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2019년 2월 석사학위 논문

국민체력100 체력증진프로그램이 노인여성의 낙상관련체력에

미치는 영향

조선대학교 대학원

체 육 학 과

임 성 준

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국민체력100 체력증진프로그램이 노인여성의 낙상관련체력에

미치는 영향

National Fitness Award Health Enhancement Program for Elderly Female Effects on Fall

Related Fitness

2019년 2월 25일

조선대학교 대학원

체 육 학 과

임 성 준

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국민체력100 체력증진프로그램이 노인여성의 낙상관련체력에

미치는 영향

지도교수 윤 오 남

이 논문을 체육학석사 학위신청 논문으로 제출함.

2018년 10월

조선대학교 대학원

체 육 학 과

임 성 준

(5)
(6)

목 차

ABSTRACT

Ⅰ. 서 론 ··· 1

1. 연구의 필요성 ··· 1

2. 연구의 목적 ··· 4

3. 연구의 가설 ··· 4

4. 연구의 제한점 ··· 5

Ⅱ. 이론적 배경 ··· 6

1. 노인과 노화 ··· 6

1) 노인 ··· 6

2) 노화 ··· 6

2. 낙상 ··· 7

1) 낙상의 정의 ··· 7

2) 낙상 ··· 7

3) 낙상관련체력 ··· 8

3. 국민체력100 ··· 11

1) 국민체력100프로그램의 개념 ··· 11

2) 국민체력100프로그램의 목적 ··· 11

Ⅲ. 연구방법 ··· 12

1. 연구대상 ··· 12

(7)

2. 연구설계 ··· 13

3. 측정도구 ··· 14

4. 연구절차 ··· 15

1) 동의서 작성 ··· 15

2) 사전·사후 검사 ··· 15

3) 신체적 특성 변인 ··· 15

4) 낙상관련 체력변인 ··· 16

5. 운동프로그램 ··· 19

1) 운동 프로그램 ··· 19

2) 운동 방법 ··· 21

6. 자료 처리 ··· 21

Ⅳ. 연구결과 ··· 22

1. 노인 여성의 신체 구성 변화 ··· 22

2. 노인여성의 낙상관련체력요인 변화 ··· 24

Ⅴ. 논 의 ··· 26

1. 노인 여성의 신체 구성 변화 ··· 26

2. 노인여성의 낙상관련체력요인 변화 ··· 28

Ⅵ. 결론 및 제언 ··· 31

1. 결 론 ··· 31

2. 제 언 ··· 32

참고문헌 ··· 33

(8)

표 목 차

표 1. 연구대상자들의 신체적 특성 ··· 12

표 2. 측정 도구 및 항목 ··· 14

표 3. 어르신 운동프로그램 ··· 19

표 4. 신체구성의 이원반복측정 분산분석 결과 ··· 22

표 5. 낙상관련체력요인의 이원반복측정 분산분석 결과 ··· 24

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그 림 목 차

그림 1. 연구의 절차 ··· 13

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ABSTRACT

National Fitness Award Health Enhancement Program for Elderly Female Effects on Fall Related Fitness

Lim Seong-Jun

Advisor : Yoon, Oh-nam Ph.D.

Department of Physical Education, Graduate School Chosun University

The purpose of this study was to analyze the effect of the elderly women aged 65 to 75 years on exercise - related physical fitness factors after exercise for 8 weeks, And to provide basic data useful for the improvement of the quality of life of the elderly and the fall prevention exercise program through prevention. Pre-test subjects were randomly recruited on a bulletin board and exercise counseling session. After a one-on-one interview, an elderly woman who met the research conditions and agreed to participate in the exercise was subjected to a preliminary fall fitness test. Exercise will be performed. The exercise group(n=15) and the control group(n=15) were randomly assigned. The exercise group did exercise three times per week for 8 weeks and the control group participated in normal life and physical activity. Finally, 15 participants of the exercise group and 15 participants of the control group were analyzed.

First, There was no statistically significant difference in body composition between the exercise group and the control group.

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However, in the exercise group, there was a statistically significant difference in body fat mass, fat mass, skeletal muscle mass, The enhancement program had a positive effect on the body composition of the elderly women and no change in the control group. In addition, body fat, fat mass, skeletal muscle amount showed the effect of interaction between group × measurement period.

Second, The changes in physical fitness factors related to falls in the elderly women who had an 8 - week physical fitness program showed statistically significant differences in lower extremity muscle function, upper extremity muscle function, balance, coordination, total endurance and flexibility. There was no change in the control group.

In addition, it was found that period interactions were effective in group × measurement in lower extremity muscle function, upper extremity muscle function, balance, coordination, and endurance.

As a result, it can be said that the physical fitness program implemented in this study can bring positive effects on body composition and physical fitness related to falls in elderly women.

As a result, it can be said that the improvement of effective body composition and fall It is thought that it will be helpful to improve the quality of life of the elderly and to prevent fall by providing constant physical activity opportunity and exercise program to improve physical fitness.

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Ⅰ. 서 론

1. 연구의 필요성

의료 기술이 발달함에 따라 평균 수명이 연장되어 노인 인구가 급속도로 증가하고 있어 2015년 65세 이상 노인 인구는 우리나라 전체 인구의 13.1%인 6,624,000명으로 조사되었으며, 2060년에는 전체의 인구 40%를 넘을 것으로 예상된다(통계청, 2015).

노인의 인구가 증가함에 따라 고령화 문제는 해가 거듭날수록 중요시 되고 있는데, 수명이 길어짐으로 인해 노인기가 장기화됨으로써 성공적인 노화를 이루기 위해서는 건강한 노인기를 준비해야한다(곽인숙, 2013). 고령화는 일반적으로 신체와 정신건강의 급격한 기능저하와 연관된다(Y.J.Gschwind et al., 2013). 이와 같은 건강상태의 저하는 심각한 공중위생 문제 중 하나 인 낙상과 깊은 연관이 있다(Y.J.Gschwind et al., 2013).

낙상은 본인의 의사와 달리 신체일부 중 발바닥 이외의 부위가 바닥에 닿는 경우를 말하는 것으로(World Health Orgainzation [WHO], 2008), 우리나 라 국민 10명 중 1-2명이 매해 낙상을 경험하고 있을 정도로 빈번히 발생하 고 있으며(보건복지부, 2011), 지역사회에 거주하고 있는 65세 이상 건강한 노인 인구의 35~40%가 1년에 1회 낙상하며, 낙상을 경험한 노인 인구의 50%는 1년에 2회 이상 낙상을 경험하는 것으로 보고되었다(황환식, 2007).

2011년 우리나라 노인실태조사에 따르면 지난 1년간 20.7% 2008년 14.8%에 비해 노인 낙상 경험율이 약 5.9%가 증가하였고, 이 중 72.4%가 병원에서 치료를 받았으며, 47.4%의 노인이 낙상으로 인해 후유증을 앓게 되었다고 보고한 바 있다(보건복지부, 2012).

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낙상사고는 노인에게 가벼운 타박상에서 골절, 뇌 손상 등에 이르기까지 심각한 손상을 일으키고 70세 이상 대부분의 노인들에게서 대퇴골절의 90%

이상이 낙상이 원인이 될 만큼 노인의 사망률에 원인이 되고 있다(민지원, 2006; 통계청, 2013). 또한 병원입원율 또는 장기요양시설 등의 체류기간이 늘어나게 되어 의료비용부담이 높아지고(Irvin et al., 2016; WHO,2008), 삶의 질의 저하와 노인의 사망률을 증가시킨다(Hartholt et al., 2011).

