설 문 지
본 연구의 목적은 복강경 위절제술 환자를 대상으로 자가통증조절기를 사용할 예 정인 대상자의 통증지식과 자가통증조절기 사용에 대한 지식,수술 후 24시간과 48 시간의 통증정도,자가통증조절기에 의한 진통제 사용량,통증관리 만족도를 확인하 기 위합니다.
본 연구를 위하여 수집되는 귀하의 민감한 개인 정보를 보유 및 이용하는 기간은 정보수집 이용목적 달성시까지입니다.귀하는 정보수집 및 이용에 대한 수락 여부 를 자유롭게 결정하실 수 있으며,수락하지 않을 경우에도 귀하에 어떠한 불이익도 발생하지 않습니다.연구에 참여하는 동안 참여자 자신에게 어떠한 비용도 들지 않 는다는 것과 연구자가 참여자의 익명을 보장하고 연구에 참여하는 동안 원하지 않 을 경우에는 언제든지 참여를 거절할 수 있습니다.연구기간 중 본인이나 법정대리 인이 언제라도 질문하실 수 있으며 모든 의문점에 대하여 연락을 주시기 바랍니다.
본인은 이 동의서를 읽었고,내용을 충분히 이해한 후,자유로운 의사에 따라 이 연구에 참여하기로 동의합니다.
환자 성명 : 서명 : 날짜 :
연구 담당자 :주경원
소속 :아주대학교 노인전문과정 전공 석사과정 지도교수 :아주대학교 간호학부 송미숙
*다음 문항들을 읽으신 후 해당란에 “√ ”표를 해 주십시오.
1.연령 :만 세
2.성별 :남 여
3.키 : cm
4.몸무게 : kg
5.교육정도
① 초등학교 졸업 ② 중학교 졸업 ③ 고등학교 졸업 ④ 대졸 이상
6.종교
① 기독교 ② 불교 ③ 천주교 ④ 종교 없음 ⑤ 기타
7.과거 자가 통증 조절기 사용 유무 :있다 없다
8.과거에 통증 교육을 받은 적이 있다 없다
9.현재 주 돌봄자(하루 8시간 이상)는 ?
① 가족 및 친지 ② 간병인 ③ 기타 ④ 없다
10.현재 통증 정도
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
통증 없음 가장 심한 통증
항 목 예 아니오
1. 수술 후 통증은 조절(완화)될 수 있다.
2. 통증을 느끼는 정도는 개인마다 차이가 있다.
3. 진통제를 많이 투여하면 회복이 느리다.
4. 자가통증 조절기의 조절 버튼을 누르지 않아도 일정액의 통증약 물이 지속적으로 주입된다.
5. 자가통증 조절기는 통증이 심할 때 조절버튼을 누르면 통증약물 이 주입된다.
6. 내가 통증이 있을 때 조절버튼을 너무 자주 누르면 많은 양의 통 증약물이 투입되어 매우 위험하다.
7. 나는 통증이 매우 심할 때까지 자가통증 조절기의 사용을 기다려 야 한다.
8. 나는 걸으려고 일어나기 전 혹은 통증을 증가시킬 수 있는 어떤 활동을 하기 전에 자가통증 조절기를 사용해야 한다.
9. 의사나 간호사는 내가 통증 정도를 말하지 않아도 나의 통증이 어느 정도 인지 잘 알고 있다.
10. 자가통증 조절기의 조절 버튼을 누른 후에도 통증완화가 되지 않을 때에는 담당간호사나 의사에게 알려야 한다.
11. 진통제를 투여 받다가 부작용이 있을 수 있다.
*다음 문항은 자가통증조절기 및 통증지식에 대한 사항입니다.
귀하의 생각과 일치하는 곳을 골라 “√ ”표시해 주십시오.
항 목 항상
*다음은 귀하의 통증 정도에 관한 사항입니다.
현재 느끼는 통증 정도에 “√ ”표시해 주십시오.
