고지혈증 유발 백서에서 열결․여구에 대한 침자 및 강도별 레이저조사가 체중, 식이효율, 지질대사 및
동맥경화지수에 미치는 영향
강자돈
1ㆍ나창수
1ㆍ윤대환
1ㆍ조명래
2동신대학교 한의과대학 1경혈학교실, 2침구학교실
Effects of acupuncture and low level laser acupuncture therapy (LLLAT) at Yolgyol (LU7), Yogu (LR5) in hyperlipemia rats induced
by high fat diet
Ja-Don Kang1, Dae-Hwan Youn1, Chang-Su Na1, Myung-Rae Cho2
Dept. of 1Meridian and Acupoint, 2Acupuncture & Moxibustion, College of Oriental Medicine, Dongshin University.
Abstract
Objectives : This research was performed to investigate the effect of acupuncture using invasive low level laser therapy (LLLT) at Yolgyol (LU7) + Yogu (LR5) on weight gain, food intake, food efficiency, lipid metabolism, atherogenic index, HTR (HDL-cholesterol to total cholesterol ratio) and morphological change of hepatic tissue in hyperlipdemia rats.
Methods : Experimental groups were divided into high fat diet group (Control group), high fat diet and acupuncture therapy group at LU7 + LR5 (AT group), high fat diet and acupuncture group using 10 ㎽ LLLT at LU7 + LR5 (LA10 group), high fat diet and acupuncture group using 20 ㎽ LLLT at LU7+LR5(LA20 group), high fat diet and acupuncture group using 60 ㎽ LLLT at LU7 + LR5 (LA60 group), once per 3 days during 9 weeks.
Results : Body weight was decreased significantly in AT and LA20 groups compared with Control group. Food intake was increased significantly in LA60 group compared with Control group. Food efficiency was decreased significantly in LA10, LA20 and LA60 groups compared with control group. In the lipid metabolism, total cholesterol was decreased significantly in AT, LA10, LA20 and LA60 groups, triglyceride was decreased significantly in LA10, LA20 and LA60 groups, TG/HDL-cholesterol ratio was decreased significantly in LA60 group compared with control group. In the morphological change, hepatic tissue were not showed balloning degeneration and irregular arrangement of hepatic cell in LA10 and LA20 groups with control group.
Conclusions : Acupuncture using LLLT at LU7+LR5 can manage hyperlipemia by controlling body weight, food intake, food efficiency ratio and lipid metabolism.
Key words : LLLT, hyperlipemia, LU7+LR5, acupuncture
⋅교신저자 : 강자돈, 전남 나주시 대호동 252 동신대학교 한의과대 학 경혈학교실, Tel. 061-330-2990,
E-mail: [email protected]
⋅투고 : 2007/03/02 심사 : 2007/03/06 채택 : 2007/03/12
Ⅰ. 緖 論
저준위 레이저 치료법(Low level laser therapy, LLLT)은 광치료법, 생리활성치료 법의 한 부분으로 받아들여지고 있으며
1), 광을 이용한 실험적인 연구들에 의하여 여 러 종류의 생리적 활성이 보고되고 있다
2,3).
LLLT는 타박상, 동통, 염증 및 부종 등 다양한 질환의 치료에 활용되고 있으며, 이 의 주요 작용 기전으로는 세포 미토콘드리 아에 위치하면서 근적외선을 흡수하는 발색 단(chromophore)에 의해 cytochrome C oxidase를 활성화함에 의하여 발현되는 것으 로 받아들여지고 있다
1,4). 흡수된 에너지는 ATP의 합성을 증가시키며, 세포의 증식과 이동을 촉진시키는 작용을 발휘한다
1,4).
향후 주목받는 LLLT의 주요한 분야로는 미세 조직 기관의 활성, 세포 손상 조직의 치유, 신경 재생, 뇌허혈 상태에서 괴사의 방지 및 재생 등에 관한 내용이다
4).
