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i -국 국 국 국 문 문 문 문 요 요 요 요 약 약 약 약 본 연구는 여고생의 피임 지식, 성 행태 정도를 파악하고 상호관계를 규명함 으로써 여고생을 위한 간호중재 개발에 기초 자료를 제공하기 위해 시도한 서 술적 조사 연구이다. 본 연구자의 대상자는 경기도 소재 여자 고등학교에 재학 중인 학생으로서 최종 382명을 대상으로 자료를 분석하였다. 연구도구는 김종희(1991)의 도구 를 기본으로 한 김미종(2001)의 피임지식도구와 김종희(1991)의 도구를 기본 으로 한 성 행태를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS 12.0 통계 프로그램을 이용하여 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1) 가정에서의 성교육 경험이 없는 경우가 301명(78.8%)으로 가정에서의 성 교육이 부족한 상태이며, 학교에서의 성교육 경험은 94.5%가 있는 것 으 로 나타났다. 주요 성 정보 출처로는 ‘친구, 자매’를 통해서가 157명 (41.1%)으로 가장 높았다. 2) 대상자의 피임지식 평균은 14점 만점에 5.52±1.69점 이었다. 3) 대상자 특성에 따른 피임지식은 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 4) 대상자의 성 행태에서 성관계 경험은 대부분(96.6%) 없었으며, 성 행태에 대한 인식에서는 ‘인간의 자연스러운 발달 과정'으로 보는 경우가 170명 (44.5%)으로 가장 많았다. 5) 대상자들의 특성에 따른 신체접촉 허용수준은 가정에서의 성교육 경험 (p=.006), 이성 친구(p<.001) 유무에 따라, 인문계와 실업계의 학교형태 (p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
ii 6) 대상자들의 성 행태에 대한 인식은 주요 성 정보 출처(P=.024)와 학교 형태(P=.025)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타 났다. 이상의 연구 결과를 보면 가정에서의 성교육 유무와 신체 접촉 허용수준이 유의한 관련이 있는 것으로 나타나 가정에서의 성교육의 중요성을 확인할 수 있었다. 주요한 성 정보 출처는 ‘친구, 자매’인 경우가 가장 많았으며, 이에 따 른 성 행태에 대한 인식이 차이가 있는 것으로 나타났는데 이는 이시기의 친 구 관계가 중요할 뿐 아니라 친구들 사이의 잘못된 정보교환이 아닌 체계적인 가정과 학교에서의 성교육이 필요함을 나타내는 결과라 하겠다. 또한 전체적 으로 대상자의 피임지식 오답 율 이 높고 학교 형태에 따라 신체접촉 허용수 준, 성 행태에 대한 인식이 차이가 있으므로 학생 특성에 맞는 성 교육과 피 임지식 교육을 하는 것이 바람직할 것으로 생각한다.
iii 차 차 례차 차 례례 례 국문요약 ... i 차 례 ... iii 표 차 례 ... v 부 록 차 례 ... v I. I. I. I. 서 서 서 서 론론론 ... 1론 1. 연구의 필요성 ... 1 2. 연구의 목적 ... 3 3.용어의 정의... 3 Ⅱ ⅡⅡ Ⅱ. . . . 문헌고찰 문헌고찰 문헌고찰 문헌고찰 ... 5 1.피임지식 ...8 2.성 행태...10 III. III. III. III. 연구방법연구방법 ...13 연구방법연구방법 13 13 13 1. 연구 설계... 13 2. 연구대상... 13 3. 윤리적 고려 점... 13
iv 4. 연구도구... 13 5. 자료수집방법... 14 6. 자료 분석 방법... 14 7. 연구의 제한점... 15 I I I I V. V. V. V. 연구결과연구결과... 16연구결과연구결과 1. 대상자의 일반적 특성... 16 2. 대상자 피임지식 ... 17 3. 대상자의 성 행태 ... 19 1) 대상자의 성 행태... 19 2) 대상자의 특성에 따른 성 행태 허용수준인식... 20 3) 대상자의 특성에 따른 성 행태에 대한 인식 비교 ...21 V. V. V. V. 논의 논의 논의 논의 ... 23 VI. VI. VI. VI. 결론 결론 결론 결론 및 및 및 제언및 제언제언제언... 28 참고문헌...30 부록... 34
v 표 표 표 표 차 차 차 례차 례례례 <표1> 대상자의 일반적 특성... 16 <표2> 대상자 피임지식 ... 17 <표3> 대상자 피임지식 정답률 ... 18 <표4> 대상자 특성에 따른 피임지식... 19 <표5> 대상자의 성 행태... 20 <표6> 대상자의 특성에 따른 성 행태 허용수준 ...22 <표7> 학교 형태에 따른 성 행태에 대한 인식 비교 ... 23 부 부 부 부 록 록 록 차 록 차 차 차 례례례례 <부록1> 설문서... 35
Ⅰ
Ⅰ
Ⅰ
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서
서
서
서 론
론
론
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1. 1. 1. 1. 연구의 연구의 필요성연구의 연구의 필요성필요성필요성 최근 대중매체와 인터넷을 통한 무분별한 성적 자극, 성의 상품화로 인 한 저속한 성 문화의 범람과 향락산업의 번성 등으로 인해 국내의 성관련 사회 환경은 많은 변화가 초래 되었으며, 10대들은 이러한 환경에 무방비 적으로 노출되어 있다. 현 사회체계에서의 성가치관의 혼란과 매스미디어 의 성정보화 범람 및 왜곡은 자라나는 청소년들에게 성개방의 풍조, 왜곡 된 성지식을 형성시키게 되고 이로 인해 각종 청소년의 성범죄, 미혼모 증가 등의 심각한 사회적 문제를 야기 시키고 있는 것이다. 이러한 청소 년들의 성문제가 급격한 사회문제로 나타나게 된 데에는 청소년 자신의 성적 개방, 성의식의 발달에도 그 이유가 있지만 이보다 더 크게 복합적 으로 작용한 것은 사회문화적인 영향이라고 할 수 있다(이계화, 1998). 이러한 환경적 영향으로 인해 청소년의 성경험 시기가 빨라지고 성교 경험이 증가 하고 있으며, 또한 대부분의 청소년들은 거의 피임을 사용하 고 있지 않아 원치 않는 임신도 증가하고 있다. 김상원(1996)의 조사에 의하면 전국의 중・고등학생 3000명 중 남자 중학생의 11.0% 여자 중학 생의 3.5%, 남자 고등학생의 17.6%, 여자 고등학생의 5.5%가 성 경험자 인 것으로 확인 되었고, 이들 가운데 성병 감염자도 1.5%인 것으로 나타 났다. 그러나 이들 성 경험자들 중 20%가 성병의 개념이나 증상에 대해 서 전혀 모르고 있는 점을 감안하면 실제 성병 감염자는 그보다 더 많을 것으로 추정된다. 또한 최근 3년간의 인터넷을 통한 청소년의 상담 사례 중 62%, 즉 545,000 명중 336.900명이 성문제 상담인 것으로 나타났으며(사랑의 전 화, 1996), 남녀 중・고등학생의 45.8%가 성문제로 고민하고 있는 것으로 밝혀졌다(부산 성폭력 상담소, 1996). 앞으로 10대 임신을 방지하기 위한 여러 가지 대책을 마련하지 않는 한 10대 임신율은 계속 증가하여 미국과 같은 심각한 사회 문제로 대두될 것이라고 한다. 이러한 사회적인 성 풍조의 변화와 더불어 학교에서는 성교육을 일반적 으로 시행하고 있으나 성교육을 받은 경험이 있다고 주장하는 학생들이 90%이상임에도 불구하고 10대들의 성경험이나 임신율은 증가하고 있는 상황이다. 10대들은 다양한 이유로 인해 임신을 하게 되므로, 10대들의 임신율을 감소시키기 위해서는 10대 임신에 영향을 미치는 요인과 그 동 기들에 대해 분명히 알아야 한다(Wang, Wang & Hsu, 2003).
