1.연구의 필요성
노인인구의 증가 및 편의위주의 생활 습관 확산,평소의 건강실천 미흡,생활환 경의 악화 등으로 뇌혈관질환ㆍ심혈관질환ㆍ암ㆍ고혈압ㆍ당뇨병ㆍ치매ㆍ정신질 환 등 만성질환 환자가 크게 증가하는 추세이다(한국보건사회연구원 건강증진사 업지원단,2008).2010년 우리나라 사망원인인 중 심장질환,동맥경화증 등의 순 환기계 질환에 의한 사망은 22.3%이며,1위인 신생물에 이어 주된 원인이 되고 있다(통계청,2011).고혈압은 이런 심뇌혈관질환 등을 유발하는 중요한 위험요인 이다(Muntneretal.,2004).
2009년 국민건강영양조사에 의하면 성인의 고혈압 유병률(만 30세 이상,표준 화)은 2007년 24.6%에서 2009년 30.3%로 증가경향을 보이며,미국의 고혈압 유 병률(NHANES 1999-2008,만 18세 이상)30%와 유사한 수준을 보이고 있다.특 히,유병률은 40대부터 급격히 증가하는 양상을 보이며,성인 남성에서는 35.1%, 여성은 28.9%가 고혈압을 가지고 있는 것으로 조사되었다.고혈압은 연령이 증 가함에 따라 유병률이 높아지므로 급속히 진행되는 고령화로 인해 향후 고혈압 유병률은 더욱 늘어날 것으로 예측된다(보건복지부와 질병관리본부,2010).
최근 국민건강보험공단 발표에 의하면 고혈압의 5년간(2005-2009년)총 진료비 는 매년 9.8%씩 꾸준히 증가하고 있다.약국 진료비도 매년 9.2%씩 증가하고 있 으며,고혈압 환자 1인당 연간 투약일수도 연평균 5.5% 증가한 것으로 보고되어 (국민건강보험공단,2010),고혈압을 효과적으로 예방 관리하는 것은 고혈압의 합 병증으로 인한 사망률과 심혈관질환으로 부담해야하는 의료비를 감소시키는 등 국민건강에 기여하는 바가 크다고 할 수 있다(최소라,2009).
우리나라에서도 좀 더 효율적인 고혈압 관리를 위한 필요성이 대두되어 2001 년 국민고혈압사업단을 발족하여 보건소 등 공공의료기관을 통한 지역사회 단위 로 고혈압 관리 사업이 이루어지고 있으며(최연희 등,2003) 미국 National
Heart,Lung,andBloodInstitute(NHLBI)에서도 지난 20여간 국가적 교육 프로 Cheung,Man,Lau,& Lam,2007)이며 영국의 고혈압 인지율은 66.0%,치료율은 54.0%,조절률은 28.0%(Falaschetti,Chaudhury,Mindell,& Poulter,2009)로 우
생활습관의 개선은 혈압을 낮추며,항고혈압제의 효과를 증진시키며,심혈관
2.연구의 목적
본 연구의 목적은 고혈압 환자를 대상으로 혈압조절 관련요인을 파악하고자 하는 것이다.구체적인 목적은 다음과 같다.
첫째,대상자의 일반적 특성 및 고혈압관련 특성,혈압 조절률,고혈압 관리행위 를 파악한다.
둘째,고혈압 조절군과 비조절군의 일반적 특성 및 고혈압관련 특성,고혈압 관 리행위를 비교한다.
셋째,대상자의 혈압조절 관련요인을 파악한다.
3.용어의 정의
1)고혈압 조절
이론적 정의:수축기 혈압 140mmHg이상,이완기 혈압 90mmHg이상으로 지 속적으로 상승되어 있는 상태를 고혈압이라고 정의한다(NIH,2003).
조작적 정의:본 연구에서 고혈압 조절군은 조사시점에서 측정 시 수축기 혈압 140mmHg미만이며 이완기 혈압 90mmHg 미만인 자,당뇨환자나 신질환 환자 인 경우에는 수축기 혈압 130mmHg 미만이며 이완기 혈압 80mmHg 미만인 자를 말한다.