대한화상학회지 제 18 권 제 2 호
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Journal of Korean Burn SocietyVol. 18, No. 2, 93-96, 2015
책임저자：임수아, 서울시 도봉구 우이천로 308 (쌍문동)
01450, 한전병원 성형외과 Tel: 02-901-3109, Fax: 02-901-3104 E-mail: [email protected]
고데기 사용으로 인한 접촉 화상의 임상적 고찰
이재운ㆍ임수아ㆍ송진경ㆍ주홍실
한전의료재단 한전병원 성형외과Clinical Consideration of Contact Burn Caused by Hair Straightener
Jae Un Lee, M.D., Soo A Lim, M.D., Jin Kyung Song, M.D.
and Hong Sil Joo, M.D.
Department of Plastic and Reconstructive Surgery, KEPCO Medical Center, Seoul, Korea
Purpose: Hair straightener is a common tool among various
household electric appliances used for hair styling. Hair straightener has plate consists of metal or ceramic, which lead to possible burn if contacted. Main users of hair straight- ener are young women whereas main victims of hair straight- ener caused-burn are infants. Among patients visiting our burn medical center, the case of attending hospital due to contact burn by hair straightener tends to increase.Methods: Retrospective research was conducted 72 patients
with contact burn by hair straightener among patients admit- ted to our burn medical center from Jan 2012 to Dec 2014.Subjects were classified by age, gender, affected site and de- gree and treatment method.
Results: 72 subjects consisted of 39 infants, 9 children, ado-
lescence and 24 adults. Affected sites were presented as hands in 31, face in 21, foot in 13, arms in 5 and legs in 2 subjects. Degree of burn was presented as deep second de- grees in 67 and third degrees in 5 subjects; 70 subjects were cured through conservative treatment whereas 2 subjects had local flap.Conclusion: Contact burn by hair straightener can be ranged
from partial to full thickness skin defect. It is important to note this kind of burn develops more frequently in infants and is preventative. Education for young women who use hair straightener is crucial. Training regarding function and design improvement of hair straightener is also essential. Uncove- ring the heated plate after use through a separate lock device might be great help for prevention of contact burn if deve- loped. (J Korean Burn Soc 2015;18:9 3-96)Key Words: Hair straightener, Preventative
서 론
외모에서 헤어스타일이 차지하는 비중은 크며 헤어 스타 일링에 따라 이미지의 다양한 변화를 줄 수 있다. 헤어 스타 일링에 대한 관심이 높아지면서 헤어 전문점에서 쓰이는 여러 가지 스타일링 제품들이 가정에서도 많이 쓰이며 이 중 고데기(hair straightener)는 다양한 형태의 제품이 사용 되고 있다. 고데기는 양쪽 팔이 한쪽 끝에서 연결되는 구조 로 되어 있고 팔의 안쪽 부분에 가열판(plate)이 붙어 있으 며
1,2)이 판은 메탈 또는 세라믹으로 되어 있으며 최대 220
oC까지 온도가 올라가고 전원을 끄더라도 1초간 닿았을 시 화상을 입힐 수 있는 온도가 15분 정도 지속된다
3-5). 고데기의 주 사용층은 젊은 여성들이지만 고데기로 인한 화상을 수상하는 주된 연령층은 영유아이다. 영유아들은 고데기가 뜨겁다는 것을 인지하지 못할 뿐만 아니라 호기 심 때문에 뜨거운 상태의 고데기를 만지게 되어 화상을 수 상한다.
본원 화상 센터에 내원하는 환자 중 고데기에 의한 접촉 화상을 수상하여 내원하는 증례가 증가 추세에 있고 아직 까지 이와 관련된 문헌이 국내에 발표된 바가 없어 보고하 는 바이다.