Wang 등(2003)의 연구결과 피임지식은 여고생의 임신에 영향을 주는 중요한 요인으로 나타났으며 피임교육을 받은 10대 청소년이 그렇지 않 은 청소년보다 임신율이 낮음을 보고 하였다. 따라서 성교육 내용 중 피 임에 관한 부분은 계속적으로 바르게 교육되고 강조되어야 할 부분이며 10대들이 가장 희망하는 성교육 제목 역시 피임과 임신에 대한 부분이라 는 것도 주목해야 한다. 그러므로 10대 임신을 예방하기 위한 효과적인 성교육을 위해서는 근본적으로 여고생들의 피임지식을 정확하게 알아보는 작업이 선행되어야 하는데 이제까지 이루어진 연구들에서 피임지식은 성 지식에 일부 포함된 문항을 통해 추정되었으며 이러한 방식으로는 10대 들의 정확한 성지식을 알기가 어려운 상황이다. 청소년들이 경험하고 있는 성문제는 주로 청소년기의 성적욕구 불안으 로 나타나는 정서적 부적응과 그것으로부터 기인되는 알코올 남용, 약물 남용, 부탄가스흡입, 흡연, 마약복용, 자신의 성기에 대한 고민, 지나친 자 위행위, 성적 공상, 과다 노출증, 조기 성경험, 접촉 도착증, 음란전화, 성 추행, 성폭행 행동, 자살 등의 비정상적인 행동을 들 수 있다(김상원, 1997).
이와 같은 청소년 범죄 및 상담실에 접수된 청소년들의 성문제의 실태 를 비추어 볼 때 지금 우리 사회에서 발생하고 있는 많은 청소년의 문제 는 매우 심각한 것으로 인식되며 이의 해결을 위한 근본적인 대책 마련이 요구된다. 청소년의 성문제 예방을 위해서는 학교와 사회에서의 역할도 중요하지만 그에 못지않게 가정에서의 부모의 관심과 부모-자녀간의 열 린 대화가 선행되어야 한다. 또한 청소년에게 올바른 성 가치관을 확립시 키고 올바른 성 윤리관에 대하여 보다 구체적이고 실질적인 교육이 이루 어질 수 있도록 가정, 학교, 사회가 삼위일체가 되어 어려서부터 성에 대 해 긍정적 사고를 할 수 있도록 교육환경을 제공해주어야 한다. 본 연구에서는 여고생의 피임지식과 성 행태를 알아봄으로써 보다 효과 적인 성교육 프로그램 개발을 위한 기초 자료로 사용하고자 한다. 2. 2. 2. 2. 연구목적연구목적연구목적연구목적 본 연구의 목적은 성에 대한 올바른 지식과 태도를 형성하기 위한 간호 중재의 기초 자료를 마련하는데 있으며 구체적인 목적은 다음과 같다. 1) 여고생의 피임지식 정도를 파악한다. 2) 여고생의 성 행태를 파악한다. 3) 대상자 특성에 따른 피임지식, 성 행태의 차이를 비교한다. 3. 3. 3. 3. 용어정의 용어정의 용어정의 용어정의 1) 1) 1) 1) 피임지식피임지식피임지식피임지식 이론적정의 학습이나 경험을 통해 인위적으로 임신을 피하는 방법에 관련하여 알
고 있는 모든 정보와 이에 대한 이해를 말한다. 조작적정의 김미종(2001)이 개발한 피임지식도구를 수정, 보완하여 피임지식을 묻는 총 14문항으로 측정한 점수를 말하며, 점수가 높을수록 피임지 식정도가 높음을 의미한다. 2) 2) 2) 2) 성 성 성 성 행태 행태 행태 행태 이론적정의 개인의 성과 관련된 행위로 본 연구에서는 키스나 애무, 성교 등의 행위를 말한다. 조작적정의 김종희(1991)가 제작한 도구를 수정, 보완하여 키스나 애무유무, 임신유무와 첫 성교 나이를 묻는 것으로 총7문항을 말한다.
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Ⅱ.
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문헌고찰
문헌고찰
문헌고찰
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인간의 성적 기능은 태아기부터 시작되어 14~15세가 되면 강한 성적 애착을 느끼거나 자기보다 훨씬 나이 많은 이성의 연장자에게 애착을 느 끼는 시기에 이르게 된다. 그런데 이 시기에 청소년들은 본질적으로 밑바 닥에 내재된 성충동을 조절할 수 없는 만큼 많은 문제를 일으킬 수 있기 때문에 성교육이 이루어져야 한다. 피임교육이란 성 생리, 즉 기술적인 면의 교육이 아니라 이성에 대하여 어떻게 보는가에 대하여 가르쳐 주는 것이다. 청소년 시기에 이성에 대해 관심을 갖는 것은 자연스러운 현상이다. 청소년 시기에 이성에 대하여 성 적인 관심과 흥분을 가지는데 그것에 대해 선생님들이 즉각적으로 죄의식 을 갖게 하면 안 된다. 이것은 오히려 건강하게 잘 자라고 있다는 증거로 볼 수 있다. 그러므로 이들이 그룹 활동을 해서 에너지를 발산할 수 있도 록 도와주어야 하며, 공교육 기관인 학교에서 성에 관해 체계적이고 과학 적인 정보를 알려주어야 한다. 최근 우리나라에서는 청소년을 위한 성교육에 대하여 많은 사람들이 관 심을 표현하고 있으며, 각급 학교에서는 물론 사회적으로나 가정에서 그 리고 매스컴까지 관심이 크다. 1993년 12월 교육부에서 중학교 교사들에 게 배부한 성교육 자료는 과거의 완전한 순결교육 차원에서 벗어나 인간 의 성에 대한 올바른 지식과 태도 및 바람직한 가치관을 가지게 하며 성 과 관련된 어려운 문제들을 합리적으로 해결하는데 목적을 두고 있다(한 국교육개발원, 1993). 그럼에도 불구하고 최근 실시한 학교 성교육에 대한 만족도 연구에서 는 많은 연구들에서 학생들의 불만족도가 높은 것으로 나타나고 있다 (윤 상진, 1997; 한경희, 1991). 또한 성교육 담당은 주로 보건교사가 하고있으며 교재 및 자료는 시청각 자료를 사용하고 있다. 실시 시간은 주로 관련교과 수업시간이며 대부분의 학교가 0~3시간으로 응답한 것으로 볼 때 체계적인 자료의 준비와 성교육 실시 시간이 매우 부족함을 알 수 있 다(정혜순, 2000). 이렇게 볼 때에 아직 까지도 성교육은 시대 흐름을 따라가지 못하고 생 리학적인 분야를 중심으로 교육하고 있는 실정으로, 현재 중학교에서의 성교육은 사회의 빠른 변화에 대처하지 못하고 과거와 달리 발전이 없다. 청소년들은 좀 더 구체적이고 현재 자신들의 삶속에 도움이 되는 성교육 을 원하고 있는데(김성애, 2000), 구자옥(1991)은 학생들의 발달단계와 요구수준에 비해 교과서의 성교육은 내용이 불충실하므로 교과서의 내용 이 좀 더 구체적이고 시대흐름에 맞게 변화되어 적극적인 성교육을 실시 해야 한다고 하였다. 성은 사회적 산물로서 사회의 규범과 가치에 의하여 학습되며 표출된 다. 성에 대한 규범과 가치체계는 그 사회의 변화에 따라 영향을 받고 있 다 . 현재의 사회 상황은 개방화, 국제화 시대이며, 자본주의 영향으로 인 해 향락문화의 발달, 성의 상품화, 대중 매체를 통한 성적 자극 등이 성 의식을 급격하게 변화시키고 있다. 이러한 왜곡된 성 문화로 인한 가치관 의 혼돈은 성과 관련된 문제를 증가시키고 있다(김현숙, 1999). 청소년들은 이성교제를 통하여 자신의 성에 대한 호기심을 손쉽게 해결 하기도 하고, 우리 사회의 잘못된 성문화를 또래 이성 친구에게 파급시키 기도 한다. 청소년들의 대표적인 성 행동은 자위행위, 이성교제, 신체 접 촉이나 키스 등과 같은 간접적인 성관계 경험 등이 있다(김기환, 1999). 여학생들에게는 이러한 경험들이 더욱 치명적일 수 있는데 가벼운 성 접 촉으로부터 이어지는 성경험은 임신, 유산의 신체적인 문제 뿐 만 아니라 미혼모, 학업의 중단, 가족으로부터의 분리 등의 심리 사회적인 문제를