노인에게 발생하는 낙상은 근력약화, 균형능력 및 보행 이상, 유연성 부족 등으로 발생되고, 낙상 관련 체력에는 평형성, 유연성, 하지근력, 악력, 순발 력, 민첩성, 전신지구력, 그리고 최대산소섭취량 등이 있다(김남정, 2011).

노화는 근육량이 위축되고 운동신경세포가 손실되며 운동능력의 감소가 나 타나며(Hepple& Rice, 2016), 노인의 경우 type II 근육이 저하되면서 하 지 근육의 효율이 현저하게 떨어진다(Thompson et al., 2014). 하지근력의 약화는 운동을 불가능하게 만들뿐만 아니라 낙상의 위험을 증가시켜 현실적 인 문제와 직결된다. 상지근력 또한 낙상 시 몸의 균형을 유지할 수 있도록 하고, 전신을 버틸 수 있게 함으로써 낙상으로 인한 부상을 최소화 할 수 있 도록 한다(체육과학연구원, 2012). 특히 하지 근력 및 근지구력의 수준이 낙상의 발생률을 증가시키기 때문에(정제순, 2011) 하지근력의 균형적인 발 달이 낙상예방에 중요하다(정진욱 외, 2009). 균형능력과 근력약화는 낙상 에 영향을 미치는 가장 중요한 요인으로서 상호연관성이 높다(Kenneth, et al., 2010).

고령화현상이 진행되는 시점에서 미국과 독일은 국가차원에서 노인 체력을 체계적으로 관리하기 위해 노인체력인증 제도를 실시하였다. 미국은 대통령 령에 근거, 대통령 체력향상 도전 프로그램(President's Challenge)을 실시 하고 있으며, 일정 기준을 통과할 경우대통령 명의의 인증서를 수여하고 있 다(President's Council on Physical Fitness and Sports, 2008). 독일은 국민체력인증사업(Deutshes Sportabzeichen) 운영 시스템이 잘 구축되어

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있으며, 이 사업을 통해 노인 체육활동 참여를 유도하고 있다. 그러나 우리 나라는 노인을 대상으로 하는 체력측정 및 평가시스템이 현재에는 없고, 신 체활동수행능력을 체계적으로 관리하는 시스템도 개발되어 있지 않다. 문화 체육관광부가 전 국민대상, 2년 주기로 국민체력실태조사를 통한 기초체력 측정을 실시하고 있지만, 65 세 이상의 노인에 대한 자료는 찾아볼 길이 없 는 실정이다. 「국민체력 100 사업」은 우리나라 전체 국민을 대상으로 체력 을 측정, 평가하고, 이를 바탕으로 체력수준에 부합하는 적절한 운동 프로그 램을 제공 받아 운동에 활용할 수 있도록 하는 프로그램이다. 이를 노인층으 로 확대할 경우 노인의 체력수준을 주기적으로 진단할 수 있고, 맞춤형 운동 프로그램 제공을 비롯한 다양한 스포츠과학의 지원이 가능해진다(체육과학연 구원, 2012)

지금까지 연구에서 노인의 하지 근력과 균형감각을 훈련하게 되면 움직임 이 향상되고 낙상의 위험성을 감소시킬 수 있으며(G.R.Regterchot, et al., 2014; T.E.Howe, et al., 2011), 이러한 운동은 낙상 예방에 가장 효과적 인 방법으로 밝혀졌다(Y.J.Gschwind, et al., 2014; C.Sherrington, et al., 2008). 백순기와 최혜정(2015)은 12주간 복합하지근력 운동을 통해 여성노 인의 낙상 위험도에 긍정적인 영향을 미쳤다 하였고, 양지, 이완희, 강기선, 김효실(2015)은 하지근력강화중심의 낙상예방운동이 노인의 신체기능과 근 구조변화에 향상을 가져왔다고 보고되었다. 또한 코어운동을 통해 보행에 있 어서의 불편이 유의하게 개선되었으며, 균형감각이 향상되어 신체이동과 낙 상예방에 영향을 끼치는 것으로 나타났다(권은겸, 2010). 하지근력 강화와 균형능력의 개선을 위한 운동으로 탄력밴드를 이용한 트레이닝을 실시하였는 데 밴드를 사용한 운동프로그램은 근력강화에 효과가 있으며(박성태, 2013;

최봉길, 윤형기, 2013), 운동으로 인한 부상 및 충격이 최소화 된다고 보고 되고 있다(Page, 2000).

낙상예방을 위해 다양한 운동프로그램이 운영되고 있는 시점에서 국민체력

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100에서 실시하는 어르신 운동프로그램을 실시하여 운동군과 통제군으로 나누어 8주간 운동 후 낙상 관련 체력을 측정하여 어르신 운동프로그램이 낙상 관련 체력에 긍정적인 영향을 미치는지를 규명하여 낙상 예방 프로그램 을 만드는데 기초자료를 제공하고자 한다.

2. 연구의 목적

본 연구의 목적은 국민체력100 체력증진교실 어르신 운동프로그램 참여자 만 65세 이상 75세 미만 노인 여성이 8주간 운동군과 통제군에 따라 운동 후 낙상관련 체력요인에 미치는 영향을 분석하고, 낙상에 대한 예방을 통해 노인 들의 삶의 질 향상과 낙상예방운동프로그램에 유용한 기초자료를 제공하고자 한다.

3. 연구의 가설

본 연구의 가설은 다음과 같다.

1. 8주간 어르신 운동프로그램이 노인 여성의 신체구성에 영향을 미칠 것이다.

1-1) 신체구성인 체지방량에 영향을 미칠 것이다.

1-2) 신체구성인 제지방량에 영향을 미칠 것이다.

1-3) 신체구성인 체중에 영향을 미칠 것이다.

1-4) 신체구성인 골격근량에 영향을 미칠 것이다.

2. 8주간 어르신 운동프로그램이 노인 여성의 낙상관련체력에 영향을 미칠 것 이다.

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2-1) 낙상관련체력인 상지 근력에 영향을 미칠 것이다.

2-2) 낙상관련체력인 하지 근력에 영향을 미칠 것이다.

2-3) 낙상관련체력인 평형성에 영향을 미칠 것이다.

2-4) 낙상관련체력인 유연성에 영향을 미칠 것이다.

2-5) 낙상관련체력인 협응력에 영향을 미칠 것이다.

2-6) 낙상관련체력인 전신지구력에 영향을 미칠 것이다.

4. 연구의 제한점

본 연구에 제한점은 다음과 같다.

1. 본 연구의 대상은 G광역시 D구 국민체력100 체력증진교실에 참여하는 만 65세 이상 75세 미만 노인 여성으로 제한할 것이다.

2. 본 연구의 대상자에 대한 식이섭취를 완전하게 통제하지 못할 것이다.

3. 본 연구에서 대상자의 실험기간 중 운동프로그램 이외의 신체활동에 대한 부분을 통제하지 못할 것이다.

(17)

Ⅱ. 이론적 배경

1. 노인과 노화

1) 노인

노인의 정의는 국가별, 시대별 그리고 그 시대의 정치적, 사회적, 문화적, 경제적 배경과 다양한 여건에 의해 내려지고 있다. 국제노년학회(International Association of Gerontology)는 노인의 정의를 5가지로 정하였다. 1) 환경변화 에 적절히 적응할 수 없고 신체조직에 결손이 있는 사람, 2) 생활능력에 있어서 의 기능이 떨어져 가고 있는 사람, 3) 자신의 통합하고 조절하는 능력이 감소 되어가고 있는 사람, 4) 신체 기관의 조직적 기능이 노화 또는 감퇴현상의 시기 에 있는 사람, 5) 조직 및 기능 소모로 적응하는 능력의 감소 현상이 나타나는 사람이라고 정의하고 있다(문은미, 2006). 많은 나라에서 65세부터 노인으로 보고 있으며(Cohen, 1972), 우리나라는 노인복지법(1996)에 의거하여 만 65세 이상의 연령을 노인으로 규정하고 있다.

