강의자료실 - 자료실 - 언장광장(삼척) - KNU광장 - 강원대학교

(1)

생약과 건강

Department of Pharmacognosy Material Development

Kangwon National University

(2)

• 과학의 과정

_{과학의 과정}

•과학의 과정은 가설로 부터 시작함 ( 가설 : 사물이 작용하는 방식 관찰에 대한 제안 ) •모든 사람은 사물에 대한 이해를 바탕으로 현상의 원인에 대한 가설을 만듬 •Ex) 감기를 피하기 위해서는 옷을 따뜻하게 입어라 몸이 차 면 병에 더 걸린다는 가설을 근거로 함 •과학적 가설은 연역적 사고 < 관찰할 수 있는 사실에 근거하여 활동이나 검사결과를 예측하는 과정 , 만일 / 그렇다면 ????> 를 통하여 예측되어야 하고 •예측된 사실은 검증 (testable) 되어야 한다 특정가설을 검정 하기 위해 마련된 고안된 상황인 실험적 방법을 통하여 얻은 자 료를 통해 입증되어야 함 •과학적 가설은 논파 (falsifliable) 될 수 있어야 함  검증을 통 해 거짓임이 증명되어야 함 •Ex) 추위로부터 보호된 사람보다 추위에 노출된 사람이 더 감기 에 잘 걸리지 않음 X, 극지방

CHAPTER 1. 과학적 방법 접근

(3)

•실험적 방법

가설을 검증하는 가장 효과적인 방법은 실험을 통해서 달성 특정 가설을 검증하기 위해 고안된 일련의 행위 를 실험 (experiment) 라고 하며 가설 검증 동안 얻는 정보를 자료 (data) 라고 함 1. 실험적 방법은 제어된 실험을 수행해야 하고 실험구의 측정치를 비교하기 위한 기준치인 대 조구를 포함하여야 하며 ( 감기의 증상을 완화 하는데 에키나시아차를 복용한 실험군이 에키 나시아 성분이 없는 차보다 33% 더 효과적 ) 2. 실험군과 대조군의 선정에 있어서 무작위적 인 선택 (random assignment) 이 이루어져야 하며 ( 에키나시아차의 감기 증상완화 실험에 서 실험군과 대조군의 나이 , 식이요법 , 스트 레스 수준 , 병원만문 가능성 등 참여자가의 차 이를 없애도록 함 )

(4)

3. 실험기간 동안 대조대상과 실험대상을 동일하게 대하려는 시도가 필요함 •가설에 대한 강한 의견은 실험의 결과에 영향을 미치거나 편견을 초래 ( 나는 에키나시 아 차를 마시고 있고 저 연구자는 내가 에키나시아 차를 마셔서 감기에 덜 걸리거나 빨리 나을 수 있기를 바랄거야 !!! 감기증상을 약하게 보고하거나 실제 나은 것 처럼 생각 될 수 있음 ) •맹검법 (blind experiment) 의 설계를 통하여 극복 가능 : 실험참여자가 먹는 것이 약인 지 위약인지 알려주지 않는 것 위약 ( 僞藥 ) 은 심리적 효과를 얻기 위하여 환자가 의학이나 치료법으로 받아들이지만 치료에 전혀 도움이 되지 않는 가짜 약제 (placebo) ; 위약 효과 (placebo effect) : 의사가 환자에게 가짜 약을 투여하면서 진짜 약이라고 하면 환자의 좋아질 것이라고 생각하는 믿 음 때문에 병이 낫는 현상 실험자의 편견 ( 내가 개발한 약은 정 말 좋은 약이야 !!!, 꼭 좋은 실험결과를 얻어 잘 팔아서 큰 돈을 벌어야지 ) 을 없애기 위해 실험자 자체도 대상이 실험 군인지 대조군인지 모르도록 설계  d ouble blind test ( 이중 맹검법 )

(5)

4. 과학의 실험적 적용에 있어 실험 data 가 의미가 있으려면 통계학에 대한 이해가 필요 •실험은 전체의 조사가 아니라 집단의 작은 소군 또는 표본을 이용 기술통계를 통해 표 본으로 부터 자료를 요약하고 요약된 자료를 전체 집단으로 확산 시킴 •실험군과 대조군 사이에 차이 ( 우리는 이것을 바라지만 ) 가 우연에 의해 일어날 수 있으 므로 반복적 실험과 이들 실험에 대한 우연의 효과 ( 표본오차 ) 를 배제하고 가설을 검토하 여야 함 4Ex) 아연을 포함하는 알약을 투여한 실험 군과 아연을 포함하지 않은 알약을 투여하 는 대조군을 < 경우에 따라서 아무것도 투 여하지 않는 대조군도 사용 > 의 감기 평균 회복기간이 100 명에게서 3 일 이상 짧았 다는 결과에 비해 5 명이 1 일 정도 짧아졌 다는 결과는 통계학적 해석을 통해 의미가 없을 수 있음 •통계적 의미를 가지기 위해서는 표본의 크 기가 큰 상태에서 결과의 차이가 커야 함

