말 1일로 3일 동안 섭취한 식사 및 간식을 조 사하였다. 식품영양학을 전공한 연구원이 직접면담법으로 조 사대상자가 24시간 섭취한 식품의 섭취량과 음식의 레시피 및 섭취량을 조사하였다. 식품 모형(한국 미라지 모형, 한국) 과 우리나라 어린이의 다빈도 식품 및 음식 1인 1회 섭취 분 량을 실물사진으로 제공하는 ‘우리아이 영양길잡이: 어린이 용 식품성분표’(Rural Development Administration &

The Korean Community Nutrition Society 2009)를 보조도구로 활용하였다. 식품 및 음식의 섭취량을 Can- pro(Computer Aided Nutritional Analysis Program) 3.0 전문가용(The Korean Nutrition Society, Korea) 을 이용하여, 에너지 및 영양소 섭취량을 계산하였으며, 한 국인 영양섭취 기준 KDRIs(The Korean Nutrition Society 2010)의 평균필요량(EAR), 권장섭취량(RI), 충 분섭취량(AI)과 비교 · 평가하였다(Park 등 2010).

2) 영양교육 후 조사

교육 후 신장·체중, 영양지식, 식생활 태도, 식이 섭취를 교육 전 조사와 동일한 방법으로 실시하였다. 영양 교육 후 영양교육 프로그램 및 교재 만족도를 직접면담법으로 ‘내용 만족’, ‘글씨 크기 만족’, ‘시각적인 면 만족’, ‘그림 관련 만

족’, ‘난이도 만족’, ‘교육 프로그램 만족’ 등 총 6문항을 조 사하였다. 각 문항에 있어서 ‘만족’ 3점, ‘보통 2점’, ‘불만족 1점’을 부여하는 3점 척도법을 사용하였다.

6. 자료 분석 방법

본 연구의 조사내용은 SPSS 12.0(Statistical Package for Social Science, Ver. 12.0)을 이용하여 분석하였다.

식사·간식 유형 및 횟수는 빈도와 백분율로 나타내었고, 교 육 전·후 교육군과 비교육군 비교는 chi-square test를 실시하였다. 신장, 체중, 영양지식, 식생활 태도, 에너지 및 영양소 섭취량, 만족도는 평균과 표준편차로 나타내었으며, 교육 전·후 교육군과 비교육군 비교는 t-test를 실시하였 다. 교육 전조사에서 교육군과 비교육군 간의 차이를 보인 평 균값은 공분산분석(Analysis of covariance : ANCOVA) 을 실시하였다. 비만도, 영양섭취 기준에 의한 섭취량 평가 는 빈도와 백분율로 나타내었으며, 교육 전·후 교육군과 비 교육군 비교는 Mann-Whitney U Test를 실시하였다 (Hong 2004). 모든 유의성 검증은 p<0.05를 기준으로 하 였다.

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결 과

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1. 신체계측적 특성

영양교육 전ㆍ후 신체계측적 특성은 Table 2와 같다. 교 육 전, 신장은 비교육군 135.0 cm, 교육군 135.0 cm 이었 다. 체중은 비교육군 35.2 kg, 교육군 33.7kg 이었다. 비만 도는 비교육군에서 저체중 6.5%, 정상체중 61.3%, 과체중 6.5%, 비만 25.8% 이었으며, 교육군에서 저체중 12.9%, 정상체중 48.4%, 과체중 19.4%, 비만 19.4% 이었다. 교 육 전·후, 교육군과 비교육군 간 유의적인 차이는 보이지 않았다.

2. 영양교육에 의한 영양지식 변화

영양교육 전ㆍ후 영양지식 점수는 Table 3과 같다. 교육 후, ‘단백질 기능’, ‘지방 기능’, ‘비타민 기능’, ‘무기질 기능’,

‘탄수화물 급원식품’ ‘단백질 급원식품’, ‘지방 급원식품’, ‘ 비타민 급원식품’, ‘무기질 급원식품’ 점수와 총 문항 합계 평 균 점수에서 교육군이 비교육군보다 유의적으로 높았다.

3. 영양교육에 의한 식생활 태도 변화

영양교육 전·후 식생활 태도 변화는 Table 4, 5와 같다.