2) 노화

노화는 일차적으로 인생의 초기에 시작되어 일생 전반에 걸쳐 계속되는 신체 적 노쇠 현상의 점진적인 과정이며, 이차적으로 신체의 과다 사용 또는 불사용, 질병 등 인간 스스로가 통제할 수 있는 요소들의 결과로 설명된다(위성식, 2001). 또한 생체적 시간이 지나갈수록 신체기능이 불가역적으로 악화되어 죽음 에 가까워지는 확률이 높아지는 과정을 말한다(Cutler et al., 2006; Harman, 2006; Kirkwood, 2002). 노화의 증상은 우울증, 무력감, 집중력의 저하, 원인 을 알 수 없는 피곤함, 자신감의 결여 등이 있고, 정신적 장애 증상인 불면증, 소

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외감, 수면패턴의 변화 등이 있다(Emery & Gatz, 1990). 특히 노인들은 신체, 정신, 사회적으로 많은 변화를 가지며, 이 중에 특히 근골격계, 심혈관계, 신경 계, 시각계의 변화를 통한 생리적 변화가 나타난다. 한 연구에서는 65세 이상 노년층의 71%는 질환을 가지고 있다하였고, 순환계 질환에서 61건, 내분비계 질환에서 23건, 근골격계 및 결합조직 질환에서 16건, 신경계 질환에서 13건, 호흡기 질환에서 13건이 보고되었다(이현숙 & 김매자, 1997). 그러나 이러한 신체적 저하현상은 적절한 노력에 따라 노화현상의 진행속도를 늦출 수 있으며, 더 나아가 건강 증진 및 유지시킬 수 있어 현대 사회에서의 성공적인 노화란 수 명연장에 목적을 두고 있는 의학적 가치관에서 벗어나 대상자의 수준 높은 질적 인 삶이 고려되어야 한다는 시각으로 변화되고 있다(김희라, 2010).

2. 낙상

1) 낙상의 정의

낙상은 자신의 의지와는 상관없이 갑작스럽게 넘어져 뼈와 근육 등의 상해를 입는 사고를 말한다(Shimada, et al., 2003). 특히 노인의 사고사에 많은 원인 들 중 주요한 원인이며, 65세 이상 노인들에게는 사망까지 발생할 수 있는 치 명적인 손상이다(Kung, et al., 2008).

김선경 등,(2011)은 노년기에 발생한 낙상에 대한 경험이 노인을 사망에 이르 게 하지는 않는다 하더라도 낙상 발생 후 신체적, 정신적 건강을 저해할 뿐만 아니라 삶의 질까지 현저하게 떨어트린다 하였다.

2) 낙상

노인은 근력, 파워, 유연성, 민첩성, 지구력 등 전반적으로 운동능력과 근육의 질량, 근력 및 관절가동범위가 감소하고, 신경계의 변화로 인해 반응시간과

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신경전도 속도가 느려지고, 균형능력이 감소한다(Spirduso, Francis, &

MacRae, 2005).

인구사회학적으로 여성노인들의 평균수명은 증가하였지만, 만성퇴행성 질환과 치매 유병률이 남성노인의 3배라고 보고하였다(장기연 등, 2010). 특히 통계청 (2014)은 2014년도 노인의 낙상률은 남성 17.5%에 비해 여성노인이 30.5%

로 두 배 가량이 높다고 하였다. 우리나라 여성의 폐경이 발생하는 평균 연령은 48.3세로 여성의 삶의 1/3을 폐경이 지난 상태로 살아가며 40세 이후에 갱년 기를 거쳐 에스트로겐의 결핍으로 골조직 약화에 영향을 주고 골다공증 및 관 절계의 이상 증상을 초래하는 것으로 알려져 있다.(정금희 등, 2003).

3) 낙상관련체력

낙상에 관련하여 영향을 주는 요인으로 상지 근력, 하지 근력, 유연성, 평형 성, 협응력, 전신지구력으로 정의하였으며 노인기 국민체력 인증기준 개발(체육 과학연구원, 2012)과 연관성이 있기에 본 연구의 변인으로 설정하였다.

근력은 인간이 살아 움직이는 동안에 필수적인 체력요소 중 하나이다. 걷기, 물건 나르기 등 일상생활에서 필수적인 요소이며, 직업적인 활동을 하거나 또는 운동, 취미활동 등의 사교적인 활동을 하는데 있어서도 매우 필요한 체력요소이 다. 특히 나이가 들수록 중요한 역할을 하는 체력요소이다. 근력의 약화는 40대 부터 시작이 되어 연간 1%씩 감소가 일어나는데, 70대 이후에는 3%정도의 심 각한 감소가 일어난다(ACSM, 1998). 노화에 따른 하지근력의 약화는 운동을 불가능하게 할 뿐만 아니라 낙상의 위험을 증가시키는 현실적인 문제와 직결된 다. 튼튼한 근력은 낙상의 위기에서 신체균형을 유지하게 함으로써 낙상에 대한 예방을 할 수 있다. 또 상지근력은 낙상 시 몸의 균형을 유지하도록 하고, 전신 을 버틸 수 있도록 함으로써 낙상으로 인한 부상을 최소화할 수 있도록 한다 (체육과학연구원, 2012). 노화에 근육은 신체의 균형을 유지하는데 중요한 요 인으로 작용하며, 신체의 평형성과 보행능력의 향상을 시키고 근력도 증가시켜 낙상의 위험을 줄여준다(Bassey, 1997).

(20)

유연성은 관절의 가동 범위를 말하며 근육, 인대, 건, 관절조직의 상태에 따라 결정된다. 이 조직들이 부드러울 경우 관절은 전 범위를 부드럽게 움직일 수 있 고, 그렇지 못하게 될 경우 제한적 범위에서만 움직일 수밖에 없다. 근육은 그 중에서도 가장 중요한 역할을 한다. 전 범위에 관절운동 사용을 지속함으로써 유연성을 유지할 수가 있다. 반면에 관절운동이 부족하면 근육이 짧아져 가동범 위가 줄어들게 된다. 관절의 유연성은 효과적으로 신체에 대한 움직임을 위한 필수조건이므로 유연성은 심혈관계 지구력, 신체조성, 근력과 함께 건강관련 체 력검사의 주요 요인으로 인식되고 있다. 유연성이 감소되는 영향을 보면, 관절 의 가동범위를 축소시킬 뿐만 아니라 상해 위험도 증가시키게 된다. 즉 유연성 부족은 근육, 건, 인대의 상해가능성을 증가시키게 된다. 노인들에게 있어서 원 활한 이동을 위해 하지의 유연성이 매우 중요하다. 물론 물건을 들고, 굽히기 위해서 상지의 유연성도 중요하다(체육과학연구원, 2012).

