Korean Journal of Insurance Medicine Vol. 13, No. 1 2018
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┃Vol. 13, No. 1 2018 Korean Journal of Insurance Medicine건강보험심사평가원 자료를 이용한 국내 성매개감염 현황 분석
최현섭ㆍ박인애ㆍ이승주
가톨릭대학교 성빈센트병원 비뇨의학과
연구 배경: 건강보험심사평가원(심평원)의 자료는 실제 의료기관에서 이루어지는 진료가 포함되 고 그 자료가 전수보고에 가까울 정도로 방대하다는 점 때문에 최근 역학적 특성파악에 자주 이용되 고 있다. 본 연구에서는 해당 자료를 분석하여 국내 성매개감염의 현황을 파악하고자 하였다.
대상 및 방법: 보건의료빅데이터개방시스템 (http://opendata.hira.or.kr/) 공개 자료에 접속하여 2010년부터 2016년까지 총 7개년의 건강보험심사평가원 청구자료를 분석하였다. 임질, 클라미디아, 매독, 비임균성요도염에 대한 10만명당 진료 건수, 연도별 추이, 1인당 평균 요양급여비용을 조사하 였다.
결과: 임질은 2010년부터 2015년까지 10만명 당 39.5-30.6건의 비율로 진료되었고, 2015년 진료 된 30.55건보다 2016년 약 2.6% 감소하였다. 클라미디아는 2010년부터 2016년까지 10만명 당 59.75-90.23건의 비율로 진료되었고, 2014년부터 증가추세가 시작되어 2015년과 2016년 증가폭이
최현섭 외：건강보험심사평가원 자료를 이용한 국내 성매개감염 현황 분석
대한임상보험의학회지 Vol. 13, No. 1 2018┃
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컸으며 최근 3년간의 증가폭이 이전 4년보다 큰 것으로 나타났다. 전수보고 대상인 조기 매독은 (1,2 기 매독)은 그 진료율이 2010년에 10만명 당 11.40건, 2016년에 10만명 당 12.89건으로 2010년에 비해 약간 증가되어 일정비율을 유지 하고 있다. 비임균요도염은 2010년 10만명 당 773.7건에서 2016년 10만명 당 868.2건으로 약 12.2% 증가하였다. 연도별 성매개감염 1인당 평균 요양급여비용 의 추이를 보면, 전체적으로 증가한 것으로 나타났다.
결론: 우리나라에서 임질은 현재 미미하나마 감소하는 경향을 보이고 있다. 클라미디아는 최근 PCR 검사의 보험급여로 인해 진단이 활성화되어 전체적인 진료율이 증가하였을 것으로 생각되며, 특 히 여성 환자에서 그 추세가 두드러진 것으로 파악된다. 매독은 남성이 여성보다 더 많이 진료되고 있 지만 최근 여성의 진료율이 상승하여 격차가 줄어들고 있다. 연령별로는 임질, 클라미디아, 매독 모두 20-30대에 가장 높은 진료율을 나타내고 있다. 최근 성매개감염이 많아지고 있지만 관리 부재와 항균 제 내성의 증가로 점차 치료는 어려워지고 있는 실정이다. 향후 이에 대한 지속적인 모니터링이 수행 되어야 할 것이며, 성적으로 활발한 연령대를 중심으로 국가적 보건 관리 역량이 집중되어야 할 것이 다.
