현실요법 집단미술치료가

년 월 2011 2 석사학위논문

현실요법 집단미술치료가

장애인생활시설 생활재활교사의 직무스트레스에 미치는 효과

의 체계 중심으로

- Wubbolding R-WEDP -

조선대학교 디자인대학원

미술심리치료전공

김 보 현

현실요법 집단미술치료가

장애인생활시설 생활재활교사의 직무스트레스에 미치는 효과

의 체계 중심으로

-Wubbolding R-WEDP -

The Effect of the Reality Therapeutic Group Art Therapy for the Disabled Life Facilities

Life Rehabilitation Teachers' Job Stress

-Focused on the R-WEDP system Wubbolding-

년 월 일

2011 2 25

조선대학교 디자인대학원

미술심리치료전공

김 보 현

현실요법 집단미술치료가

장애인생활시설 생활재활교사의 직무스트레스에 미치는 효과

의 체계 중심으로

-Wubbolding R-WEDP -

지도교수 전 영 희

이 논문을 석사학위신청 논문으로 제출함

년 월

2010 10

조선대학교 디자인대학원

미술심리치료전공

김 보 현

김보현의 석사학위논문을 인준함

위원장 조선대학교 교수 ( 인 )

위 원 조선대학교 교수 ( 인 )

위 원 조선대학교 교수 ( 인 )

년 월

2010 12

조선대학교 디자인대학원

목 차

ABSTRACT

서론 .

Ⅰ

연구의 필요성

1.

연구의 문제

2.

용어의 정의

3.

1) ··· 4 장애인생활시설 생활재활교사

2) ··· 4 직무스트레스

3) ··· 4 체계

4) R-WEDP ··· 5

이론적 배경 .

Ⅱ

장애인생활시설

1.

생활재활교사의 직무스트레스

2.

현실요법 집단미술치료와 직무스트레스

3.

연구 방법 .

Ⅲ

연구 대상

1.

연구 도구

2.

1) ··· 19 빗속의 사람 그림검사

2) (PITR) ··· 20

연구 절차

3.

연구 설계 모형

1) ··· 22 연구 기간 및 장소

2) ··· 22 연구 도구 사전 사후 검사

3) ․ ··· 22 프로그램 회기별 진행 과정

4) ··· 23

현실요법 집단미술치료 프로그램

4.

자료 분석

5.

연구 결과 .

Ⅳ

1. 직무스트레스 검사 결과

1) ··· 27 업무관련 요인 검사 결과

2) ··· 29 직무환경관련 요인 검사 결과

3) ··· 30 개인관련 요인 검사 결과

4) ··· 31 직원과의 관계 요인 검사 결과

5) ··· 32 직무스트레스 전체 검사 결과

6) ··· 33

빗속의 사람 그림검사 결과

2. (PITR)

1) ··· 34 자원 요인 검사 결과

2) ··· 36 대처능력 요인 검사 결과

3) ··· 37

현실요법 집단미술치료 단계별 변화 양상

3.

결론 및 제언 .

Ⅴ

참고문헌

부록

1) ··· 49

빗속의 사람 그림검사 채점 지침

2) (PITR) ··· 50 빗속의 사람 그림검사 비교 평가

3) (PITR) ··· 53 회기별 작품 사진 및 활동 내용

4) ··· 63

표 목 차

표 장애인생활시설 수 및 입소현황

< 1> ··· 7 표

< 2> 장애인생활시설 직종별 지원기준 ··· 8 표 생활재활교사의 직무스트레스의 원천과 특성

< 3> ··· 11 표 실험집단의 일반적 특성

< 4> ··· 18 표 통제집단의 일반적 특성

< 5> ··· 18 표 직무스트레스 척도의 문항구성과 신뢰도

< 6> ··· 20 표 연구 설계 모형

< 7> ··· 22 표 회기별 진행 과정

< 8> ··· 23 표 현실요법 집단미술치료 프로그램

< 9> ··· 24 표 실험집단과 통제집단의 직무스트레스 사전 차이 분석

< 10> ··· 27 표 생활인과의 관계 요인 평균 및 표준편차

< 11> ··· 28 표 생활인과의 관계 요인에 대한 반복측정 변량분석

< 12> ··· 28 표 업무관련 요인 평균 및 표준편차

< 13> ··· 29 표 업무관련 요인에 대한 반복측정 변량분석

< 14> ··· 29 표

< 15> 직무환경관련 요인 평균 및 표준편차 ··· 30 표 직무환경관련 요인에 대한 반복측정 변량분석

< 16> ··· 30 표

< 17> 개인관련 요인 평균 및 표준편차 ··· 31 표 개인관련 요인에 대한 반복측정 변량분석

< 18> ··· 32 표 직원과의 관계 요인 평균 및 표준편차

< 19> ··· 32 표 직원과의 관계 요인에 대한 반복측정 변량분석

< 20> ··· 33 표 직무스트레스 전체 평균 및 표준편차

< 21> ··· 33 표 직무스트레스 전체에 대한 반복측정 변량분석

< 22> ··· 34 표 스트레스 요인 평균 및 표준편차

< 23> ··· 35 표 스트레스 요인에 대한 반복측정 변량분석

< 24> ··· 35 표 자원 요인 평균 및 표준편차

< 25> ··· 36 표 자원 요인에 대한 반복측정 변량분석

< 26> ··· 36 표 대처능력 요인 평균 및 표준편차

< 27> ··· 37 표 대처능력 요인에 대한 반복측정 변량분석

< 28> ··· 37

ABSTRACT

The Effect of the Reality Therapeutic Group Art Therapy for the Disabled Life Facilities

Life Rehabilitation Teachers' Job Stress

Kim, Bo-Hyun

Advisor: Prof. Jun, Young-Hee Psychological Art Therapy Graduate School of Design Chosun University

In this study, a group art therapy treatment program using real life, rehabilitation and the effect on teachers' job stress was investigated.

Subjects G H disabilities living facilities based upon a life of work rehabilitation facilities in 10 of the teacher being nominated as a random, preferentially expressed willingness to participate in art therapy group, five patients were selected as experimental group, 5 patients control group was composed of. Reality therapeutic group art therapy program at the H disabilities living facilities from June 2010 to October 2010 Week 1 times, orientation, and advance. Post-test session, except for a total of 15 sessions were conducted, 80 minutes at each session was in progress per session, depending on the program goals, objectives and progress was appointed, the progress of each session the personnel division, introduction and rules, likes action, to work activities, work, feel and feedback for the division, etc. was carried out to clean up.

Statistical analysis of job stress test and people of the rain to test the experimental group pre-drawing test and control groups were conducted in the same period, the pre-test and post test experimental group the same test after the experimental treatment and control groups, without the experimental treatment Was conducted in the same period. The data collected in the test after scoring rubric based on the SPSS 12.0 program by utilizing sub-factor group (experimental / control) of the test period (pre / post) repeated measures analysis of variance by separating conducted. Finally, the experimental group treated with art therapy group stages were compared with patterns of changes in technology.

Conclusions based on results presented are as follows.

Reality therapy group art therapy in the experimental group at pretest and post-test than the five kinds of sub-factors of job stress, work-related factors, environmental factors and job factors except for live-in relationships, personal-related factors, staff factors in the statistical relationship between, There was no significant difference in the rain, the factors of the person drawing test, except in the resource factors, stress factors and coping skills, changes in the pre and post scores were compared. While art therapy, reality therapy group did not conduct tests in the control group post-test and the job stress of the rain, people do not show a significant difference Figure Inspection rehabilitation teachers' job stress, life, reality therapy in reducing the positive effects of group art therapy Have had to conclude that. Facilities for disabled people living lives of these conclusions rehabilitation teachers who conducted a previous study of art therapy, but only a few subjects such as art therapy, applied to the real acupuncture group and the effect on job stress has never been verified in the present study attempts to petitioner points And a number of other similar institutions engaged in life that can be applied to rehabilitation teachers provide evidence that the petitioner is significant that I can do.

서 론 .

Ⅰ

연구의 필요성 1.

사회복지의 기본 철학을 이루는 인도주의적 가치는 인간의 존엄성과 평등성에 입각한 개인의 복리추구라는 대전제를 포함하는데 사회복지서비스의 전달자인 사 회복지시설 종사자의 개인적 권익추구 가치와는 상반되는 부분이 있다 이러한 이. 타주의 인도주의 가치관은 사회복지시설의 종사자들로 하여금 사명감과 헌신성을, 요구하고 있다 특히 장애인생활시설에서 근무하는 생활재활교사들은 힘든 상황 속. 에서 선행을 실천하여 끝없는 자기희생을 감수하는 실천가로서만 평가되어 왔다.