협응력은 환경에 대응하는 동체와 사지의 적정화라고 할 수 있다. 어떠한 동 작을 수행하기 위하여 근육을 복잡하게 사용해야 한다면, 이러한 동작을 능숙하 게 하기 위해서는 여러 번의 연습을 해야 한다. 무엇을 잡거나 쥐는 것과 같이 매우 단순한 동작도 사실은 여러 번의 연습을 통해 익숙해지게 된다. 더욱이 글 씨를 쓰는 것과 뜨개질을 하는 것과 같이 복잡한 동작의 경우에는 더 많은 연 습을 필요로 하며, 더욱 더 복잡한 협응력이 필요하다. 협응력은 수행하고자 하 는 기술이 이루어지는 목적 또는 메커니즘과의 관련성을 인식해야 한다. 예를 들어 걷는 것은 단순해 보이지만, 상황에 따라 전혀 다른 형태를 보인다. 즉 약 속 시간에 맞추기 위해서 빨리 걷는 것과 뜨거운 커피를 들고 걷는 것은 전혀 다른 형태의 동작이다. 협응력은 크게 두 가지로 나눌 수 있는데, 하나는 사지 내협응력(intra‒limbcoordination)이고 다른 하나는 사지간협응력(inter‒limb coordination)이다. 사지내협응력은 손으로 글씨를 쓰는 것에 필요한 대표적인 동작이다. 즉 손으로 글쓰기는 같은 팔의 손, 손목, 손가락을 사용하는 동작이기 때문이다. 그러나 뜨개질은 사지간협응력이 필요한 동작이다. 즉 두 손의 손가 락을 사용해야하는 동작이다. 노화와 함께 협응력도 감소되지만 그 원인은 불분

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명하다. 그러나 협응력은 노인이 되서도 일상생활을 위하여 매우 중요한 요소인 것은 분명하다. 협응력 감소는 독립적으로 생활하는데 큰 문제를 야기하기 때문 이다(체육과학연구원, 2012).

평형성은 정적 및 동적인 상태에서 무게중심을 지지면의 범위 내에서 통제하 는 절차라고 할 수 있다. 예를 들어 지지면의 범위 내에서 사람이 바르게 선다 는 것은 무게중심을 유지한다는 것이고, 사람이 걷는다는 것은 무게중심이 지지 면을 넘어서 지속적인 움직임을 말하는 것이다. 즉, 걸을 때는 매 걸음마다 새 로운 지지면이 만들어진다. 평형성은 두 가지로 나눠지는데, 하나는 안정적인 표면에서 바르게 서는 정적 평형성이며, 다른 하나는 걷거나 몸을 기울이거나 이동하면서 자세를 유지하는 동적 평형성이다.

어느 경우에서든 중력에 저항하여 무게중심을 유지하기 위해서는 많은 근육 의 수축이 필요하다. 사람이 지지면을 옮기지 않고 어떤 방향으로 몸을 기울일 수 있는 한계 각도를 안정한계(stability limits)라 하는데, 일반 성인일 경우 앞 뒤로는 12°정도를 기울일 수 있다(Nashner, 1990). 이 안정 한계는 발목관절 근육의 약화, 신경적인 문제, 발목 유연성의 약화, 낙상공포 등으로 인한 근신경 계의 불안정 때문에 감소될 수가 있다. 사람이 평형성을 유지하기 위해서는 감 각기관, 운동기관, 인지기관의 통합적인 역할이 중요한데, 감각기관은 활동 주변 의 각종 정보를 제공하는 기능을 하며, 운동기관은 다양한 근육을 조절하여 동 작을 완성하며, 인지기능은 앞으로 닥칠 환경변화를 예측하여 근육들이 사전에 준비할 수 있도록 도와주는 기능을 한다(체육과학연구원, 2012).

전신지구력은 나이가 들면서 심혈관계의 기능은 급격히 약화되므로 일상적인 생활을 하는데 있어서 훈련된 사람과 훈련되지 않은 사람에 대한 차이가 현격 하게 나타나게 된다. 노화와 운동은 신체기능에 서로 다른 영향을 미치는 요인 이다. 즉 노화현상은 신체적 기능을 악화 시키는 반면, 체계적인 운동은 심혈관 계기능을 향상시키는 역할을 한다. 따라서 노화는 자연스런 현상이므로 이를 극 복하기 위한 의도적인 운동이 신체적 퇴화를 완화 또는 방지할 수 있는 수단이 다(체육과학연구원, 2012).

(22)

3. 국민체력100

1) 국민체력100프로그램의 개념

국민의 체력과 건강 증진에 목적을 두고 체력상태를 과학적 방법에 의해 측 정 및 평가하여 운동 상담과 처방을 해주는 국민 체육복지 서비스이다. 국민체 력100에 참가한 모든 국민들에게는 체력수준 맞춤형 운동 프로그램을 제공하고 운동에 꾸준히 참가할 수 있도록 체계적으로 관리하며, 국민체력인증서를 발급 해 주고 있다(체육과학연구원, 2016).

2) 국민체력100프로그램의 목적

운동처방프로그램 분야는 국민체력인증제의 사업에 있어서 핵심이 되는 사업 으로 국민체력인증에 참여한 수요자들(성별, 연령별)의 운동 목적에 따라 구체 적인 운동지침서를 제공하여 국민들의 건강과 체력을 증진함으로서 삶의 질 향 상에 기여하고자 한다. 이 프로그램의 목적은 세 가지를 들 수 있다(체육과학연 구원, 2016).

첫째 성인들을 위한 운동처방프로그램 개발로 높은 비용부담 없이 개인들의 욕구와시대적 흐름에 따른 다양한 운동종목들을 고려하여 고객과 지도자들에게 맞춤 운동처방프로그램 및 동영상을 제공하여 실시토록 하기위한 것이다.

둘째, off-line에서 부족한 운동처방에 대한 부분을 on-line을 통하여 각 거점센터(헬스센터, 국민체력센터, 보건소 등)에서 측정된 개인체력정보를 입 력하도록 하여 인터넷상에서 실시간으로 구체적인 운동지침서를 제공받아 실 시토록 한다. 또한 이러한 자료를 축적하여 지속적인 개인적 체력정보 관리가 on-line에서 이루어질 수 있도록 홈페이지를 구축하려 한다. 셋째, 본인의 초 기 체력수준을 기준으로 상대적인 향상도를 고려하여 체력인증을 받아 동기와 성취감 갖게 한다(체육과학연구원, 2016).

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Ⅲ. 연구방법

본 연구는 국민체력100 체력증진교실의 어르신 운동프로그램을 8주간 주 3회 실시 후 낙상관련체력의 평가를 통해 낙상예방프로그램을 만드는데 기초하여 연구를 진행할 것이며, 이와 같은 연구목적을 달성하기 위하여 다음과 같이 연구 대상, 조사도구, 연구절차 및 자료 분석의 과정을 통하여 연구를 수행할 것이며, 내용은 다음과 같다.

1. 연구대상

본 연구에서는 G광역시 D구 국민체력100 체력증진교실에 참여하는 만 65세 이상 75세 미만 노인 여성들을 대상으로 평독립적인 보행이 가능하며 낙상으로 인한 상해 및 진료기록이 없고 운동을 금기해야 할 의학적 진단을 받지 않은 30명을 대상으로 운동그룹 15명, 통제그룹 15명 총 30명을 무선 배정하여 실험을 진행할 것이다.

표 1. 연구대상자들의 신체적 특성

(Mean±SD)

특성 운동군 (n=15) 통제군 (n=15)

연령(age) 68.68±2.99 68.93±2.69 신장(cm) 156.05±6.34 156.72±5.23 체중 (kg) 57.78±4.98 56.19±3.75 체지방량(kg) 18.27±4.24 17.51±3.14

(24)

2. 연구설계

본 연구에서는 노인 여성들에게 어르신 운동프로그램을 적용한 후 낙상관련 체력을 평가하여 낙상예방운동프로그램을 만들고자 하는 연구로서 8주간 운동 프로그램을 실시한 후 결과를 비교, 분석하고자 하였다.