대상 및 방법
2012년 1월부터 2014년 12월까지 본원 화상센터에 입원
한 환자 중 고데기에 의한 접촉 화상을 수상한 환자 72명을
대상으로 역행적으로 조사하였다. 대상을 나이, 성별, 수상
부위 및 정도, 치료 방법에 따라 분류하였다. 나이는 영유
아, 소아 및 청소년, 성인으로 분류하였고 만 6세까지를 영
유아, 만 18세까지를 청소년으로 정의하였다. 수상 부위는
안면부, 몸통, 팔, 손, 다리, 발으로 분류하였다. 수상 정도는
표재성 2도, 심재성 2도, 3도로 나누었으며 치료 방법은 소
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대한화상학회지 Vol. 18, No. 2, 2015Fig. 3. Number of electric hair straightener burns by depth of
burn.Fig. 1. Number of electric hair straightener burns by age.
Table 1. Clinical Characteristics
Type Frequency
Sex Male 29
Female 43
Age Infants 39
Children/adolescence 9
Adults 24
Site of burn Face 21
Arm 5
Hand 31
Leg 2
Foot 13
Depth of burn Superficial 2nd degree 25
Deep 2nd degree 42
3rd degree 5
Treatment Dressing 70
Operation 2
Fig. 2. Number of electric hair straightener burns by site of burn.
독 치료와 수술 치료로 분류하였다(Table 1).
결 과
1. 성별 및 연령대별 환자수
대상 환자는 총 72명으로 나이는 1세에서 62세로 평균 14.9세였고 이들 중 영유아가 39명으로 많은 비중을 차지하 였으며 소아 및 청소년 9명, 성인 24명이었다. 성별은 남자 29명, 여자 43명이었고 영유아에선 남성 대 여성 비율이 2 대 1이었으며 성인의 연령대에선 1대 9로 여성의 비율이 월 등히 높았다. 성별 평균 나이는 남자 5.5세, 여자 21.1세였다 (Fig. 1).
2. 화상의 수상 부위
수상 부위는 손이 31명으로 가장 많았으며 안면부 21명,
발 13명, 팔 5명, 다리 2명 순이었다(Fig. 2). 다발성으로 수상 한 환자는 없었다. 영유아 연령대에선 손을 수상한 경우가 가장 많았고 성인 연령대에선 안면부 수상이 가장 많았다.
3. 화상의 깊이 및 치료방법
화상의 깊이는 심재성 2도가 42명으로 가장 많았고 표재 성 2도는 25명, 3도는 5명이었다(Fig. 3). 2명은 수술적 치료 를 하였고 나머지 70명은 보존적 치료를 통해 치유하였다.
수술은 국소 피판술을 시행하였다.
4. 증례 1) 증례 1
4세 남자 환아로 고데기의 양쪽 팔 사이에 손을 넣어 수
상하여 내원하였다. 화상의 깊이는 심재성 2도였으며, 10일
간 드레싱 및 항생제 치료 시행하였으나 호전 보이지 않아
전신 마취하에 국소 피판술 시행하였다(Fig. 4). 염증 소견
보이지 않아 수술 후 14일째 봉합사 제거 하였고 상처 벌어
이재운 등：고데기 사용으로 인한 접촉 화상의 임상적 고찰
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Fig. 5. A 38-year-old female with deep 2
nd degree burn on her left lower leg. (A) 12 days after electric hair straightener burns. (B) 4 days after local flap.Fig. 4. A 4-year-old male with deep 2
nd degree burn on his right hand. (A) 10 days after electric hair straightener burns. (B) 2 days after local flap.짐 등의 합병증 없었다.
2) 증례 2
38세 여자 환자로 고데기를 떨어뜨려 수상하여 내원하였 다. 화상의 깊이는 심재성 2도였으며, 12일간 드레싱 및 항 생제 치료 시행하였으나 호전 보이지 않아 국소마취 하에 국소 피판술 시행하였다(Fig. 5). 염증 소견 보이지 않아 수 술 후 14일째 봉합사 제거 하였고 상처 벌어짐 등의 합병증 없었다.
고 찰
연령별 특징을 살펴보면 영유아에서 72명 중 39명으로
가장 많이 발생하였다. 수상한 39명의 영유아 중 남자가 26 명으로 대부분을 차지하였고 가장 많은 수상부위는 손이었 다. 영유아의 경우 사용 후 충분한 시간이 지나지 않아 아직 뜨거운 고데기를 손으로 잡아 발생한 경우가 가장 많았고 호기심이 많고 활발한 남자 아이들이 여자 아이들보다 더 많았다. 반면에 소아 이후의 나이에서는 33명의 환자 중 30 명이 여자였다. 이는 헤어 스타일링을 위해 직접적으로 고 데기를 사용하는 대부분이 여자이기 때문이며 사용 중 부 주의로 얼굴에 닿거나 고데기를 떨어뜨려 수상하는 경우가 많았다.