Table 4를 살펴볼 때, 교육 후, ‘여유 있는 식사’ 문항에 있 어서 교육군이 비교육군 보다 유의적으로 높은 점수를 보였

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다. 한편, 3.50/4.00 점 이상을 보인 문항은 비교육군은 없 었으나, 교육군은 ‘가족과 함께 식사’, ‘여유 있는 식사’, ‘균

형 있는 식사’, ‘인스턴트식품 섭취’ 문항 이었다. 식사·간 식 유형 및 빈도 변화는 Table 5와 같다. 교육 후, 아침식사

Table 3. Effects on nutrition knowledge of the subjects

Items Before After

Non-education Education p-value Non-education Education p-value

Function of carbohydrate 0.59± 0.50¹⁾ 0.90± 0.70 0.041^2)* 0.73± 0.79 1.00± 0.00 0.210^NS Function of protein 0.16± 0.37 0.32± 0.48 0.143^NS 0.33± 0.48 0.87± 0.34 0.000***

Function of fat 0.10± 0.30 0.35± 0.49 0.015* 0.30± 0.47 0.90± 0.30 0.000***³⁾

Function of vitamin 0.48± 0.50 0.65± 0.49 0.207^NS 0.50± 0.51 0.97± 0.18 0.000***

Function of mineral 0.52± 0.51 0.61± 0.50 0.450^NS 0.50± 0.51 0.87± 0.34 0.001**

Foods of carbohydrate 0.52± 0.51 0.81± 0.40 0.015* 0.57± 0.50 1.00± 0.00 0.000***³⁾

Foods of protein 0.74± 0.45 0.71± 0.46 0.780^NS 0.63± 0.49 1.00± 0.00 0.000***

Foods of fat 0.52± 0.51 0.61± 0.50 0.450^NS 0.47± 0.51 1.00± 0.00 0.000***

Foods of vitamin 0.90± 0.30 0.94± 0.25 0.647^NS 0.80± 0.41 1.00± 0.00 0.008**

Foods of mineral 0.87± 0.34 0.84± 0.37 0.724^NS 0.70± 0.47 1.00± 0.00 0.001**

Total 0.54± 0.43 0.67± 0.46 0.347^NS 0.55± 0.51 0.96± 0.12 0.022*

1) Mean± SD 2) by t -test 3) by ANCOVA test

*: p < 0.05, **: p < 0.01, ***: p < 0.001 NS: Not Significant

Score: non-corrected, 0; corrected, 1

Table 2. Height, weight, obesity index of the subjects

Variables Before After

Height (cm) 134.98± 5.50¹⁾ 135.0± 5.72 0.982^NS 135.16± 5.17 135.61± 5.83 0.748^NS Weight (kg) 535.17± 7.05 33.69± 6.72 0.401^NS 534.77± 6.25 533.90± 7.02 0.609^NS Obesity

Index²⁾

Under Weight 2 (6.5)³⁾ 4 (12.9)

0.331^NS

2 (56.5) 2 (56.5)

0.354^NS

Normal 19 (61.3) 15 (48.4) 15 (48.4) 21 (67.7)

Overweight 2 (56.5) 6 (19.4) 8 (25.8) 3 (59.7)

Obese 8 (25.8) 6 (19.4) 6 (19.4) 5 (16.1)

1) Mean± SD

2) Obesity index (%) = (Real weight− Standard weight) / Standard weight × 100

<−10% : underweight, −10% ≤ < 10% : normal, 10% ≤ < 20% : overweight, 20% ≤ : obese 3) N (%)

NS : Not Significant

Table 4. Effects on dietary attitudes of the subjects

Items Before After

Non-education Education p-value Non-education Education p-value Taking a meal with family and friend 3.52± 0.77¹⁾ 3.81± 0.40 0.067^NS 3.30± 0.92 3.58± 0.77 0.198^NS Taking a meal at ease 3.39± 0.76 3.48± 0.72 0.610^NS 3.23± 0.86 3.71± 0.46 0.009**

Taking a balanced meal 3.45± 0.77 3.42± 0.80 0.872^NS 3.37± 0.81 3.61± 0.50 0.155^NS Taking a meal with instant food (R) 3.65± 0.60 3.71± 0.59 0.673^NS 3.43± 0.94 3.74± 0.58 0.125^NS Taking a meal with salty and spicy foods (R) 3.23± 1.02 2.90± 0.83 0.178^NS 3.07± 0.91 3.13± 0.81 0.777^NS

Total 3.45± 0.78 3.46± 0.67 0.480^NS 3.28± 0.89 3.55± 0.62 0.253^NS

1) Mean± SD

**: p < 0.01 by t-test

(R) denotes a negatively phrased and reversely scored item NS: Not Significant

Score: seldom, 1; often, 2; frequent, 3; always, 4

(7)

유형에 있어서 비교육군은 밥 중심 식사 67.7%, 씨리얼 9.7%, 빵 중심 식사 6.5%, 결식 9.7%, 이었고, 교육군은 밥 중심 식사 90.3%, 빵 중심 식사 9.7%, 결식 0.0%로 유의 적인 차이를 보였다. 간식 종류에 있어서 비교육군은 과일과 주스 35.5%, 우유 및 유제품 32.3%, 과자류 25.8% 빵류 6.5% 순 이었으며, 교육군은 우유 및 유제품 38.7% 과일 및 주스 32.3%, 빵류 22.6%, 과자류 3.2% 순으로 나타나, 두 군간 유의적 차이를 보였다. 저녁식사 유형, 저녁식사 횟 수, 간식 횟수에서는 두 군간 유의적인 차이를 보이지 않았다.