사전 대상자를 게시판 및 운동 상담으로 임의로 모집하여 일대일 면접 조사 후 조사 대상자 중 연구 조건을 충족시키고 운동에 참여하겠다고 동의한 노인 여성 에 대하여 사전 낙상관련체력 검사를 실시하고, 이후 8주간 주 3회 60분 운동을 실시할 것이다. 구체적인 연구 절차는 <그림 1>과 같다.

그림 1. 연구절차

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3. 측정도구

표 2. 측정 도구 및 항목

분 류 장 비 내 용

신 장 계 BSM330

(InBody, Korea) 신장

신체구성 (InBody, Korea)InBody770 체중, 체지방률, 제지방량

상지 근력 BS-HG

(InBody, Korea) 악력

하지 근력

초시계(KS-201) (iWANANA, China)

30초 의자에 앉았다가 일어서기 의자

(Intheroom, China)

유연성 BS-FF

(InBody, Korea) 앉아 윗몸 앞으로 굽히기

협응력

고깔 2개 (Star, Korea)

8자 보행 초시계(KS-201)

(iWANANA, China)

평형성

줄자(Petit 3m) (TaJima, Japan)

의자에 앉아 3m 표적 돌아오기 초시계(KS-201)

(iWANANA, China) 의 자 (Intheroom, China)

고 깔 (Star, Korea) 테이프(E1910Y) (Printec, China)

전신지구력

초시계(KS-201) (iWANANA, China)

2분 제자리 걷기 테이프(E1910Y)

(Printec, China) 계수기 (에코위시, China)

줄자(Petit 3m) (TaJima, Japan)

고무줄 (동양고무, Korea)

지지대2개 (체인차단봉, Korea)

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4. 연구절차

1) 동의서 작성

실험에 참여하는 모든 피험자들에게 연구목적, 절차 및 주의 사항에 대해 상세 히 설명한 후, 본 실험에 자발적으로 참여하는 대상자들에 한하여 동의서를 받을 것이다.

2) 사전·사후 검사

실험에 참여하는 모든 피험자들에게 연구목적, 절차 및 주의 사항에 대해 상세 히 설명한 후, 본 실험에 자발적으로 참여하는 대상자들에 한하여 동의서를 받을 것이다.

(1) 신체 계측

실험에 참여하는 모든 피험자들에게는 신장, 체중, 체지방량, 제지방량, 골격근 량 을 측정하였다. 체중, 체지방량, 제지방량, 골격근량측정은 Inbody770(Inbody, Korea)를 이용하여 공복상태에서 몸에 부착된 모든 금속물질들을 제거 후 안정 시에 측정할 것이다.

3) 신체적 특성 변인

대상자들은 신장, 체중, 체지방량, 제지방량, 골격근량 을 측정할 것이다.

(1) 신장

피검자는 맨발로 신장계 세움대에 등을 댄 후 자연스러운 직립 자세를 취한다.

(27)

이 때 발뒤꿈치, 등, 엉덩이, 어깨가 세움대에 접촉한다. 양 팔과 손바닥을 자연 스럽게 편 후 허벅다리에 대고 발뒤꿈치를 붙인다. 양 발 끝은 30°~40°가량 벌린다. 시선은 정면을 향하도록 한 후 머리가 옆으로 기울지 않도록 하고, 눈 둘레의 둥근 뼈 아랫부분과 귀의 윗부분을 연결하는 선이 수평이 되도록 한다.

0.1cm 단위로 측정하여 기록한다.

(2) 체중, 제지방량, 체지방량, 골격근량

Inbody770(Inbody, Korea)를 이용하여 공복상태에서 몸에 부착된 모든 금속 물질들을 제거 후 간편한 복장으로 안정 시에 측정한다. 발바닥과 기계의 발바닥 부분이 일치하도록 서게 한다.

4) 낙상관련 체력변인

(1) 상지 근력

상지 근력은 Smedley식 악력계를 이용하여 측정한다. 악력계의 손잡이를 손 가락 둘째 마디로 잡는다. 손잡이가 맞지 않을 때는 알맞게 조절나사로 조정 한 다.팔을 곧게 편 후 몸통과 팔을 15°로 유지하면서 힘껏 잡아당긴다. 악력계를 잡고 최대한 힘을 주어 5 초간 자세를 유지한다. 악력 측정은 좌·우 교대로 2회씩 실시하며, 각각의 최고치를 0.1kg 단위로 기록한다.

(2) 하지 근력

하지 근력은 30초 의자에 앉았다가 일어서기 방법으로 측정한다. 등을 곧게 편 상태로 의자 중앙 부분에 앉는다. 이 때 양 발은 바닥에 편평하게 대고 양 팔 은 손목에서 교차하여 가슴 앞에 모은다. 피검자는 적절한 자세를 터득 할 수

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있도록 측정 전에 1회~2회 정도 연습 시행한다. 시작 신호와 동시에 완전히 일 어선 후 완전히 앉는다. 측정자는 앉았다 일어서기를 30초 내에 가능한 한 많이 수행할 수 있도록 한다. 30초 동안 완전히 일어선 총 횟수를 측정하여 기록한다.

만약 30초의 끝에서 중간쯤 일어선 상태라면 완전히 일어선 횟수로 계산한다.

측정 기회는 단 1번 부여한다.

(3) 평형성

평형성은 의자에 앉아 3m 표적 돌아오기 방법으로 측정한다. 고깔의 뒷부분 부터 의자의 앞부분 모서리 위치까지 측정하여 정확히 3m 떨어진 지점에 고깔 을 설치한 후 고깔과 마주보게 의자를 벽에 받쳐놓는다. 피검자는 등을 곧게 편 상태를 유지하고 의자 중앙부분에 앉는다

.

이 때 양 발은 바닥에 편평하게 대 고 양 손은 허벅다리 위에 얹어 놓는다

.

한 발을 다른 발보다 약간 앞으로 향하게 하고 몸통을 약간 앞으로 기울인다

.

피검자는 시작 신호와 함께 의자 에서 일어나 가능한 빠른 걸음으로 고깔을 돌고 다시 의자로 돌아와 앉는다.

올바른 자세와 원하는 속도로 수행할 수 있도록 측정자가 먼저 시범 후 피검자 는 1회 연습을 시행한다. 측정 기회는 단 1번 부여하며 2회 반복 측정한다.

0.1초 단위로 측정하여 가장 빠른 시간을 기록한다.

(4) 유연성

유연성은 앉아 윗몸 앞으로 굽히기 방법으로 측정한다. 피검자는 신을 벗고 양 발바닥이 측정기구의 수직면에 완전히 닿도록 무릎을 펴고 바르게 앉는다. 양발 사이의 거리는 5cm가 넘지 않도록 한다. 피검자는 양 손을 쭉 펴서 측정자 위 에 대고 준비 자세를 취한다. 측정기구 위에 손바닥이 닿고 무릎을 구부리지 않도록 하여 상체를 숙여 최대한 앞으로 멀리 뻗는다. 1회 연습 시행 후 측정은 2회 반복 시행한다. 0.1cm 단위로 최대 기록을 측정하여 기록한다.

(29)

(5) 협응력

협응력은 8자 보행 방법으로 측정한다. 바닥에 가로 3.6m×세로 1.6m인 직사각형의 선을 긋고, 양쪽 모서리 안에 고깔을 고정시키며, 고깔에서 2.4m 되는 지점에 의자를 놓는다. 피검자는 사각형 앞 모서리의 중앙에 있는 의자에 앉아서 대기하고 ‘시작’ 구호에 따라 오른쪽 후방에 있는 고깔을 돌아 의자 에 앉는다. 쉬지 않고 다시 의자에서 일어서 왼쪽 후방의 고깔을 돌아와 의자에 앉는다. 이 과정을 두 번 반복하고 그 소요 시간을 0.1초 단위로 측정한다.