이는 사회사업의 실천에 있어서 근간이 되는 인도주의적 가치와 이타주의적 가치 관의 맥락에서 그렇게 되었다고 볼 수 있다.¹⁾

장애인생활시설은 장애인이 필요한 기간 동안 생활하면서 재활에 필요한 상담, 치료 훈련 등의 서비스를 받아 사회복귀를 준비하거나 장기간 요양할 수 있는 시, 설을 말한다 장애인생활시설에서 생활재활교사가 하는 일은 주로 생활지도 로 개. ' ' 인으로 하여금 그들의 욕구를 발견하도록 돕고 잠재능력을 발견하며 그들의 생애 목표를 개발시켜 목표를 달성할 수 있도록 행동계획을 형성하여 자아실현에 이르 도록 특별하게 관심을 지닌 불가분의 교육적 과정을 돕고 있다 또한 생활지도는. 하나의 학습과정이며 시설과 지역사회에서 최대한으로 적응하기 위해 필요한 자기 이해와 자기지도를 할 수 있도록 개인을 돕는 과정이다.²⁾ 그러므로 장애인생활시 설에서는 항상 생활자와 접촉하고 서비스를 제공해주는 생활재활교사의 지위와 역 할에 따라 시설보호의 질이 결정된다 해도 과언이 아니다 즉 장애인생활시설의 생. 활재활교사의 복지의식 전문적인 지식과 기술 원만한 인간관계 업무만족 등은 장, , , 애인 생활자들의 삶의 질을 향상시키는 필수적인 요소임과 동시에 장애인생활시설 종사자 자신에게도 중요한 요소라고 할 수 있다 그러나 우리나라 장애인생활시설. 1) 김기연 (2008). 장애인생활시설 생활재활교사의 여가활동이 직무만족도에 미치는 영향에 관한 연구 대.

구대학교 대학원 석사학위논문. pp.1-2.

2) 송미영 (2006). 생활재활교사의 자아개념과 직무스트레스와의 관계 공주대학교 대학원 석사학위논문. , p.2.

의 생활재활교사는 사명이 막중한 만큼 장애인생활시설에서 직무스트레스를 경험 할 수 있는 많은 환경적 요인을 내포하고 있다 여기에는 열악한 환경 생활자 관. , 리 외의 과도한 잡무 상대적으로 낮은 급여수준 생활자들에 대한 책임감 동료교, , , 사와의 인간적 유대관계 장애인부모와의 관계 직급의 수직적 관계 등이 직무 스, , 트레스 요인으로 작용할 수 있다.³⁾

선행연구에서 신현석(2005)은 장애인생활시설은 시설에서 생활하는 장애인에게 주거공간의 제공이라는 기본적인 기능을 바탕으로 장애인 삶의 질적 향상을 위한 치료 훈련 재활 요양서비스를 종합적으로 제공하는 시설로서 최근 장애인의 증, , , , 가 및 장애범주의 확대로 인하여 그 중요성이 더욱 강조되고 있다고 보고 하였 다.⁴⁾

송미영(2006)은 장애인생활시설에 근무하는 종사자 수는 8,496명이고 그 중 생, 활재활교사는 6,076명에 이른다고 하였다 보건복지가족부( , 2004). 24시간 장애인 들과 생활하며 열악한 환경 속에 근무했던 생활재활교사는 2001년 4월부터 2교대 제로 바뀌어 인력이 증원되었고 근무조건이 개선된 것은 사실이다 그러나 아직도. 저임금 승진제도의 부재 과다한 근무시간 등의 열악한 직무환경에 처해 있으며, , 이러한 직무환경과 함께 생활재활교사는 역할갈등과 역할모호성 직무과다 등으로 인해, 직무스트레스를 받는 것으로 보고 하였다.⁵⁾

그리고 김갑수(1998)는 장애인생활시설에 종사하는 생활재활교사의 이직률은 타 직종과 비교했을 때 높은 편이라고 보고하였는데 그 이유로 역할모호성 업무량 과, 다 역할갈등 안정감 부족 금전적 보상 미비 승진의 기회유무 등을 들었다 생활, , , , . 재활교사는 이와 같은 이유로 높은 직무스트레스를 받게 되고 신체적으로나 정신 적으로 문제가 발생하면서 결과적으로 업무수행에 지장을 초래하여 서비스의 질이 저하될 수밖에 없고 이는 이직으로 이어지기도 한다고 하였으며 장애인의 기능회, 복과 향상을 위해 보다 높은 양질의 서비스를 공급하는 것을 목적으로 하는 장애 인생활시설의 본래 정신에도 어긋나는 것이라 보았다 이는 생활재활교사가 갖는. 개인의 자기 직업에 관한 자긍심과 만족감은 효과적이고 적절한 업무수행의 기본 이 되고 사회복지 서비스의 성과와 직결될 수 있는 요인이라고 하였다, .⁶⁾

3) 배연남(2003). 장애인생활시설 생활재활교사의 성격특성에 따른 직무스트레스에 관한 연구 대구대학교. 대학원 석사학위논문, pp.1~2.

4) 신현석 (2005). 장애인생활시설 생활재활교사의 임파워먼트가 서비스의 질에 미치는 영향 대구대학교. 대학원 석사학위논문, p.1.

5) 송미영, op. cit., p.3.

이와 같이 장애인생활시설에 근무하는 생활재활교사의 직무스트레스는 생활재활 교사 개인의 문제에 그치지 않고 업무에 반영되어 장애인들과 장애인복지 발전에 부정적인 영향을 줄 수 있어 생활재활교사의 직무스트레스를 완화시키기 위한 적 극적인 중재방안이 시급하다 그러나 장애인생활시설 생활재활교사의 직무스트레스. 관리가 장애인 재활서비스의 질을 향상시키는 중요한 요인임에도 불구하고 이들을 대상으로 한 직무스트레스와 관련된 미술치료에 대한 연구는 부족한 실정이다 따. 라서 본 연구에서는 장애인생활시설에 근무하는 생활재활교사를 대상으로 현실요 법을 적용한 집단미술치료를 실시하여 이들의 직무스트레스에 어떠한 효과를 미치 는지 알아보고자 한다.

연구의 문제 2.

본 연구는 현실요법 집단미술치료가 장애인생활시설에 근무하는 생활재활교사의 직무스트레스에 어떠한 효과를 미치는지 알아보고자 하는 목적으로 구체적인 연구 문제는 다음과 같다.

첫째 현실요법 집단미술치료가 장애인생활시설 생활재활교사의 생활인과의 관계, 요인에 어떠한 효과를 미치는가?

둘째 현실요법 집단미술치료가 장애인생활시설 생활재활교사의 업무관련 요인에, 어떠한 효과를 미치는가?

셋째 현실요법 집단미술치료가 장애인생활시설 생활재활교사의 직무환경 요인에, 어떠한 효과를 미치는가?

넷째 현실요법 집단미술치료가 장애인생활시설 생활재활교사의 개인관련 요인에, 어떠한 효과를 미치는가?

다섯째 현실요법 집단미술치료가 장애인생활시설 생활재활교사의 직원과의 관계, 요인에 어떠한 효과를 미치는가?

6) 김갑수(1998). 장애인시설 보육사의 소진에 관한 연구 서강대학교 대학원 석사학위논문. , pp. 1~3.

용어의 정의 3.

본 연구에서 용어의 정의는 현실요법 집단미술치료 장애인생활시설 생활재활교, 사 직무스트레스, , R-WEDP체계 순으로 제시한다.

현실요법 집단미술치료 1)

현실요법 집단미술치료란 과거보다는 현실을 중요시하여 지금 과 행동 그리고‘ ’ ‘ ’ 책임 을 강조하며 인간의 기본적 욕구충족을 위한 바람직한 선택을 통하여 자신을

‘ ’

통제하는 행동의 효과성을 찾도록 하는 현실요법의 장점과 미술이라는 매체를 통, 하여 타인을 의식하지 않고 자신을 표현하며 방어와 저항을 감소시키고 상호작용 이 쉽게 이루어져 자기통찰이 보다 용이한 집단미술치료의 장점을 절충한 심리치 료 모델을 의미한다.

장애인생활시설 생활재활교사 2)

장애인생활시설 생활재활교사란 H장애인생활시설에 근무하고 생활인들과 함께 생활하면서 일상생활의 전반적인 부분을 보조하고 지도해주며 생활인들의 욕구와 잠재능력을 발견하여 장애인생활시설과 지역사회에서 최대한 적응할 수 있도록 돕 는 이를 의미한다.

직무스트레스 3)

직무스트레스(job stress)란 H장애인생활시설에서 근무하는 생활재활교사가 직무 를 수행하는 가운데에서 초래된 긴장이나 욕구의 좌절 불안 분노 및 우울과 같은, , 불유쾌한 정서의 경험을 의미하며 생활인과의 관계 요인 업무관련 요인 직무환경, , 요인 개인관련 요인 직원과의 관계 요인의 다섯 가지 요인으로 나누어 구분한다, , .