대상 환자 총 72명 중 수술적 치료는 총 2명 시행하였다.
수술은 국소 피판술을 시행하였다. 고데기에 의한 화상은
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대한화상학회지 Vol. 18, No. 2, 2015고데기 팔의 안쪽 부분에 있는 가열 판(plate)에 의해 발생 하며 이 판이 긴 띠 모양이기 때문에 대부분의 화상 모양도 얇고 길게 형성된다. 이러한 양상의 화상은 국소 피판술을 시행하기 용이하다.
일반적인 열 손상에 의한 화상의 발생 기전은 온도와 노 출 시간의 두 가지 요소가 긴밀하게 관여된다. 68도에서 1초 간 노출되어도 피부세포의 괴사가 시작 된다
1). Brans 등에 의하면 동일한 온도와 시간에 노출되었을 때 접촉화상과 열탕화상을 수상한 경우를 비교해 보면 접촉화상이 육안 적으로나 조직학적으로 더 깊은 화상을 초래한다고 알려져 있다
7). 고데기에 의한 화상은 접촉 화상이고 가열 판의 온 도가 최대 220도까지 올라가기 때문에 1초간 접촉 시에도 전층 피부 결손까지 이를 수 있으며 심한 경우 수술 적 치 료가 필요할 수 있다
3). 특히 소아의 경우 성인에 비해 반응 이 느려 접촉 시간이 길기 때문에 더 깊은 화상을 초래하여 화상 반흔 구축이 발생할 가능성이 높고 수상 부위의 대부 분이 손이기 때문에 기능적으로도 문제가 될 수 있다
8-10). 중요한 것은 고데기에 의한 화상은 영유아에서 많이 발 생하며 충분히 예방이 가능하다는 것이다. 우선 고데기를 직접적으로 사용하는 젊은 여성층과 영유아를 키우는 엄마 에 대한 교육이 중요하다. 고데기에 의해 화상을 입을 수 있다는 점을 분명히 인식해야 하며, 사용 중일 때만 뜨거운 것이 아니라 사용 후에도 열기는 지속되고 적어도 30분이 지나야 안전하다는 것을 알아야 한다. 따라서 사용 후 고데 기를 아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두어야 한다. 또한 저자 들이 살펴본 상당수의 고데기에서 화상을 주의하라는 경고 라벨(label)이 눈에 띄지 않게 붙어 있거나 심지어는 라벨이 붙어있지 않은 제품도 있었다. 고데기에 의한 화상은 가열 판에 의해 발생하기 때문에 가열된 판의 온도가 떨어지는 데 걸리는 시간이 단축되고, 별도의 잠금 장치를 개발하여 사용이 끝나면 가열된 판이 노출되지 않게 하는 등의 고데 기 제조사의 적극적인 개도가 예방에 큰 도움이 될 것으로 사료된다.
결 론
고데기의 사용으로 그에 따른 화상도 많아지고 있고 수
상 부위가 대부분 얼굴과 손이기 때문에 심각한 미용적, 기 능적 문제가 발생할 수 있다. 고데기에 의한 화상은 고데기 를 직접적으로 사용하는 젊은 여성 뿐만 아니라 영유아에 서도 흔하다. 이는 사용 중 부주의 뿐 아니라 사용 후에도 열기가 30분 이상 지속된다는 인식이 부족하기 때문이다.
물론 가열된 판의 온도가 떨어지는데 걸리는 시간을 단축 시키고, 별도의 잠금 장치를 개발하여 사용이 끝나면 가열 된 판이 노출되지 않게 하는 등 고데기의 성능과 기능을 개선시키는 것이 화상을 감소시키는 근본적인 방법이지만 소비자들이 이러한 고데기의 특성을 이해하고 주의한다면 고데기에 의한 화상은 충분히 예방 가능하고 발생빈도 역 시 줄일 수 있다.
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