동반하게 되며 양육의 문제, 결혼 부작용 등의 문제를 초래하게 되는 발 단이 된다(최연순 등, 1999). 이성교제 과정에서 가장 많이 경험하게 되는 성 접촉의 최종적인 단계 는 키스로 26.7%를 차지하였고, 청소년의 키스나 애무 경험은 이성 교제 율과 함께 올라가는 현상을 볼 수 있다(김태근, 1997). 청소년기는 예민 하고 감수성이 풍부한 시기로서 손잡거나, 키스 정도로도 성 행동을 유발 시키기에 충분한 자극이 된다. 미국의 질병통제 센터의 보고에 의하면 1991년에서 1997년 까지 청소년 성 경험 율이 11% 감소되었음에도 불 구하고 첫 성교 연령은 계속 성교육을 실시하는 데는 모든 인간은 태어나 면서부터 죽을 때까지 성적 존재라는 점을 인정하고 보다 현실적이어야 한다. 성교육 프로그램에 어떠한 것이 포함되어야 하고 또한 포함되어 있 는지를 검토하는데 있어서도 그러한 시각이 필요하다. 따라서 성교육 요구를 만족시키는 요점은 오해와 고정 관념을 없애주는 것으로부터 시작하고 둘째로 순간적인 성적 충동을 조절하지 못할 경우 어떤 일이 일어날 수 있는가를 똑바로 알게 해야 한다. 결국 성충동의 감 정을 바라볼 수 있을 뿐만 아니라,스스로 조절할 수 있도록 도와야 한다. 셋째로 가치관의 내면화 작업이 성장기를 통해 줄곧 이루어야 한다. 특히 에너지가 가장 왕성하게 나타나는 사춘기 이후에 초점을 맞추어 올바른 성의식과 성 윤리가 몸에 배도록 해야 한다. 또한 성이란 것이 극히 개인 적인 것이므로 도와줄 수 있어야 한다. 전체 교육과 개인별 상담을 함께 해야 한다. 그러면 학생들이 부딪히게 되는 성적인 고민을 진지하게 함께 해결할 수 있을 것이다. 따라서 청소년들에게 실질적인 도움을 줄 수 있 는 성교육을 실시하기 위해서는 학생들의 성교육에 대한 요구하는 정도가 어떠한지 또한 성에 대한 인식과정이 성별 화 되어 있다는 것을 생각할 때에 성별에 따라서는 그 요구가 어떻게 다른지를 파악하는 것이 우선되
어야 하며 파악된 내용을 기반으로 체계적인 성교육 프로그램이 개발되어 져야 할 것이다. 1. 1. 1. 1. 피임지식피임지식피임지식피임지식 인공임신중절은 전 세계적으로 출산 조절의 중요한 수단으로 이용되어 왔다. 여러 가지 피임방법이 보편적으로 보급된 현재에도 원하지 않는 임 신에 대한 최후의 수단으로 널리 이용되고 있다. 인공임신중절이 지속적 으로 감소하고 있으나, 여전히 시술되기 때문에 시술받은 여성의 건강은 제도적으로 보호받고 있지 못하는 실정이다. 또한 우리사회는 충동적 성 문화가 번지고, 그 영향으로 청소년의 성 의식이나 태도가 급격히 변화 하였다. 반면 전통적 가치관은 붕괴되었고, 체계적인 성교육과 프로그램 이 거의 실행되지 않고 있는 실정에서 청소년의 혼전임신과 인공임신중절 은 증가할 것으로 보고 있으며, 임신과 임신종결이라는 사건은 우리 청소 년의 정신건강, 생식건강에 커다란 영향력을 행사할 것이다. 1995년 보고에 의하면, 6대 도시 13~19세 청소년기 여서 11,006명을 대상으로 조사한 결과에 의하면 574명(5.2%)이 성관계를 가졌고, 그 중 82명(0.75%)이 임신을 하였으며, 그 보고에 의하면, 6대 도시 13~19세 청소년기 여성 11,006명을 대상으로 조사한 결과에 의하면 574명(5.2%) 이 성관계를 가졌고, 그 중 82명(0.75%)이 임신을 하였으며, 그 중의 49 명(0.4%)이 인공임신중절, 그 중 14명(0.1%)만이 분만을 하였다. 1998년 한 해 전체 여고생의 4,700여명(0.4%)이 임신을 하였고, 이 가운데 64.3%가 인공임신중절을 받았으며, 나머지 35.7%는 출산을 했지만 정상 적인 가정에서 대접을 받지 못하고 있다. 미국의 자료에 의하면 전체 성병 감염자의 3분의 2가 25세 이하의 청 소년들로서 다른 어떤 연령집단보다 높은 성병 감염률을 나타내고 있다
(Boyer, Shafer & Tschann ,1997;St, Lawrence, 1995). 이와 같은 급 격한 증가 원인은 첫째는 사춘기의 이른 도래와 함께 성관계에 참여하는 젊은이들의 증가이고, 둘째는 구강 피임약의 증가와 함께 콘돔 사용의 감 소이며, 셋째는 페니실린이나 항생제에 대한 내성의 증가이다. 피임방법에는 콘돔 사용, 자궁 내 장치 (일명 루프), 약제를 이용한 피임 방법인 젤리, 크림, 질 좌약, 호르몬주사, 먹는 피임약 등이 있다. 피임약 이 호르몬 균형을 깨뜨리거나 몸에 해로울 것 같아서 사용하는 것이 부담 스럽지만 낙태 보다는 좀 더 안전한 방법이라고 생각되기 때문에 본인들 이 필요하다고 느낄 때에는 사용할 것이며 친구에게도 권할 의향이 있다 고 했다. 미국 청소년의 피임상태를 보면 1995년에 여자 청소년 29%, 남자 청 소년 19%이다. 청소년의 약 25%가 첫 성 경험에서 피임기구를 사용하지 않았으며, 피임 방법으로는 콘돔이 가장 많이 사용되었다. 1988과 1995 년의 조사에 따르면 먹는 피임약 사용은 줄어든 반면 삽입용 피임기구와