1~2회 연습 후 검사를 실시한다.

(6) 전신지구력

전신지구력은 2분 제자리 걷기 방법으로 측정한다. 각 피검자마다 무릎을 들어 올리는 최소 높이를 지정한다. 줄자를 이용하여 슬개골의 중앙부위 부터 장골능까지 길이를 재고 대퇴의 중간지점에 테이프로 표시한다. 대퇴에 표시한 지점과 동일한 높이로 고무줄을 지지대의 양 기둥에 매달고 높이를 조절한다.

시작 신호와 피검자는 우측 발부터 시작하여 무릎이 고무줄에 닿도록 들어올린 다. 적정 무릎 높이가 유지되지 못할 때는 속도를 늦추거나 적절한 자세를 되찾 을 때 까지 멈추도록 요청하되, 시간은 계속 흐르게 한다. 2분 동안 우측 발부터 시작하여 양발 모두 완전하게 걸었을 때를 1회로 계수한다. 측정에 앞서 피검자 에게 연습할 기회를 주고, 측정기회는 단 1번 부여한다.

(30)

5. 운동프로그램

1) 운동 프로그램

본 연구의 운동프로그램은 다음과 같다.

표 3. 어르신 운동프로그램

1~3주(적응단계) 준비운동

(10분) 스트레칭- 부위별 스트레칭

본운동 근력운동

(40분)

종 목 횟수/세트 강도 빈도

누워 아령모으기 20/2 25-30RM 3일

허리숙여 아령

당기기 20/2 25-30RM 3일

머리위로 아령

들어올리기 20/2 25-30RM 3일

크런치 20/2 25-30RM 3일

플랭크 20/2 25-30RM 3일

엎드려 자유형

발차기 20/2 25-30RM 3일

런지 20/2 25-30RM 3일

앉았다 일어서기

(넓게) 20/2 25-30RM 3일

까치발 들기 20/2 25-30RM 3일

정리운동

(10분) 쿨다운 및 스트레칭

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표 3. 어르신 운동프로그램

4~8주: 강화단계 준비운동

(10분) 스트레칭- 부위별 스트레칭

본운동 근력운동

(40분)

종목 횟수/세트 강도 빈도

팔굽혀펴기

(약식) 20/2 20-25RM 3일

슈퍼맨 버티기

(3초) 20/2 20-25RM 3일

머리위로 아령

들어올리기 20/2 20-25RM 3일

누워 다리올리기 20/2 20-25RM 3일

플랭크 20/2 20-25RM 3일

브릿지 20/2 20-25RM 3일

아령 들고

런지 20/2 20-25RM 3일

앉았다 일어서기

(아령) 20/2 20-25RM 3일

까치발 들기

(아령) 20/2 20-25RM 3일

정리운동

(10분) 쿨다운 및 스트레칭

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2) 운동 방법

운동프로그램은 체육과학연구원에서 만든 국민체력100 어르신 운동프로그램 을 기초로 하여 노인 여성이 손쉽게 접근할 수 있도록 어려운 동작 대신 손쉬운 동작에 초점을 맞추어 전공분야 교수들의 의견을 통해서 수정 및 보완하였다.

8주간 주 3회 60분을 기본으로 프로그램을 계획하였다.

6. 자료 처리

본 연구의 자료처리는 SPSS 24.0 프로그램을 이용하여 구체적인 자료처리 방 법은 다음과 같다. 8주간 어르신 운동프로그램이 운동에 참여한 노인 여성들과 참여하지 않은 노인 여성들과 비교하는데 신체구성 항목인 체지방량, 제지방량, 체중, 골격근량을 확인하며, 낙상관련체력인 상지 근력, 하지 근력, 유연성, 협응 력, 평형성, 전신지구력을 그룹간 평균차를 검증할 수 있는 이원 반복 측정 분산 분석(two way repeated measure ANOVA)을 수행할 것이며, 유의수준은 p<.05로 정의할 것이다.

(33)

Ⅳ. 연구결과

본 연구는 노인여성을 대상으로 8주 동안 체력증진프로그램을 통하여 신체 구성(체중, 체지방량, 제지방량, 골격근량) 및 낙상관련체력(하지 근 기능, 상지 근기능, 평형성, 협응력, 전신지구력, 유연성)에 미치는 영향을 분석한 연구로 연구결과는 다음과 같다.

1. 노인 여성의 신체 구성 변화

8주간의 체력증진프로그램을 통한 두 그룹의 신체구성의 변화는 아래의 표 4와 같이 나타났다.

표 4. 신체구성의 이원반복측정 분산분석 결과

구분 그룹 사전 사후

F-values in two way repeated ANOVA

그룹 측정시기 그룹×

측정시기 체중

(kg)

운동군 57.78±4.98 57.61±4.58

.313 1.504 .012 통제군 56.19±3.75 55.99±3.71

체지방량 (kg)

운동군 18.27±4.24 17.70±3.92

.120 6.013* 6.925*

통제군 17.50±3.14 17.53±3.40 제지방량

(kg)

운동군 39.51±2.86 39.94±2.88

1.031 .622 10.550**

통제군 38.71±3.20 38.45±3.48 골격근량

(kg)

운동군 21.20±1.72 21.48±1.72

1.054 .941 11.011**

통제군 20.73±1.87 20.57±2.06

* p<.05 ** p<.01 *** p<.001

(34)

노인여성의 체중 변화에서 운동그룹은 운동 전 57.78±4.98에서 운동 후 57.61±4.58로 감소하였지만, 그룹에 따른 차이가 나타나지 않았으며, 측정시 기에서도 차이가 나타나지 않았다. 그룹과 측정시기간에 상호작용 효과도 통계 적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다.

체지방량의 변화에서 운동그룹은 운동 전 18.27±4.24에서 운동 후 17.70±3.92 감소하였으며, 그룹에서는 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았지만 측정 시기와 그룹과 측정시기에 따른 상호작용의 효과는 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(p<.05).

제지방량의 변화에서 운동그룹은 운동 전 39.51±2.86에서 운동 후 39.94±2.88 로 증가하였다. 그룹에 따른 차이가 나타나지 않았으며, 측정시기에서도 차이가 나타나지 않았다. 그룹과 측정시기간의 상호작용 효과가 있는 것으로 나타났다 (p<.01).

골격근량의 변화에서 운동그룹은 운동 전 21.20±1.72에서 운동 후 21.48±1.72 로 증가하였다. 그룹에 따른 차이가 나타나지 않았으며, 측정시기에서도 차이가 나타나지 않았다. 그룹과 측정시기간의 상호작용 효과가 있는 것으로 나타났다 (p<.01).

(35)

2. 노인여성의 낙상관련체력요인 변화

8주간의 체력증진프로그램을 통한 두 그룹의 낙상관련체력요인의 변화는 아래의 표 5와 같이 나타났다.