근래 LLLT를 병용한 침자요법에 대하여 보고되고 있는데, 위
5)는 후계와 위중에 LLLT를 병용한 침자요법이 신경병리성 동 통에 효과적임을, 임 등
6)은 열결, 여구에 LLLT를 병용한 침자요법이 고지혈증의 개 선에 효과적임을 보고하였으나, 이러한 보고 에도 불구하고 LLLT는 질환에 대한 유효 효과에 대한 보고의 불완전성과 파장, 강도, pulse 상태, 자극 시간 등에 대한 구체적인 연구 보고는 미흡한 상태에 있으며, 자극 강 도에 따른 효과와 침자요법과의 비교 연구 는 아직 접하지 못하였다.
이에 저자는 手太陰肺經의 絡穴로 鬱滯된
氣를 疏通시키는 작용이 있는 列缺(LU7), 足厥陰肝經의 絡穴로 疏肝理氣, 調經活絡의 작용이 있는 蠡溝(LR5)를 선정하여 강도별 로 레이저를 병용한 침자 시행이 고지혈증 개선에 미치는 영향을 알아보고자, 고지방 식이에 의해 유발된 백서의 고지혈증에 대 하여 체중, 섭취량, 식이효율, 혈청 중의 지 질조성, 동맥경화지수와 심혈관계 위험도 지 수 및 간조직의 형태학적 변화에 미치는 영 향을 비교 관찰한 바, 다음과 같은 지견을 얻었기에 보고하는 바이다.
Ⅱ. 재료 및 방법 1. 재 료
1) 동 물
체중이 약 160~180 g의 Sprague Dawley 계의 백서를 사육장(실내온도 22±1℃, 습도 55±1%)내에서 물과 사료를 충분히 섭취하 게 하면서 사육한 후 실험에 사용하였다.
2) 사 료
정상 식이사료(Samyang. Korea)의 구성
은 단백질(22.1%), 지방(3.5%), 섬유질
(5.0%), 회분(8.0%), 칼슘(0.6%), 인(0.4%)
이었으며, 고지방 식이사료(Dyets. USA)의
구성은 단백질(17.7%), 지방(40.0%), 섬유질
(5.0 %), 회분(4.0%), 수분(3.3%), 탄수화물
(31.4%)로 칼로리 구성은 단백질 0.732 ㎉
/g, 지방 3.6 ㎉/g, 탄수화물 1.21 ㎉/g로 총
5.542 ㎉/g이었다.
3) LLLT 용 조사침
LLLT에 활용하기 위한 조사침 제작을 위 하여 26 GX 1/2"(Samwoo, korea) syringe 와 광섬유를 사용하였다.
4) Low level laser instrument
LLLT를 위한 기기로는 Optostar Low Level Therapy(Optostar, Korea)를 사용하 였다.
5) 침
침은 지름 170 ㎛, 길이 15 ㎜ 의 stain- less steel(DongBang Acupuncture, Korea) 침을 사용하였다.
2. 방 법
1) 군 분리 및 식이
각 군들은 백서 5마리씩 구성하였으며, 고 지방식이 사료를 공급하며 무처치한 대조군 (Control), 고지방식이 사료를 공급하며 列 缺(LU7)과 蠡溝(LR
5)를 배혈하여 침자를 시행한 침자군(AT), 고지방식이 사료를 공 급하며 LU7과 LR5를 배혈하여 10 mW LLLT를 5 분 동안 시행한 레이저침1군 (LA10), 고지방식이 사료를 공급하며 LU7 과 LR5를 배혈하여 20 mW LLLT를 5분 동안 시행한 레이저침2군(LA20), 고지방식 이 사료를 공급하며 LU7과 LR5를 배혈하 여 60 mW LLLT를 5분 동안 시행한 레이 저침3군(LA60)으로 분리하였다. 준비된 고 지방식이를 각 cage에 공급하여 실험이 진
행되는 9주 동안 식이할 수 있게 하였다.
2) 취혈 및 처치
LU7은 elbow joint와 wrist joint사이를 10 등분하여 wrist joint 위 1.5/10되는 부위로 radius의 styloid process 내측에, LR
5는 tibia 의 medial condyle 아래와 medial malleolus 사이를 13등분하여 medial malleolus에서 5/13되는 부위로 tibia의 medial border에 인 체와 상응되는 곳으로 취혈하여 백서의 좌 측에 침자 및 LLLT를 각각 시행하였다.