피임용 주사가 사용되기 시작하였다 (Department of Health and Human Services, 2001). 국내의 상황을 살펴보면, 고등학생 1,170명을 대상으로 남녀 청소년 모 두 첫 성경험의 장소에 대해 알아본 결과 상대방의 집이나 본인의 집이 1위, 여관 또는 여인숙이 2위였다(강영삼, 1997). 사회는 성이 개방적이 고 문란한데 반해 청소년에게 폐쇄적인 태도를 취하는 이중성 때문이라는 답변도 있었다(장선화, 1997). 그 중에 부모와 교사와의 성상담이 거의 없다는 것이 중요한 문제로 나타났다(김명기, 1999). 따라서 평소 솔직한 대화로 부모(교사)는 자녀(학생)에게 신뢰감을 바탕 으로 좋은 관계를 유지할 수 있어야 하며 비밀리에 은밀히 이루어지고 있 는 청소년들의 성고민이나 성문제를 부모나 교사에게 털어 놓고 고민하고
해결 할 수 있는 분위기를 만드는 것이 중요하다고 생각한다. 2. 2. 2. 2. 성 성 성 성 행태행태행태행태 청소년들의 문제 행동은 청소년의 건전한 성장과 인성을 해칠 우려가 있 거나, 학업을 저해하는 일반적 행위를 말하는 것으로 음주, 흡연, 미성년 관람불가 영화보기 등 ‘사회 성인모방 성향’ 의 문제 행동이 가장 많다(김 종출, 1999). 이는 청소년기 발달과정 중 성인으로서의 주체성 확립을 지 향하는 경향 때문이다(지형근, 이길홍, 민병근, 1985). 청소년 보호위원회 (2002)의 우리나라 청소년들의 유해 환경 접촉 실태보고에서 흡연은 여 학생의 현재 경험 율이 7.5%,과거 경험 율 14.7% 에 이르고, 음주는 현 재 경험 율이 25.3%, 과거 경험 율이 44.3%에 이른다고 하였다. 또한 2000년에 가출한 여자 청소년은 36,283명에 이르고 있다. 이와 같이 많 은 여자 청소년들이 문제 행동에 노출되어 있으며, 몇몇 보고에서 문제 행동들과 청소년 성관련 경험의 관련성을 제기하고 있다. 한상현 등(2000)은 서울 시내 고등학생에 대한 성 행태분석에서 음주 경험이 있는 집단이 음주경험이 없는 집단에 비해 13배 이상 높게 나타 났고, 흡연 경험이 없는 집단이 모두 경험이 없는 집단에 비해 35배 이상 높게 나타났다. 또한 첫 흡연 연령과 성 경험의 연령을 비교 시 90%이상 이 흡연을 먼저 혹은 동시에 시작하였다고 하였다. 음주나 흡연 등 문제 행동은 학생들의 성 형태에 영향을 미치며 대부분 음주나 흡연을 상습적 으로 하는 친구들과 어울려 혼전 경험을 불완전한 상태에서 하게 된다고 하였다. 흡연, 음주, 약물 경험자들의 성관계 경험이 많은 것으로 나타나 성 관련 경험에 중요한 요인으로 제시하였다(이선희, 한성현, 이명선, 조 희숙, 채유미, 유승현, 2000). 또한 김현숙(1999)의 연구에서도 술을 마 신 경우일수록 성교경험의 시기가 빠른 것으로 나타났다. 한인영 등
(1998)은 청소년 성 관련 위험행동과 관련된 요인들 중에서 본인의 음주, 흡연, 가출 경험 등이 판별력을 갖는 유의미한 요인으로 나타나 성관계 경험이 있는 집단의 청소년들이 음주, 흡연, 가출 경험이 높은 것으로 보 고 하였다. 이와 같이 여학생의 문제행동과 성 관련 경험과 관계를 밝힘 으로써 개별적인 문제 해결보다는 통합적인 관리의 필요성을 제시하고자 한다. 청소년의 성 태도는 일반적으로 혼전순결에 대한 태도(김상원 등, 1997; 이찬 등, 1999)및 허용성의 정도(이상문, 1995)등으로 논의되고 있다. 혼 전순결에 대한 연구에서 김상원 등(1997)은 전국 여고생을 대상으로 한 조사에서 88.1%가 혼전 성 경험에 대한 부정적인 반응을 나타내었고, 이 찬 등(1999)의 연구에서는 혼전순결을 ‘반드시 지켜야 된다.’ 는 태도가 60.1%로 나타났다. 이러한 혼전순결에 대한 태도를 가질수록, 혼전순결 에 대하여 긍정적인 태도를 가릴수록, 혼전순결 의지가 높았다(이선희 등, 2000). 혼전 순결을 주장하는 집단에서 키스경험, 자위행위, 성교경험 등 성 관련 행위가 낮은 것으로 나타나 성에 대한 태도와 성 경험의 관련성 을 시사하고 있다(김주연, 1993). 성에 대해 진보적인 태도를 가진 사람 보다 혼전 성 경험자가 많으며, 성에 대한 허용적인 태도를 가진 사람들 이 보수적인 태도를 가진 사람보다 혼전 성 경험자가 많으며, 성에 대한 허용적인 성 태도가 혼전 성행위의 원인으로 지적되고 있다(이상문, 1995). 또한 성 경험이 많은 학생들이 그들의 행동을 정당화시키기 위해서 허 용적인 태도를 선택하는 것도 사실이지만 허용적인 성 태도가 성 행동에 영향을 미친다고 하였다(이정은, 1998). 이정은(1998)의 연구에서도 허용 적 일수록 이성교제를 하고 성 행동 수준이 높아, 혼전 성 관계에 대해 허용적인 태도를 바꾸던가, 태도에 맞게 행동을 바꾸는 경향이 있는 것으
로 나타났다. 또한 조아미(2000)의 연구에서 여학생의 성에 대한 태도가 허용적일수록 이성 친구, 포옹하기, 입 맞추기, 성행위와 정적으로 관련성 이 있는 것으로 나타나 남녀 모두 쾌락형인 경우에는 입 맞추기 만 정적 으로 관련성이 있는 것으로 나타나 남녀 모두 쾌락 형 보다 허용 형이 문제 행동과 더 관련성이 있는 것으로 나타나 남녀모두 쾌락 형 보다 허 용 형이 문제 행동과 더 관련성이 있는 것으로 나타났다. 그러나 차은석 (1999)의 연구에서는 성에 대한 일반적 태도가 성 접촉 수준과 상관관계 가 유의하지 않게 나타났으며, 배미영(2000)의 연구에서도 미혼모 집단이 비교 집단에 비해 개방성의 점수가 유의하게 높지 않았다. 이러한 성 태 도는 음란물 접촉과 같은 문제 행동과 관련이 있다고 보고 있다. 미국 질병통제센터(CDC)에서 10대 여성의 임신은 하향화되고 있어 캘 리포니아 학생들의 첫 성교 연령이 14.8세로 나타났고 여자 청소년의 20%가 13세에 성 활동을 시작하였으며,50% 가 15살에 시작하였다. 연 령의 하향화로 인하여 다양한 성행위나 콘돔 등을 사용하지 않은 위험한 성행위 등이 증가되어 낙태, 알코올 남용, 약물남용, 성장장애, 정신적 장 애와 관련되어 있다고 하였다(WHO, 1998). 이상의 자료를 종합해보면 외국에 비해 십대 여학생의 성 관련 경험이 비교적 적지만, 점차 경험이 하향화 되고 있고, 여학생들은 반 정도가 이 성 관계의 필연성을 인정하고 있다. 따라서 여학생들이 정상적인 성장 발 달에서의 이성간의 견제를 하며 이성간의 신체적 접촉에서 우리의 인식보 다 더 많이 성관계나 키스, 애무를 경험하고 있음을 알 수 있다. 즉, 이들 의 의식수준은 보호적이지만 행동수준은 의식수준에 비하여 무방비 적 이 라고 해석 된다(장순복 등, 2000). 따라서 이들의 성 건강을 유지, 증진시 키기 위한 기초 연구가 수행되어야 한다.
