고령자의영양관리고령자의영양관리

(1)

11주

고령자의 영양관리

(2)

학습내용 학습개요

1강. 영양관리와 돌봄 2강. 식이요법의 응용 3강. 돌봄식의 조리법

학습목표

• 고령자의 영양관리와 돌봄의 연관관계를 설명할 수 있다.

• 질환별 식사 돌봄 방법을 적용할 수 있다.

• 돌봄식의 종류와 조리법에 대해 설명할 수 있다.

(3)

11주·1강

영양관리 ^와

돌봄

(4)

1 영양관리와돌봄 ^1강

 독거나 고령자 부부세대가 되면

- 같은 것만 먹고 장보기나 조리가 귀찮아짐

- 식사에 대한 관심이 낮아지고 식생활이 단조로워짐 - 식사의 횟수 감소

- 사회적 고립으로 외출의 횟수 감소 - 운동 부족으로 식욕 저하

 식사량의 저하로 저영양화

(5)

1 영양관리와돌봄 ^1강

① 사회적 요인

- 독거

- 돌봄인력 부족, 게으름 - 고독감

- 빈곤

② 정신적 · 심리적 요인

- 인지기능장애 - 우울

- 오연, 질식의 공포

(6)

1 영양관리와돌봄 ^1강

③ 노화의 요인

- 후각, 미각 장애 - 식욕저하

④ 질병요인

- 장기부전

- 염증, 악성종양

- 통증 - 틀니 등의 구강내 문제 - 약물 부작용

- 저작, 연하장애 - 일상생활동작 장애

- 소화기의 문제(설사, 변비)

(7)

1 영양관리와돌봄 ^1강

⑤ 기타

- 부적절한 식사 형태의 문제

- 영양에 관한 잘못된 인식

- 의료인의 잘못된 지도

(8)

1 영양관리와돌봄 ^1강

근육량의감소→ 낙상위험의상승→ 골절위험의상승

혈액중단백질감소→ 면역기능의저하

→ 감염증발생위험상승→ 인지기능의저하

→ 치료시기연기로인한와상진전

저영양상태

(9)

1 영양관리와돌봄 ^1강

① 삼시세끼를 거르지 않는 것

② 동물성 단백질을 충분히 섭취

③ 생선과 고기의 섭취를 1:1 비율로 섭취

④ 고기류는 다양하게 섭취

⑤ 지방류의 섭취가 부족하지 않도록 주의

⑥ 우유는 매일 200ml 이상 섭취

⑦ 야채는 녹황색 야채, 뿌리채소 등을 매일 익혀서 섭취

⑧ 식욕이 없을 때 반찬만 먹고 밥은 남김

(10)

1 영양관리와돌봄 ^1강

⑨ 식재료의 조립법과 보관법을 숙지

⑩ 소금 대신 식초, 향신료, 향채를 충분히 사용

⑪ 맛을 보면서 조미료를 사용

⑫ 중식, 일식 등 다양한 요리 섭취

⑬ 외식의 기회를 늘림

⑭ 씹는 힘을 유지하기 위해 틀니를 정기적으로 점검

⑮ 건강정보를 적극적으로 수집

(11)

1 영양관리와돌봄 ^1강

항목 문제점 해결책

자세

^•^• ^{저작연하에영향}^{식사동작에영향을주어}

피로감을느껴식사량이감소

• 쓰지않는손을테이블위에놓거나 혹은식기쪽에손을정돈

• 자세교정실시

테이블 의자 휠체어

• 테이블의높이가부적절

• 휠체어의좌면이불안정

• 발이바닥에닿지않음

• 높이조절테이블사용

• 적절한테이블과거리를둠

• 휠체어에서의자로이승이 가능할경우의자로이승

• 휠체어에서음료를먹을경우 좌면에판을넣음

• 쿠션의높이를조절

• 발받침을사용

• 휠체어에서는발판에올림

(12)

1 영양관리와돌봄 ^1강

항목 문제점 해결책

식기 식사 도구

• 식사돌봄이어렵다.

• 식사를자주흘림

• 다른식기로교환하는것을 이해하지못함(젓가락에서 스푼등으로)

• 돌봄용식기의선택

• 식사동작능력과어깨의관절가동 범위에맞는테이블의위치, 식기의 위치를정함

• 적절한식사도구를선택하도록

• 유도손이닿기쉬운위치에식사도구 설치

환경

• 타인의시선이신경쓰임

• 소리가신경쓰임

• 외로움

• 피로

• 조용한환경에서식사하도록유도

• 식당에서타인과교류할수있는

• 장소선택식사시간이길어져피곤할경우 음식량조절

(13)

1 영양관리와돌봄 ^1강

기능에문제 저작연하

• 식사시순두부등목넘김이쉬운것추가

• 마요네즈나드레싱등식재료를뭉쳐넘기기쉽게함

• 목메임에의한피로를줄이기위해적절한식사형태를판단

식욕에문제

• 죽등으로변경

• 향신료나과즙등의식욕을높일수있는식재료사용

• 기호를반영하여식단선택

• 하루중식욕이있는시간대에식사량증대

• 식욕이없을경우시간을두고식사권유

• 가능한희망하는식단을제공하도록배려

기능에문제 소화흡수

• 부드럽게찐음식이나천천히씹을수있는식단제공

• 1회식사량을파악해식사횟수를늘림

• 간식이외수프나유제품을섭취

(14)

객관식

Q

다음 중 저영양화를 예방하기 위한 방법이 아닌 것은?

1 소금 대신 식초, 향신료, 향채를 충분히 사용한다.

2 단백질 섭취를 위해 생선보다 고기를 많이 먹는다.

3 외식의 기회를 늘린다.

4 삼시세끼를 거르지 않는다.

학습평가

(15)

객관식

Q 학습평가

정답 해설

고기와 생선은 같은 비율로 섭취하는 것이 좋습니다.

2

다음 중 저영양화를 예방하기 위한 방법이 아닌 것은?

1 소금 대신 식초, 향신료, 향채를 충분히 사용한다.

2 단백질 섭취를 위해 생선보다 고기를 많이 먹는다.

3 외식의 기회를 늘린다.

4 삼시세끼를 거르지 않는다.

(16)

→ 다음2강에서는...

고령자의영양관리고령자의영양관리

11주