26 GX 1/2"(삼우양행, 한국) syringe에 광섬유를 삽입시켜 고정하여 제작된 laser 침습 조사침을 이용하여 각 혈위에 10, 20, 60 mW의 세기로 5분간 저준위 laser를 3일 에 1회씩 총 9주 동안 21회를 시술하였다.
3) 채혈 및 혈청 분리
각 군들의 백서들은 침자 및 레이저침 시 술 후 9주 째에 단두하여 혈액 5 ml를 얻었 으며, 고속원심분리기(Centrikon T-42k, Kontron instruments, ltaly)를 이용하여 혈 청을 분리하였다(5,000 rpm, 10 min.).
4) 체중, 식이섭취량 및 식이효율 측정
체중과 섭취량은 실험기간인 9주 동안 매 4일에 1회씩 16회 측정하였고, 식이효율(FE
; Food Efficiency)은 실험기간 중의 총 사 료 섭취량에 대한 체중의 증가량의 비율로 써 다음 식에 따라 계산하였다.
FE(%)= [(Body weight gain / food
intake(g)]×100
5) 지질대사 측정
(1) Total cholesterol (TG)
Total cholesterol은 Cholesterol-SL Kit (ELITech, France)를 사용하여 546 nm 파 장에서 측정하였다.
(2) Triglyceride
Triglyceride는 Triglyceride-SL Kit (ELITech, France)를 사용하여 505 nm 파 장에서 측정하였다.
(3) HDL(high density lipoprotein)-cholesterol HDL-cholesterol은 HDL-C-SL Kit (ELITech, France)를 사용하여 546 nm 파 장에서 측정하였다.
(4) LDL(low density lipoprotein)-cholesterol LDL-cholesterol(Direct)은 LDL-choles- terol Kit(Daichi, Japan)를 사용하여 700 nm 파장에서 측정하였다.
6) 심혈관 동맥경화지수 및 심혈관 위험 도지수 측정
(1) Atherogenic index
Atherogenic index는 혈청 중 total cholesterol 농도에서 HDL cholesterol을 뺀 값에 대한 HDL-cholesterol농도의 비로 다 음과 같은 식에 의해서 산출되었다.
Atherogenic index = (Total cholesterol -HDL cholesterol) / HDL cholesterol
(2) TG/HDL-cholesterol ratio
심혈관계 질환의 위험도 판정에 사용되는 TG/HDL-cholesterol ratio은 다음과 같은 식을 사용하여 산출하였다.
TG/HDL-cholesterol ratio = [(total cholesterol) / (HDL-cholesterol)]
7) 간 조직의 광학현미경 관찰
형태학적 관찰을 위하여 실험동물의 간 조직을 적출하여, 적출한 조직을 4%의 par- aformaldehyde를 사용하여 24시간 동안 고 정시킨 다음, 70%, 80%, 90% 및 100%
ethanol/xylol(1:2)액에 각각 2시간 통과시켜 탈수하고 55℃ incubator에서 xylol/hard paraffin(2:1), xylol/hard paraffin(1:2) 및 hard paraffin용액으로 3시간씩 처리한 후 paraffin포매를 하였다. 이를 microtome을 사 용하여 5 μm 두께로 절편을 제작한 후 Hematoxylineosin으로 염색하고 200배율로 광학현미경(Olympus BX51TF, Japan)을 이 용하여 관찰하였다.
3. 통계처리
실험 성적은 평균값과 표준오차
(mean±S.E.)로 표시하였다. 각 실험군 간의
통계학적 분석은 Window용 SPSS(version
10.05, SPSS)를 이용하여, 비모수적 방법 중
Mann-Whitney U test를 시행하였다
7). 전체
실험의 통계적인 유의성은 신뢰구간 P<0.05
와 P<0.01에서 의미를 부여하였다.
Ⅲ. 結 果
1. 체중, 식이섭취량, 식이효율 변화에 미치는 영향
1) 체 중
체중 변화에 미치는 영향을 관찰한 결과, 대조군은 3.9±0.21 g/day, 침자군은 3.3±0.17 g/day, 레이저침1군은 3.5±0.13 g/day, 레이 저침2군은 3.4±0.11 g/day, 레이저침3군은 3.4±0.21 g/day를 나타내었다. 대조군에 비 하여 침자군과 레이저침2군에서 유의한 감 소(P<0.05)를 보였다(Fig. 1).