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연구방법
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연구방법
1. 1. 1. 1. 연구설계연구설계연구설계연구설계 본 연구는 여고생의 피임지식 및 성 행태를 파악하기 위한 서술적 조사 연구이다. 2. 2. 2. 2. 연구대상 연구대상 연구대상 연구대상 경기도 소재 2개 고등학교에서 1, 2학년 각각 3학급씩을 선정하여 총 12학급에 재학 중인 여학생을 연구대상으로 하여 총 440명을 대상으로 하였으며, 이 중 430부가 회수되었고 이 가운데 부실한 응답자 48명을 제외한 총 382명을 최종대상으로 하였다. 3. 3. 3. 3. 윤리적 윤리적 윤리적 윤리적 고려 고려 고려 고려 점 점 점 점 연구대상자는 본 연구에의 참여 여부를 자의로 결정할 수 있으며, 원하 는 경우 언제라도 철회가 가능하고, 수집된 자료는 연구 목적으로만 사용 할 것과 연구 참여자의 익명을 지킬 것을 대상 학생들에게 설명하였다. 4. 4. 4. 4. 연구도구연구도구연구도구연구도구 본 연구의 도구는 일반적 특성 5문항, 피임도구 사용과 효과 등을 묻는 피임지식 14문항, 그리고 키스나 애무, 성교, 임신유무와 첫 성교 나이 등 성 행태와 관련된 7문항으로 이루어져 있다. 피임지식과 관련된 도구 는 김미종(2001)이 개발한 도구를 수정, 보완한 총 14개 문항으로 피임 지식과 관련된 진술문에 대하여 ‘맞다’는 1점, ‘틀리다’ 와 ‘모르겠다.’ 는 0점으로 처리하여 총 14점 만점으로 구성되어 있다. 점수가 높을수록 피
임지식에 대한 지식이 높은 것으로 해석한다. 5. 5. 5. 5. 자료 자료 자료 수집 자료 수집 수집 방법 수집 방법 및 방법 방법 및 및 및 절차 절차 절차 절차 경기도 소재 2개 고등학교로부터 자료수집 허가를 받은 후 본 연구자 가 학교를 방문하여 관계자에게 연구의 목적과 내용 및 설문지 작성법을 설명한 후 자료수집을 진행하였다. 설문지 배부는 대상 학교에 재학 중인 1, 2학년 여학생을 연구대상으로 하였으며, 교사를 통하여 연구취지를 설 명하고 자료 수집을 하는 것이 학생들로부터 정확한 정보를 얻을 수 있다 는 연구자의 판단에 따라 교사에게 학생들에게 연구목적을 설명하게 한 후 설문지를 받도록 하였다. 440명을 대상으로 설문지를 배부하였으며 총440부중 430부가 회수되었다. 이 가운데 부실한 응답자 48명을 제외 한 총382명을 최종 대상으로 하였다. 본 연구의 자료 수집기간은 2008년 10월 6일~11월 7일까지였다. 6. 6. 6. 6. 자료 자료 자료 자료 분석 분석 분석 방법 분석 방법 방법 방법 본 연구의 분석은 SPSS Win 12.0 통계 프로그램을 사용하였다. 피임 지식은 평균과 표준편차를 처리하여 분석하였으며, 성 행태는 빈도와 백 분율로 처리하여 분석하였다. 여고생의 일반적 특성에 따른 피임지식, 성
행태의 차이는 χ2 test, t-test, ANOVA를 이용하여 분석하였다. 도구의
신뢰도 계수(Cronbach's alpha)를 확인하기 위해 신뢰도 검정을 실시 하였다. 7. 7. 7. 7. 연구의 연구의 연구의 연구의 제한점 제한점 제한점 제한점 본 연구는 1개 도시에 분포한 2곳의 고등학교에 재학 중인 여학생만
을 대상으로 조사하였기 때문에 전체 여자 고등학생의 자료로 일반화하기 어려우며, 학교에서 교사를 통해 자료를 수집하여 개인적 비밀 보장이 어 려워 자료의 응답 결과에 대한 신뢰성에 제한이 있을 수 있다.
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1. 1. 1. 1. 대상자의 대상자의 대상자의 대상자의 일반적 일반적 일반적 특성일반적 특성특성특성 대상자의 일반적 특성을 살펴보면 가정에서의 성교육 경험 유무에서는 ‘성교육을 받은 적이 없다’ 가 301명(78.8%)으로 가정에서의 성교육이 부족한 상태이며 학교에서의 성교육 경험 유무에서는 ‘성교육 경험이 있 다’가 361명(94.5%)으로 대부분의 성교육이 학교에서 이루어짐을 알 수 있다. 주요 성 정보 출처로는 ‘친구, 자매’를 통해서가 157명(41.1%)으로 가장 높게 차지했으며 현재 학교생활 만족도는 ‘학교생활 만족도가 좋다’ 가 303명(79.2%)으로 대부분의 대상자가 학교생활에 만족하는 것으로 나 타났다<표 1>. <표 1> 대상자의 일반적 특성 (N=382) 특 성 구 분 실 수 백분율(%) 학교 인문계 194 50.8 실업계 188 49.2 학년 1 197 51.6 2 185 48.4 부모 결혼상태 결혼 329 86.1 이혼 31 8.1 재혼 8 2.1 사별 14 3.7 종교 유 187 49.0 무 195 51.0 가정에서의 성교육경험 유 81 21.2 무 195 51.0 학교에서의 성교육 경험 유 361 94.5 무 21 5.52. 2. 2. 2. 대상자의 대상자의 대상자의 대상자의 피임 피임 피임 지식피임 지식지식지식 1) 1) 1) 1) 대상자의 대상자의 피임 대상자의 대상자의 피임 피임 피임 지식지식지식지식 대상자의 피임지식 평균평점은 5.52 ±1.69점으로 나타났다<표 2>. <표 2> 대상자의 피임지식 평균 (N=382) 변수 M ± SD 피임지식 5.52±1.69 대상자의 피임지식 문항 중 ‘먹는 피임약은 피임해야 하는 며칠간만 먹어도 효과가 있다.’, ‘자궁 내 장치(루프)는 성병이나 에이즈를 예방할 수 있다.’, ‘배란일은 월경시작 예정일로부터 약 14일 전이다.’, ‘피임하지 않고 성관계를 했을 때 성교 후 즉시 뒷물을 하면 임신을 피할 수 있다.’, ‘인공유산은 피임의 한 방법이다.’ 의 정답률이 50%이상으로 높게 나타났 다<표 3>. 주요성정보출처 부모 53 13.9 친구, 자매 157 41.1 교사 121 31.7 매체, 기타 51 13.4 현재학교 생활 만족도 좋음 303 79.2 좋지 않음 79 20.8
<표 3> 대상자의 피임지식 정답률 (N=382) 문항 n (%) 1. 콘돔을 사용할 때는 콘돔 끝을 비틀어 공기를 뺀 후 사용한다. 74(19.4%) 2. 먹는 피임약은 복용하지 못한 경우, 즉시 바로 먹고 다른 피임 방법을 병행하는 것이 안전하다. 112(29.3%) 3. 먹는 피임약은 피임해야 하는 며칠간만 먹어도 효과 가 크다. 195(51.0%) 4. 자궁 내 장치(루프)는 시술 후 추후관리가 필요 없는 편리한 방법이다. 34( 8.9%) 5. 자궁 내 장치(루프)는 성병이나 에이즈를 예방할 수 있다. 245(64.1%) 6. 배란일은 월경시작 예정일로부터 약 14일 전이다. 221(57.9%) 7. 응급피임법은 성교 후 2일 이내 실시해야 효과가 있 다. 109(28.5%) 8. 질 분비물이 많아지고 맑아지는 때는 배란기이다 48(38.7%) 9. 피임하지 않고 성관계를 했을 때 성교 후 즉시 뒷물 을 하면 임신을 피할 수 있다. 246(64.4%) 10. 질외사정을 하면 임신이 되지 않는다. 156(40.8%) 11. 인공유산은 피임의 한 방법이다. 201(52.6%) 12. 출산 후에 월경이 시작되지 않았더라도 임신될 수 가 있다. 76(19.9%) 13. 정자가 여성의 몸에 살아 있는 기간을 사정 후 약 48~72 시간이다. 144(37.7%) 14. 월경이 끝난 직후는 임신 위험성이 비교적 낮은 안 전한 기간이다. 148(38.7%) 2) 2) 2) 2) 대상자의 대상자의 특성에 대상자의 대상자의 특성에 특성에 특성에 따른 따른 피임 따른 따른 피임 피임 피임 지식 지식 지식 지식 대상자의 특성에 따른 피임지식 비교는 <표4>와 같다. 대상자 특성에 따른 피임지식에서는 가정 성교육(P=.382), 학교 성교육(P=.601), 성 정 보 출처(P=.436), 이성 친구 유무(P=.773), 학년(P=.773)에 따라서는 분 석결과 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.