표 5. 낙상관련체력요인의 이원반복측정 분산분석 결과

구분 그룹 사전 사후

F-values in two way repeated ANOVA

그룹 측정시기 그룹×

측정시기 하지

근기능

운동군 16.40±4.76 21.53±4.02

.037 22.615**

* 19.350***

통제군 18.53±5.26 18.73±5.70

상지 근기능

운동군 21.81±3.40 23.86±3.99

.570 3.199* 38.582***

통제군 22.48±3.30 21.35±2.90

평형성

운동군 7.05±1.07 5.97±.82

1.809 5.528* 10.951**

통제군 6.88±1.25 7.06±1.07

협응력

운동군 28.38±3.12 24.62±2.27

.087 29.877**

* 14.424**

통제군 27.09±2.83 26.41±2.62

전신 지구력

운동군 94.93±16.86 107.00±19.84

.143 8.506** 8.506**

통제군 98.47±18.92 98.47±20.13

유연성

운동군 17.31±7.11 18.19±7.53

4.965* 3.296* .021 통제군 11.91±5.81 12.95±6.21

* p<.05 ** p<.01 *** p<.001

(36)

노인여성의 낙상관련체력요인 중 하지 근기능의 변화에서 운동그룹은 16.40±

4.76에서 운동 후 21.53±4.02로 증가하였다. 그룹에서는 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았지만, 측정시기에 따라 통계적으로 유의한 차이가 나타났으 며(p<.001), 그룹과 측정시기에 따른 상호작용의 효과는 통계적으로 유의한 차 이가 나타났다(p<.001).

상지 근기능의 변화에서 운동그룹은 21.81±3.40에서 운동 후 23.86±3.99 로 증가하였다. 그룹에서는 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았지만, 측정 시기에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(p<.05). 그룹과 측정시기간의 상 호작용 효과가 있는 것으로 나타났다(p<.001).

평형성의 변화에서 운동그룹은 7.05±1.07에서 운동 후 5.97±.82로 감소하 였다. 그룹에서는 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았지만, 측정시기에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(p<.05). 그룹과 측정시기간의 상호작용 효 과가 있는 것으로 나타났다(p<.01).

협응력의 변화에서 운동그룹은 28.38±3.12에서 운동 후 24.62±2.27로 감 소하였다. 그룹에서는 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았지만, 측정시기에 서 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(p<.001). 그룹과 측정시기간의 상호작용 효과가 있는 것으로 나타났다(p<.01).

전신지구력의 변화에서 운동그룹은 94.93±16.86에서 운동 후 107.00±

19.84로 증가하였다. 그룹에서는 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았지만, 측정시기에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(p<.01). 그룹과 측정시기간의 상호작용 효과가 있는 것으로 나타났다(p<.01).

유연성의 변화에서 운동그룹은 17.31±7.11에서 운동 후 18.19±7.53로 증 가하였다. 그룹에 따른 차이가 나타났으며(p<.05), 측정시기에서도 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(p<.05). 그룹과 측정시기간의 상호작용 효과는 나타나 지 않았다.

(37)

Ⅴ. 논 의

본 연구는 65세 이상 75세 미만의 노인여성을 대상으로 8주간 주 3회 60분 의 체력증진프로그램을 통하여 노인여성의 신체구성 및 낙상관련체력인 상지 근기능, 하지 근기능, 평형성, 협응력, 전신지구력, 유연성에 어떠한 영향을 미 치는지 알아보고 선행연구와 비교 및 분석하여 논의하였다.

1. 노인여성의 신체구성의 변화

연령이 증가함에 따라 신체활동의 부족은 체지방량의 증가와 제지방량의 감소와 같은 신체적인 변화는 신체구성에 대해 부정적인 영향을 미치고(Kuk et al., 2009), 이와 반대로 규칙적으로 운동 및 신체활동의 증가는 체중, 체지방률, 체지방량, 신체질량지수, 제지방량에 긍정적인 영향을 미친다고 보고하였다 (ACSM, 2009).

노인의 경우 체지방량이 증가하게 되면 정상체중에 대한 보행과는 다른 패턴 을 보이게 되고, 보행에 대한 능력을 저하시키기 때문에 낙상에 대한 잠재적인 위험요소가 될 수 있다고 보고 하였고(신성훈, 2014), 근육량이 감소하게 되면 낙상과 밀접한 관계가 깊다고 보고 하였다(김민주, 2017; A.F Ambrose, 2013).

따라서 노인여성들은 낙상을 예방하기 위해 체지방의 감소 및 제지방량의 증가가 동시에 이루어져야 되기 때문에 신체구성과 체력의 변화는 중요하다.

본 연구에서는 8주간 체력증진프로그램을 실시한 결과 운동집단에서 체중을 제외한 체지방량이 유의하게 감소되었고, 제지방량과 골격근량은 통계적으로 유의한 변화가 나타났다. 황명숙(2013)은 노인여성을 대상으로 12주간 주 3회

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탄력밴드를 이용하여 운동을 실시한 결과 체중이 통계적으로 유의하게 변화하지 않았고, 김경래(2011)는 12주간 주 2회 복합운동을 실시한 결과 체중이 통계적 으로 유의하게 변화하지 않아 본 연구의 결과와 일치하였다. 이러한 결과는 체지 방량이 감소하고 제지방량과 근육량이 증가가 동시에 이루어지면서 체중에 변화 에는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않는 것으로 사료된다.

체지방량은 10주간 비만 노인여성을 대상으로 스포츠 클라이밍을 실시한 후 체지방량이 통계적으로 유의하게 변화하였다 보고하였으며(문지연 등, 2018), 성순창(2018)은 12주간 주 3회 비만 노인여성을 대상으로 순환운동을 통해 운 동 그룹에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다고 보고하였다. 본 연구의 결과도 선행연구의 결과와 일치하였다. 이러한 결과는 일정 강도 이상의 유산소 운동과 무산소 운동의 병합하여 운동프로그램을 구성하여 체지방량을 감소시킨 결과로 사료된다.

박소영(2002)는 노년기 여성을 대상으로 하여 12주간 에어로빅댄스를 실시 한 후 제지방량이 통계적으로 유의하게 증가하였다 보고하였고, 강설중 등 (2015)은 허약 여성노인을 대상으로 저항성, 유산소, 균형운동을 통한 프로그램 이 골격근 지수 와 기능적 체력에 대한 긍정적인 효과가 나타난다고 보고하였다.

본 연구에서도 제지방량과 골격근량에 통계적으로 유의한 차이가 나타나 선행 연구와 일치하였다.

이러한 국민체력100 체력증진프로그램을 통한 신체활동이 체지방량의 감소와 제지방량 및 골격근량의 증가로 신체구성의 개선과 건강한 상태를 지속적으로 유지 시킬 수 있으며, 낙상에 대한 예방에도 긍정적인 효과를 나타냄을 의미할 수 있다.

따라서 노인여성들을 대상으로 한 국민체력100 체력증진프로그램이 장기간 이루어진다면 신체구성에 대한 변화와 낙상예방에 더욱 더 적합한 운동이 될 것 으로 사료된다.

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2. 노인여성의 낙상관련체력요인 변화

노년기에 발생하는 낙상은 여성에 더욱 위험한 것으로 알려져 있고, 실제 대단 위의 역학조사의 보고에 의하면 노인 여성의 낙상률이 남성에 비하여 10%이상 높았을 뿐 아니라 낙상으로 인한 병원 이용률도 약 7% 높은 것으로 보고되고 있다(Korea Institute for Health and Social Affairs, 2014). 즉, 노인에게 나 타나는 낙상은 두부손상 및 골절과 같은 신체적인 문제(Sambrook et al., 2007)와 불안, 우울, 낙상에 대한 두려움과 같은 심리적인 문제(Iaboni &

Flint, 2013)를 야기하며, 심각한 경우에는 사망에 이르게 한다(Kannus, Parkkari, Niemi, & Palvanen, 2005). 이에 운동은 형태와 강도에 무관하게 낙 상에 대해 신체적, 정신적 위험인자에 긍정적 효과가 있는 것으로 보고되고 있다 (Power & Clifford, 2013). 본 연구에서 낙상관련체력검사는 미국 ACSM의 SFT(Senior Fitness Test)를 우리나라 고령자의 특성에 맞게 재구성한 국민체 력100 “노인기 체력측정”으로 실시하였으며, 악력, 30초 앉았다 서기, 3m 표 적 돌아오기, 8자 보행, 앉아 윗몸 앞으로 굽히기, 2분 제자기 걷기 검사를 통해 낙상관련체력요인을 평가하였다.