Fig. 1. Effects of acupuncture and acupuncture combined LLLT on the body weight in hyperlipemia rats. Control, control group
; AT, acupuncture group at LU7 & LR5
; LA10, acupuncture group combined 10 mW LLLT at LU7 & LR5 ; LA20, acu- puncture group combined 20 mW LLLT at LU7 & LR5 ; LA60, acupuncture group combined 60 mW LLLT at LU7 &
LR5. Results are shown as mean ± S.E.
*, P<0.05 as compared with control group.
2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 5.0
Control AT LA10 LA20 LA60
*
Weight gain (g/day)
*
2) 식이섭취량
식이섭취량에 미치는 영향을 비교 관찰한
결과, 대조군은 11.2±0.36 g/day, 침자군은 11.4±0.64 g/day, 레이저침1군은 12.3±0.38 g/day, 레이저침2군은 11.7±0.04 g/day, 레이 저침3군은 13.3±0.44 g/day를 나타내었다.
대조군에 비하여 레이저침3군에서 유의한 증가(P<0.01)를 보였다(Fig. 2).
Fig. 2. Effects of acupuncture and acupuncture combined LLLT on the food intake daily in hyperlipemia rats. Control, control group ; AT, acupuncture group at LU7 &
LR5 ; LA10, acupuncture group com- bined 10 mW LLLT at LU7 & LR5 ; LA20, acupuncture group combined 20 mW LLLT at LU7 & LR5 ; LA60, acu- puncture group combined 60 mW LLLT at LU7 & LR. Results are shown as mean ± S.E. **, P<0.01 as compared with control group.
10 11 12 13 14 15
Control AT LA10 LA20 LA60
**
Food Consumption (g/day)
3) 식이효율
식이효율에 미치는 영향을 비교 관찰한
결과, 대조군은 35.1±1.99%, 침자군은
29.9±3.23%, 레이저침1군은 29.0±0.90%, 레
이저침2군은 29.1±0.95%, 레이저침3군은
25.6±1.67%를 나타내었다. 대조군에 비하여
레이저침1군(P<0.05), 레이저침2군(P<0.05),
레이저침3군(P<0.01)에서 각각 유의한 감소
를 보였다(Fig. 3).
Food efficiency ratio(%)
20 25 30 35 40
Con trol AT LA10 LA20 LA60
**
* *
Fig. 3. Effects of acupuncture and acupuncture combined LLLT on the food efficiency in hyperlipemia rats. Control, control group ; AT, acupuncture group at LU7 & LR5 ; LA10, acupuncture group combined 10 mW LLLT at LU7 & LR5 ; LA20, acu- puncture group combined 20 mW LLLT at LU7 & LR5 ; LA60, acupuncture group combined 60 mW LLLT at LU7 &
LR. Results are shown as mean ± S.E.
* P<0.05 ; **, P<0.01 as compared with control group.
2. 지질대사에 미치는 영향 1) Total cholesterol
Total cholesterol에 미치는 영향을 비교 관찰한 결과, 대조군은 92.25±4.51 ㎎/㎗, 침 자군은 65.75±2.49 ㎎/㎗, 레이저침1군은 66.25±0.96 ㎎/㎗, 레이저침2군은 70.25±2.89
㎎/㎗, 레이저침3군은 64.25±2.42 ㎎/㎗를 나 타내었다. 대조군에 비하여 침자군(P<0.01), 레이저침1군(P<0.01), 레이저침2군(P<0.05), 레이저침3군(P<0.01) 모두 유의한 감소를 보였다(Fig. 4).
2) Triglyceride
Triglyceride에 미치는 영향을 비교 관찰한 결과, 대조군은 91.50±3.04 ㎎/㎗, 침자군은 76.25±2.94 ㎎/㎗, 레이저침1군은 51.25±3.58
㎎/㎗, 레이저침2군은 57.00±8.13 ㎎/㎗, 레 이저침3군은 52.75±2.23 ㎎/㎗를 나타내었다.