1.수술 24간 후
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
통증 없음 가장 심한 통증
1-1수술 후 24시간 이내의 자가통증조절기에 의한 진통제 투여량: ml
2.수술 48시간 후
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
통증 없음 가장 심한 통증
2-1 수술 후 48시간 이내의 자가통증조절기에 의한 진통제 투여량: ml
3.수술 후 24시간 이내의 추가 진통제 투여 횟수 : 회
4.수술 후 48시간 이내의 추가 진통제 투여 횟수 : 회
-Abstrac
t-TheEf f ectofPat i ent -Cont r ol l edAnal gesi aEducat i on f or Pat i ent swi t h Lapar oscopy-ai dedGast r ect omy
Kyoung Won Joo
DepartmentofNursing Science TheGraduateSchool,Ajou University (Supervisedby ProfessorMiSook Song)
Postoperative pain management is an important nursing issue for patients’ comfort.In this context,this research aims to analyze the effectofpatient -controlled analgesia education on patients’satisfaction with pain management afteroperation.Itisanonequivalentcontrolnon-synchronizeddesign.
Thesubjectswereamongthepatientswhohadlaparoscopy-aidedgastrectomy atauniversity medicalcenterin Suwon from October2012toMarch 2013and alsomettheresearch criteria.Eventually,experimentalandcontrolgroupsof35 wereselectedrespectively.
The research measured the knowledge about pain and patient-controlled analgesia (PCA),levelof pain,consumption of analgesics through PCA and satisfaction with pain management after education on PCA. SPSS/PC 19.0 program was applied fordata analysis.Generalcharacteristics were calculated with real numbers and percentage,homogeneity of experimental group and controlgroup wasverified with chi-squaretestand t-testand hypothesiswas testedwitht-test.Followingistheresult.
1) Hypothesis 1. Pain knowledge of the experimental group who were educated on PCA beforeoperation was4.69±0.63 and thatofthecontrolgroup was3.71±0.83.Thismeanstheformer'spainknowledgewassignificantlyhigher than thelatter's(t=-5.533,ρ=.049).Regarding theknowledgeonPCA usage,the experimentalgroup recorded 4.69±0.60 while the controlgroup 3.66±0.94,also indicating theformerknew PCA usagesignificantly betterthelatter(t=-11.024, ρ <.001).Therefore,hypothesis 1,which assumes thatthe experimentalgroup would have betterknowledgeon pain and PCA usageafteroperation than the controlgroup,isprovedrightwiththeresultabove.
2) Hypothesis 2.the experimental group who had PCA education before operation marked 4.11±0.47 ofthe pain level24 hours afteroperation and the control group posted 4.85±0.91. This shows the former's pain level is significantly lower than the latter's (t= 4.281,ρ <.001).And 48 hours after operation,theformer'spain levelwas3.46±0.66 and thelatter'swas4.03±0.66, resulting in significant reduction of pain level (t= 3.620, ρ= .001). Thus, hypothesis2issupportedbytheoutcome.
3)Hypothesis3.AnalgesicsconsumptionusingPCA oftheexperimentalgroup who were educated on PCA before operation was 57.00±4.72ml24 hours after operation andthatofthecontrolgroupwas51.52±4.68ml.Theformerconsumed significantlymorethanthelatter(t=-4.833,ρ<.001).When48hourspassed,the experimentalgroupconsumed50.50±2.04ml,ofanalgesicsby using PCA andthe controlgroup did 46.32±9.06ml,implying thattheformerconsumed significantly morethanthelatter(t=-2.600,ρ=.011)andthissupportedhypothesis3.
4)Hypothesis 4.Satisfaction with pain managementwas 49.14±1.24 forthe experimentalgroup offered with preoperative PCA education and 36.51±5.88 for thecontrolgroup.Theformershowedsignificantly higherscoresthan thelatter (t=-12.437,ρ< .001)tosupporthypothesis4.
To sum up, the PCA education performed for the patients with laparoscopy-aided subtotalgastrectomy helped lower the pain levelthey felt after operation by improving their knowledge on pain and PCA usage.The program also promoted satisfaction with pain managementby consuming more analgesics through PCA. This verified that preoperative education on PCA including practiceisan effectivenursing intervention in pain managementafter operation,thusanticipatedtobewidelyappliedtothenursingfield.
Key words:education on patient-controlled analgesia(PCA),PCA,pain level, consumptionofanalgesics,satisfactionwithpainmanagement