4. 영양교육에 의한 에너지 및 영양소 섭취 변화

영양교육 전·후 에너지 및 영양소 섭취량은 Table 6과 같다. 교육 후, 에너지, 단백질, 식이섬유, 칼슘, 인, 철, 칼륨, 아연, 리보플라빈, 니아신, 엽산에 있어서 유의적으로 교육군 이 비교육군보다 높은 섭취량을 보였다. 한편, 교육 전 비교 육군과 교육군이 유의적인 차이를 보인 칼슘, 인, 칼륨에 있 어서, 교육 후 ANCOVA 검증결과, 유의적인 차이를 보였다.

영양교육 전·후 섭취한 에너지, 단백질, 식이섬유소를 영 양섭취 기준과 비교한 결과는 Table 7과 같다. 교육 후, 에 너지, 단백질, 식이섬유 섭취에서 비교육군과 교육군간 유의 적인 차이를 보이지 않았다. 에너지에 있어서, 교육 후, 필요 추정량 이상 섭취자는 비교육군 35.5% 교육군 54.8% 이었 다. 단백질은 교육 전·후 비교육군, 교육군 대상자 모두 권 장섭취량 이상의 섭취 수준을 보였다. 식이섬유는 교육 후, 충분섭취량 이상 섭취자는 비교육군 16.1% 교육군 83.9%

를 보였다.

영양교육 전·후 섭취한 비타민을 영양섭취 기준과 비교 한 결과는 Table 8과 같다. 교육 후, 리보플라빈, 비타민 C, 엽산 섭취 에서 비교육군과 교육군간 유의적인 차이를 보였 다. 리보플라빈에 있어서 권장섭취량 이상 섭취자는 비교육 군 64.5%, 교육군 100.0%이었다. 비타민 C에 있어서, 권 장섭취량 이상 섭취자는 비교육군 83.9%, 교육군 100.0%

이었다. 엽산에 있어서, 권장섭취량이상 섭취자는 비교육군 19.4%, 교육군 41.9%이었다.

Table 5. Effects on type and frequency of meal and snack

Contents Before After

Type of breakfast Rice Bread & Milk Cereal Others Skipping

26 (583.9)¹⁾ 2 (556.5)¹⁾ 0 (550.0)¹⁾ 2 (556.5)¹⁾ 1 (553.2)¹⁾

29 (593.5) 1 (553.2) 1 (553.2) 0 (550.0) 0 (550.0)

0.343^NS

21 (567.7) 2 (556.5) 3 (559.7) 2 (556.5) 3 (559.7)

28 (590.3) 3 (559.7) 0 (550.0) 0 (550.0) 0 (550.0)

0.049*

Frequency of breakfast (no./

week)

6− 7 4− 5 2− 3 0− 1

24 (577.4)¹⁾ 2 (556.5)¹⁾ 4 (512.9)¹⁾ 1 (553.2)¹⁾

26 (583.9) 4 (512.9) 1 (553.2) 0 (550.0)

0.315^NS

26 (583.9) 3 (559.7) 1 (553.2) 1 (553.2)

28 (590.3) 2 (556.5) 1 (553.2) 0 (550.0)

0.521^NS

Type of dinner Rice Bread & Milk Instant noodle Hamburger & Pizza Skipping

28 (590.3)¹⁾ 0 (550.0)¹⁾ 0 (550.0)¹⁾ 3 (559.7)¹⁾ 0 (550.0)¹⁾

26 (583.9) 1 (553.2) 3 (559.7) 1 (553.2) 0 (550.0)

0.557^NS

29 (593.5) 0 (550.0) 2 (556.5) 0 (550.0) 0 (550.0)

30 (596.8) 0 (550.0) 1 (553.2) 0 (550.0) 0 (550.0)

0.534^NS

Frequency of dinner (no./week)

6− 7 4− 5 2− 3 0− 1

23 (574.2)¹⁾ 5 (516.1)¹⁾ 1 (553.2)¹⁾ 2 (556.5)¹⁾

25 (580.6) 5 (516.1) 1 (553.2) 0 (550.0)

0.555^NS

28 (590.3) 2 (556.5) 1 (553.2) 0 (550.0)

29 (593.5) 1 (553.2) 1 (553.2) 0 (550.0)

0.513^NS

Type of snacks Chips

Milk&milk products Breads

Fruit & juice Ramyon

6 5(19.4)¹⁾ 5 (516.1)¹⁾ 2 (556.5)¹⁾ 15 (548.4)¹⁾ 3 (559.7)¹⁾

6 (519.4) 9 (529.0) 5 (516.1) 11 (535.5) 0 (550.0)

0.196^NS

8 (525.8) 10 (532.3) 2 (556.5) 11 (535.5) 0 (550.0)

2 (556.5) 12 (538.7) 7 (522.6) 10 (532.3) 0 (550.0)

0.008**

Frequency of snack (no./day)