(6)

•과학정보의 평가

•과학정보는 보통 1 차 출처 < 논문 > 와 2 차 출처 < 라디오 , 신문 잡지 , TV> 로 나누어 지게 되는데 우리는 일반적으로 2 차 출처에 기인하게 됨 •1 차 출처는 연구자가 연구결과를 논문으로 작성하고 다른 과학자에게 심사와 비판의 과 정을 통하므로 과학적 정보에 대한 확신이 높으나 비전문가 들은 그러한 과학정보를 평가 하기 힘듬 •과학정보는 일화증거 ( 개인의 사적인 경험에 근거한 충고 , 연예인 광고 ), 뉴스 ( 매체 보고의 출처를 고려 , 연예계신문보다는 과학기자가 있는 뉴스기관 ) 를 통해 얻을 수 있 으나 올바른 평가 방법을 통한 정보 획득이 중요함

(7)

•감기는 질병이 아니라 단순한 현상이다

•감기는 일정한 체온을 유지해야 하는 온혈동물에 나타나는 질환 임

•가변적 기온 차 발생 , 인체 생리적 적응이 미흡한 경우 신체나 생리에 손상이나 장애 발생  이런 손상 , 장애를 극복하기 위해 생리적으로 대응할 때 나타나는 증상

•감기 (common cold) 는 급성 인두비염 등의 상기도 감염 , 바이러스에 의해 일어나는 급성

바이러스성 비인두염 (Acute Viral Rhinopharyngitis) 을 말함

•감기를 일으키는 바이러스 : 리노바이러스 (rhinovirus) 나 코로나바이러스 (coronavirus), 감기는 면역력 약화가 트리거 , 이런 상황에 바이러스가 개입 •대개의 경우는 3 일에서 3 주 사이에 완치 , 치료제는 없음

감기

•_{중등학교 교과} 서에 구술된 감 기의 원인 •바이러스 감염 호염기구나 비만세포에서 히스타민과 류코트라인 분비  혈관확장 , 국소적 혈류량 증가 , 모세혈관의 투과성 증대삼출액이 빠져나와 콧물백혈구에 대한 화학주성을 자극하여 상처부위로 백혈구 많이 생성시킴신경말단을 자극하여 코가 간지 럽고 재채기를 유도화농성 콧물은 바이러스의 시체와 백혈구 , 그리고 아직 살아 있는 바이러스 일부가 포함 오한과 발열 , 각 관절계의 통증을 동반하며 이후 발한 과정을 통 해 정상적인 상태로 돌아가게 됨

(8)

• 과로와 스트레스에 의한 에너지 과소비되고 주변 기온이 낮아지면 인체는 항상성유지 를 위해 열보존을 위해 입모근을 이용하여 땀샘을 닫음 일련의 호흡과정과 대사를 통 하여 열을 발산하던 몸이 체내에 열을 가두게 됨  에너지 과소비로 인해 교감신경의 항 진과 부교감 신경의 작용을 통해 오한 발생  정상적인 경우라면 우리 면역계가 잘 작동 하기 위한 기준까지 발열이 된 이후에는 발한과정을 통해서 해열 오한 (chills) : 발열에 수반되는 증세로 체온의 급격한 상승에 의해 나타나는 한기 오한 발열의 표시 , 바이러스나 세균의 침입 시 백혈구가 단 백질을 방출 뇌의 체온 조절 중추에 메시지  세균의 감염을 물리치기 위해 체온 조절 중추는 혈관을 수축 시키므로써 체온 을 올리고 몸을 떨게 함  몸을 떨면 근육의 운동이 증가하여 열을 생산하고 피부의 혈관이 수축하여 열의 손실을 막음 . 오 한이 날때 피부가 차갑게 느껴지는 이유는 혈류가 피부로부터 몸의 중심부로 몰려들기 때문에 실제로 몸속의 온도는 올라가 기 때문임 발한 (perspiration) : 피부에서 땀을 분비하는 일로 체온이 높 아졌을 때 일어난 체온조절 현상 , 수분 증발로 체열이 발산이 많아져서 체온이 조절되어짐 ( 온열자극에 의한 온열성 발한 / 정신적인 기장에 의한 정신성 발한거짓말 탐지기 : 피부의 전기저항 감소 // 콧등 , 겨드랑이 , 손바닥 )

(9)