특 성 구 분 n M±SD t or F p 가정 성교육 유 81 5.67±1.89 .876 .382 무 301 5.48±1.63 학교 성교육 유 361 5.53± 1.7 .524 .601 무 21 5.33±1.39 성 정보 출처 부모 53 5.58±1.63 .911 .436 교사 121 5.37±1.61 친구, 자매 157 5.67±1.77 매체 등 51 5.35±1.67 이성 친구 유 58 5.55±1.68 .289 .773 무 224 5.50±1.69 학년 1 197 5.42±1.69 -1.192 .773 2 185 5.63±1.68 3. 3. 3. 3. 대상자의 대상자의 대상자의 대상자의 성 성 성 행태성 행태행태행태 1) 1) 1) 1) 대상자의 대상자의 성 대상자의 대상자의 성 성 성 행태행태행태행태 대상자의 성 행태는 <표 5>와 같다. 대상자의 성 행태에서 이성 친구 유무를 살펴보면 이성 친구 없는 대상자가 307명(80.4%)을 차지하였고 신체접촉 허용수준은 ‘키스’까지 라고 생각한다가 210명(55.0%)으로 가 장 많이 나타났으며 성 행태는 ‘인간의 자연스러운 발달 과정이라 본 다’ 가 170명(44.5%)으로 가장 많았다. 성관계 경험 유무에서는 ‘성관계 한 적 없다’ 가 369명(96.6%)이였고, 성관계한 나이는 대상자의 연령이 10~15세 2명(0.5%) 16~18세에 11명(2.9%)으로 나타났으며 피임을 해 보지 않은 대상자가 373명(97.6%)이였다. <표 5> 대상자의 성 행태 (N=382)
특성 구분 실수 백분율(%) 이성 친구 유 75 19.6 무 307 80.4 성행동 허용수준 신체적 접촉은 안됨 33 8.6 손잡기 32 8.4 포옹 94 24.6 키스 210 55.0 성관계 13 3.4 성행위에 대한 인식 추하다고 생각한다. 25 6.5 인간의 자연스러운 발달과정이라 생각함 170 44.5 성스럽게 생각함 18 4.7 생각해본 적 없음 120 31.4 모르겠음 49 12.8 성관계 유 13 3.4 무 369 96.6 성관계한 나이 10~15 2 0.5 16~18 11 2.9 없다 369 96.6 피임 유 9 2.4 무 272 97.6 2) 2) 2) 2) 대상자의 대상자의 특성에 대상자의 대상자의 특성에 특성에 특성에 따른 따른 성 따른 따른 성 성 성 행태 행태 행태 허용수준행태 허용수준허용수준허용수준 대상자의 특성에 따른 성 행태 허용수준 비교는 <표 6>과 같다. 가정 에서의 성교육 경험(P=.006), 이성 친구 유무(P<.001)에 따라 인문계와 실업계의 학교형태(P<.001)에 따라 대상자들의 신체접촉 허용수준의 분 석결과는 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
<표 6> 대상자 특성에 따른 성 행태 허용수준 (N=382) 특성 구분 신체접촉 안됨 손잡기 포옹 키스 성관계 χ2 p n(%) 가정 성교육 유 8(9.8) 15(18.5) 17(21.0) 38(47.0) 3(3.7) 14.593 .006 무 25(8.3) 17(5.6) 77(25.7) 172(57.1) 10(3.3) 학교 성교육 유 31(8.5) 30(8.3) 90(25.0) 200(55.4) 10(2.8) 8.286 .082 무 2(9.5) 2(9.3) 4(19.0) 10(47.8) 3(14.2) 주요 성 정보 출처 부모 6(11.3) 8(15.1) 14(26.4) 24(45.3) 1(1.9) 18.227 .109 교사 11(9.2) 7(5.8) 41(33.9) 59(48.7) 3(2.5) 친구, 자매 12(7.6) 14(9.0) 27(17.2) 96(61.1) 8(5.1) 매체 등 4(7.8) 3(5.9) 12(24.0) 31(60.4) 1(1.9) 이성 친구 유 10(6.3) 4(2.5) 31(20.0) 101(63.6) 12(7.6) 33.216 <.001 무 23(10.2) 28(12.5) 63(28.1) 109(48.8) 1(0.4) 종교 유 16(8.6) 20(10.7) 51(27.2) 95(50.8) 5(2.7) 5.143 .273 무 17(8.7) 12(6.2) 43(22.1) 115(59.6) 8(4.1) 학년 1 17(8.6) 14(7.1) 49(25.0) 110(55.7) 7(3.6) 0.878 .928 2 16(8.6) 18(9.7) 45(24.4) 100(54.1) 6(3.2) 학교 형태 인문계 7(3.6) 18(9.3) 68(35.0) 95(49) 6(3.1) 32.101 <.001 실업계 26(13.8) 14(7.5) 26(13.8) 115(61.2) 7(3.7) 3) 3) 3) 3) 대상자의 대상자의 특성에 대상자의 대상자의 특성에 특성에 특성에 따른 따른 따른 성 따른 성 행태에 성 성 행태에 행태에 대한 행태에 대한 대한 대한 인식 인식 인식 비교인식 비교비교비교 대상자의 특성에 따른 성 행태에 대한 인식 비교는 <표 7>과 같다. 주요성정보 출처(p=.024)와 학교형태(p=.025)에 따른 성 행태는 분석결 과 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
<표 7> 대상자의특성에 따른 성 행태에 대한 인식 비교 (N=382) 특성 구분 추함 발달과정 성스러움 생각안함 모름 χ2 p n(%) 가정 성교육 유 5(6.1) 37(45.8) 5(6.1) 26(32.1) 8(9.9) 1.232 .873 무 20(6.6) 133(44.2) 13(4.3) 94(31.2) 41(13.7) 학교 성교육 유 25(6.9) 163(45.1) 16(4.4) 114(31.6) 43(12.0) 7.520 .111 무 0(0) 7(33.3) 2(9.5) 6(28.6) 6(28.6) 주요 성정보 출처 부모 3(5.7) 24(45.2) 1(1.9) 20(37.8) 5(9.4) 23.407 .024 교사 11(9.1) 38(31.4) 5(4.1) 46(38.0) 21(17.4) 친구, 자매 8(5.2) 79(50.3) 12(7.7) 42(26.8) 16(10.1) 매체 등 3(5.9) 29(56.9) 0(0) 12(10) 7(14.3) 이성 친구 유 8(5.0) 81(51.3) 10(6.3) 44(27.9) 15(9.5) 8.593 .072 무 17(7.6) 89(39.7) 8(3.6) 76(34.0) 34(15.1) 종교 유 14(7.5) 88(47.0) 7(3.8) 57(30.5) 21(11.2) 2.594 .628 무 11(5.6) 82(42.1) 11(5.6) 63(32.3) 28(14.4) 학년 1 11(5.6) 88(44.7) 11(5.6) 57(28.9) 30(15.2) 3.857 .426 2 14(7.6) 82(44.3) 7(3.8) 63(34.0) 19(10.3) 학교 형태 인문 계 20(10.3) 88(45.4) 10(5.2) 55(28.3) 21(10.8) 11.176 .025 실업 계 5(2.7) 82(43.6) 8(4.2) 65(34.6) 28(14.9)
