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(1) 체내 산소공급 (2) 탄산가스의 배출

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Academic year: 2022

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(1)

출처 : 송경희 외, 식사요법, 2012, 파워북

(2)
(3)
(4)

(1) 체내 산소공급 (2) 탄산가스의 배출

(3) 체액의 산∙염기 평형조절

• 폐와 신장의 기능

(4) 수분 및 열 방출

• 불감성 손실(insensible loss)

(5) 발성 및 회화

혈액 신장

산증 빨리 숨을 내쉰다. ↑CO2 + H2O

H2CO3 ↔ HCO3- + H+ HCO3- 혈액에 유지한다.

H+

소변으로 배출

염기증 천천히 숨을 내쉰다. ↓CO2 + H2O

H2CO3 ↔ HCO3- + H+ H+ 혈액에 유지한다.

HCO3- 소변으로 배출

(5)

영양불량은 호흡근육(횡격막근육( 늑간근(의 손실( 면역감퇴로 폐렴 등 의 염증( 점액분비 감소( 계면활성제 감소되며( 호흡기 질환 발생률

및 사망률 증가시킴

(6)

1) 유행성 감기 2) 폐렴

3) 폐결핵

4) 만성 폐기종 5) 기관지 천식

6) 만성폐쇄성 폐질환 (COPD)

(7)

(1) 원인과 증상

• 원인

과로, 영양불량, 한랭과 습기, 오염 환경에서 저항력 감소 시

상부기도 바이러스 감염에 의한 염증

• 증상

콧물, 인후통, 발열, 두통, 전신 피로감, 근육통, 관절통 등

기관지염, 소화기계 장애(식욕부진, 구토, 설사 등), 폐렴

(2) 식사요법

① 고열량∙고단백 ∙고비타민식(특히, 비타민 C)

② 따뜻한 음식이나 음료

③ 발열로 식욕 떨어지므로 산뜻한 맛으로 조리

④ 소화 잘 되는 음식으로 부드럽게 조리

(8)

(1) 원인과 증상

• 원인

폐 말단의 폐포, 폐포낭, 폐포관 등에 폐렴 구균, 바이러스 감염

염증에 의해 혈액의 적혈구, 백혈구, 혈장 성분이 폐포로 유입

• 증상

심한 기침, 오한, 근육통, 호흡곤란, 흉통, 전신 무력감

심해지면 고열(38도 이상)과 가래, 각혈 동반

발열로 인하여 20~50% 대사 항진

(2) 식사요법

 대사 항진으로 인해 소모된 영양소 보충, 발열로 소모된 수분 과 전해질 보충

① 초기는 정맥으로 수분과 전해질 공급

② 급성기 정맥으로 영양 공급

③ 우유 자주 마셔 갈증 및 필수 영양소 공급

④ 식사를 2~3시간 간격으로 자주 공급

⑤ 소화 잘 되는 전유동식 공급, 회복과 함께 이행식

(9)
(10)

(1) 원인과 증상

• 원인

결핵균(

Mycobacterium tuberculosis

) 감염되어 폐에 염증

인구 팽창에 따른 공기오염, 비위생적 환경에서 증가

• 증상

진행에 따라 증상 다름

만성 감염성 질환으로 수 개월 ~ 수 년간 앓으므로 에너지 및 체 단백질 손실 커서 영양결핍 증세

• 치료

항결핵제 (3가지 이상 복합 처방)로 1년 이상 치료

BCG 접종으로 예방

오후에 미열, 식은 땀 동반

(11)

(2) 식사요법

 청결한 환경에서의 휴식, 충분한 영양 보충

 체중감소, 체조직 소모 방지, 손실된 체단백 보충, 탈수 방지 및 합병증 예방

① 열량 : 40~50 kcal/kg, 3000~3500kcal/day

② 단백질 : 1.5~2g/kg, 75~100g/day

동물성 단백질로 ½~1/3, 소화가 잘 되도록 조리 (닭간, 쇠간 등)

③ 지방 : 열량 공급 위해 충분히 제공, 유화 지방, 식물성 기름

④ 무기질 :

칼슘 : 결핵 병소의 석회화에 중요

객혈하는 경우 조혈 영양소 섭취 : 철분,엽산, 비타민 B12

⑤ 비타민

비타민 A와 C : 면역력 증가

비타민 D : 칼슘과 인 대사

비타민 B6 : 이소니아지드(Isoniazid, INH) 복용 시 결핍될 수 있음

⑥ 기타

(12)

(1) 원인과 증상

• 원인

주 원인은 흡연

호흡 세기관지 이하가 확대되고, 폐포벽 파괴 동반되어 폐가 풍성 처럼 부풀어 호흡곤란 유발함(폐 확산 능력 감소)

40세 이상 남자에 많음

• 증상

숨차고, 음식물 씹고 삼키는 것 어려움

만성적 기침과 가래

서서히 진행되며 저산소증과 탄산과잉증으로 청색증 나타남

(2) 식사요법

 호흡근육 손실 최소화, 영양결핍 교정, 수분 균형

① 에너지 : 25~30kcal/day(?)

② 단백질 : 1.5~2.0g/day

금연, 고열량 고단백 식사

고열량 연질식이, 식이섬유 많은 것 피해 부드럽게 조리

(13)

(1) 원인과 증상

• 원인

유전, 공기의 외부 물질에 의한 알레르기 (특히, 꽃가루 등)

알레르겐에 특이적인 IgE 분비 → 염증 (폐포벽 붇고, 점성물질)

• 증상

흡식보다 호식이 어려움

폐 안에 남아 있는 공기량 많아져서 숨 내쉬는 것 어려워지면 계 속되면 가슴이 커짐

서서히 진행되며 저산소증과 탄산과잉증으로 청색증 나타남

(2) 식사요법

 절대 금연, 원인 물질 피하고 항히스타민제 복용 등

 건강상태 최적으로 유지

(14)

(1) 원인과 증상

원인

90% 이상의 요인이 흡연

폐기종, 만성 기관지염 등이 점진적으로 진행된 질환

증상

호흡 곤란

만성적 기침, 객담, 저산소증, 폐포 모세혈관 파괴, 음식섭취 곤란

진행되면 자발적 호흡 어려움

국내 사망원인 6위

(2) 식사요법

고열량, 고단백

단백질 : 1.2~1.5g/day, 에너지 : 30~35kcal/day

비만한 경우 호흡계 부담되므로 체중 조절

호흡률 가장 낮은 에너지원인 지방을 주 에너지원

가스생성 식품 감소, 채소 서서히 증가

충분한 수분 섭취, 소량 씩 농축된 음식, 수분 섭취는 식후

경관급식 통한 영양보충 효과적

(15)

참조

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