None 1 2 3 ≤

8 (525.8)¹⁾ 15 (548.4)¹⁾ 5 (516.1)¹⁾ 3 (559.7)¹⁾

12 (538.7) 12 (538.7) 6 (519.4) 1 (553.2)

0.527^NS

8 (525.8) 9 (529.0) 12 (538.7) 2 (556.5)

12 (538.7) 10 (532.3) 5 (516.1) 4 (512.9)

0.179^NS

Total 31 (100.0) 31 (100.0) 31 (100.0) 31 (100.0)

1) N (%)

*: p < 0.05, **: p < 0.01 by chi-square test NS: Not Significant

(8)

영양교육 전·후 섭취한 무기질을 영양섭취 기준과 비교 한 결과는 Table 9와 같다. 교육 후, 칼슘, 인, 철, 아연에서 비교육군과 교육군 간 유의적인 차이를 보였다. 칼슘에 있어 서, 권장섭취량 이상 섭취자는 비교육군 3.2%, 교육군 32.3%

이었다. 인에 있어서 권장섭취량 이상 섭취자는 비교육군

19.4%, 교육군 93.5% 이었다. 철에 있어서, 권장섭취량 이 상 섭취자는 비교육군 83.9%, 교육군 100.0% 이었다. 아 연에 있어서, 권장섭취량 이상 섭취자는 비교육군 77.4%, 교육군 100.0%이었다. 한편, Na은 비교육군, 교육군 모두 목표량 이상 섭취자가 100.0%이었다.

Table 6. Effects on nutrients intake of the subjects

Nutrient Before After

Energy (kcal) 1,761.44± 158.28¹⁾ 1,803.90± 158.13 0.295^2)NS 1,720.65± 144.85 1,805.63 ±560.71 0.004**

Protein (g) 5,573.91±559.55 5,576.97±510.52 0.235^NS 5,566.82±559.65 5,575.89±556.64 0.000***

Fat (g) 5,545.83±558.20 5,549.26±559.39 0.131^NS 5,544.98±557.01 5,545.71±557.705 0.684^NS Carbohydrate (g) 5,266.23±528.53 ,5269.59±526.48 0.633^NS ,5261.87±528.93 5,273.82±518.17 0.056^NS Fiber (g) ,5320.38±551.99 ,5321.17±553.38 0.310^NS 5,518.98±553.31 5,521.23±552.39 0.003**

Ca (mg) ,5641.52± 143.95 ,5741.75± 195.69 0.025* ,5433.22± 117.58 5,727.54± 139.99 0.000³⁾***

P (mg) 1,094.86± 137.63 1,188.30 ± 166.59 0.019* ,5899.57± 142.63 1,157.09 ± 118.44 0.000³⁾***

Fe (mg) 55,13.73±551.56 5,513.73±552.77 0.483^NS 5,513.69±552.28 5,515.00±551.21 0.007**

Na (mg) 4,394.18± 625.74 4,352.25 ± 880.00 0.530^NS 3,969.50± 757.50 3,435.87 ± 692.40 0.051^NS K (mg) 2,709.45± 550.70 2,963.85 ± 550.57 0.028* 2,476.33± 542.07 2,934.55 ± 289.16 0.000³⁾***

Zn (mg) 5,558.72±551.11 ,5559.71±554.63 0.247^NS ,5558.08±551.10 5,510.15±554.46 0.015*

Vit A (µg RE) ,5931.73± 157.35¹⁾ ,5949.72± 259.36 0.742^NS ,5522.41± 198.00 5,826.88± 158.66 0.534^NS Thiamin (mg) 5,551.35±550.24 ,5551.30±550.24 0.870^NS ,5551.20±550.19 ,5551.24±550.17 0.336^NS Riboflavin (mg) 5,551.35±550.25 ,5551.30±550.28 0.313^NS ,5551.08±550.18 ,5551.47±550.26 0.000***

Vit B₆ (mg) ,5552.28±550.32 ,5552.28±550.35 0.869^NS ,5551.85±550.34 ,5551.97±550.21 0.127^NS Niacin (mg) 5,515.69±552.86 5,515.69±552.97 0.342^NS ,5515.93±552.63 5,517.14±551.74 0.038*

Vit C (mg) 5,123.94±547.74 ,5132.90±555.10 0.894^NS ,5106.15±549.32 5,116.19±545.95 0.410^NS Folate (mg) 5,260.58±543.99 ,5269.25±550.25 0.376^NS ,5239.36±553.77 5,289.85±546.68 0.000***

Vit E (mg) 5,514.52±553.83 5,514.51±553.52 0.932^NS 5,515.27±553.58 5,514.86±552.66 0.609^NS 1) Mean± SD

2) by t -test 3) by ANCOVA test

*: p < 0.05, **: p < 0.01, ***: p < 0.001 NS: Not Significant

Table 7. Effects on energy, protein and fiber intake of the subjects

Nutrient Intake level Before After

Energy ≤ EER 16 (551.6)¹⁾ 16 (551.6)

1.000^NS 20 (564.5) 14 (545.2)