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본 연구는 여고생들의 피임지식, 성 행태를 파악하고 상호관계를 규명 함으로써, 여고생을 위한 간호중재 개발에 자료를 제공하기 위하여 시도 되었다. 본 연구에서 대상자의 일반적 특성 중 ‘가정에서의 성교육을 받 은 적이 없다’ 는 질문에 대한 대답은 78.8%로 가정에서의 성교육이 아 주 부족함을 알 수 있다. ‘학교에서의 성교육을 받은 적이 있다’는 95.5% 로 가정보다는 학교에서 성교육이 이루어지고 있음을 알 수 있다. 이는 교육인적자원부(2001)에서 고등학생을 대상으로 성교육 경험을 조사한 결과 ‘교육받은 경험이 있다’ 고 답한 비율이 94%로 나타난 것과 비슷한 비율로 계수연(1999)의 연구에서도 ‘가정에서의 성교육 경험이 없다’가 77.9%로 가장 많았으며, ‘학교에서의 성교육 경험이 있다’는 89.9%로 본 연구와 비슷한 결과를 나타내었다. 성교육은 행복한 생활을 위해 어릴 때 가정에서부터 시작해야 한다. 또한 성교육은 유아기부터 시작하여 어느 단계에서나 중요성을 내포하고 있지만 여고생의 성교육은 다음의 측면에서 의미를 둘 수 있다. 첫째, 여 고생의 여성으로서의 자아개념이 확립되고 신체적으로 성숙이 완성되는 시기로서(맹현주, 2005), 성인으로의 성장이라는 의미뿐만 아니라 새로운 생명체를 배태시켜 나가기 위한 “어머니의 몸” 으로서의 변화를 수반하 는 정신적 준비기에 해당하는 만큼 중요한 시기라 할 수 있다(김미숙, 1999). 둘째, 고등학교 시기는 발달단계상 정체감이 형성되고 남녀의 성 역할에 대한 뚜렷한 변화가 나타나는 시기로 불완전 하지만 성지식을 행 동으로 옮길 수 있으므로 성지식 정도, 교육 요구도, 발달단계에 맞는 교 육 방법을 통해 성에 대한 올바른 지식과 태도를 갖도록 하는 중요한 시 기라 할 수 있다(이영숙, 2003). 따라서 여고생을 위한 성교육은 여성 스스로 자신의 신체적・정신적 변화를 알고 긍정적으로 받아들이도록 함과 더불어 무분별한 성행동을 줄이 고 성관련 문제를 슬기롭게 해결함으로써 건강한 미래를 준비하게 한다는 점에서 의미가 있다. 다음 주요 성 정보 출처는 ‘친구, 자매’ 가 41.1%로 가장 많게 나타났 으며 ‘선생님’ 이 31.7%를 차지했는데, 계수연(1999)의 연구에서는 '선생 님’이 59.8%로 가장 많았고 ‘친구’는 35.2%을 차지한 바 있다. 박성정 (1996)의 연구에서는 ‘친구’ 52.5%, ‘선생님’이 43.7%를 차지했는데, 이 는 친구나 대중매체를 통해 올바르지 못한 성 정보를 접할 가능성이 커질 수 있다는 문제점을 안고 있다. 청소년 시기에는 동성의 친구관계가 중요하지만 이성관계가 새로운 관 심의 대상이 되기 시작한다. 여고생들이 생각한 신체접촉 허용수준은 ‘키 스’까지 라고 응답한 대상자가 55.0%로 가장 많았는데 이는 교육인적자 원부(2001)에서 보고한 52.4%와 비슷한 결과를 나타냈다. 조미옥(2004) 의 연구에서는 ‘키스’ 37.2%로 본 연구보다는 낮은 비율을 차지하였다. 본 연구에서 성 행태에 대한 인식은 ‘인간의 자연스러운 발달 과정이라고 생각한다.’ 라고 응답한 대상자가 44.4%로 가장 높게 차지하여 성 행태에 대한 올바른 생각을 갖고 있는 비율이 높았다. 그렇지만 성 행태에 대해 ‘생각해본 적 없다’ 가 31.4% 을 차지해 청소년기에 올바른 성의 형태가 전 생애에 영향을 끼친다는 점에서 올바른 성 행태에 대한 의식 형성이 필요할 것으로 생각된다. 또한 본 연구에서는 ‘성관계 경험이 있다’가 3.4%를 나타낸 반면 조미 옥(2004)의 연구에서는 ‘성관계 경험이 있다’ 가 68.8%로 높게 나타났다. 교육인적자원부(2001)에서 보고한 10% 보다는 낮지만 2001년 한 신문 에서 10대 여학생의 임신경험이 0.5%라는 보고보다는 높게 나타났다 (Hanguk, 2001). 본 연구는 지방의 1 개도에 분포한 학교를 대상으로 하
였기 때문에 도시를 포함한 전국 시도를 대상으로 연구를 한 경우 성행위 와 성관계 경험은 다르게 나타날 것으로 사료된다. 따라서 획일화된 성교육보다 학교 특성에 맞는 차별화된 성교육이 절실 히 필요함을 알 수 있고 솔직한 대화로 부모(선생님)는 자녀(학생)에게 신 뢰감을 바탕으로 좋은 관계를 유지할 수 있어야 하며 비밀리에 은밀히 이 루어지고 있는 여고생들의 성고민이나 성문제를 부모나 선생님께 털어 놓 고 해결할 수 있는 분위기를 만드는 것이 중요하다고 생각한다. 또한 성 교육에 대한 교육의 빈도는 많아짐에도 불구하고 대상자의 성지식 14문 항에 대한 평균이 5.52 점으로 나왔고 인문계와 실업계의 학교 유형별 성지식 점수는 별 차이가 없는 것으로 나왔다. 아직 타 연구에서 고등학 생을 대상으로 피임지식만을 측정한 연구를 찾아 볼 수 없어 비교하기는 어렵지만 본 연구에서는 ‘콘돔을 사용 할 때는 콘돔 끝을 비틀어 공기를 뺀 후 사용한다.’, ‘먹는 피임약은 복용하지 못한 경우, 즉시 바로 먹고 다 른 피임 방법을 병행하는 것이 안전하다.’ ‘ 자궁 내 장치는 시술 후 추후 관리가 필요 없는 편리한 방법이다.’, ‘응급피임법은 성교 후 2일 이내 실시해야 효과가 있다.’, ‘질 분비물이 많아지고 맑아지는 때는 배란기이 다.’, ‘질외사정을 하면 임신이 되지 않는다.’, ‘출산 후에 월경이 시작 되 지 않았더라도 임신 될 수가 있다.’, ‘정자가 여성의 몸에 살아있는 기간 을 사정 후 약48~72시간이다.’, ‘월경이 끝난 직후는 임신 위험성이 비 교적 낮은 안전한 기간이다.’ 라는 항목에 오답 율이 높게 나타났다. 이러한 결과를 통해 피임지식을 따로 측정하는 경우가 거의 없어 성교 육의 효과를 제대로 평가하는데 문제점이 있지 않을까 생각해본다. 또한 피임 지식 중 자궁 내 장치, 성관계 후 임신 피하는 방법 등은 지식 점수 가 다소 높았으나 월경 주기법에 대한 지식 점수는 다소 낮게 나와 임신 이 언제 되는지 모르는 경우가 많은 것으로 나타났다.