생활인과의 관계 요인

(1) : 시설에서 교사와 생활인 사이에 이루어지는 상호

작용 및 교육과 캐어 감정 등 생활재활에서 느끼는 스트레스를 의미한다, . 업무관련 요인

(2) : 업무과부하 요인으로 교사의 업무 처리와 관련된 시간의 유용성 부족 자신의 능력이나 한계를 벗어나는 업무에 대한 부담 등 생활재활교사, 의 기본적 업무와 기타 업무에 관련된 것을 의미한다.

(3) 직무환경 관련 요인 : 교사의 보육활동을 위한 물리적 환경 경제적 안정, 보수 경영자의 행정적 지원 사회적 인식 경력 발달 등 생활재활교사라는 직업과

( ), , ,

관련된 환경적 지원의 부족으로 인해 교사가 지각하는 스트레스를 의미한다.

직원과의 관계 요인

(4) : 조직 내 동료교사들과의 상호작용 및 인간관계 그, 리고 원활치 못한 의사소통 등으로 인해 지각하는 교사의 스트레스를 의미한다.

개인관련 요인

(5) : 자신의 직업에 대한 보람과 현실에서의 갈등으로 인해 교 사가 지각하는 스트레스를 의미한다.

체계 4) R-WEDP

본 연구에서 R-WEDP 체계는 Wubbolding(1986, 1990)의 현실요법에서 내담자 의 행동변화를 이끄는데 적용되는 상담 과정인 상담환경조성 바램탐색 전행동탐, , 색 평가 계획의 다섯 단계에 변화지각 단계를 추가하여 총 여섯 단계로 구성되어, , 있다.

상담환경조성 단계

(1) ( Relationship ) : 현실요법이 추구하는 인간관계의 중 요성을 강조하고 긴장을 해소하며 변화의 가능성을 높이고 분위기 조성을 위한 단, 계를 의미한다.

바램 단계

(2) (Want) : 집단원의 바램을 탐색하는 과정으로 자신이 바라는 특 별한 세계를 잘 표현할 수 있도록 무비판적이고 수용적이며 이를 통해 자신의 바 램을 직시하여 바람직하고 긍정적인 바램으로 변화의 필요성을 촉진하는 단계를 의미한다.

전행동 단계

(3) (Doing) : 현재에 초점을 두고 현재 자신의 모습을 어떻게 지 각하고 있는지를 탐색하여 이를 통해 지금 자신이 하고 있는 행동이나 사고를 변 화시킬 수 있고 스스로 내적통제의 방법을 터득할 수 있도록 하여 더 나은 미래를, 위한 계획을 세우는 단계를 의미한다.

자기평가 단계

(4) (Evatuation) : 개인의 행동과 욕구와의 관계를 점검해 보는 과정으로 자신의 필요 지각 전체행동에 대해 질문함으로써 행동결과를 직면하고, , , 가치 판단을 내릴 수 있도록 하는 단계를 의미한다.

계획 단계

(5) (Plan) : 지금까지 이루고자했던 자신의 욕구를 충족시킬 수 있 는 구체적인 계획을 여러 가지 질문을 통해 현실적이고 활동 가능한 계획을 수립 하고 이룰 수 있는지를 최종점검하게 하여 계획 실행에 대한 실천의지를 북돋워주 고 격려하는 단계를 의미한다.

변화지각 단계

(6) (Change) : 지금까지 R-WDEP과정을 통해 변화된 자신의 모습을 지각하고 통찰하는 단계를 의미한다.

이론적 배경 .

Ⅱ

장애인생활시설 1.

년 보건복지부에 따르면 국가와 지방자치단체는 장애인의 성 연령 및 장애

2010 ㆍ

의 유형과 정도를 고려하여 장애인복지시설에서 보호 의료 생활지도 재활훈련ㆍ ㆍ ㆍ 과 자립생활지원 등의 서비스를 제공함으로써 장애인이 기능 회복과 사회성 향상 을 도모할 수 있도록 필요한 정책을 강구하여야 한다고 밝혔다 장애인복지법 제( 57 조). 특히 장애인생활시설은 장애인이 필요한 기간 동안 생활하면서 재활에 필요한 상담 치료 훈련 등의 서비스를 받아 사회복귀를 준비하거나 장애로 인하여 장기ㆍ ㆍ 간 요양하는 시설이라고 정의하고 있다 장애인복지법 제( 58조 1항 1 ).호 ⁷⁾

최근 전국의 장애인생활시설과 시설에 입소하는 장애인의 수는 해마다 증가하고 있는 것으로 나타났다 보건복지부 통계. (2009)에 의하면 전국장애인복지시설 수는

년 곳에서 년 곳으로 증가되었고 년 월 기준 곳으로

2001 203 2005 265 , 2008 12 347 증가되었다. 장애인생활시설의 장애인 수 또한 2001년 17,720명에서 2005년

명 년 월 기준 명으로 꾸준한 증가를 보이고 있다 장애인생

19,668 , 2008 12 22,250 .

활시설 수 및 입소현황은 <표 1>과 같다.⁸⁾ 표 장애인생활시설 수 및 입소현황

< 1> (단위 : 개소 명, )

구 분 시설수

성 별 및 연 령 별 장 애 종 별

계 18세미만 18세이상

지체l 시각 청각 언어

정신

지체 기 타

남 여 남 여

2001 203 17,720 3,319 2,257 7,240 4,904 3,774 797 587 11,876 686 2002 213 17,959 3,063 2,147 7,555 5,194 2,905 744 732 10,182 3,396 2003 225 18,432 3,015 2,083 7,960 5,374 2,876 645 551 11,361 2,999 2004 237 18,906 3,007 1,997 8,260 5,642 2,580 695 519 10,989 4,123 2005 265 19,668 3,013 1,947 8,847 5,861 2,658 609 459 11,550 4,392 2006 288 20,598 2,923 1,950 9,493 6,232 2,754 823 454 12,948 3,619 2007 314 21,709 2,983 1,971 10,166 6,589 2,781 848 422 13,685 3,973 2008 347 22,250 3,171 1,842 10,276 6,961 2,893 875 479 13,493 4,510

7) 보건복지부 장애인정책과(2010). 장애인복지법 서울 보건복지부. : .

8) 보건복지부 장애인권익지원과(2008). 2008보건복지가족생활백서 서울 보건복지부. : .

그리고 장애인생활시설의 직종별 지원기준을 비교해 보면 생활재활교사가 전체 직종별 지원에서 차지하는 비중이 큼을 알 수 있다. 장애인생활시설의 직종별 지원기 준은 <표 2>와 같다.⁹⁾

표 장애인생활시설 직종별 지원기준

< 2>

직 종 명 지 원 기 준

원 장 시설당 명 동일부지내 타 시설과 시설장을 겸하는 경우는 중복지원불가1 ( ) 사무국장 시설당 명 다만 정원1 , 30인 이상인 시설

사 무 원 이용장애인100인이상 시설당 명1 시설관리인 이용장애인 200인 이상 시설당 명1 사회재활교사 시설당 명 다만 정원1 , 30인 이상인 시설 영 양 사 시설당 명 다만 정원1 , 50인 이상인 시설

간 호 사 시설당 명 중증 아동장애인1 , ․ 150인 이상 명 추가1 물리치료사 중증 지적장애 지체장애인⋅ ⋅ 30인 이상 시설당 명1 언어치료사 청각 언어장애인 시설의 경우 시설당 명· 1

보행훈련사 시각장애인 시설당 명1

생활지도원 생활재활교사

( )

중증 영유아장애인, 4.7명당 명2 아동장애인 명당 명8 2

지적장애 시각장애인, 10명당 명2 지체 청각 언어장애인, ․ 20명당 명2

조 리 원 시설당 명 이용장애인2 , 50인이상 명 추가1

위 생 원 시설당 명 다만1 , , 이용장애인30인 이상 시설, 이용장애인 200인 이상 명 추가1

촉탁의사 중증 아동장애인⋅ 30인 이상 시설당 명1

※ 위 기준은 직종별 최소지원기준이므로 지방자치단체는 최소기준 이상으로 지원되도록 최대 한 노력하여함.

중증장애인은 1, 2급 장애인을 기준으로 하고 유형별 장애인생활시설 등에 입소되어 있.

※

는 중증장애인에 대해서도 동일하게 적용

9) 보건복지부 장애인권익지원과 (2010). 장애인복지 거주 시설사업안내 서울 보건복지부( ) . : .

생활재활교사의 직무스트레스 2.