0.126^NS

> EER 15 (548.4) 15 (548.4) 11 (535.5) 17 (554.8)

Protein

≤ EAR 0 (550.0) 0 (550.0)

1.000^NS

0 (550.0) 0 (550.0)

1.000^NS

EAR < ≤ RNI 0 (550.0) 0 (550.0) 0 (550.0) 0 (550.0)

> RNI 31 (100.0) 31 (100.0) 31 (100.0) 31 (100.0)

Fiber ≤ AI 8 (525.8) 9 (529.0)

0.778^NS 11 (535.5) 5 (516.1)

0.084^NS

> AI 23 (574.2) 22 (571.0) 20 (564.5) 26 (583.9)

Total 31 (100.0) 31 (100.0) 31 (100.0) 31 (100.0)

1) N (%)

EER: Estimated Energy Requirement EAR: Estimated Average Requirement RNI: Recommended Nutrient Intake AI: Adequate Intake

NS: Not Significant by Mann-Whitney U Test

(9)

Table 8. Effects on vitamins intake of the subjects

Vit A

≤ EAR 0 (550.0)¹⁾ 0 (550.0)

0.317^NS

0 (550.0) 0 (550.0)

0.317^NS

EAR < ≤ RNI 0 (550.0) 1 (553.2) 0 (550.0) 1 (553.2)

RNI < ≤ UL 31 (100.0) 30 (596.8) 31 (100.0) 30 (596.8)

> UL 0 (550.0) 0 (550.0) 0 (550.0) 0 (550.0)

Vit E ≤ AI 0 (550.0) 0 (550.0)

1.000^NS 1 (553.2) 0 (550.0)

0.317^NS

AI < ≤ UL 31 (100.0) 31 (100.0) 30 (596.8) 31 (100.0)

Thiamin

≤ EAR 0 (550.0) 0 (550.0)

1.000^NS

0 (550.0) 0 (550.0)

0.154^NS

EAR < ≤ RNI 1 (553.2) 1 (553.2) 2 (556.5) 0 (550.0)

> RNI 30 (596.8) 30 (596.8) 29 (593.5) 31 (100.0)

Riboflavin

≤ EAR 1 (553.2) 1 (553.2)

0.538^NS

1 (553.2) 0 (550.0)

0.000***

EAR < ≤ RNI 6 (519.4) 4 (512.9) 10 (532.3) 0 (550.0)

> RNI 24 (577.4) 26 (583.9) 20 (564.5) 31 (100.0)

Vit B₆

≤ EAR 0 (550.0) 0 (550.0)

1.000^NS

0 (550.0) 0 (550.0)

1.000^NS

EAR < ≤ RNI 0 (550.0) 0 (550.0) 0 (550.0) 0 (550.0)

RNI < ≤ UL 31 (100.0) 31 (100.0) 31 (100.0) 31 (100.0)

Niacin

≤ EAR 0 (550.0) 1 (553.2)

0.719^NS

0 (550.0) 0 (550.0)

0.317^NS

EAR < ≤ RNI 0 (550.0) 0 (550.0) 1 (553.2) 0 (550.0)

RNI < ≤ UL 28 (590.3) 27 (587.1) 30 (596.8) 31 (100.0)

> UL 3 (559.7) 3 (559.7) 0 (550.0) 0 (550.0)

Vit C

≤ EAR 0 (550.0) 0 (550.0)

1.000^NS

0 (550.0) 0 (550.0)

0.021*

EAR < ≤ RNI 2 (556.5) 2 (556.5) 5 (516.1) 0 (550.0)

RNI < ≤ UL 29 (593.5) 29 (593.5) 26 (583.9) 31 (100.0)

Folate

≤ EAR 15 (548.4) 11 (535.5)

0.217^NS

18 (558.1) 6 5(519.4)

0.003**

EAR < ≤ RNI 10 (532.3) 10 (532.3) 7 (522.6) 12 (538.7)

RNI < ≤ UL 6 (519.4) 10 (532.3) 6 (519.4) 13 (541.9)

Total 31 (100.0) 31 (100.0) 31 (100.0) 31 (100.0)

1) N (%), *: p < 0.05, **: p < 0.01, ***: p < 0.001 by Mann-Whitney U Test

EAR: Estimated Average Requirement, RNI: Recommended Nutrient Intake, UL: Tolerable Upper Intake Level, AI: Adequate Intake, NS: Not Significant

Table 9. Effects on Minerals intake of the subjects

Ca

≤ EAR 17 (554.8)¹⁾ 11 (535.5)

0.055^NS

29 (593.5) 11 (535.5)

0.000***

EAR < ≤ RNI 9 (529.0) 10 (532.3) 1 (553.2) 10 (532.3)

RNI < ≤ UL 5 (516.1) 10 (532.3) 1 (553.2) 10 (532.3)

P

≤ EAR 1 (553.2) 1 (553.2)

0.300^NS

11 (535.5) 0 (550.0)