대조군에 비하여 레이저침1군(P<0.01), 레이 저침2군(P<0.05), 레이저침3군(P<0.01)에서 유의한 감소를 보였다(Fig. 5).
3) HDL-cholesterol
HDL-cholesterol에 미치는 영향을 비교 관찰한 결과, 대조군은 50.20±3.17 ㎎/㎗, 침 자군은 46.73±1.97 ㎎/㎗, 레이저침1군은 40.85±2.13 ㎎/㎗, 레이저침2군은 46.45±2.05
㎎/㎗, 레이저침3군은 42.93±1.31 ㎎/㎗를 나 타내었다. 대조군에 비하여 각 실험군 모두 유의한 차이를 보이지 않았다(Fig. 6).
0 20 40 60 80 100 120
Control AT LA10 LA20 LA60
**
Total cholesterol(mg/dl)
** * **
Fig. 4. Effects of acupuncture and acupuncture combined LLLT on the total cholesterol in hyperlipemia rats. Control, control group ; AT, acupuncture group at LU7 &
LR5 ; LA10, acupuncture group com-
bined 10 mW LLLT at LU7 & LR5 ;
LA20, acupuncture group combined 20
mW LLLT at LU7 & LR5 ; LA60, acu-
puncture group combined 60 mW LLLT
at LU7 & LR. Results are shown as
mean ± S.E. * P<0.05 ; **, P<0.01 as
compared with control group.
Fig. 5. Effects of acupuncture and acupuncture combined LLLT on the triglyceride in hyperlipemia rats. Control, control group
; AT, acupuncture group at LU7 & LR5
; LA10, acupuncture group combined 10 mW LLLT at LU7 & LR5 ; LA20, acupuncture group combined 20 mW LLLT at LU7 & LR5 ; LA60, acupuncture group combined 60 mW LLLT at LU7 & LR. Results are shown as mean±S.E. * P<0.05 ; **, P<0.01 as compared with control group.
Triglyceride(mg/dl)
0 15 30 45 60 75 90 105 120
Control AT LA10 LA20 LA60
*
** **
Fig. 6. Effects of acupuncture and acupuncture combined LLLT on the HDL-cholesterol in hyperlipemia rats. Control, control group ; AT, acupuncture group at LU7
& LR5 ; LA10, acupuncture group com- bined 10 mW LLLT at LU7 & LR5 ; LA20, acupuncture group combined 20 mW LLLT at LU7 & LR5 ; LA60, acu- puncture group combined 60 mW LLLT at LU7 & LR. Results are shown as mean ± S.E.
0 10 20 30 40 50 60
Control AT LA10 LA20 LA60
HDL-cholesterol(mg/dl)
4) LDL-cholesterol
HDL-cholesterol에 미치는 영향을 비교 관 찰한 결과, 대조군은 23.75±6.67 ㎎/㎗, 침자군 은 3.78±1.29 ㎎/㎗, 레이저침1군은 15.15±3.17
㎎/㎗, 레이저침2군은 12.40±3.16 ㎎/㎗, 레이 저침3군은 10.78±3.94 ㎎/㎗를 나타내었다. 대 조군에 비하여 각 실험군은 감소의 경향을 보 였으나 유의한 차이는 나타내지 않았다(Fig.
7).
Fig. 7. Effects of acupuncture and acupuncture combined LLLT on the LDL-cholesterol in hyperlipemia rats. Control, control group ; AT, acupuncture group at LU7 & LR5 ; LA10, acupuncture group combined 10 mW LLLT at LU7 & LR5 ; LA20, acu- puncture group combined 20 mW LLLT at LU7 & LR5 ; LA60, acupuncture group combined 60 mW LLLT at LU7 &
LR. Results are shown as mean ± S.E.
0 10 20 30 40 50
Control AT LA10 LA20 LA60
LDL-cholesterol(mg/dl)
3. 동맥경화 지수 및 심혈관계 위험도 지수에 미치는 영향
1) Atherogenic index
Atherogenic index에 미치는 영향을 비교
관찰한 결과, 대조군은 0.91±0.31 (index), 침
자군은 0.41±0.04 (index), 레이저침1군은
0.65±0.15 (index), 레이저침3군은 0.52±0.14
(index)를 나타내었다. 대조군에 비하여 감 소의 경향은 보였으나 유의한 차이는 나타 내지 않았다(Fig. 8).