생활재활교사의 주요업무는 시설의 장애인들과 함께 생활하면서 기초생활서비스 를 제공하는데 있다 기초생활서비스는 모든 활동의 기초로서 일상생활의 충족과. 더불어 생활습관 생활관계의 형성에 중요한 역할을 한다 또한 생활자립 사회적, . , 자립의 기초 사회성 정서적 안정이 획득되어 자립생활의 토대가 형성되도록 하는, , 데 신변처리지도 의복의 탈착 세수 양치 목욕 등( , , , ), 식사지도 용변지도 등이 이에, 해당된다 그러므로 생활재활교사는 전문성보다는 근면함과 희생정신이 더 강조된. 반면 경제적으로나 사회적으로 인식이 좋지 못하였다.¹⁰⁾

그리고 장애인생활시설에서 장애인들과 가장 밀접한 관계를 맺으며 서비스를 제 공하는 사람이 바로 생활재활교사로서 주요 업무인 생활지도뿐만 아니라 그들의 욕구를 파악하여 그 분야의 전문가들과 함께 장애요인들을 원조할 수 있도록 한다.

이와 같은 장애인생활시설 생활재활교사의 직무특성을 김청자(2000)는 다음과 같 이 여섯 가지로 제시하고 있다. 첫째 부모로서의 역할로 장애인들은 자기의 가정을, 떠나 장애인생활시설에서 가장 많은 서비스를 생활재활교사들로부터 받기 때문에 생활재활교사들이 부모처럼 사랑으로 돌봐주어야 한다 일상생활에 있어서 필요한. 동작훈련 감각훈련 등 정서적 안정 및 자립생활을 영위하기 위한 기초생활지도에서, 부터 식사보조 대소변처리 간병 취침준비 목욕 및 세면 등 가정에 있어서 부모의, , , , 역할을 모두 수행하여야 한다 둘째 중재자의 역할로서 장애인생활시설의 장애인과. , 관련된 부모 자원봉사자 간호사 의사 물리치료사 등 다른 사람 또는 조직사이에, , , , 서 존재할 수 있는 모든 일의 해결을 위해 노력하고 개입해야 한다 셋째 대변자의. , 역할로서 장애인생활시설 장애인들의 욕구와 그들의 입장을 파악하여 장애인생활시 설 장애인들의 대리인이 되어 주장하고 교섭하고 환경을 조작하여야 한다 넷째, , . , 중개자의 역할로서 자신이 가진 지식과 경험을 이용하여 장애인들에게 필요한 자원 을 찾아 활용할 수 있도록 돕는 것이다 다섯째 가능하게 하는 자의 역할로서 표현. , 을 격려하고 감정을 환기하며 장애인들의 목표를 달성하도록 하거나 목표달성을, , 촉진시키는 것이다 여섯째 교사의 역할로서 문제 상황을 대처하는 데 필요한 정보. , 를 제공하고 새로운 행동이나 신변처리를 스스로 할 수 있도록 가르치는 일을 수행, 하는 것이다.¹¹⁾

10) 송미영, op. cit., pp.9~10.

이와 같이 생활재활교사는 장애인들의 신변자립과 건강관리를 위해 직접적인 케 어를 하며 재활 교육 여가활동 사회적응프로그램 등에도 직 간접적인 관여를 하고, ․ ․ , ․ 있어 전문가라기보다는 단순한 업무보자조자라고 생각하거나 누구나 할 수 있는 무자격의 사람들이라고 생각하는 경향이 있다.¹²⁾

현대인이면 누구나 스트레스를 피하고 살 수 없다 적절한 스트레스는 인생의 활. 력소가 되고 동기를 강화하는 기능을 하지만 과도한 스트레스는 우리를 소진시켜 질병에 걸리게 하거나 의욕을 상실시키고 파멸을 불러오기도 한다.¹³⁾

스트레스를 정의함에 있어 Even(1990)은 복잡한 생활사건에서 생겨나는 압박감 으로, Lazarus(1996)는 외적 또는 내적인 요구가 이 요구를 다룰 개인의 적응 자 원보다 지나치다는 판단이 내려질 때 경험하게 되는 위협이나 위험 불안의 정서, 상태라고 하였다. 또한 스트레스는 어떤 체계에 작용하는 외적 힘(Hall &

으로 외적 요구와 개인 반응간의 차이 로 보았

Mansfield, 1971) , (McGrath, 1978)

다 즉 스트레스란 환경과 개인의 부적응 상태라고 볼 수 있다 이렇듯 스트레스는. . 환경적 요구나 내적 정서적 갈등만으로도 발생할 수 있으며 이들이 합해져서 발, , 생할 수도 있다 결국 대부분의 스트레스는 개인과 환경간의 역동적인 상호작용으. 로 보고 있다.¹⁴⁾

박희자(2001)의 직무스트레스와 직무만족도와의 관계연구에서 직무스트레스는 환경에서 비롯되는 요구와 불확실성 및 요구 상호간의 상충 역할수행에 따른 자원, 의 부족 등으로 비롯되어진 직무환경과 개인역할간의 부조화에 의해 유발되는 심 리적 또는 생리적인 불균형 상태라고 보았다.¹⁵⁾

직무스트레스 유발요인에 대한 분류는 연구자들의 관점에 따라 다소간의 차이를 보이나 이종목(1990)은 일반적인 스트레스 요인을 물리적 환경 관련 요인 조직, 관련 요인 직무 관련 요인 개인관련 요인 조직 외 관련 요인 등의 다섯 가지로, , , 제시하였고 관련 요인별로 다음과 같이 분류하였다 첫째 물리적 환경 관련 요인. , 은 조명 온도 음파 및 진동 소음 공기 오염 공간 설계 사회적 밀도 등을 둘째, , , , , , , , 11) 김청자(2000). 장애인복지시설 재활의료종사자의 직무환경에 따른 직무만족에 관한 연구 대구대학교.

대학원 석사학위논문, pp.12~15.

12) 정지훈 (2008). 지적장애인생활시설의 생활재활교사의 직무스트레스에 관한 연구 서울시립대학교 대. 학원 석사학위논문, p.11.

13) 이혜숙 (2007). 장애아전담보육시설 교사의 직무스트레스와 교사효능감 분석 부경대학교 대학원 석사. , 대학원 석사학위논문, p.14.

14) 신동희(2004). 보육교사의 직무스트레스와 직무만족도 호서대학교 대학원 석사학위논문. , p.5, 재인용. 15) 박희자 (2001). 직무스트레스와 직무만족도의 관계 연구 한양대학교 대학원 석사학위논문. , p.5.

조직 관련 요인은 직업요건으로 조직 구조 경계 범위 역할 집단 응집력 조직풍, - , , 토 집단 내 및 집단 간 갈등 경력 발달 수행 실적 평가 지도 유형 등을 셋째, , , , , , 직무 관련 요인은 과제특성 기술 역할 과부하 역할갈등 역할 모호성 의사결정, , , , , 참여 등이며 넷째 개인관련 요인은 능력 및 경험 욕구 및 가치 내외 통제신념, , , , , 생활사건 인구통계학적 변인 등이라고 말하였고 다섯째 조직 외 관련 요인으로는, , , 가족 이주 경제적 지위 사회적 지원 등으로 분류하였다, , , .¹⁶⁾

선행연구를 살펴보면 송미영(2006)은 생활재활교사의 직무스트레스에 관한 연구 에서 직무스트레스 요인 중 직무환경요인이 가장 높았고 업무관련 직원과의 관계, , , 생활인과의 관계 개인적 요인 순으로 나타났다고 보고 하였다 또한 경력과 최종, . 학력의 차이에 따라 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났는데 경력에 따른 차이는 년 이상의 시설 종사자들의 직무스트레스가 가장 높게 나타났으며 년제 대학 졸

5 2

업자의 직무스트레스가 가장 높게 나타났다.¹⁷⁾

그리고 정지훈(2008)은 지적장애인생활시설 생활재활교사의 직무스트레스에 관 한 연구에서 그동안 소외되고 제대로 알려지지 않은 생활재활교사들의 근로현장을 그들의 생생한 목소리로 전달함으로써 지적장애인생활시설의 생활실 근로자의 열 악한 근로환경과 그들의 고충을 알게 해주었다 특히 그들의 직무스트레스 원천과. 유형을 전문성에 대한 회의 업무의 과중 관리자와 의사소통의 어려움 등 크게 세, , 가지로 나누고 <표 3>과 같이 정리하였다.¹⁸⁾

표 생활재활교사의 직무스트레스의 원천과 특성

< 3>

스트레스의 원천 특 성

전문성에 대한 회의

외부인의 인식 좋은 일하는 사람 무자격자

- : , ,

종교적 희생과 봉사

실무자 비전문성 업무과다 부당한 대우 업무의 경계 모호

- : , , ,

업무 과정

장애인 캐어 장애인의 비정상적 집착 및 요구

- : ,

장애인의 공격적 행동과 그에 따른 연쇄반응, 생활인의 과밀화 다양한 장애특성,

서류업무 관리자편의의 서류업무 실정에 맞지 않는 사례관리

- : ,

관리자와 의사소통의 어려움

관리자의 독선과 무관심 권위주의

- , ,

근무조건개선에의 의지부족 관리자의 비도덕성, , 생활재활교사에 대한 비인격적 대우

16) 이종목(1990). 여성근로자의 직무스트레스와 조직행동과의 관계에 관한 공변량 구조모형 고려대학교. 대학원 박사학위논문, pp.10~13.

