본 연구는 고혈압 환자를 대상으로 혈압 조절률을 파악하고 혈압조절 관련요 인을 확인함으로써 고혈압 관리 프로그램에 기초자료를 제공하고자 수행되었다.
자료 수집은 2012년 4월 26일부터 5월 11일까지 제주지역에 있는 6개의 경로 당,2개의 보건지소,2개의 복지회관과 1개의 시장을 방문하여 편의 표출한 40세 이상 고혈압 환자 268명을 대상으로 연구자와 경력 5년 이상의 간호사 면허를 소지한 연구보조자 5명이 혈압측정 및 면대면 조사를 통하여 자료를 수집하였다.
대상자의 혈압은 1차,2차 혈압 측정치의 평균값을 최종 혈압으로 하여 이용하였 으며,측정값의 차이가 5mmHg이상일 때는 약 5분간 휴식 후 재측정 하였다.
연구도구는 안선영(1999)이 개발하고 장경오(2003)가 수정,보완한 약물복용 이 행 도구,강세원(2007)이 개발한 생활습관 도구와 이수정과 송미순(1999)이 개발 한 저염식 이행 도구를 수정 보완하여 사용하였다.자료는 SPSS 18.0Program 을 사용하여 t-test,χ²-test,univariatelogisticregression으로 분석하였다.
본 연구 결과는 다음과 같다.
1.대상자의 전체 혈압 조절률은 56.7%이며,남자는 53.2%,여자는 58.1%로 나 타났다.
2.대상자의 고혈압 관리행위는 약물복용 이행이 3.74(±0.52)점으로 가장 높았 으며,금연 3.57(±0.84)점,수면과 휴식 2.75(±0.86)점,스트레스 관리 2.72(±0.70) 점,저염식 2.45(±0.80)점,식습관 2.41(±0.55)점,혈압측정과 기록 2.20(±0.53)점, 신체활동과 체중조절 1.95(±0.86)점의 순으로 나타났다.
3.고혈압 조절군과 비조절군의 일반적 특성 및 고혈압 관련 특성에서는 결혼 상태(p=.002)에서 유의한 차이가 있었다.
4.고혈압 조절군과 비조절군의 관리행위는 저염식 관리(p=.033),스트레스 관 리(p=.006),수면과 휴식관리(p=.002)에서 유의한 차이가 있었다.
5.대상자의 혈압조절 관련요인은 배우자가 없는 경우가 혈압조절 가능성은
2.19배(p=.002),저염식 관리 점수가 1점씩 증가할 때마다 혈압조절 가능성은 1.37배 (p=.044),스트레스 관리 점수가 1점씩 증가할 때마다 혈압조절 가능성은 1.58배 (p=.011),수면과 휴식 관리 점수가 1점씩 증가할 때마다 혈압조절은 1.58배 (p=.002)높았다.
이상의 연구 결과에서 혈압조절 관련요인은 배우자가 없는 경우,저염식 관리, 스트레스 관리,수면과 휴식관리가 주요 영향요인으로 나타났으므로 혈압 조절률 을 높일 수 있는 저염식,스트레스 관리 및 수면과 휴식에 대한 생활습관 교육 및 중재 프로그램 개발이 필요하다고 본다.또한,고혈압 조절에 영향을 미치는 제반 변수들에 대한 추후연구가 필요하다고 여겨진다.
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Abst r act
FactorsRelated toBloodPressureControl in HypertensivePatients
Ko,YeongJu DepartmentofNursing
GraduateSchoolofJejuNationalUniversity (SupervisedbyProf.Park,Eunok)
This study was conducted to identify blood pressure control rate and related factorsin hypertensivepatientsand toprovidethebasicdataforthe developmentofahypertensionmanagementprogram.
A convenience sampling of268 hypertensive patients aged 40 ormore in six seniorcenters,two branchesofpublichealth center,twowelfarecenters andalocalmarketinJejuSelf-Governing Provincewerecollected,using face to facesurvey with measuring blood pressurefrom the26thofAprilto 11th ofMay,2012.
The collected data were analyzed by using t-test,χ²-testand univariate logisticregressionwithSPSS 18.0Program.
Theresultsofthisstudywereasfollows:
1. Themeanrateofbloodpressurecontrolwas56.7%,and53.2% and58.1%
inmenandwomenrespectively.
