정신보건센터 주간재활 프로그램을 이용하는 조현병 환자들의 삶의 질 관련요인을 규명한 본 연구의 결과는 다음과 같다.
첫째, 통계적으로 유의한 관련요인으로는 가구월수입, 약물순응도, 입원기간, 우울 감, 자아존중감등이 있었는데, 가구 월수입이 100만원 이상인 경우가 미만인 경우보 다, 약물순응도가 높은 경우가 그렇지 않은 경우보다, 입원기간이 길수록, 우울감이 낮을수록, 자아존중감이 높을수록 삶의 질이 높았다.
둘째, 주간재활 서비스는 우울감과 자아존중감이 통제되기 전에는 통계적으로 유 의한 삶의 질 차이를 보였는데 주간재활 서비스 이용 일수가 긴 경우와 주간재활 프로그램의 일상생활 효과성 만족도가 높은 경우 삶의 질이 높았다.
마지막으로, 본 연구에 투입 된 인구사회학적 변인, 정신질환 및 치료특성, 주간재 활 서비스 특성 및 심리적 특성이 포함된 최종 모델에서 삶의 질에 대한 설명력이 60%를 상회하였다.
최근, 지역사회 정신보건사업이 지역사회 거주 만성 중증정신장애인에서 일반인구 로 그 중심이 이동되고 있는데, 선진국의 사례를 볼 때 만성 중증정신질환의 재활 을 통한 삶의 질 개선에 우선순위를 두어야 할 것으로 사료되며, 이에 대한 국가와 경기도의 정책적 관심과 노력이 필요하겠다. 또한 본 연구의 결과를 계승 발전시킬 다양한 후속연구를 기대한다.
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부 록
1. 피험자 설명문 및 동의서
2. 설문조사 도구
3. 기관연구윤리심의위원회(IRB) 승인서
4. 측정도구 허락 승인 메일 가. 삶의 질
나. 자아존중감
다. 우울감
[Abstract]
Factors Associated with Health-related Quality of Life of People with Schizophrenia Utilizing Day Care Service
in Community Mental Health Centers
Soonyoung Kim Graduate School of Public Health
Ajou University
(Supervised by Professor Yunhwan Lee, MD, DrPH)
In recent years, the aim of the treatment for schizophrenics has been focused on maintaining their function and improving the quality of life (QOL), other than simply relieving symptoms. The objective of this study was to examine factors associated with QOL of schizophrenics at community mental health centers (CMHCs).
The study subjects included 150 schizophrenics enrolled in the CMHC day care service in 10 cities of Gyeonggi Province. Structured questionnaires were administered by interviewers. Frequency and percentage of respondents' general characteristics were calculated. Hierarchical multiple linear regression analyses were performed to identify the determinants of QOL of schizophrenics.
Higher family income, higher compliance with medications, longer hospitalization stays, less depressive symptoms, and higher levels of self-esteem were significantly associated with higher QOL. In addition, controlling for sociodemographics and treatment characteristics, higher QOL was significantly
associated with longer participation in and higher satisfaction of day care service in CMHC.
The results suggest that efforts, such as occupational rehabilitation, education to improve treatment compliance, management of depressive symptoms, enhancement of self-esteem, and empowerment of day care services, to improve QOL of severely mentally ill attending CMHCs should be given high priority.
Further research is needed to identify factors that can improve the QOL of people with schizophrenia.
Keyword: schizophrenia, community mental health center, quality of life, day care service, depression, self-esteem.