•바이러스 퇴치를 위해 열을 발생할 필요 , 열 발생을 위한 에너지 과소비로 인해 교감신경의 항진과 부교감 신경의 작용을 통해 오한과 발열 발생  정상적인 경우 라면 우리 면역계가 잘 작동하기 위한 기준까지 발열이 된 이후에는 발한과정을 통 해서 해열 •교감 신경의 항진 ? 교감신경말단에서 분비 되는 아드레날린은 교감신경의 지배를 받는 신 체부위에 영향을 주게 되어 심장이 빨리 뛰거 나 땀이나거나 , 혹은 열이 차고 호흡이 올라가 거나 떨이지는 등등의 것을 조절 •부교감 신경의 반응 교감신경에 의해 증가된 신체반응을 안정시키는 기능을 수행 , 아세틸 콜린이란 물질이 분비 •이 모두를 자율신경계라고 하여 자율신경계는 중추신경계에서 말초신경계로 자극을 전달하 는 원심성 기관 자율 신경계는 중추를 간뇌의 시상하부에 두고 말초를 신체 내 의 모든 장기와 조직기관 에 두고 있으므로 오장육부의 활동을 모두 관 장하여 호흡 , 슨환 , 소화 , 내분비기능 , 신진대 사 등의 생명 활동에 중요한 조절기능을 담당 •교감 신경의 항진과 부교감 신경의 자 극에 의한 반응은 언제나 균형적으로 이루어져야 함

(10)

•교감 신경의 항진과 부교감신경의 반응에 의하여 발한 되어야 하는데 문제는 부 교감 신경의 자극되기 전에 해열진통제를 이용해 열이 내리는 데에 있음 •현대의학에서는 이 감기를 열을 내리고 통증을 완화시키는 쪽으로 치료의 방향 설정 •해열제의 복용 •약을 먹게 되면 그 약은 원래의 목표한 치료 효과 뿐만 아니라 좋은 의미이든지 나쁜 의 미이든지 간에 다른 효과를 내는 경우가 많음 •아세트아미노펜 ( 소염 없음 , 타이레놀 ), 아스피린 ( 위장장애 ), 이부프로펜 , 비스테

로이드성 소염진통제 (Non Steroidal Anti-Inflammatory Drugs : NSAIDs) 등은 해열 , 진통 , 소염작용 •교감신경은 모세 혈관이라든지 위장관 , 생식계로 가는 혈관을 막고 근력을 낼수 있는 혈관들에 혈액을 집중 투여 이후 시간 경과 부교감신경이 발현하여 좁혀 놓았던 혈관 을 넓히면서 몸은 재정비 좁아졌던 혈관이 열리면서 세포막에서는 COX((cyclooxynas e) 라는 효소의 작용으로 활성산소와 프로스타 그란딘 (PG) 이라는 통증유발물질이 나오 게 되고 통증 유발  interleukin 생성 유도 ( 허혈상태재관류 ) •해열진통제를 복용하게 되면 프로스타그란딘를 불활성화 교감신경이 흥분되어 있는 동안 산소와 영양분을 공급받지 못한 세포에 다시 혈관이 닫히게 함 PG 분비 막과 co x 발현 억제  해열 ( 체표온도는 낮아지지만 심부온도 상승 ) 장기염증유발 간독 성 , 면역체계 약화 , 장기부전 , 백혈병 유발 가능

(11)

•아주 심한 오한과 무력감과 극심한 통증을 수반 ( 몸살 )  갈근탕과 쌍화탕 or 마황탕 •마황탕에는 에페드린 (ephedrine) 이라는 성분 발한 , 해열 , 이뇨 , 진해 , 거담 작용 과 근육의 피로를 완화시키고 체중 감소 작용이 있음 ( 마약 ) •갈근탕 : 갈근 ( 葛根 ) 12.0 / 마황 ( 麻黃 ) 6.0 / 생강 ( 生薑 ) 6.0 / 대추 ( 大棗 ) 6.0 / 감초 ( 甘草 ) 4.0 / 작약 ( 芍藥 ) 4.0 / 계지 ( 桂枝 ) 4.0 •쌍화탕 : 백작약 ( 白芍藥 ) 7.5 / 숙지황 ( 熟地黃 ) 3.0 / 황기 ( 黃耆 ) 3.0 / 당귀 ( 當 歸 ) 3.0 / 천궁 ( 川芎 ) 3.0 / 계지 ( 桂枝 ) 8.0 / 감초 ( 甘草 ) 2.25 : ( 사물탕 + 황기건중 탕 ) •약간 경한 몸살  계지탕 과 인삼패독산 and 쌍화탕 •계지탕 : 계지 11∼12g, 백작약 7.5∼8.0g, 감초 4.0g, 생강 3 쪽 , 대추 2 개로 구성 •몸살 증상이 극히 경미한 감기 시호계지건강탕