Fig. 8. Effects of acupuncture and acu- puncture combined LLLT on the atherogenic index in hyperlipemia rats. Control, control group ; AT, acupuncture group at LU7 & LR5 ; LA10, acupuncture group combined 10 mW LLLT at LU7 & LR5 ; LA20, acupuncture group combined 20 mW LLLT at LU7 & LR5 ; LA60, acu- puncture group combined 60 mW LLLT at LU7 & LR. Results are shown as mean ± S.E.
0.0 0.5 1.0 1.5 2.0
Control AT LA10 LA20 LA60
Atherogenic index
2) TG/HDL-cholesterol ratio
TG/HDL-cholesterol ratio에 미치는 영향 을 비교 관찰한 결과, 대조군은 1.89±0.28 (index), 침자군은 1.66±0.18 (index), 레이저 침1군은 1.27±0.18 (index), 레이저침2군은 1.21±0.19 (index), 레이저침3군은 1.23±0.05 (index)를 나타내었다. 대조군에 비하여 레 이저침3군에서 유의한 감소(P<0.05)를 보였 다(Fig. 9).
0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5
Control AT LA10 LA20 LA60
TG/HDL- cholesterol ratio (index) *
Fig. 9. Effects of acupuncture and acupuncture combined LLLT on the TG/HDL-cholester- ol ratio in hyperlipemia rats. Control, con- trol group ; AT, acupuncture group at LU7 & LR5 ; LA10, acupuncture group combined 10 mW LLLT at LU7 & LR5 ; LA20, acupuncture group combined 20 mW LLLT at LU7 & LR5 ; LA60, acu- puncture group combined 60 mW LLLT at LU7 & LR. Results are shown as mean ± S.E. * P<0.05 as compared with control group.
4. 조직학적 관찰
대조군 흰쥐의 간 조직에서는 동모양혈관
(sinusoid)의 형태가 뚜렷하지 않았다. 간세
포의 핵은 대부분 둥글게 관찰되었으나, 일
부분에서는 핵 주변 세포질이 손상되어 염
색성이 비교적 미약하였다. 간조직 전반에
걸쳐 크기가 다양한 많은 지방방울들이 관
찰되었다(Fig. 10, control). 침자군의 간조직
에서는 동모양혈관은 대조군에서처럼 뚜렷
하지 않았으나 핵의 밀도는 대조군에 비하
여 높았다. 다수의 지방방울들이 관찰되었지
만 대조군에 비하여 크기와 밀도가 매우 낮
았다(Fig. 10, AT). 10 ㎷ laser를 조사한 실
험군의 간조직은 동모양혈관이 대조군에 비
하여 뚜렷이 관찰되었다. 간세포의 핵들은
비교적 둥글게 관찰되었으나 일부에서는 간
세포의 핵주변의 염색성이 낮게 관찰되었다.
간 조직의 일부분에 집적되어 관찰되는 지 방방울은 크기와 밀도가 대조군에 비하여 매우 낮았다(Fig. 10, LA10). 20 ㎷ laser를 조사한 실험군에서는 동모양혈관이 미약하 게 관찰되었다. 간세포의 핵은 비교적 둥글
고 뚜렷이 관찰되었다. 지방방울은 밀도는 낮았다(Fig. 10, LA20). 60 ㎷ laser를 조사 한 실험군에서는 동모양혈관의 형태가 미약 하게 관찰되었으며, 간세포의 핵은 둥글고 뚜 렷하게 하였다. 지방방울은 비교적 크게 관찰 되었으나, 밀도가 낮았다(Fig. 10, LA60).