17) 송미영, op. cit., p.45.

18) 정지훈, op. cit., pp.33~34.

또한 생활재활교사와 유사한 직업으로 보육교사를 대상으로 한 연구에 따르면, 윤혜미 권혜경· (2003)은 보육교사의 직무스트레스는 교사의 직무상황의 결과로 생 기는 심리적 평행상태의 변화로서 교사에 대한 외부의 요구가 자아존중감이나 심 리적 안정에 대한 위협으로 지각되는 상태라고 하였으며,¹⁹⁾ 이은진(1999)은 보육 교사의 직무스트레스는 보육의 목적을 달성하기 위한 직무수행의 과정에서 보육교 사의 욕구와 자신의 능력 간의 불균형으로부터 개인의 정서 행동 생화학적 반응, , 등의 변화를 초래하는 것으로 보고 하였다.²⁰⁾ 또한 김정휘(2004)는 교사가 겪는 과중한 스트레스는 정신적 육체적으로 심한 불균형을 초래하고 이로 인해 인간의, 성격형성에 있어서 중요한 시기인 학생들에게 직접적으로 영향을 미치게 되며 교, 사 또한 건강악화 결근 이직 직무만족도의 저하 직무수행의 결정적 관여소홀 등, , , , 에 큰 영향을 끼친다고 보고 하였다.²¹⁾

현실요법 집단미술치료와 직무스트레스 3.

현실요법은 Willam Glasser에 의해 1950년대에 시작되었으며 과거를 중시하는, 전통적인 치료방법과는 달리 내담자의 행동과 지금 그리고 책임을 강조하며 내담, 자의 현재행동에 초점을 두고 많은 사람들이 여러 가지 삶의 현장에 활용할 수 있 는 실용적이고 구체적인 이론과 방법을 습득하게 하여 성숙한 인간으로서의 삶을 영위할 수 있도록 돕는데 목표를 둔다.²²⁾

의 현실요법은 바로 선택이론에 토대를 두고 있음을 강 W. Glasser(1998, 2000)

조하여 인간이 왜 어떻게 기능하는가를 설명하고 인간의 기능에 있어서 선택의 역, 할과 그 책임을 강조하고 있다 선택이론에서 인간은 누구나 자신이 삶의 주인이. 될 수 있으며 자신의 삶을 통제할 수 있을 때 행복감을 느낀다고 보고 내면의 강, 한 욕구를 충족시키기 위한 선택이 바람직한 선택을 통해 자신을 통제하는 방법이 학습되고 이때 에너지를 긍정적으로 사용한다고 하였다 또한 우리가 행동하고 생. 19) 윤혜미, 권혜경 (2003). 보육교사의 직무스트레스와 직업만족도. 한국생활과학회지 제12권 3 .호

pp.303~319.

20) 이은진 (1999). 보육교사의 직무스트레스와 보육활동과의 관계 숙명여자대학교 대학원 석사학위논문. , p.10.

21) 김정휘(2004). 교육의 위기 교사의 직무스트레스와 탈진 한국교육정책연구소 편: . [ ], pp.19~21.

22) 공마리아 김갑숙 외, (2006). 미술치료개론 대구 동아문화사, : , p.305.

각하는 모든 것은 우리 내면의 심리적이고 신체적인 다섯 가지 기본 욕구인 사랑 과 소속에 대한 욕구 사랑하고 사랑받고 서로 함께 하려는 인간의 속성( ), 힘과 성 취에 대한 욕구 경쟁하고 성취하고 중요한 존재이고 싶은 속성( ), 자유에 대한 욕구 자신이 선택하고 이동하는 것을 원하는 데로 하고 싶은 속성 즐거움에 대한 욕

( ),

구 새로운 것을 배우고 놀이를 통해 즐기고자 하는 속성( ), 생존에 대한 욕구 생명( 유지와 생식을 통해 자기 확장을 하고자 하는 속성 등을 충족시키기 위한 것으로) 보고 있다 또한. Wubbolding(1986, 1990)은 현실요법에서 내담자의 행동변화를 이끄는데 적용되는 상담 과정과 절차의 중요한 개념으로 WDEP(Want-Doing-

를 들었는데 이는 바램탐색하기 행동탐색하기 평

Evaluation-Plan) , (Want), (Doing), 가하기(Evaluation), 계획하기(Plan)로 구성되어 있다.²³⁾

정미영(2005)은 이러한 선택이론을 적용한 현실요법에서 스트레스는 개인이 원 하는 바람직한 상태와 지각된 현실사이의 차이에 대한 지각과정으로 그에 따른 대 처방식을 스트레스를 개선하려는 적극적인 행동으로 정의하였다 즉 자기통제는 개. 인의 특성이 아니라 언제나 배울 수 있는 행동방식으로 우리의 행동체계 중에서 우리가 느끼고 생각하고 활동하는 것은 타인이나 외부 상황에 의해서 좌우되는, , 것이 아니라 우리 스스로가 선택하는 것이며 적절한 선택을 통해 자기통제의 방법, 을 배우게 되면 타인과 외부 세상에 문제의 책임을 전가하지 않고 자신의 선택과 권리와 의무를 인지하면서 현실 내에서 욕구를 충족시키기 위해 문제를 비난하는 대신 문제를 해결하는데 긍정적이며 적극적인 대처방식으로 에너지를 사용하게 된 다고 보고 하였다.²⁴⁾

집단미술치료는 집단심리치료에 미술을 도입한 것으로 내담자의 내면에 간직된 감정이나 무의식적인 정신세계를 언어나 작품 활동을 통해 자연스럽게 표출하는 것을 돕고 감정의 위기를 완화시킬 수 있으며 미술 그 자체가 주는 카타르시스적, , 효과를 가지는 것과 함께 집단에서 감정교류의 조정역할을 한다 또한 집단의 일원. 으로서의 개인적 체험과 동시에 치료자와 내담자 내담자와 내담자 상호간의 교류, 가운데서 자신의 이미지를 시각화하여 왜곡된 인간관계를 교정하고 자신을 통찰할, 수 있다.²⁵⁾ 그리고 이경희(1995)는 집단미술치료에서 집단원이 동일한 주제를 가 23) lbid., pp.305~328

24) 정미영 (2005), 현실요법적 집단미술치료가 장애아동어머니의 양육스트레스에 미치는 효과 대구대학. 교 대학원 석사학위논문, p.15.

25) 조정자 (2006). 현실요법을 적용한 성매매 경험여성 집단미술치료 프로그램 개발 경성대학교 대학원. 박사학위논문, pp.156~157.

지고 그리거나 작업함으로써 서로 관계성을 가지고 경험을 함께 나누어 자신뿐만 아니라 타인도 어려움을 경험하고 있음을 인식하여 고립감과 외로움이 감소될 수 있으며 스트레스 또한 홀로 느낄 때보다는 동일한 감정을 경험한 이들과 함께 느, 끼고 표출할 때 훨씬 수월하게 극복한다고 하였다.²⁶⁾ 집단의 수는 구성인원이 너 무 적으면 적절한 상호교류가 어렵기 때문에 4~6명이 적당하다 집단미술치료의. 단계를 살펴보면 집단구성원 각자가 서로를 탐색하고 신뢰를 형성할 수 있는 초기 단계와 자기성장과 자기발전을 위한 유익한 체험을 할 수 있는 중간단계 자신의, 목적과 집단의 목적을 달성하고 일상과 미래에 적용할 준비를 할 수 있는 종결단 계로 구성되어 있다.²⁷⁾

현실요법에서는 인간의 다섯 가지 욕구 즉 소속의 욕구 힘의 욕구 즐거움의 욕, , , , 구 자유의 욕구 권련의 욕구 등을 충족시키기 위해 현재 자신이 어떠한 행동과 선, , 택을 하는지 탐색하고 자신의 행동과 선택에 대한 책임을 강조하여 인식함으로써 보다 긍정적이고 건강한 선택을 할 수 있도록 하는데 이를 집단미술치료를 통하여 미술이라는 매체를 활용해 자기를 표현함으로써 방어와 저항을 감소시켜 집단에서 의 긍정적인 교류 속에서 보다 쉽게 자신을 통찰할 수 있도록 해준다 이와 같이 현. 실요법의 특성과 집단미술치료의 특성 및 장점을 결합하여 집단치료에 있어서 최대 의 효과를 거둘 수 있도록 절충된 모델이 현실요법 집단미술치료라고 할 수 있 다.²⁸⁾

그러므로 본 연구에서 현실요법 집단미술치료는 현실요법 이론을 근거로 하고 의 현실요법 상담진행 절차인 체계를 중심으로 Wubbolding(1986, 1990) R-WDEP

집단미술치료에 접목하기 위해 상담환경가꾸기 바램 전행동 자기평가 계획의, , , , 5 단계에 스스로 변화를 지각할 수 있는 단계를 추가하여 총 6단계로 구성하였다. 첫째 상담환경가꾸기, (Relationship) 단계는 현실요법이 추구하는 인간관계의 중요 성을 강조하고 긴장을 해소하며 변화의 가능성을 높이고 분위기 조성을 위한 단계, 이다 이때 치료자는 집단원이 치료자를 의식하지 않고 평안한 분위기에서 긴장을. 해소하고 서로를 탐색하며 신뢰를 쌓을 수 있는 환경을 조성하는 것이 중요하다.