0.000***

EAR < ≤ RNI 5 (516.1) 2 (556.5) 14 (545.2) 2 (556.5)

RNI < ≤ UL 25 (580.6) 28 (590.3) 6 (519.4) 29 (593.5)

Fe

≤ EAR 0 (550.0) 0 (550.0)

0.452^NS

0 (550.0) 0 (550.0)

0.021*

EAR < ≤ RNI 3 (559.7) 5 (516.1) 5 (516.1) 0 (550.0)

RNI < ≤ UL 28 (590.3) 26 (583.9) 26 (583.9) 31 (100.0)

K ≤ AI 28 (590.3) 22 (571.0)

0.056^NS 29 (593.5) 27 (587.1)

0.394

>AI 3 (559.7) 9 (529.0) 2 (556.5) 4 (512.9)

Zn

≤ EAR 1 (553.2) 1 (553.2)

0.765^NS

3 (559.7) 0 (550.0)

0.005*

EAR < ≤ RNI 5 (516.1) 6 5(19.4) 4 (512.9) 0 (550.0)

RNI < ≤ UL 25 (580.6) 24 (577.4) 24 (577.4) 31 (100.0)

Na ≤ AI 0 (550.0) 0 (550.0)

1.000^NS 0 (550.0) 0 (550.0)

1.000

> Goal 31 (100.0) 31 (100.0) 31 (100.0) 31 (100.0)

Total 31 (100.0) 31 (100.0) 31 (100.0) 31 (100.0)

1) N (%), ***: p < 0.001, *: p < 0.05 by Mann-Whitney U Test

EAR: Estimated Average Requirement, RNI: Recommended Nutrient Intake, UL: Tolerable Upper Intake Level, AI: Adequate Intake, Goal: Population nutrient intake goal, NS: Not Significant

(10)

5. 영양교육 프로그램 및 교재 만족도

영양교육 교재에 대한 만족도는 Table 10과 같다. 내용에 있어서 보통 6.5%, 만족 93.5% 이었다. 글씨 크기에 있어 서는 보통 3.2%, 만족 96.8%이었고, 시각적인 면에 있어서 는 보통 3.2%, 만족 96.8% 이었다. 그림에 대한 면은 보통 6.5%, 만족 93.5% 이었고, 난이도는 보통 6.5%, 만족 93.5% 이었다. 프로그램에 대한 만족도는 보통 9.7%, 만족 90.3% 이었다. 각 문항의 점수는 6문항 모두에 있어서 2.90/

3.00점 이상이었다.

—————————————————————————

고 찰

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조사대상자의 신체적 특성을 살펴보면, 조사대상자의 평 균 신장과 평균 체중을 2007년 소아·청소년 표준성장 발 육치(Park 등 2010)와 비교할 때, 연령별 표준치보다 높은 결과를 보였다. 광주지역 초등학교 3,4학년을 대상으로 실 시한 연구( Kim 등 2011)과 비슷한 수준을 보였다. 조사대 상자의 교육 후 비만도를 살펴보면, 비만에 해당하는 아동이 비교육군 19.4%, 교육군 16.1%를 보여, Moon 등(1992) 의 서울지역 학동기 아동을 대상으로 한 연구에서 비만 아동 14.5% 보다 다소 높은 비율을 보였고, 전북 진안 지역 학동

기 아동의 비만도를 살펴본 Park(2006)의 연구 결과 25.8% 보다는 낮은 비율을 보였다. 학동기 아동의 비만은 성인이 되어서도 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 심각한 만 성질환의 문제를 초래할 수 있으므로(Kim 등 2006), 성인 비만으로 발전되지 않도록, 이 시기의 영양지도가 중요하므 로 이들에 대한 지속적인 교육이 필요하다고 사료된다.

조사대상자의 영양지식에 있어서 영양교육 효과를 살펴보 면, 교육군에서 5대 영양소 기능의 각 문항, 5대 영양소 급 원 식품의 각 문항과 총합 점수에서 높은 점수를 보여 영양 지식이 향상됨을 볼 수 있었다. 초등학교 저학년 교과서에 1, 2학년은 즐거운 생활, 바른 생활, 슬기로운 생활, 3학년은 국 어, 체육, 도덕에서 영양과 관련된 내용을 찾을 수 있으며, 본 연구 대상자인 3학년의 영양관련 교과 내용은 1학기 국어 교 과에 젓가락질과 전통과자, 생선 등 관련내용과 체육 교과에 신체의 성장과 발달에 알맞게 먹기가 있고, 2학기 국어 교과 에 즉석식품, 도덕에서는 음식물 쓰레기 내용이 있다(Hur 2010). 본 연구에서 제작한 교육 소책자 교재는 상기 교과 내용에는 소개되지 않은 5대 영양소의 기능 및 급원 식품에 대한 내용을, 영양소 노래 부르기, 영양소와 기능 줄잇기, 식 품 구성탑을 활용한 활동지를 통한 흥미를 가져다주는 교육 을 함으로써 쉽게 내용을 습득하도록 하였다. 그 결과 영양 소 기능 및 급원식품에 대한 영양지식의 전반적인 항목에서 비교육군에 비해 교육군의 영양지식 점수가 높게 나타난 것 으로 사료된다. 영양지식은 식생활 태도 및 나아가 식습관 개 선에 기초가 되므로(Park 등 2010), 교육 대상자에 적합한 교재 및 도구 개발이 이루어진다면, 초등학교 저학년 아동에 게도 올바른 영양 지식을 용이하게 습득하도록 지도 할 수 있 을 것으로 사료된다.

