산재병원 선택에 영향을 미치는 요인

연구대상자들 중 진폐증으로 인한 산재병원과 일반병원 요양환자(295명) 중 병원유형별 선택에 영향을 미치는 요인을 보고자 하였다. 병원분류기준(산재병 원, 일반 요양병원)을 종속변수로 하고 인구사회학적 특성, 병원유형별 선택 특 성과 요인을 독립변수로 하여 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.

연구 결과, 인구사회학적 특성 중 연령, 거주지, 교육수준, 건강상태에 병원유 형별(산재병원, 일반 요양병원) 선택에 거주지와 교육수준이 통계학적으로 유의 하였다. 연령의 경우, 40～49세에 비해 60～69세, 70세 이상에서 산재병원을 더 선호하는 것으로 나타났다. 또 교육수준이 중학교 졸업자가 산재병원을 더 선 호하는 것으로 나타났으며 이는 통계학적으로도 유의하였으며 거주지의 위치가 지방보다 수도권(서울 및 경기, 인천)에 위치할수록 2배 높았으며 통계학적으로 유의 하였다.

병원선택 관련 특성중 타병원 의료진의 권유로 산재병원을 선택한 사람이 일 반요양병원을 선택한 사람보다 2배 정도 높았으며 통계학적으로 유의하였다.

병원유형별 선택요인에 있어서 일반병원의 비교한 산재병원의 대인서비스가 3배 정도높았고, 신뢰성은 2배정도 믿는 것으로 나타났으며, 접근성은 2배 정도 일반병원보다 좋았으며 통계학적으로 유의하였다<표 7>.

변수 OR 95% C.I P

인구사회학적 특성

연령

40~49세 Reference

50~59세 0.746 0.324-1.717 0.490 60~69세 0.381 0.175-0.830 0.015 70세 이상 0.296 0.126-0.696 0.005

거주지 지방 Reference

수도권 0.226 0.137-0.374 p<0.001 교육수준 초등학교졸업 Reference

중학교졸업 0.306 0.157-0.596 p<0.001

건강상태 낮음 Reference

높음 0.040 0.218-0.747 p<0.004

병원선택관련

타병원 의료진 2.324 1.348-4.008 p<0.002 매스미디어 0.934 0.447-1.949 0.855 정보탐색노력 노력안함 Reference

노력함 1.524 0.516-4.501 0.446

병원

높음 3.815 1.722-8.453 p<0.001 일반병원과

비교한 시설과 환경

나쁘다 Reference

좋다 0.325 0.074-1.421 0.135 일반병원과

비교한 신뢰성

못믿음 Reference

믿음 2.762 1.432-4.121 p<0.001 일반병원과

비교한 접근성

나쁘다 Reference

좋다 2.324 1.348-4.008 p<0.002 표 7. 산재병원 선택에 영향을 미치는 요인

제 5장. 고 찰

조우현 등(1994)은 인구사회학적인 특성에 따라 병원 선택요인이 다르다고

운 서비스, 최신장비시설, 병원환경 및 청결, 현대적 병원시설로 분류하였으며,

제 6장. 결론 및 제언

본 연구는 산재병원과 일반병원의 병원선택요인을 비교하여 이를 통해 병원 선택영향을 주는 요인을 알아보기 위하여 산재병원 2곳과 일반병원 2곳에 입원 한 진폐증 환자들을 대상으로 구조화된 설문지를 이용한 자기기입식 조사방법 을 통해 자료를 수집하여 분석한 것이다.

연구결과는 다음과 같다.

첫째, 산재병원과 일반 요양병원에 입원한 조사대상자의 인구사회학적인 특 성 중에서는 60～69세가 가장 많이 차지하였고, 병원유형별로 교육수준이 고학 력층일수록 일반병원보다는 산재병원에서 더 많이 이용하며, 건강상태에 따라 본인이 건강하지 않다고 응답한 조사대상자보다 본인이 건강하다고 응답한 조 사 대상자가 일반병원보다 산재병원이 더 높게 나타났다.

둘째, 병원선택과 관련된 특성으로 산재병원과 일반병원에 입원한 조사 대상 자 중 병원선택 전 병원에 대한 정보를 탐색하는 노력을 많이 하는 대상은 가 족 및 친척 요인이 일반병원보다 산재병원에서 더 높게 나타났으며 타 병원 의 료진에 의해서 산재병원보다 일반병원을 더 선호하는 것으로 볼 수 있다.