둘째 바램, (Want) 단계는 집단원의 바램을 탐색하는 과정으로 미술이라는 매체를

26) 정미영, op. cit., p.11, 재인용.

27) 공마리아 김갑숙 외, , op. cit., pp.33~37.

28) 이은주 (2005). 현실요법 집단미술치료가 가정폭력 피해여성의 자아존중감과 사회성 향상에 미치는 효 과 영남대학교 대학원 박사학위논문. , p38.

통해 자신이 바라는 특별한 세계를 잘 표현할 수 있도록 무비판적이고 수용적이어 야 한다 이를 통해 자신의 바램을 직시하여 바람직하고 긍정적인 바램으로 변화의. 필요성을 촉진하는데 도움이 되는 단계이다 셋째 전행동. , (Doing) 단계는 현재에 초점을 두고 현재 자신의 모습을 어떻게 지각하고 있는지를 탐색할 수 있는 단계 이며 이를 통해 지금 자신이 하고 있는 행동이나 사고를 변화시킬 수 있고 스스, , 로 내적통제의 방법을 터득할 수 있도록 하여 더 나은 미래를 위한 계획을 세우는 데 도움을 줄 수 있다 넷째 자기평가. , (Evatuation) 단계는 개인의 행동과 욕구와의 관계를 점검해 보는 과정으로 자신의 필요 지각 전체행동에 대해 질문함으로써, , , 행동결과를 직면하고 가치 판단을 내릴 수 있도록 한다 다섯째 계획. , (Plan) 단계는 지금까지 이루고자 원했던 자신의 욕구를 충족시킬 수 있는 구체적인 계획을 세우 는 단계로 여러 가지 질문을 통해 현실적이고 활동 가능한 계획을 수립하고 이룰, 수 있는지를 최종점검하게 하여 계획 실행에 대한 실천의지를 북돋워주고 격려하 는 단계이다. 여섯째, 변화지각(Change) 단계는 지금까지의 R(Relationship) 과정을 통해 변화된 자신의 모습 -W(Want) -D(Doing)-E(Evaluation)-P(Planing)

을 지각하고 통찰하는 단계이다.²⁹⁾

직무스트레스에 현실요법이나 집단미술치료를 적용한 선행연구를 살펴보면 이 공장에 근무하는 근로자들을 대상으로 현실요법 훈련 프로그램을 Rehak(1998)

적용하여 그들 스스로 올바른 선택을 할 수 있게 하여 근로자 스스로 자신에 대해 생각하는 것을 도와주었고 스스로 자기 평가를 내리며 자신의 권력 욕구를 충족시, 켰으며 작업방법 결정도 스스로 할 수 있어서, 5가지 기본욕구 충족에 충실한 근로 계획을 세울 수 있어 효과를 가져왔다고 보고하였다.³⁰⁾ 주후남(2001)은 병원에 근 무하는 간호사에게 현실요법을 적용한 집단상담 프로그램을 실시하여 직장에서 겪 는 스트레스와 스트레스 대처 직무만족에 긍정적인 효과가 있음을 보고하였고, ,³¹⁾ 변상해 김세봉 장경주, , (2009)도 생산직 남성 근로자를 대상으로 현실요법 집단상 담 프로그램을 실시하여 자신이 원하는 욕구를 파악하고 그 욕구를 충족하기 위해

29) 공마리아 김갑숙 외, , op. cit., pp.305~328.

김현자 (2008). 현실요법을 적용한 집단미술치료 프로그램이 여자교호청소년의 사회적 능력과 문제행 동에 미치는 효과 영남대학교 대학원 박사학위논문. , pp.26~32.

30) Rehak, A. T.(1998). Workers and their capacity. International Journal of Realty Therapy. 17(2), pp.31~33.

31) 주후남(2001). 현실요법 집단 상담이 간호사의 스트레스 대처와 직무만족에 미치는 효과 경상대학교. 대학원 석사학위논문. p.38.

서 앞으로 해야 할 행동에 대해 구체적인 계획을 세우고 실행에 옮기는 과정을 습 득하는 것이 직무스트레스 감소에 효과적이었음을 보고하였다.³²⁾ 공정이(2007)는 꼴라쥬 집단미술치료가 생활재활교사의 직무스트레스로 인한 분노표현양식에 미치 는 효과에서 집단미술치료를 통한 자기표현 활동이 분노스트레스 자극으로 인한 심리적 불편함을 시각화하여 나타냄으로 인해 카타르시스를 느낄 수 있어 감정의 정화에 효과적이었고 생활재활교사들이 집단미술치료 프로그램에 참여하여 집단원, 간의 적절한 피드백을 통하여 상호 모델링이 되며 완성된 작품을 보고 느낌으로써 자기 만족감과 자기 탐색의 기회를 주었다고 보고하였고,³³⁾ 옥선형(2010)의 생활 재활교사의 직무스트레스 감소를 위한 집단미술치료 사례에서도 현재 직무스트레 스 상황에 대한 인식의 변화와 동료 간의 지지 공감 감정해소 등을 통해 긍정적, , 인 효과가 있음을 보고하였다.³⁴⁾

그리고 스트레스와 관련된 정서 및 심리적 효과에 현실요법 집단미술치료를 적 용한 선행연구를 살펴보면 이은주(2005)가 가정폭력 피해여성을 대상으로 현실요 법 집단미술치료 프로그램을 실시하여 자신들의 현실과 직면하고 인생을 계획하며 성공적인 삶을 살아가는데 자신감을 갖는 등 자아존중감에 긍정적 효과가 있었으 며 집단구성원들과의 상호작용과 긍정적인 피드백을 통해 공감과 지지를 받음으로, 서 사회성 향상에 긍정적 효과가 있음을 보고하였고,³⁵⁾ 백태은(2005)은 중간 우울 정도의 청소년을 대상으로 현실요법 집단미술치료 프로그램을 실시하여 우울하기 를 선택한 자신에 대한 자각을 분명히 하고 건강한 자신의 욕구 충족 방법을 경험 함으로서 무기력과 부적응 행동이 감소되었고 긍정적 자기개념을 확립하는 등 우 울과 자기효능감에 긍정적 효과가 있음을 보고하였으며,³⁶⁾ 정미영(2006)은 장애아 동어머니들을 대상으로 현실요법 집단미술치료를 실시하여 부모의 고통이나 부모·

아동 간의 역기능적 상호작용 아동의 까다로운 특성 등으로 인한 양육스트레스에, 긍정적 효과가 있었음을 보고하였다.³⁷⁾ 그리고 조정자(2006)는 성매매 경험이 있

32) 변상해 김세봉 장경주, , (2009). 직장인의 현실요법 프로그램이 직무스트레스 감소에 미치는 효과 대. 전 한국콘텐츠학회 한국콘텐츠학회논문지: , , Vol.9No.12, pp.750~758.

33) 공정이, op. cit., pp.45~46.

34) 옥선형 (2010). 생활재활교사의 직무스트레스 감소를 위한 집단미술치료 사례 대구 한국미술치료학. : 회 월례세미나 자료집, , 100 , pp.84~88.회

35) 이은주, op. cit, pp.74~75.

36) 백태은 (2005). 현실요법을 적용한 집단미술치료가 우울한 청소녀의 우울과 자기효능감에 미치는 효 과 영남대학교 대학원 석사학위논문. , pp.48~51.

37) 정미영, op. cit, pp.35~36.