조사대상자의 식생활태도에 있어서 영양교육 효과를 살펴 보면, 교육군에서 ‘여유 있는 식사’에서 유의적인 증가를 보 였으며, ‘가족과 함께 식사’, ‘균형식’, ‘인스턴트식품 섭취’,

‘자극적인 음식 섭취’ 등 점수가 증가하는 경향을 보인 바, 영 양교육에 의해 식생활 태도가 긍정적 개선이 되어졌다고 사 료된다. 학동기 아동들은 기본적인 생활 능력 뿐 만 아니라 올바른 식생활 태도를 습득하는 중요한 시기이므로(Lee 등 2005b), 학교 영양교육을 통한 올바른 식생활 태도 함양을 꾀할 수 있을 것으로 보아진다.

조사대상자의 식사 유형 및 횟수에 대한 영양교육의 효과 를 살펴보면, 교육군이 비교육군보다 밥 중심 아침식사를 하 는 아동이 많고, 아침 결식하는 아동이 낮은 긍정적인 효과 를 보였다. 아침식사는 평생의 건강과 미래를 좌우할 수 있 는 중요한 식습관(Kim & Ju 2004; Son & Lee 2010)이 므로, 이시기에 아침식사의 중요성을 인지시키고, 생활화 할

Table 10. Satisfaction with developed program and pamphlet of the subjects

Items Frequency Mean

Contents

Dissatisfied 0 (550.0)¹⁾

2.94± 0.25²⁾

Normal 2 (556.5)

Satisfied 29 (593.5)

Font size

Dissatisfied 0 (550.0)

2.97± 0.18

Normal 1 (553.2)

Visual

2.97± 0.18

Normal 1 (553.2)

Figure

2.94± 0.25

Normal 2 (556.5)

Difficulty

2.94± 0.25

Normal 2 (556.5)

Program

2.90± 0.30

Normal 3 (559.7)

Total 31 (100.0) 2.94± 0.240

1) N (%) 2) Mean± SD

Score: Dissatisfied 1, Normal 2, Satisfied 3

(11)

수 있도록 교육하는 것이 필요하다고 하였다. 또한 최근 밥 중심 식사에 의한 균형 잡힌 영양 섭취 및 생활습관병 예방 에 대한 효과(Shim 등 2007; Mun 등 2011) 등에 기초하 여, 영양교육에 있어서 결식 특히 아침 결식을 줄이고, 아울 러 밥 중심 식사를 하도록 교육하는 것이 중요하다고 사료된 다. 따라서 본 연구에서 식사별 하루 필요 식품군 단위 수 교 육은 교육 아동에 있어서 매 끼 식사의 중요성과 균형 잡힌 식사의 중요성이 인식되어, 아침 결식과 밥 중심 식사에 있 어서 개선 효과를 보여준 것으로 사료된다. 비록 교육 대상 자가 초등학교 저학년 학생이지만 개인별 지도를 실시하여 하루 필요 식품군 수를 세 끼 식사로의 배분으로 매끼 식사 시 필요한 식품을 섭취함으로써 이들의 올바른 영양섭취 뿐 아니라 나아가 청소년기의 올바른 섭취를 도모할 것이며, 이 는 이들의 신체적 정신적 발달을 가져다 줄 것으로 사료된다.

조사대상자의 간식 섭취에 대한 영양교육의 효과를 살펴 보면, 교육 후, 비교육군과 유의적인 차이를 보인 선택 간식 의 종류로는 우유 및 유제품, 과일 및 과일주스로, 교육군에 있어서 영양적으로 우수한 간식 선택 비율이 증가하였다. 학 령기 아동은 하루 세끼 식사만으로는 필요 에너지와 영양소 를 충분히 공급받기 어렵기 때문에 간식이 필요하다(Lee 등 2005a). 그러나 올바른 간식지도가 이루어지지 않는다면, 영양불균형 및 소아비만의 원인이 될 수 있다. 본 연구에서 영양교육에 의해 간식 선택의 기준에 있어서 효과를 보인 바 와 같이 바람직한 간식 횟수, 올바른 선택 특히 비만 증가가 문제점으로 지적되고 있는 이 시기의 아동에 있어서 트랜스 지방·단순 당·나트륨의 과다 섭취를 지양하는 지속적인 교육 지도가 필요할 것으로 사료된다.