셋째, 산재병원과 일반병원의 병원선택요인에서 대인서비스, 신뢰성, 접근성 부분이 유의한 차이로 영향을 주는 것으로 나타났다. 새로운 서비스, 병원지인 유무, 의사의 실력과 의술의 대한 신뢰감 등의 요인이 산재병원의 선택요인이 었으며, 의사의 실력과 간호사의 친절성, 병원환경의 청결성은 일반병원에서 유 의한 영향을 주는 선택요인으로 나타났다.

넷째, 병원선택에 영향을 미치는 요인을 보았을 때 타병원 권유를 주요정보 원으로 여겨 2배의 비율을 보여주고 있다. 병원유형별 선택특성에서는 대인서 비스와 신뢰성이 각 3배, 2배로 중요한 역할을 가지는 것이며 통계적으로 유의 하였다.

위의 연구를 통해서 산재병원과 일반병원의 병원선택요인에는 여러 가지 유 의한 차이가 있으며 병원유형에 따라 선택요인에 영향을 미치는 것을 확인 할 수 있었다. 또한 산재병원과 일반병원의 장․단점을 알 수 있었으며, 각 병원의 병원특성의 따라 보완하고 발전시켜야 할 부분이 있었다.

또한, 병원자체 특성에 맞는 전략을 구상하여 특징 있는 병원으로 전략을 세 우는 방안이 필요하며 경쟁우위를 확보하기 위해서는 경재병원의 경영방침이나 내외 환경적 특성들이 충분히 고려되어 종합적 전략이 되도록 계획해야 할 것 이다.

이 연구의 제한점은 다음과 같다.

수도권 일부지역의 소재한 제한된 수의 산재병원과 일반병원을 조사하였기 때 문에 모든 진폐 병원을 대표할 수 있는 수준이 되지 못하고 연구 결과를 일반 화하기에는 한계가 있으며, 측정도구인 설문지 구성상의 문제로 본 연구의 설 문지는 일반적으로 병원선택요인에 대한 연구에서 사용한 설문지 내용을 인용 하여 재구성한 것으로 설문지의 각 문항들이 산재병원과 일반병원의 병원선택 요인을 충분히 포괄하지는 못한 점이 있다.

따라서 앞으로의 연구에서는 좀 더 많은 수의 폭 넓은 질환을 대상으로 여러 차원에서 산재병원과 일반병원의 병원선택요인의 분석이 진행되어야 할 것으로 생각된다.

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Hospitals.

ABSTRACT

Study of selecting industrial accident hospital on pneumoconiosis patients

Lim, Jong-Chae Graduate School of Public Health Ajou University

For the purpose of comparing and examining factors for hospital selection between normal and industrial accident hospital and finding it to affect the selection, 295 pneumoconiosis patients in 2 hospitals specialized in industrial accident and 2 common hospitals which are in suburb area were searched in this study by self-administered survey with questionnaire of factors for medical care selection.

First, among socio-demographical characters of research subject, the variables in hospital type are education level, residence, health, and age.

It's found that hospital against industrial accident has more patients, who have received more secondary education and think to be in poor health, than common hospital.

Second, it's found that hospital against industrial accident has more research subjects, who inquired into hospital information before selection, than common hospital.

Third, it's found that interpersonal service, trust, and accessibility

medicine & medical ability, etc are factors for selecting hospital against industrial accident, and medical ability, nurse's kindness, and cleanliness of hospital environment for normal hospital.

Forth, statistical attention paid to factors for hospital selection such as age, residence, academic level, health condition, subject of hospital selection, main information source, interpersonal service, trust, accessibility. And invitation to other hospital was considered as main information source with twice rate. In factors for selecting hospital type, statistical attention paid to interpersonal service and trust which are considered to play an important role with each 3 times and 2 times. rationalization in 1989, pneumoconiosis has been industrial disease with the most number of patients in Korea. I hope that this study help to provide pneumoconiosis patients with basic information for selection, to improve internal & external environment of medical organization, and to make the hospital against industrial accident a leader of private hospitals.