는 여성들을 대상으로 현실요법 집단미술치료 프로그램을 실시하여 사회성과 자아 존중감 내적통제성이 향상되어 사회적응 능력에 긍정적이고 바람직한 효과가 있음, 을 보고하였고,³⁸⁾ 김경화(2007)는 빈곤가정 아동을 대상으로 현실요법 집단미술치 료 프로그램을 실시하여 친밀감을 형성하고 바램탐색을 통한 삶의 목표를 세우며 긍정적인 자아상을 갖는 등 정서지능과 심리적 안녕감에 긍정적인 효과를 보고하 였다.³⁹⁾ 또한 김진주(2009)는 지역아동센터 아동들을 대상으로 현실요법 집단미술 치료 프로그램을 실시하여 선택에 따른 책임감 갖고 긍정적인 경험을 통해 내적통 제성 향상과 만족감 친근감 개방성 이해성 등의 대인관계에 긍정적 효과를 보고, , , 하였으며,⁴⁰⁾ 황승경(2010)은 65세 이상 75세 이하 여성노인에게 현실요법 집단미 술치료를 실시한 결과 언어적 표현 및 비언어적 표현 등 자기표현에 긍정적 효과 를 보고하였고 집단구성원간의 긍정적 교류와 상호작용을 통해 의사소통이나 신뢰, 감 친근감 민감성 개방성 이해성 등의 대인관계에서도 긍정적인 효과가 있음을, , , , 보고하였다.⁴¹⁾

위와 같이 다양한 대상으로 현실요법을 적용하거나 현실요법 집단미술치료를 적 용한 선행연구는 다수 있지만 장애인생활시설에 근무하는 생활재활교사를 대상으 로 현실요법 집단미술치료를 실시하여 직무스트레스 감소에 미치는 효과를 검증한 선행연구는 없는 실정이다.

그러므로 본 연구에서는 현실요법 집단미술치료를 통하여 장애인생활시설에 근 무하는 생활재활교사의 내면세계와 갈등을 표출하여 자신의 감정이나 기본 욕구를 구체화함으로써 자기와 대면하여 억압된 정서를 해소하고 행동을 탐색하여 선택하 고 책임질 수 있으며 자신의 기본 욕구를 충족시키기 위하여 현실적인 계획을 세, 우고 긍정적인 변화와 성장을 이끌어 갈 수 있도록 돕고자 한다, .

38) 조정자, op. cit, pp.97~98.

39) 김경화 (2007)현실요법 집단미술치료가 빈곤가정 아동의 정서지능과 심리적 안녕감에 효과 순천대학. 교 대학원 석사학위논문, pp.65~66.

40) 김진주 (2009). 현실요법 집단미술치료가 아동의 내적통제성과 대인관계에 미치는 효과 동아대학교 대 학원 석사학위논문, pp.56~57.

41) 황승경 (2010). 현실요법 집단미술치료가 노인의 자기표현과 대인관계에 미치는 효과 건국대학교 대. 학원 석사학위논문, , pp.43~45

연구 방법 .

Ⅲ

연구 대상 1.

본 연구는 H장애인생활시설에 근무하는 생활재활교사 10명을 무작위로 추천받 아 그들 중 집단미술치료에 참가의사를 밝힌 5명을 실험집단으로 선정하였으며 나 머지 5명은 통제집단으로 구성하였다 연구에 참가한 이들의 일반적 특성은. <표

표 와 같다 4>, < 5> .

표 실험집단의 일반적 특성

< 4>

표 통제집단의 일반적 특성

< 5>

실험집단 모두 여성이며 기혼자로 종교는 가톨릭 1명과 기독교 4명이며 연령은, 대 미만이 명 대 이상이 명이고 학력은 모두 대졸 미만이며 근무경력은

50 4 , 50 1 , ,

별 칭 성별 나이 학력 경력 결혼 종교

장미 여 57 고졸 7년 기혼 가톨릭

나비 여 48 전문대졸 9년 기혼 기독교

연어 여 46 전문대졸 3년 기혼 기독교

햇살 여 46 전문대졸 2년 기혼 기독교

해바라기 여 46 전문대재학중 3년 기혼 기독교

별 칭 성별 나이 학력 경력 결혼 종교

A 여 55 대졸 9년 기혼 기독교

B 여 48 전문대졸 1년 기혼 기독교

C 여 46 전문대졸 3년 기혼 기독교

D 여 40 대학원재학중 2년 기혼 가톨릭

E 여 33 전문대졸 6년 미혼 기독교

년 미만이 명 년 이상이 명으로 구성되었다

4 3 , 4 2 .

통제집단 모두 여성이며 기혼자 4명과 미혼자 1명이고 종교는 가톨릭, 1명과 기독 교 4명으로 50대 미만이 4 , 50명 대 이상이 1명이고 학력은 대졸 미만이, 3 ,명 대졸 이상이 2명이며 근무경력이, 4년 미만이 3 , 4명 년 이상이 2명으로 구성되었다.

연구 도구 2.

직무스트레스 검사 1)

장애인생활시설 생활재활교사의 직무스트레스를 측정하기 위한 도구는 김차숙 (2002)⁴²⁾이 노인복지시설 종사자의 직무스트레스를 연구하기 위해 사용한 척도를 기초로 송미영(2006)⁴³⁾이 정신지체장애인시설 생활재활교사에게 맞도록 수정 보완 한 것을 본 연구의 검사도구로 사용하였다.

설문지는 총 29문항으로 구성되어 있고, 5개의 하위요인 생활인과의 관계 업무- , 관련 직무환경관련 개인관련 직원과의 관계 를 포함하고 있다 각 문항은, , , - . 1점인 전혀 그렇지 않다 에서 점인 매우 그렇다 의 식의 점 척도로 되어 있고

‘ ’ 5 ‘ ’ Likert 5 ,

점수가 높을수록 직무스트레스의 수준이 높은 것을 의미한다.

직무스트레스 하위요인의 내용을 살펴보면 우선 생활인과의 관계 요인은 생활인, ‘ ’ 들을 대함에 있어 그들에게 느끼는 감정을 말하며, ‘업무관련 요인은 시설에서 하는’ 생활재활교사의 기본적 업무와 기타 업무에 관련된 것을 말한다. ‘직무환경관련 요’ 인은 물리적 환경 경제적 안정 보수, ( ), 경영자의 행정적 지원 사회적 인식 경력, , 발달 등 생활재활교사라는 직업과 관련된 환경에 대한 내용이고, ‘개인관련 요인은’ 자신의 직업에 대한 보람과 현실에서의 갈등에 관한 내용이며, ‘직원과의 관계 요인’ 은 직장에서의 대인관계 요인이다 본 척도의 신뢰도를 검증하기 위해. Cronbach's α값을 산출한 결과 전체 척도에서 .86으로 나타났으며 직무스트레스 설문지의 문, 항구성과 신뢰도는 다음과 같다.

42) 김차숙 (2002). 노인복지시설 종사자의 특성에 따른 직무 스트레스반응에 관한 연구 대구가톨릭대학. 교 대학원 석사학위논문, p.15.

43) 송미영, op. cit., p.27.

표 직무스트레스 척도의 문항구성과 신뢰도

< 6>

빗속의 사람 그림검사

2) (Draw-A-Person-In-The-Rain test)

빗속의 사람 그림검사(PITR)는 Anold Abrams와 Abraham Amchin(Hammer, 이 처음 개발하였으며 인물화에 비가 오는 장면이 첨가된 것으로 현재 겪고

1958) ,

있는 스트레스의 정도와 대처능력을 파악하는 도구로 사용되고 있다 그림 속에 그. 려진 사람은 자아상과도 같은 역할을 하며, ‘ ’비 는 외부적 곤경이나 스트레스 환경 을 상징한다.⁴⁴⁾

검사 도구 (1)

도화지(297 ×210㎜ ㎜ A4용지) 1 ,장 연필(4B나 HB), 지우개 색채화를 하지 않고( 연필화로 하는 것은 색채에 부여되는 심상과 감정을 제외하기 위해서이다).

검사 지시 (2)

빗속의 사람을 그리세요 만화나 막대기 같은 사람이 아니고 완전한 사람을 그

“ .

리세요.” 그림을 그릴 때는 옆 사람의 그림을 흉내 내거나 서로 의논하지 말고 자, 신의 생각대로만 정성들여 그려 달라고 요청한다 그림을 다 그린 후에는. ｢그림순 서 때 날씨 는 누구 나이 이가 무, ( ) , ( ) , 엇을 하고 있나, 기분은 어떤가 무슨 일이 있을, 까 해주고 싶은 것 에 대해 질문을 한 후 대답하도록 한다, ｣ .

44) 정다희 (2010). 인지행동 미술치료가 정신질환자들의 스트레스 지각과 대처방식에 미치는 영향 건국, 대학교 대학원 석사학위논문, pp.22~23.

하위요인 문항번호 Cronbach's α

생활인과의 관계 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 .72 업무관련 11, 12, 13, 14, 15 .76 직무환경 17, 18, 19, 20, 24, 25, 26 .76

개인관련 16, 21, 22, 23 .67

직원과의 관계 27, 28, 29 .81

전 체 .86

검사 실시상의 유의점 (3)

투사적 검사는 검사라는 특성상 표준화된 방법으로 실시해야 한다 동일한 재료. 가 제공되고 일정한 지시와 절차에 의해서 진행되며 대상자가 그림을 그리고 난, 후에 제시되는 사후 질문에는 반드시 특정한 내용들이 포함되어야 한다 단 검사. , 자는 대상자에게 자신이 그리고 싶은 대로 자유롭게 그리도록 해야 하며 그림의, 모양이나 크기 위치 방법 등에 대해서는 어떠한 단서도 제공하지 않도록 주의해, , 야 한다 또한 대상자가 그린 그림에 대해 여러 가지 질문을 하더라도 단정적인 대. 답을 하지 말아야 한다 예를 들어. “지우개를 써도 되느냐?”, “하나 이상 그려도 되느냐?”하고 질문을 한다면 검사자는 “네 마음대로 하면 된다 고 말해 줌으로써.”

