u-Health 보험급여 적용방안

(1)

발간등록번호

보험급여 적용방안

u-Health

(2)

보험급여 적용방안

u-Health

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

ⅹ

(9)

(10)

ⅱ

ⅲ

ⅺ

(11)

i

-요 약

연구의 필요성

1. ❍

－

․

❍

․

연구의 목적 내용 방법

2. ,

,

❍

－

(12)

ii

-－

－

․

의 개념

1. u-Health

❍

－

(13)

iii

-❍

－

․

❍

의 유형과 서비스 영역

2. u-Health

❍

－

❍

(14)

iv

-❍

－

❍

와 보건의료서비스 산업화

4. u-Health

❍

(15)

v

-－

․

❍

도입 및 추진

1. u-Health

❍

－

❍

(16)

vi

-－

－

❍

시범사업 현황

2. u-Health

❍

－

(17)

vii

-－

❍

－

과제 및 발전방향

3. u-Health

❍

․

❍

(18)

viii

-❍

－

❍

①

②

－

일본

2. ❍

(19)

ix

-－

－

❍

①

②

－

유럽연합

3. (EU)

❍

－

(20)

x

-보험급여 적용방안

1. u-Health

(21)

xi

-급여적용을 위한 선결 과제

2. u-Health

❍

(22)

연구의 배경 및 필요성

1.

(23)

(24)

(25)

4 u-Health보험급여 적용방안

연구의 목적

2.

(26)

연구의 내용 및 방법

3.

(27)

(28)

의 개념

1. u-Health

자료 권성미 지방정부의: . u-보건복지 서비스 발전 방안 연구 아주대학교 대학원 행정학 석사학위.

(29)

자료 정보통신부: . 2004정보화에 관한 연차보고서, 2004. In 정영철 등 국내. e-Health 발전에 따 른 정책대응방안 연구 한국보건사회연구원. 2005, p74. 발췌 및 수정.

(30)

(31)

(32)

서비스의 유형과 영역

2. u-Health

(33)

군

u-Hospital

홈 모바일 헬스케어군

&

(34)

웰니스군

자료 강성욱 유헬스: . (u-health)의 경제적 효과와 성장전략 삼성경제연구소. , 2007.7.25. p.11.발췌.

ü

(35)

ü

자료 이윤태 김시연 국내: , . u-Health 등장에 따른 정책 대응방안 연구 한국보건산업진흥원. , 2008. 발췌

(36)

자료 이윤태 김시연 국내: , . u-Health 등장에 따른 정책 대응방안 연구 한국보건산업진흥원. , 2008. 발췌 및 수정

p20. .

(37)

-16 u-Health보험급여 적용방안

(38)

-건강 평가 영역

(39)

-18 u-Health보험급여 적용방안

자료 이윤태 김시연 국내: , . u-Health 등장에 따른 정책 대응방안 연구 한국보건산업진흥원. , 2008. 발췌

(40)

와 보건의료체계

3. u-Health

(41)

자료 정영철 등 국내: . e-Health 발전에 따른 정책대응방안 연구 한국보건사회연구원. , 2005. 발췌

(42)

(43)

자료 이학종: (2005). u-Health와 의료 서비스. In. 2005 u-Health산업 전망 워크숍 발표자료 재구 성.

(44)

와 보건의료서비스 산업화

4. u-Health

(45)

(46)

자료 하나금융경영연구소: . In. 김남훈. u-헬스산업의 동향과 발전 전망 월간하나금융. . 2008.10. 발췌

(47)

(48)

제 장 우리나라의

3 u-Health 현황

도입 및 추진

1. u-Health

(49)

(50)

ü

……

․

ü

①

②

․

③

ü

(51)

(52)

ü

․

의료기기 동향

11)

ü

『』

(53)

ü

․

(54)

(55)

(56)

시범사업 현황

2. u-Health

(57)

(58)

년까지

주요 시범사업 현황

2007

u-Health

(59)

(60)

자료: 이윤태 등. u-Healthcare 활성화 중장기 종합계획 수립. 한국보건산업진흥원. 2008. 발췌

(61)

년 이후

주요 시범사업 현황

2008

u-Health

(62)

자료 이윤태 등: . u-Health 신산업 창출을 위한 사업화 전략 연구 한국보건산업진흥원. . 2010. 발췌 및 수정

p.117-118. .

(63)

서비스모델

[

1]

ü

자료 지식경제부 스마트케어서비스 사업추진 계획: . . 2010.6.10.

서비스모델

[

2]

ü

(64)

기대효과

[

]

ü

①

②

③

④

(65)

ü

․

(66)

ü

자료 보건복지부: . u-Healthcare 실태조사. 2008. p.292. 발췌.

(67)

ü

(68)

(69)

과제 및 발전방향

3. u-Health

(70)

자료: Eysenbach. Consumer health informatics. BMJ. 2000;320:1713-6. p.1714. 발췌.

(71)

(72)

의료사고 책임

①

② ③

④ ⑤

(73)

건강정보 보호

16)

『』

(74)

보험급여

u-Health

(75)

기타

ü

(76)

ü

․

자료 보건복지부: . u-Healthcare 실태조사. 2008. p.35. 발췌.

(77)

자료 강성원 의료정보산업의 발전과 병원의 역할 대한병원협회지: . , . 2005(Nov.Dec). p.45.발췌.