조사대상자의 에너지 및 영양소 섭취량에 있어서 영양교 육의 효과를 살펴보면, 교육 후, 비교육군과 유의적인 차이 를 보인 영양소는 에너지, 단백질, 식이섬유, 칼슘, 인, 철, 칼 륨, 아연, 리보플라빈, 니아신, 엽산으로서, 영양교육에 의해 영양소 섭취가 긍정적으로 개선된 것으로 사료된다. 한편, 국 민의 건강유지와 증진 및 만성질환의 예방을 목적으로 개인 과 집단을 대상으로 한 에너지 및 각 영양소 섭취량의 기준 을 나타낸 영양섭취 기준(Dietary Reference Intake:

DRIs)이 제정된 이래, 영양섭취 기준인 평균필요량, 권장섭 취량, 충분섭취량, 상한섭취량은 개인과 집단의 식사를 평가 하는 기준으로 활용되고 있다(The Korean Nutrition Society 2010). 따라서, 영양교육 전·후 교육군과 비교육 군의 개인별 에너지 및 영양소 섭취량을 영양섭취 기준과 비 교함으로써 영양교육에 의한 조사대상자의 식이섭취 변화를 살펴보았다.

조사대상자의 에너지와 다량영양소 섭취 수준에 있어 영

양교육 효과를 살펴보면, 에너지 섭취에 있어서, 교육군은 비 교육군에 비해 교육 후, 필요 추정량 이상 섭취자가 증가하 는 경향을 보여, 교육에 의해 긍정적인 개선을 꾀한 것으로 사료된다. 그러나 교육 후에도 교육군에 있어서 필요 추정량 이하 섭취자가 45.2% 인바, 지속적인 교육으로 필요추정량 에 가깝게 섭취하도록 지도하는 것이 필요하다고 생각된다.

에너지 필요 추정량은 건강하고 활동을 수행하며 정상 체격 을 지닌 사람이 에너지 평형을 유지하는데 필요한 양으로 (Trumbo 등 2002), 에너지 섭취부족은 저체중과 제 2의 성장기인 사춘기에도 신장, 체중의 성장이 제대로 되지 않아 건강상의 위험이 올 수 있다(The Korean Nutrition Society 2010). 따라서 개인별 신장, 체중에 맞는 에너지 필요량을 섭취하도록 지도하는 것이 중요하다고 사료된다.

단백질 섭취에 있어서, 교육 전·후 교육군 비교육군 모두 권장 섭취량 이상 섭취한 것을 보여, 섭취량이 적절할 가능 성이 높은 것으로 보아진다. 그러나 단백질의 과잉섭취는 직 접적인 문제를 일으키지는 않지만 흔히 동물성 단백질의 과 잉섭취를 초래하여, 중성 지방 및 콜레스테롤 섭취 수준을 높 임으로써, 오랜 기간 과잉섭취 식습관 고착은 추후 심혈관계 질환, 관상동맥질환 등의 유병률을 높일 수 있기 때문에(The Korean Nutrition Society 2010) 개인 체중 당 적절한 단 백질 섭취가 이루어질 수 있도록 교육하는 것이 중요하다고 생각된다. 식이섬유 섭취에 있어서, 교육 후 교육군이 비교 육군보다 평균섭취량이 충분섭취량 이상 섭취 즉 섭취량이 적절한 가능성이 매우 높은 대상자(섭취평균치 > 권장섭취 량)의 비율이 더 높아지는 긍정적인 개선 효과를 보였다. 식 이섬유는 정상적인 배변을 도우며 식사와 관련된 암을 예방 하고 혈청 콜레스테롤 농도를 낮춰 관상동맥질환, 비만 등의 위험을 감소시키는 역할(The Korean Nutrition Society 2010)을 하므로 아동들의 미래의 건강을 위해 식이섬유 섭 취를 강조해야 할 것으로 생각되어진다.

조사대상자의 비타민 섭취 수준에 있어 영양교육 효과를 살펴보면, 리보플라빈, 비타민 C에 있어서, 교육 후, 교육군 모두 권장 섭취량 이상 섭취를 보여, 섭취량이 적절할 가능 성이 매우 높은 것으로 평가된 바, 본 영양교육이 리보플라 빈, 비타민 C의 섭취 개선에 긍정적인 효과를 보인 것으로 사료된다. 엽산에 있어서, 교육 후 교육군이 비교육군에 비 해 섭취량이 적절한 가능성이 매우 높은 대상자의 비율이 늘 어, 교육에 의한 긍정적인 개선 효과를 보인 것으로 사료된 다. 한편, 교육후 교육군에서 섭취량을 증가시켜야 할 필요 성이 매우 높은 대상자(섭취 평균치 ≤ 평균필요량)의 비율 이 19.4%, 섭취량을 증가 시켜야 할 필요성이 있는 대상자 (평균필요량 < 섭취 평균치 ≤ 권장섭취량)의 비율이 38.7%