상황의 모호성을 유지해야 한다 검사자가 비지시적으로 실시되어야 대상자의 내적. 갈등이나 소망 정서 태도 등이 더욱 자유롭게 투사될 수 있기 때문이다, , .

검사자는 대상자가 그림을 그리는 동안 혼자 중얼거리는 것과 같은 특정한 행동 을 보이면 이를 잘 관찰하고 기록해야 하며 잘 그리지 못하면 옆에서 격려해 줄, 수는 있으나 그리는 것을 도와주어서는 안 된다.

빗속의 사람 그림검사 구성과 채점체계 채점자간의 일치도

(4) (PITR)

본 연구에서는 생활재활교사의 직무스트레스 정도를 측정하기 위하여 투사기법 인 빗속의 사람 그림검사를 활용하였으며 이를 위해, Lack(1996)의 PITR-SRC척 도를 이미옥(2008)⁴⁵⁾이 우리나라 문화적 풍토에 맞게 채점 체계를 번안하여 정리 한 것을 사용하였고 점수가 높을수록 스트레스 정도가 높은 것을 의미한다. PITR 의 채점 체계는 비가 없다 비가 있다 많은 비 비의 스타일 등, , , 16문항을 스트레 스 스케일 항목을 구성하고 보호물이 있다 우산이 있다 들고 있는 우산 등, , , 19문 항은 대처자원항목으로 구성되었다 무지개 태양 새 등. , , 5문항은 실험항목으로 기 록은 하지만 채점은 하지 않는다 채점은 정도에 따라. 0 , 1 ,점 점 그 이상의 점수를 부여하였으며 세부적인 채점 기준과 채점 체계는 <부록 2>에 제시하였다.⁴⁶⁾

또한 빗속의 사람 그림검사의 항목별 채점 신뢰도를 높이기 위하여 연구자를 포 함하여 상담과 미술치료사로 임상경험이 있고 미술치료 석사학위를 받은 1명이 내 용 분석에 참여하여 채점자간의 일치도를 Kappa 검정하였을 때 Kappa 값 .91로 높은 값을 나타냈다.

45) 이미옥 (2008). 빗속의 사람 그림 그리기 한국미술치료학회 제. , 75회 미술치료연수회 자료집, 4(7), pp.36~39.

46) 정다희, op. cit., pp.22~23,

연구 절차 3.

연구 설계모형 1)

본 연구는 실험집단과 통제집단 각각을 대상으로 연구하는 사전 사후 비교형 설- 계(pretest-posttest control group design)로 유사실험 연구로 설계되었다 독립. 변수는 현실요법 집단미술치료이고 종속변수는 장애인생활시설 생활재활교사 직무 스트레스로 <표 7>과 같이 연구 설계모형을 만들었으며 실험집단은 사전검사 실, , 험처치 사후검사의 순서로 변화를 측정하였고 통제집단은 실험처치 없이 같은 시, , 기에 사전검사와 사후검사만 실시하였다.

표 연구 설계모형

< 7>

O1, O3 : 사전검사 직무스트레스 검사 빗속의 사람 그림검사( , ) O2, O4 : 사후검사 직무스트레스 검사 빗속의 사람 그림검사( , )

실험처치 현실요법 집단미술치료

X : ( )

연구 기간 및 장소 2)

본 연구의 프로그램은 H장애인생활시설에서 현실요법 집단미술치료를 2010년 6 월부터 2010년 10월까지 주 회씩 오리엔테이션 및 사전 사후검사 회기를 제외하1 , ․ 고 총 15회기를 실시하였으며 매 회기마다, 80분씩 진행되었다.

연구 도구 사전 사후 검사

3) ․

사전검사는 직무스트레스 검사와 빗속의 사람 그림검사를 본 집단미술치료를 실 시하기 전에 실시하였고 사후검사는 사전과 동일한 검사를 본 집단미술치료의 마,

구분 사전검사 실험처치 사후검사

실험집단 O1 X O2

통제집단 O3 O4

지막 회기가 끝나고 실시하였다.

프로그램 회기별 진행 과정 4)

본 연구자는 회기마다 목표를 정하여 목표에 따라 프로그램을 진행하였으며 회기, 별 진행 과정은 인사나누기 활동 소개 및 규칙 정하기 작품 활동하기 작품에 대, , , 한 느낌 및 피드백 나누기 정리하기 등으로 진행하였으며 회기별 진행 과정은, <표

과 같다 8> .

표 회기별 진행 과정

< 8>

현실요법 집단미술치료 프로그램 4.

본 연구의 집단미술치료 프로그램은 현실요법을 적용한 선행연구 김현자( , 2008:

김향숙, 2007: 정미영, 2005: 주후남, 2001)⁴⁷⁾와 현실요법 창시자인 Glasser의 현 진행 순서 시간 배정(80 )분 구체적 목표 및 진행내용

인사 나누기 5분 서로의 안부를 묻고 친밀감을 형성한다.

활동 소개 5분

활동 참여 의욕을 높이며, 새롭고 다양한 매체의 활용방법과

활동 주제에 적용하는 구체적인 방법을 익힌다.

작품 활동하기 40분

작품 활동 시 집중할 수 있고, 매체를 스스로 선택할 수 있으며,

안정되고 편안한 공간에서 충분한 표현을 한다.

작품에 대한 느낌 및 피드백 나누기

분 25

회기별 목표와 상담기법에 맞게

활동의 과정과 작품에 대한 느낌을 나누고, 집단원 서로가 긍정적인 피드백을 나눈다.

정리하기 5분 작품과 주변을 정리한다.

실요법이론을 적용하고, Wubbolding(1998)이 기술한 행동변화를 위한 상담진행절 차인 R-WDEP를 바탕으로 총 6단계로 구성하였다.

단계 은 상담환경조성 단계로 집단원 연구자간에 친밀감과 신 1 R(Relationship) ‘ ’ ,

뢰를 형성하고 프로그램 참여 동기를 부여하였으며, 2단계 W(Want)는 원하는 것‘ 탐색 하는 단계로 욕구 탐색을 통해 자신을 지각하는 단계이고’ , 3단계 D(Doing)는 전행동 지각 하는 단계로 현실 속 자신의 행동과 감정을 통찰하는 과정에서 스트

‘ ’

레스와 전행동을 지각하는 단계이다. 4단계 E(Evaluation)는 평가 단계로 전 과정‘ ’ 을 통해 자신을 평가하는 단계이고, 5단계 P(Planing)는 계획 하는 단계로 스스로‘ ’ 미래의 주인이 되어 올바른 선택과 계획을 하는 단계이며, 마지막 6단계 는 변화지각 단계로 지금까지의 과정을 통해 변화된 자신의 모

C(Change) ' ‘ R-WDEP

습을 지각하고 통찰하는 단계로 구성하였으며 자세한 프로그램은 <표 9>와 같다.

표 현실요법 집단미술치료 프로그램

< 9>

47) 김현자 (2008). 현실요법을 적용한 집단미술치료 프로그램이 여자교호청소년의 사회적 능력과 문제행 동에 미치는 효과 영남대학교 대학원 박사학위논문. .

김향숙(2007). 현실요법 집단상담이 중학생의 스트레스 우울 자살생각 감소에 미치는 효과 백석대학, , . 교 대학원 석사학위논문.

정미영, op. cit.

주후남, op. cit.

과정 회기 주제 목 표 주요활동내용

1 단 계

- R - 상담 환경 조성

오리엔테이션 및 사전검사

프로그램 이해 친밀감 형성 참여 동기 유발

집단미술치료에 대한 소개와 규칙을 정하고 사전검사로 빗속의 사람 그림검사와 설문지를 작성한다.

1 별칭 짓기

친밀감 형성 긴장완화 자기소개

자신이 불리고 싶은 별칭을 짓고 자신을 소개하고 친밀감을 형성 한다.

2 나의 상징 친밀감 형성 나와 타인지각

나를 상징적으로 표현하여 자신과 타인을 지각한다.

2 단 계

- W - 원하는 것 탐색

3 다섯 가지 나의 욕구Ⅰ

내면 탐색 욕구 표현 나를 이해하기

내가 원하는 다섯 가지의 욕구를 상징적으로 표현하고 나와 타인의, 욕구를 이해하며 느낌을 나눈다.

4 나에게 기적이 일어난다면

바램 탐색 나를 이해하기

기적을 통한 자신의 바램을 탐색하고 내가 가장 원하는 것이 무엇인지 통찰하며 이해한다.