① ②

③ ④ ⑤ ⑥

(78)

(79)

(80)

(81)

미국

1.

(82)

ü

(83)

ü

(84)

(85)

(86)

메디케어

(Medicare)

의 보험료 지불 정책

ü

(87)

(88)

(89)

알래스카주

[

(Alaska)]

ü

(90)

아리조나주

(91)

알칸사스

(92)

캘리포니아

[

(California)]

ü

(93)

ü

조지아

[

(Georgia)]

(94)

ü

일리노이주

[

(Illinois)]

(95)

인디애나주

[

(Indiana)]

캔사스주

[

(Kansas)]

켄터키주

[

(Kentucky)]

(96)

메인주

[

(Maine)]

ü

․

① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦

(97)

미시간주

[

(Michigan)]

미네소타주

(98)

미시시피주

[

(Mississippi)]

미주리주

(99)

북캐롤라이나주

[

(North Carolina)]

북다코타주

(100)

와이오밍주

[

(Wyoming)]

ü

(101)

ü

(102)

펜실베니아주

(103)

(104)

(105)

(106)

(107)

일본

2.

(108)

자료 일본의 원격의료 현황 후생노동성 의정국정책의료과 의료정부추진실: . . 2009.4. In 송태민 일. 본의u-Health 동향 보건복지포럼. , 2009년 월7 . p.92.발췌.

(109)

(110)

자료 안이수 등 원격진료 보험급여 방안 연구 건강보험심사평가원: . , . 2009. p.67. 발췌.

원격의료의 정의

(111)

자료 일본의 원격진료 현황 후생노동성 의정국정책의료과 의료정보추진실: , , 2009.4. In 송태민 일. 본의u-Health 동향 보건복지포럼. , 2009년 월7 . p.95.발췌 및 수정.

(112)

주 1) Digitizer: 아날로그양을 수치화하는 장치 전산화된 방사선 촬영 2) CR: computed radiology

(113)

자료 일본의 원격진료 현황 후생노동성 의정국정책의료과 의료정보추진실: , , 2009.4. In 송태민 일. 본의u-Health 동향 보건복지포럼. . 2009(7). p.94. 발췌.

(114)

유럽연합

3. (EU)

(115)

ü

(116)

(117)

독일

[

(Germany)]

35)

덴마크

(118)

이탈리아

(119)

체코

(120)

시사점

4.

일례로 미국 로체스터 대학의 미래건강센터에서 수행한 스마트 의료 홈 프로젝트는 적외선센,

서 컴퓨터 바이오센서 비디오 카메라 등 다양한 유비쿼터스 기술을 활용하여, , , ①스마트 거울을

이용하여 피부변화는 물론 암 발병여부 체크,②자연스러운 대화를 통한 상담 및 약물복용 지도,

칩 내장 밴드를 이용한 상처 치유 확인, 개인의료상담시스템(personal medical advisor)에

③ ④

의해 기록된 데이터 전송, ⑤의사 간호사 간병인의 처방 전달 및 가정 방문의 가지 아이템을 테․ ․ 5 스트하였다 하원규 등( , 2002).

(121)

(122)

(123)

102 u-Health보험급여 적용방안 메디케이드의 경우 현재 약 개 주에서 이동비용 절감 농촌지역 의료서비스 접근성 강화 등 * , 27 , 을 이유로 원격진료에 대한 상환급여를 인정하고 있음 보험상환은 장비의 품질 서비스 형. , 태 서비스 제공자의 위치 등이 따라 급여 범위가 달라짐 단 수가를 지급하는 연방 정부는, . , 효율성 경제성 의료서비스 품질 등에 대한 기준을 충족시켜야 함을 원칙으로 하고 있음, , . 일반적으로 서비스 범위와 보험수가 적용방법은 각 주별로 다소의 차이를 보이나 다음의 사, ◦ 항은 공통적으로 적용하고 있음. 수가제공 원격진료 서비스가 이루어지는 양 지점 모두 - : 급여수준 대면진료와 동일한 수가 적용 진료시 마다 - : ( ) 주별 차별적인 사항 ◦ 쌍방항 비디오 및 텔레컨퍼런스를 통한 의료진간 자문 인정 -캘리포니아주 미네소타주 텍사스주 루지애나주 등 ( , , , ) 원격서비스 원격지 현지 범위 제한 네브라스카주 반경 이내 의료서비스 접근 - ( vs. ) : (48km 불가 지역 노스캐롤라이나주), (48km반경 이내 미시건주), (80km 이상 원거리), 인디애나주 약( 32km이상 원거리만 허용) 기타 서비스 제공 범위 의료인 인정 범위 서비스 내용 등에 있어 차이를 보임 - : , , .

(124)

보험급여 적용방안

1. u-Health

보험급여 적용 안

u-Health

1

(125)

보험급여 적용 안

u-Health

2 보험급여 적용 안

u-Health

3

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(129)

(130)

(131)

(132)

ü

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(134)

(135)

(136)

(137)

(138)

(139)

자료 법제처 개정: . 2008.4.29

서비스의 생산원가

u-Health

(140)

서비스 이용자의 편익 및 비용부담

u-Health

(141)

(142)

․

(143)

(144)

부 록

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(148)

(149)