Control
L
AT
L
LA10
L
LA60
L
LA20
L
Fig. 10. Light micrographs of liver from acupuncture group and acupuncture combined LLLT groups on the hepatic tissue in hyperlipemia rats. Control, control group ; AT, acupuncture group at LU7 &
LR5 ; LA10, acupuncture group combined 10 mW LLLT at LU7 & LR5 ; LA20, acupuncture
group combined 20 mW LLLT at LU7 & LR5 ; LA60, acupuncture group combined 60 mW
LLLT at LU7 & LR. Hematoxylin-Eosin stain. × 200.
Ⅳ. 考 察
최근 생활 수준이 향상되고 식생활이 서 구화됨에 따라 동물성 지방의 섭취가 증가 하고 있으며, 이러한 식생활의 변화로 인해 동맥경화증, 심근경색증 및 뇌 혈전증 등 심 장 순환기계 질환으로 인한 사망률이 증가 하고 있는 추세이다
8). 이러한 질환의 요인 으로는 유전적 인자, 고혈압, 당뇨, 비만, 운 동부족, 스트레스 및 고지혈증 등
9)이 해당 되며, 그 중 콜레스테롤과 중성지방 농도의 증가에 의해 영향을 받는다는 것이 밝혀지 면서 혈중 콜레스테롤의 수준을 효과적으로 저하시키기 위한 연구가 활발히 진행되고 있다
10).
혈전증 및 동맥경화증은 과다한 혈소판 응집과 혈액응고 및 혈중 지질의 상호작용 에 의해 발생되며, 원인으로는 다양한 인자 가 관여하는 것으로 알려져 있으며
11), 관상동맥 성 심장질환자에서는 혈중의 total-cholesterol, LDL-cholesterol, triglyceride 등의 농도가 감 소하고 HDL-cholesterol의 농도가 감소한다 고 알려져 있다
12).
죽상동맥경화증을 야기하는 위험인자로 흡연, 고혈압, 비만 및 고지혈증 등을 들 수 있는데, 이중에서도 고지혈증 특히 고콜레스 테롤증은 가장 중요한 직접적인 요인이다
13). 고지혈증은 혈중 cholesterol과 triglyceride가 정상 이상으로 증가되어 죽상동맥질환의 위 험율이 증가된 상태라고 할 수 있는데
14), 그 주요성분은 주로 cholesterol, triglyceride, phospholipid, free fatty acid 등의 지용성물 질로 구성되어 있으며 고지혈증은 이들 지
질물질중 어느 것이 주로 증가하느냐에 따 라 고콜레스테롤혈증, 고중성지방혈증, 고인 지질혈증 등으로 불리며, 그 중 cholesterol 및 triglyceride의 이상이 고지혈증의 가장 일반적인 원인으로 취급되고 있다
15,16). 고지 혈증 자체로는 임상증상이 없으나 혈중 cholesterol 수치가 240 ㎎/㎗ 이상이거나 triglyceride가 200 ㎎/㎗ 이상, LDL-choles- terol이 160 ㎎/㎗ 이상일 때 병리적 상태로 진단한다
17). 고지혈증의 임상적 의의는 혈액 의 점도와 혈소판의 응집력을 증가시켜 혈 액순환장애 및 미세순환부전을 일으키고 이 로 인해 고혈압과 동맥경화의 중요한 위험 인자가 되며 나아가 허혈성 심부전이나 뇌 졸중의 중요한 발병인자로 작용한다는 것으 로 알려져 있다
18,19).
고지혈증에 대한 한의학적 표현으로는
《靈樞․衛氣失常論》
20)에서 “人有肥, 有膏, 有肉”이라 하였는데, 이는 지질에 대한 인식 이 있었음을 의미하는 것이다. 이를 유발인 자로 하여 나타나는 증상들에 근거하여 胸 痞, 痰證, 心悸, 眩暈, 眞心痛, 頭痛, 中風 등 이 이에 해당되는 것으로 받아들여지고 있 으며
21), 고지혈증을 유발하는 원인으로 氣滯 血痰, 痰濁, 瘀血 등과 腎虛, 脾腎虧虛, 肝腎 陰虛, 脾胃濕熱 등에 의해 臟腑의 精氣가 虛 衰한 상태에서 飮食不節이나 肥甘厚味한 음 식을 지나치게 섭취하거나, 好坐好靜이나 七 情勞傷 등의 病機에 의한 것으로 볼 수 있 다
21). 또한 고지혈증 및 고혈압과 밀접한 관 계에 있는 동맥경화증을 주로 심혈관성 질 환 및 중풍의 발생원인으로 작용한다.
