페스트 예방수칙

예방수칙 구분

· 법정감염병(제4군)

· 국내현황 : 보고 없음

· 세계현황

- 연평균 2,500여 명이 발생하고 치료하지 않을 경우 치명률은 림프절 페스트는 50~60%, 폐 페스트와 패혈증 페스트는 30~100%로 매우 높으나 적절하게 치료할 경우 치명률은 각각 15% 이하, 30~50%로 감소됨 - 발생지역 : 아프리카(콩고, 마다가스카르, 탄자니아, 모잠비크, 우간다), 아시아(미얀마, 베트남, 인도, 중국, 몽골), 아메리카 (브라질, 페루, 미국 남서부)

· 페스트에 대해 가용한 백신은 없음

· 페스트 유행지역에서는 잠재적으로 페스트균에 감염된 벼룩에 노출될 수 있으므로 설치류나

· 페스트균

· 감염된 쥐벼룩에 물려 감염되며, 감염된 야생동물을 취급하거나 폐 페스트 환자가 배출하는 비말을 통해 감염될 수 있음

· 림프절 페스트, 패혈증 페스트, 폐 페스트: 1~7일 (폐 페스트: 평균 1~4일)

· 검체(혈액, 객담, 기관지세척액, 림프절흡인물 등)에서 Yersinia pestis 분리 동정

· 항생제 치료

및 발생현황

및 발생현황방역이력 병 원 체 감염경로 잠 복 기

진 단 진 단 및 임상경과주요증상

및 임상경과주요증상

· 림프절 페스트 :

· 폐 페스트 :

· 패혈증 페스트 :

· 합병증 :

· 환자 관리 :

· 접촉자 관리 :

- 환자발생 7일 이내에 폐 페스트 환자와 긴밀하게 접촉한 사람 또는 에어로졸 감염된 사람들에게 7일간 독시 싸이클린 또는 시플로플록사신 투여

1. 페스트 개요

- 그 외 아프리카(우간다, 탄자니아), 아시아(중국, 러시아, 키르기즈스탄, 몽골), 미주(볼리비아, 미국 등)에서 산발적 발생 보고 - '10~'15년, 전 세계적으로 총 3,248명(사망 584) 발생했으며, 이 중 92%가 콩고민주공화국, 마다가스카르에서 발생

- '17년 8~11월, 마다가스카르에서 페스트 환자 2,417명 발생(사망 209); 폐 페스트 1,854명, 림프절 페스트 355명; 의료진 감염 81명(사망 없음) - '19년 2~10월 콩고민주공화국 이투리주에서 31명 환자발생 보고

- '10~'15년 중국에서 10명*, '11~'19년 몽골에서 5명** 발생 보고

- 개인위생 (올바른 손 씻기 등) 수칙 준수 - 오염된 손으로 눈, 코, 입 등 점막 부위 접촉 삼가

- 여행 전, 해외감염병 NOW.kr 홈페이지 방문하여 페스트 발생현황과 예방수칙 확인 * 2019.11월 현재, 마다가스카르가 오염지역으로 지정

- 아프리카 등 유행지역에서 쥐나 쥐벼룩, 야생동물, 이들의 사체 접촉금지 - 페스트 (의심)환자와의 접촉금지

· 발열, 두통, 구토, 기침 등 페스트 의심증상을 가진 사람과의 접촉금지 · 페스트 의심증상을 가진 사람의 체액, 가검물 등과의 접촉금지

· 페스트 발생 및 유행지역 페스트 (의심)환자로 사망한 사람의 사체 접촉금지

- 귀국 시 건강상태질문서를 작성하여, 검역 시 검역관에게 반드시 제출

- 귀국 후 7일간 발열 및 기타 관련 증상이 있을 시, 질병관리본부 콜센터 ☎1339 ^{또는 보건소로 먼저 신고}

* 2010(5) / 2011(1) / 2012(1) / 2014(3) / ** 2011(1) / 2014(1) / 2015(3) / 2019(1)

<전 세계 페스트 발생위험지역 분포(2016년 3월 기준, WHO)>

❶ (국내) 페스트 환자나 페스트균에 오염된 설치류가 발견된 적 없음

❶ 일반적인 감염병 예방수칙 준수

❷ (국외) 오세아니아를 제외한 전 대륙에서 발생하며, '90년대 이후로는 주로 아프리카에서발생, 가장 많은 발생이 있는 지역은 마다가스카르, 콩고민주공화국, 페루 등임

❷ 페스트 유행지역 여행 시 주의점

❷ 페스트 유행지역 여행 시 주의점

2. 페스트 발생 현황

3. 페스트 예방 및 행동수칙

Q1. 페스트는 사람에게 어떻게 전파됩니까?

Q3. 페스트의 주요 증상은 무엇입니까?

Q4. 페스트의 예방 및 치료는 어떻게 합니까?

Q5. 페스트의 감염을 예방하려면 어떻게 하나요?

Q6. 중국에서 페스트가 자주 발생하나요?

Q2. 페스트의 잠복기는 어느 정도입니까?

4. 질의응답

동물을 통해서는 쥐나 야생동물에 감염된 벼룩에 물려 감염되거나, 감염된 동물의 체액 및 혈액 접촉 또는 섭취를 통해 전파 가 능합니다. 사람 간감염은 환자 또는 사망자 체액(림프절 페스트 환자의 고름)에 접촉하거나 폐 페스트 환자의 비말을 통한 호흡

발열, 오한, 두통, 전신 통증, 전신 허약감, 구토 및 오심 등의 임상 양상을 나타내며, 페스트 종류에 따라 림프절 부종이나, 수양

성 혈담과 기침, 호흡곤란, 출혈, 조직괴사, 쇼크 등의 임상증상도 나타날 수 있습니다.

일반적인 장내세균 항생제를 사용하여 효과적으로 치료 가능합니다. 다만, 잠복기가 짧아 조기 발견하여 항생제를 투여하는 것 이 중요하며, 증상 발생 후 2일 이내에는 항생제가 투여되도록 해야 합니다.

현재 유행지역을 방문할 경우 페스트균에 감염되지 않도록 주의하여야 하는데, 현지에서 쥐나 쥐벼룩, 야생동물과 접촉하지 않

이들의 체액(림프절 고름 등)과 가검물 접촉에도 주의하여야 합니다.

페스트는 오세아니아 대륙을 제외한 전 대륙에서 발생 중이고, 아시아에서는 중국, 러시아, 키르키즈스탄, 몽골에서 산발 발생이 보고되고 있습니다. 페스트는 이렇듯 새로운 질병은 아니나, 적기에 항생제 등 치료를 받지 못하는 경우, 사망률이 높은 질병이 므로 특히 주의할 필요가 있습니다.

중국의 경우, 최근 10년 동안 10명 정도 환자 발생이 보고되었고 이 중 5명이 사망한 것으로 확인되고 있습니다. 과거 위생이 취 약했던 시절인 1911년에서 1922년 까지 동북지방을 중심으로 약 7만여명의 환자가 사망한 대유행이 있었으나, 1950년대 이 후 항생제 사용으로 치명률은 상당히 감소되었습니다. 특히 금번 환자 발생이 추정되는 중국 네이멍구자치구는 페스트 풍토병 지역에 해당하므로 해당 지역 여행을 계획하고 계신 경우 각별한 주의가 필요하겠습니다.

감염 후 1~7일 (폐 페스트는 평균 1~4일)이 지나 증상이 나타납니다.