본 연구결과의 제언은 다음과 같다
첫째,본 연구에서는 냉촉각 자극법에 대한 연하곤란 정도,구강 인두기능, 연하속도 향상에 미치는 효과를 파악하였으나 냉촉각 자극법 및 감각 인두자극 등 다른 연하곤란 치료와 함께 제공하여 연하기능 향상에 미치는 효과를 파악 하는 다양한 연구가 필요할 것이다.
둘째,본 연구에서는 연하곤란 정도,구강 인두기능,150ml의 물 마시기와 걸리는 시간을 이용하여 냉촉각 자극법이 뇌졸중 환자의 연하기능에 효과를 파 악하였으나 다양한 도구를 사용하여 연하기능과 치료 후 회복과 관련된 다양한 요소를 제시해야 할 것이다.
셋째,본 연구에서는 6개월 이내의 급성기 뇌졸중 후 연하곤란 환자에게 제 공된 냉촉각 자극법의 효과를 파악하였으나 다양한 발병기간의 환자에게 제공 된 냉촉각 자극법의 효과에 대한 고찰이 이루어져야 할 것이다.
참고 문헌 하 작용의 평가.KoreanJOtolaryngol,42,1155-1159.
박영학 (2003).구인두 연하장애의 치료.KoreanJOtolaryngol.46,997-1004.
치는 효과.대구대학교 대학원 석사학위 논문,대구. ofpharygealtrasittime.Arch-PhysMedRehabil,79,419-423.
Kahrilas,P.J.,Lin,s.,& Logemann,J.A.(1993).Deglutitivetongueaction:
Volumeaccommodationandboluspropulsion,Gastroenterol,11,93-98.
Kays,S.& Robbin,J.(2006).Effectofsensorymotorexerciseon
swallowingoutcomesrelativetoageandage-relateddisease.Seminars InSpeechAndLanguage,27(4),245-249.
Lin,L.C.,Chen,M.Y.,Chen,Y.C.,& Portwood,M.J.(2001).
AdvNurs.34(3),296-303.
stroke,Dyaphagia,49-55.
Regan, J., Walshe, M., & Tobin, W. O. (2009). Immediate Effect of Thermal-tactile stimulation in timing of swallow in idiopathic parkinson'sdisease,Dysphagia,1-9.
Rosenbek,J.C.,Roecker,E.B.,Wood,J.L.,& Robbins,J.(1996).Thermal applicationreducesthedurationofstagetransitionindysphagiaafter stroke.Dysphagia,11,225-233.
Rosenbek,J.C.,Robbins,J.,& Willford,W.O.(1998).Comparingtreatment
ABSTRACT
The researcherfollowed a program where an ice stick was utilized to
3. The oral pharyngeal functions of the experimental group that was provided with ThermalTacticOralStimulation,had aconsiderablestatistic difference(t=-2.95,p<.05).
4. The oral pharyngeal functions of the experimental group that was provided with ThermalTactic OralStimulation had a considerablestatistic difference in the swallowing speed of the first set (t=3.65,p<.001),in comparison to the controlgroup thatwas notprovided with any Thermal TacticOralStimulation(t=.211,p<.05)
In the following studies,the ThermalTactic OralStimulation in the analyzed results applied to the experimentaland controlgroup enhanced dysplasia and oralpharyngealfunctions,butwas notconsiderably noticed.
However, there was a considerable difference in the oral pharyngeal functionsoftheexperimentalgroup,afterThermalTacticOralStimulation.
Therefore,causing the swallowing speed in totalto have a considerable statisticaldifference.
In conclusion, through the following studies, Thermal Tactic Oral Stimulation isinformed tohaveagreateffectin advancing theswallowing speed of the oralpharyngealfunctions.In the future,diversly,Thermal TacticOralStimulation willbeapplied in aiding swallowing functions and beused jointly in placessuch aswith arbitration techniquesto help work forthebettermentoftheswallowingfunctionsforpatientsofstroke.
안녕하십니까?
저는 아주대학교 일반대학원 간호학과 이혜미 학생입니다.
이 설명문 및 동의서는 여러분에게 이번 연구에 대한 정보를 제공하기 위 하여 작성되었습니다.아래의 정보를 신중하게 읽어보시고 주위 분들과 상 의를 하십시오.궁금하신 점이 있으면 언제라도 의사나 작업치료사,간호사 에게 문의를 하시면 답변을 얻으실 수 있습니다
본 연구의 목적은 뇌졸중 진단 후 연하곤란을 호소하는 환자에게 연하 치 료 중 하나인 설압자를 사용한 냉촉각 자극법을 시행하여 연하기능 향상을 파악하고자 하는 연구입니다.
본 연구는 무기명으로 실시되며 순수한 연구 자료로만 사용될 것이며 본인 이 원하지 않는 경우 언제라도 실험 철회가 가능합니다.
만약 냉촉각 자극법을 시행 중 불편감 호소,예상외의 반응시 바로 철회할 것입니다.
저는 연구진행 도중 냉촉각 자극법과 관련된 새로운 과학적 자료나 정보, 안전성과 관련된 새로운 사실이 알려지면 여러분에게 즉시 알려드려 연구 의 계속 참여여부를 결정할 수 있도록 하겠습니다.
연구 참여를 원하셔서 자발적으로 서명 동의를 하신 분에 한하여 연구를 진행하게 됩니다.
귀하의 협조에 다시 한 번 깊은 감사를 드리며,연구자의 질문에 협조해 주시면 대단히 감사 하겠습니다.
< 부 록 1> 연하기능 사정도구
2010년 연구자:이혜미
< 동 의 서 >
본인은 본 연구의 목적과 취지에 대하여 충분히 이해하고 설문조사에 협조하 기로 하였습니다.
본인 서명 (서명만)
대리인 관계 :( ) (서명만)
2010년 월 연구자 이혜미 드림
(기타문의사항은 E-mail:veritas0325@naver.com, 연락주시면 성심껏 답변 드리겠습니다.)
문항
있다 없다(1점) 하악 반사
있다(1점) 없다 턱의 약화
질병관련특성
나이 성별 ① 남 ② 여
발병기간 병변 부위 ①대뇌좌측②대뇌우측
③뇌간④양측성 ⑤기타
뇌졸중 종류 ①경색성 ②출혈성
③기타 마비된 부분 ①우측 ② 좌측③ 기타
식사종류 ① 연하곤란식
② 연식
③ 일반식
식사 시 걸리는 시간
①10-20분 ②20-30분 ③30-1시간
④1시간이상
언어 장애 ① 유 ② 무 폐렴 과거력 ①유 ②무
연구자 측정 도구
구강 인두 기능
1.삼차신경 (있다 1점)
있다(4점) 없다
< 부 록 2> 냉촉각 자극법의 구성
1. 구륜근,설하선, 악하선,이하선 부위를 3초간 5회씩 얼음막대로 마사지 한다.
2.양쪽 연구개,인두후벽,구개궁을 3초간 5회씩 얼음막대로 자극한다.
3.입안을 3초간 5회씩 얼음막대로 자극한다
4.설근부와 혀 전체를 각 각 10초 동안 얼음막대로 자극한다.