피임지식은 여고생의 임신을 예방하는 중요한 요소라고 볼 수 있다. 10 대 미혼모의 비율을 보면 65.7%(마리아 성모원, 2000) 로 높게 차지하고 있으며 미혼모가 되는 주된 이유는 32.8%가 피임실패, 29.4%가 성에 대 한 무지이다. 인공중절에 남학생들은 긍정적인 반면 여학생들은 부정적이 다(문인옥, 1998). 미국의 청소년 피임 실태를 보면 1995년에 여자 청소년 29%, 남자 청소년 19%이다. 청소년의 약 25%가 첫 성 경험에서 피임기구를 사용하 지 않았으며, 피임방법으로는 콘돔이 가장 많이 사용되었다. 1988년과 1995년을 비교해보면 남자의 경우 1988년 29%에서 1995년에는 24%로 감소하였다. 여자의 경우를 보면 1988년에 33%에서 1995년 23%로 감 소하였다. 미국은 첫 성관계시 콘돔을 사용한 것은 가정환경과 깊은 관련이 있는 것으로 보고되었는데, 어머니의 교육수준이 높을수록 자녀들의 콘돔 사용 이 증가했다. 첫 성관계시 콘돔을 사용한 경우는 남자가 1995년55%에서 1998년 60%으로 증가하였고 여자의 경우는 1995년 50%에서 1998년 70%로 크게 증가 하였다(Department of Health and Human Services, 2001). 그리고 전체 성병 감염자의 3분의 2가 25세 이하의 청소년들로 서 다른 어떤 연령집단보다 높은 성병 감염률을 나타내고 있다(Boyer, Shafer & Tschann, 1997). 이와 같은 급격한 증가 원인은 사춘기의 이 른 도래와 함께 성관계에 참여하는 젊은이들이 증가하고, 구강 피임약의 증가와 함께 콘돔 사용이 감소되었으며, 페니실린이나 항생제 내성의 증 가에 기인한 것으로 생각된다. 사회는 성이 개방적이고 문란한데 반해 청소년에게 폐쇄적인 태도를 취 하는 이중성 때문이라는 답변이 있었다(장선화, 1997). 그 중에 부모와 선생님과의 성상담이 거의 없다는 것이 중요한 문제로 나타났다(김명기,
1999). 여고생들의 성교육 내용을 구체적이고 현실성 있게 실시하여야 한다고 생각하고 올바른 피임지식은 여고생의 임신을 예방하는데 다소 개 선이 되리라 사료된다. 10대 청소년의 성경험 및 임신은 영국과 미국의 문화를 대부분 수용하고 있는 우리나라에서도 이들 나라에서와 마찬가지 로 해결해야 할 중점적인 문제들 중의 하나가 될 것이다. 따라서 학생들의 피상적이고 지루한 내용이 대부분이라고 말하는 성교 육의 문제를 다시 한 번 되짚어 앞으로의 방향을 세워야 할 때이다. 그리 고 본 연구결과를 볼 때 대상자에게 맞는 적당한 피임지식을 교육하는 것 이 대상자들이 필요로 하는 현실적인 교육이라고 본다.
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본 연구는 여고생들의 피임지식, 성 행태를 파악하고 상호관계를 규명 함으로써, 여고생들의 올바른 피임 지식을 위한 간호중재 개발에 자료를 제공하기 위해 시도된 서술적 조사연구이다. 본 연구의 대상자는 여자 고 등학교(실업계, 인문계) 1, 2학년 각각 3개 학급 총 12학급의 학생을 대 상으로 2008년 10월 1일부터 11월 7일까지 구조화된 설문지를 이용하여 자료를 수집하였으며, 최종 382명을 대상으로 자료를 분석하였다. 연구도 구는 김종희(1991)의 도구를 기본으로 한 성 행태와 김미종(2001)의 피 임지식도구를 수정, 보완한 피임지식 도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS Win 12.0 통계프로그램을 이용하여 분석하였다. 본 연구의 결과에 대한 요약은 다음과 같다. 1) 가정에서의 성교육 경험이 없는 경우가 301명(78.8%)으로 가정에서의 성교육이 부족한 상태이며, 학교에서의 성교육 경험은 94.5%가 있는 것으로 나타났다. 주요 성 정보 출처로는 ‘친구, 자매’를 통해서가 157 명(41.1%)으로 가장 높았다. 2) 대상자의 피임지식 평균은 14점 만점에 5.52±1.69점 이었다. 3) 대상자 특성에 따른 피임지식은 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않 았다. 4) 대상자의 성 행태에서 성관계 경험은 대부분(96.6%) 없었으며, 성 행 태에 대한 인식에서는 ‘인간의 자연스러운 발달 과정'으로 보는 경우가 170명(44.5%)으로 가장 많았다. 5) 대상자들의 특성에 따른 신체접촉 허용수준은 가정에서의 성교육 경험(p=.006), 이성 친구(p<.001) 유무에 따라, 인문계와 실업계의 학교형 태(p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 6) 대상자들의 성 행태에 대한 인식은 주요 성 정보 출처(P=.024)와 학 교형태(P=.025)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타 났다. 이상의 연구 결과를 보면 가정에서의 성교육 유무와 신체 접촉 허용수 준이 유의한 관련이 있는 것으로 나타나 가정에서의 성교육의 중요성을 확인할 수 있었다. 주요한 성 정보 출처는 ‘친구, 자매’인 경우가 가장 많 았으며, 이에 따른 성 행태에 대한 인식이 차이가 있는 것으로 나타났는 데 이는 이시기의 친구 관계가 중요할 뿐 아니라 친구들 사이의 잘못된 정보교환이 아닌 체계적인 가정과 학교에서의 성교육이 필요함을 나타내 는 결과라 하겠다. 또한 전체적으로 대상자의 피임지식 오답 율이 높고 학교 형태에 따라 신체접촉 허용수준, 성 행태에 대한 인식이 차이가 있 으므로 학생 특성에 맞는 성 교육과 피임지식 교육을 하는 것이 바람직할 것으로 생각한다.
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본 연구 결과 다음과 같은 제언을 하고자 한다. 1) 올바른 피임지식을 제공하기 위한 도구개발이 필요함을 제언한다. 2) 자료 수집 시 연구 대상자가 편협하여 여러 학교를 선택해서 응답 을 얻을 것을 제언한다.참고 참고 참고 참고 문헌 문헌 문헌 문헌 1. 이은정, 미혼모와 기혼모의 피임지식 정도 비교, 한림대학교 대학원 석사학위논문, 2006. 2. 전영자, 성교육 프로그램이 여고생의 성지식과 성 태도에 미치는 효 과, 인제대학교 대학원 가족소비자학 석사학위논문, 2006. 3. 양선영, 청소년의 낙태 실태와 성교육의 개선방안에 관한 연구. 성신 여자대학교 교육대학원 석사학위논문, 2005. 4. 노현정, 미혼모 복지제도의 개선에 관한연구. 동아대학교 정책과학 대학원 사회복지학 석사학위논문, 2002. 5. 김미종, 기혼여성의 피임행위에 관한 설명모형, 연세대학교 대학원 박 사학위논문, 2001. 6. 조정희, 여중생에 대한 성교육이 성지식과 성 태도에 미치는 영향, 전 북대학교 대학원 석사학위논문, 2000. 7. 계수연, 성교육 실시에 따른 성지식, 성태도 변화연구. 보건교육학과 석사학위논문, 1999. 8. 손연정, 고등학교 학생의 성지식, 태도 및 성의식에 관한 연구, 강원대학교 교육대학원 석사학위논문, 1998. 9. 모현숙, 오현미, 조은아, ‘ 남자고등학생의 문제 행동과 성 지식, 성 태도 유형 및 성관계 경험과의 관계, 여성건강학회지, 12(3), 210~220, 2006. 10. 정귀애, “미혼임부의 건강지각, 산전간호행위 및 건강행위에 관한
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