1.연구 설계
본 연구는 고혈압 환자를 대상으로 혈압조절 관련요인을 파악하기 위한 서술 적 조사연구이다.
본 연구의 개념 틀은 다음과 같다.
2.연구 대상
본 연구의 대상자는 2012년 4월부터 5월까지 제주지역에 있는 6개의 경로당,2 개의 보건지소,2개의 복지회관과 1개의 시장에 방문한 고혈압 환자로 구체적인
선정기준은 다음과 같다.
첫째,40세 이상의 성인
둘째,의사로 부터 고혈압 진단을 받은 지 6개월 이상인 자 셋째,현재 고혈압 치료를 받고 있는 자
넷째,본 연구의 목적을 이해하고 연구 참여 동의서에 서명한 자
대상자의 표본 크기는 G-Powerversion 3.1.3 프로그램을 이용하여 산출하였 고(Faul,Erdfelder,Buchner,& Lang,2009),로지스틱 회귀분석을 위한 odds ratio 1.5,검정력 .8,유의수준 .05를 하였을 때 필요한 수는 208명이었으며,본 연구에서는 268명이였다.
3.연구도구
연구 자료는 고혈압 환자의 일반적 특성 7문항,고혈압 관련 특성 4문항,고혈 압 관리행위 44문항으로 총 55문항의 설문지와 혈압을 측정하였다.본 연구에서 사용한 변수별 측정도구는 다음과 같다.
1)혈압
본 연구에서는 혈압측정을 아네로이드 혈압계(FC-100V, focal corporation, Japan)와 청진기를 사용하여 측정하였으며,혈압 측정 30분전부터 음식물 섭취를 금하고,담배를 피우지 않도록 사전에 고지한 후 대상자를 5분간 안정을 취한 좌 위상태에서 오른팔의 상완동맥을 만져서 그 위에 고무주머니의 중심부위가 위치 하도록 하고 압박대의 하단부가 팔꿈치 주름의 3cm 위에 오도록 하여 감은 후 상완동맥 위에 청진기를 대고 밸브를 조작하여 최대 팽창압력까지 압박대를 팽 창시키고 2-3mmHg/sec속도로 공기를 빼면서 제1기음의 압력을 수축기 혈압으 로 하고 제5기음의 압력을 이완기 혈압으로 측정한다.오른팔의 1차 혈압을 측정
한 후 30초 간격으로 2차 혈압을 측정하였는데(질병관리본부와 연세대학교 산학
련 질환으로 분류하였고,그 외 질환을 갖고 있는 경우를 고혈압 비관련 질환,
연구에서 Cronbach'sа=.82이었다.
혈압측정과 기록은 정기적인 건강검진,혈압측정,검사결과 관리 등 3문항으로 구성되었다.강세원(2007)의 연구에서 Cronbach's а=.70이었고,본 연구에서는 Cronbach'sа=.67이었다.
4.자료수집 방법 및 절차
고혈압 환자 20명에게 예비조사를 실시하였으며,예비조사 결과를 토대로 이해 하기 쉽고 명확한 문장으로 수정,보완하였다.
본 조사는 2012년 4월 26부터 5월 11일 까지 이루어졌으며,자료 수집은 제주 지역에 있는 6개의 경로당,2개의 보건지소,2개의 복지회관과 1개의 시장에 협 조를 얻어 40세 이상의 남녀 성인으로 편의표집 하였다.자료 수집 전 소속기관 에 방문하여 해당 시설장과 담담 의료인에게 연구목적과 취지를 설명하였다.연 구자와 경력 5년 이상의 간호사 면허를 소지한 연구보조자 5명이 대상자에게 연 구목적,익명성 보장,연구 참여자로서의 권리 등을 설명한 후 서면으로 동의서 를 작성하도록 하였다.혈압측정 및 면대면 조사방식으로 자료를 수집하였다.
자료수집 방법 및 절차의 일관성을 도모하기 위해 연구자가 자료수집 시작 전 에 연구보조원 5인에게 직접 교육을 하고 설문조사방법 및 절차를 시범 보였다.
혈압 측정자간의 오차를 줄이기 위하여 동일 대상자에게 측정한 혈압 오차가 ±2 mmHg가 되지 않도록 측정훈련을 실시하였다.설문지작성에 소요되는 시간은 15-30분 정도였으며,연구협조에 대한 보답으로 소정의 사례를 하였다.
5.자료 분석 방법
수집된 자료 분석은 SPSS 18.0프로그램을 이용하여 분석하였다.통계적 유의
성 검정은 유의수준 .05에서 실시하였고,측정도구의 신뢰도 검정은 Cronbach's α계수를 이용하였다.본 연구에서 사용한 구체적인 방법은 다음과 같다.
첫째,대상자의 일반적 특성 및 고혈압관련 특성,혈압 조절률,고혈압 관리행위 는 서술통계를 실시하여 빈도와 백분율,평균,표준편차를 구하였다.
둘째,고혈압 조절군과 비조절군의 일반적 특성 및 고혈압관련 특성,고혈압 관 리행위를 비교하기 위하여 t-test,χ²-test로 분석하였다.
셋째,대상자의 혈압조절 관련요인을 파악하기 위해 단변량 로지스틱 회귀분석으 로 분석하였다.
6.연구자의 윤리적 고려
본 연구는 연구 대상자의 윤리적 보호를 위해 자료 수집 전 해당 시설장과 담 당 의료인의 동의를 받았다.그리고 대상자에게 연구의 목적 및 필요성,과정에 대해 상세히 설명하였다.연구 참여에 대한 결정은 자발적으로 이루어졌으며,연 구 참여를 원하지 않는 경우 언제든지 철회할 수 있고,대상자의 개인적 정보 노 출과 그로 인한 불이익이 없을 것임을 설명하였다.수집된 자료는 연구 이외의 다른 목적으로 쓰지 않을 것을 약속하였으며 상기 내용을 포함하는 연구 참여 동의서에 서명을 받은 후 설문조사를 실시하였다.