列缺(LU7)은 手太陰肺經의 絡穴이며, 蠡
溝(LR5)는 足少陰肝經의 絡穴로, 肺는 肺主 氣라 하여 인체의 氣를 총괄하며, 肝은 肝藏 血이라 하여 인체의 血을 총괄한다고 할 수 있다. 絡穴은 本經에서 분출하는 부위에 있 는 경혈로 氣血이 집결되고 傳輸되며 分流 하는 중요한 穴位이다. 또한 絡脈과 經脈이 연계하는 장소이며, 十二經脈의 表裏兩經은 絡穴을 통하여 서로 連絡된다. 그러므로 本 經의 병을 치료할 뿐만 아니라 그 表裏經의 병증도 치료할 수 있다
22). 列缺은 또한 八脈 交會穴 중 하나로 通於任脈한다. 《四總穴 歌》
23)에 “頭項尋列缺”이라 하였으며, 列缺 은 頭項部에 鬱滯된 氣를 疏通시키는 作用 을 발휘하여 頭項部病을 治療하는 要穴이며
23)
, 蠡溝는 《鍼灸甲乙經》
23)에 “陰跳腰痛, 實則挻長, 寒熱攣, 陰暴痛, 遺溺, 偏大, 虛則 暴痒氣逆, 腫睾, 卒疝, 小便不利如癃狀, 數噫, 恐悸, 氣不足, 腹中挹挹, 少腹痛, 嗌中有熱, 如有息肉狀, 如著欲出, 背攣不可 俯仰, 蠡溝 主之.”라 하였고, 《鍼灸大成》
24)에 “女子赤 白帶下, 月水不調, 氣逆則睾丸卒痛, 實則挻長 瀉之, 虛則暴痒, 補之.”라고 하였다. 蠡溝는 疏肝理氣, 調經活絡의 작용이 있어서 肝經 循行 및 別支 부분의 病症인 少腹脹滿, 睾丸 卒痛, 足脛寒, 臍下積氣 등을 主治하며, 또한 婦人病症에 활용되어 赤白帶下, 月水不調 등 을 主治하며, 肝火가 오래 鬱滯된 氣를 散泄 하고, 氣血을 調理하는 작용을 한다
23). 이로 볼 때 列缺과 蠡溝는 인체의 氣血을 調理하 며 氣滯痰飮瘀血 등을 다스리는 효과가 있 음을 알 수 있다.
저준위 레이저 요법은 생물의 광합성을 일으켜 생물을 성장시키고 생명의 원천이
될 수 있는 에너지를 제공하는 광선요법으 로 인체에 유익한 광선이며 溫經絡療法에
속한다
25,26). 근래에 레이저를 활용한 치료법
들을 한방 치료에 적용하고 있다. 한의학 주 요 치법인 침치료에 레이저 광을 배합한 치 료법이 적용되고 있는 것이다. 저용량 레이 저중에 대표적인 것으로는 He-Ne 레이저가 있는데 선
27)은 혈중 콜레스테롤, 중성지방, 고밀도 지단백에 영향을 미치며, 혈중 콜레 스테롤과 중성지방은 저하효과를 혈중 고밀 도지단백은 상승효과를 보여 고지혈증상태 를 정상화하는데 좋은 효과가 있었다고 하 였다. 안 등
28)은 고지혈증 환자 20례를 대상 으로 혈청 지질에 미치는 영향에 대하여 혈 중 콜레스테롤과 중성지방을 낮추어 준다고 하였으며, 이 등
29)은 고콜레스테롤혈증 환자 74례를 대상으로 혈중 총콜레스테롤을 낮추 어준다고 하였다.
한편, 임 등
6), 방 등
30)은 레이저를 혈관에 조사하는 방법과는 다르게 혈위에 자침하는 것과 같이 침습시켜 일정 시간동안 직접 조 사시키는 방법을 시행하여 고지혈증을 개선 시킬 수 있음을 제시한 바 있다. 즉, 방 등
30)