8주간 주 3회 60분 체력증진프로그램을 노인여성에게 적용한 결과, 운동그룹 은 하지 근기능, 상지 근기능, 평형성, 협응력, 전신지구력, 유연성이 통계적으로 유의한 차이를 보였다.

본 연구에서 하지 근기능의 향상은 필라테스 운동을 12주간 실시하여 하지 근기능이 향상되었다는 채보원 등(2017)의 선행연구와 일치하며, 노인 여성을 대상으로 8주 이상 하지에 부하를 가하여 운동프로그램을 적용 후 하지 근기능의 유의한 증가를 보인 Song(2014)의 결과와 일치하였다.

본 연구의 하지 근기능의 유의한 증가는 체력증진프로그램의 운동 중 저항성 운동으로 런지, 앉았다 서기, 까치발 들기를 실시 후 하지가 발달하여 하지 근기능이 향상되었다고 생각한다.

상지 근기능의 향상은 탄성밴드를 사용한 자세교정 운동을 여성노인에게 8주

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간 주 3회 60분 실시하여 상지 근기능인 악력이 증가 했다는 손남정(2018)의 선행연구 결과와 일치한다. 한희나, 김종오(2016)는 여성노인을 대상으로 레크 레이션 운동프로그램을 통해 악력과 유연성을 통계적으로 유의하게 증가하였다 고 보고 하였다. 악력의 향상은 낙상이나 균형을 잃게 될 경우 벽 또는 다른 물 체를 잡고 신체를 버틸 수 있으므로, 낙상률 감소와 낙상으로 인한 상해를 예방 할 수 있다. 본 연구에서 실시한 체력증진프로그램의 운동 중 아령을 이용한 운 동이 상지 근기능 인 악력의 발달에 영향을 주었다고 생각한다.

평형성의 향상은 12주 동안 댄스스포츠 활동을 통하여 고령자들의 평형성이 향상되었다는 변영채(2014)의 선행 연구결과와 일치하며, 박철승(2013)의 필라 테스를 통하여 노인여성의 신체구성과 건강체력에 미치는 효과에 대한 선행 연 구결과와도 일치한다. 본 연구에서 실시한 체력증진프로그램을 통한 하지 근기능 의 향상과 균형을 잡으려는 훈련으로 인해 긍정적 효과가 나타났다고 생각한다.

협응력의 향상은 여성 노인을 대상으로 불안정한 지면에서 복합운동프로그램 을 통해 운동그룹에서 낙상관련체력과 보행기능에 긍정적인 영향을 미치는 것으 로 보고한 김준웅, 권훈겸(2018)의 선행 연구결과와 일치하며, 손남정 등 (2017)은 12주간 여성노인을 대상으로 넘어짐 예방운동을 실시한 결과 운동그 룹에서 협응력이 유의한 변화가 나타났다고 보고하여 본 연구의 결과와 일치한 다. 본 연구에서 실시한 체력증진프로그램 중 체간의 안정성 및 자세교정 운동으 로 인해 긍정적인 효과가 나타났다고 생각한다.

전신지구력의 향상은 12주간 코어 안정화 트레이닝을 통하여 노인여성의 운동 그룹에서 전신지구력이 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 보고하였으며(안 순식, 안용덕, 2016), 문희상(2012)의 연구에서도 여성노인들을 대상으로 밴드 운동을 통하여 전신지구력, 상체 유연성, 근력이 증가하였다고 보고하여 본 연구 의 결과와 일치한다.

본 연구에서 하지의 저항성 운동과 안정화 운동을 실시하여 전신지구력의 향 상에 긍정적인 효과가 나타났다고 생각한다.

유연성의 향상은 문해리(2017)의 연구에서 농촌 예비노인을 대상으로 탄성밴

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드와 짐볼, 폼롤러를 사용하여 15주 동안 운동을 실시한 결과 양쪽 다리의 길이 차이가 감소하였고, 하지의 유연성이 유의하게 증가하여 본 연구의 결과와 일치 한다. 또한 박상갑 등(2010)은 12주 동안 프리웨이트와 탄성밴드로 구성한 복 합운동프로그램을 노인여성에게 실시한 결과, 하지의 유연성이 향상되어 본 연구 의 결과와 같은 맥락이라 할 수 있다. 본 연구에서는 유연성의 증가가 체력증진 프로그램 전, 후 약 10분 동안의 스트레칭이 잘 이루어진 결과이고, 스트레칭의 효과를 잘 나타낸다고 생각한다.

결과적으로 본 연구에서 실시한 체력증진프로그램이 노인여성의 신체구성 및 낙상관련체력요인에 긍정적인 영향을 가지고 올 수 있는 운동이라고 볼 수 있 으며, 이러한 결과로 보아 노인여성들의 효과적인 신체구성의 개선 및 낙상관련 체력의 향상을 위하여 꾸준한 신체활동 기회 제공과 운동프로그램을 개발하여 고령자의 삶의 질 향상과 낙상예방에도 많은 도움이 될 것으로 사료된다.

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Ⅵ. 결론 및 제언

1. 결 론

본 연구는 만65세 이상 75세 미만의 노인여성 30명을 대상으로 8주간 체력 증진프로그램을 실시하여 신체구성과 낙상관련체력요인에 미치는 영향을 규명 하기 위한 연구로 다음과 같은 결론을 얻었다.

1) 8주간의 체력증진프로그램을 실시한 노인여성들의 신체구성 변화는 운동그 룹과 통제그룹에서 체중은 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았지만 운동그 룹에서 체지방량, 제지방량, 골격근량은 통계적으로 유의한 차이를 나타내어 체력증진프로그램이 노인여성의 신체구성에 긍정적인 효과가 있었으며, 통제그룹 에서는 변화가 나타나지 않았다. 또한 체지방량, 제지방량, 골격근량에서 그룹

×측정시기간 상호작용의 효과가 있는 것으로 나타났다.

2) 8주간의 체력증진프로그램을 실시한 노인여성들의 낙상관련체력요인의 변화는 운동그룹에서는 하지 근기능, 상지 근기능, 평형성, 협응력, 전신 지구력, 유연성에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 통제그룹에서는 변화가 나타나 지 않았다. 또한 하지 근기능, 상지 근기능, 평형성, 협응력, 전신지구력에서 그룹×측정시기간 상호작용의 효과가 있는 것으로 나타났다.

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2. 제 언

본 연구를 수행하는 과정의 연구 설계 및 운동프로그램 등 제한점을 보완하고 연구결과에 대하여 다양한 접근 및 상세한 결과의 분석을 위해 다음과 같은 제언을 하고자 한다.

1) 본 연구에서 제한점과 같이 식이제한을 통제하지 못하여 후속 연구에서는 식이제한을 통하여 실시한다면 다양하고 정확한 정보를 얻을 수 있을 것으로 판단된다.

2) 본 연구에서 운동프로그램의 기간을 8주 동안 주 3회 60분을 실시하는 동안 연구대상자들은 프로그램의 지루함과 기간이 짧다는 의견을 제시하여 향후 연구에서는 기간 및 시간을 늘려 다양한 운동프로그램을 추가적으로 개발하여야 할 것으로 판단된다.

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참조

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