본 연구는 2012년 10월 1일부터 2013년 3월 30일까지 다음과 같은 절차로 자료를 수집하였다.
1)윤리적 고려
본 연구는 경기도에 소재한 A대학병원의 기관생명윤리위원회의 승인을 얻은 후 (IRB 승인번호 :AJIRB–MED-SUR-12-275)간호부에 본 연구의 목적과 절차를 설명하여 동의를 구하였으며,수술 전날 수술계획표를 보고 자가통증조절기에 대한 신청서를 작성한 환자 중 연구에 적합한 대상자를 선택하였다.
연구대상자에게 수집 된 모든 설문지는 연구목적으로만 사용되며 무기명으로 처 리되어 비밀보장이 유지될 것임을 설명하였다.그리고 대상자가 원한다면 본인의 의사결정으로 언제든지 철회가 가능함을 설명한 뒤 서면으로 동의를 받은 후 모든 자료를 수집하였다.
2)사전 조사
대조군은 2012년 10월 1일부터 12월 30일까지 입원한 대상자로 하였으며,실험군 은 2013년 2월 1일부터 3월 30일까지 입원한 대상자로 하였다.
수술 전날 수술 계획표에서 수술환자를 확인하고 해당병동에 방문하여 연구의 목 적을 설명한 후 연구참여에 동의를 받았고,구조화된 질문지를 이용하여 일반적 특 성,통증지식과 자가통증조절기 사용에 대한 지식,통증정도를 조사하였다.
3)실험 중재
(1)교육책자 제작 및 내용 타당도
본 연구자는 통증의 정의,통증관리,수술 후 통증 발생원인,자가통증조절기 사 용에 대한 선행 연구를 토대로 자료를 개발하였다.이를 마취과 의사 및 간호학 교 수의 검토를 거쳐 수정 보완한 후 자가통증조절기 교육을 위한 소책자를 제작하였 다.실험중재는 연구자가 직접 교육을 제공하였고,교육은 소책자를 이용한 교육과 자가통증조절기 사용에 대한 실습,질의응답으로 구성하였다.실험군에게는 사전조 사를 진행한 후 교육을 제공하였다.
교육 프로그램 내 용 소요시간
소책자를 이용한 교육
1.수술 후 통증이 생기는 원인 2.통증이 회복에 미치는 영향 3.자가통증조절기의 정의
4.자가통증조절기의 효과적인 사용법
5.자가통증조절기 사용 시 생길 수 있는 부작용 6.주의 사항
약 10분
실무모형을 이용한 실습 실무모형의 자가통증조절기를 이용한 실습 약 5분
질의응답 교육 내용을 이해하였는지 재확인 약 5분
(2)자가통증조절기 교육
실험군에게 수술 전날 대상자의 병실에서 연구자가 개발한 교육용 소책자로 교 육을 실시한 후 대상자에게 제공하였다.교육내용에는 통증완화를 위한 자가통증조 절기 사용의 적절한 시점과 자가통증조절기에 사용되는 진통제 약물에 대해 설명하 고 약물의 부작용과 주의사항,문제발생 시 조치사항에 대한 정보를 제공하였다.
그리고 수술 후 사용할 자가통증조절기 AutoMed3200(disposabletype)을 직접 보 여주고 사용하는 방법을 시범보이며 실제로 사용해 보도록 하고,자가통증조절기 사용량(basaldose)과 추가 진통제 용량(bolus dose)을 대상자가 직접 확인하도록 하는 훈련과정을 포함하였다.교육이 끝난 후 실험군의 질문에 응답하는 과정으로 진행되었으며,교육 시간은 15-20분간 소요되었다.구체적인 교육은 다음과 같다
<Table1>.
Table1.자가통증조절기 교육과정
(3)대조군 관리
대조군에게는 기존의 방식대로 회복실이나 병동의 간호사가 자가통증조절기에 대한 효과와 사용 방법을 교육하였다.
(4)사후 조사
실험군과 대조군에게 수술 후 24시간 시점과 48시간 시점에 통증지식과 자가통 증조절기 사용에 대한 지식,통증정도,자가통증조절기에 의한 진통제 사용량,추가 진통제 사용 횟수,통증관리 만족도를 조사하였다.통증관리 만족도는 사전조사가 가능하지 않아서 사후 조사만 시행하였다.