2. In regard to the behavior of hypertension management, medication compliance showed the highest point with 3.74 (±0.52), followed by no smoking 3.57 (±0.84),sleep and rest 2.75 (±0.86),stress management2.72 (±0.70),low sodium diet2.45(±0.80),dietaryhabit2.41(±0.55),bloodpressure
measurementandrecord2.20(±0.53)andphysicalactivity andweightcontrol 1.95(±0.86).
3. Difference in general and hypertension-related characteristics between uncontrolled group and controlled hypertension group showed significant differencesbymaritalstatus(p=.002).
4.Difference in behaviorofhypertension managementbetween uncontrolled group and controlled hypertension group showed significant differences by low sodium diet (p=.033),stress management (p=.006) and sleep and rest (p=.002).
5.Subjectswithoutspouseswere2.19timesmorelikelytocontroltheirblood pressures (p=.002).Wheneversubjects came up 1 score in the low sodium dietscore,they were1.37timesmorelikely to controltheirblood pressures (p=.044).Thepossibility ofbloodpressurecontrolrose1.58timesperpointin thestressmanagementscore(p=.011)andthesleepandrestscore(p=.002).
Itwasfound thatmaritalstatus,low sodium diet,stressmanagementand sleepandrestisthemostaffecting factoronthebloodpressurecontrol.Itis importanttodevelopeducation andinterventionprogram oflifestyleregarding low sodium diet,stressmanagementand sleep and rest,in ordertoimprove thebloodpressurecontrol.
Keywords:Bloodpressure,Hypertension,Adults,Healthbehavior
<부록 1> 연구 참여 동의서
연구 참여 동의 설명서
연구제목:고혈압 환자의 혈압조절 관련요인
연구 참여 :
저는 제주대학교 일반대학원 간호학과 석사과정에 재학 중인 고영주입 니다.
본 연구는 고혈압을 진단받은 40세 이상 성인을 대상으로 혈압조절 관련 요인을 알아보고자 합니다.이 연구의 결과는 귀하 뿐 아니라 차후 고혈압 의 효율적인 관리 지침을 마련할 목적으로 시행됩니다.
귀하께서 연구에 참여하시고자 하는 것은 언제나 자율적이며 언제라도 설 문지 응답을 거절하실 수 있으며,거절에 대한 어떠한 불이익도 없습니다.
연구방법 :
본 설문은 조사자가 연구의 목적과 내용을 귀하에게 설명한 후 귀하의 응답을 조사자가 설문지에 기입하는 방식입니다.설문하는데 걸리는 시간 은 15∼30분 정도이며,연구에 참여하는 동안 2번의 혈압측정을 받게 됩니 다.설문에 응답하신 후 감사의 표시로 작은 선물이 증정될 것입니다.
비밀보장 :
귀하가 작성한 설문 자료는 연구목적으로 사용됩니다.개인식별자료는 코드화되어 어떠한 자료도 비밀을 유지하게 됩니다.
의문사항 :
본 연구에 참여하는 경우 귀하의 권리에 대한 질문이 있거나,예상치 못 한 반응이 발생하는 경우에는 아래의 연락처를 이용하여 연구책임자에게 문의 하십시오
이름 :고영주 전화번호 :010-4240-3796
동의서
본인은 본 연구와 관련된 모든 설명을 듣고 이해하였으며,모든 궁금한 사항에 대하여 충분한 답변을 들었습니다.본인은 상기 연구에 참여하기를 자발적인 의사에 의하여 동의합니다.
참여자 성명과 서명 : (인) 날짜: 2012. . .
연구자 성명과 서명 : (인) 날짜: 2012. . .
연구제목:
고혈압 환자의 혈압조절 관련요인
안녕하십니까?
저는 제주대학교 일반대학원에서 간호학을 전공하고 있는 학생입니다.
본 설문지는 고혈압 환자를 대상으로 혈압조절 관련요인을 파악하여 효과적인 고혈압 예방 및 관리에 도움이 될 수 있는 기초자료로 이용하 고자 합니다.
본 설문지에 응답하신 모든 내용은 연구의 귀중한 자료가 되며 학술 적인 목적 이외에는 사용되지 않을 것입니다.또한 응답하신 내용은 무 기명으로 처리되므로 비밀이 보장됩니다.
설문지의 양식에 따라 가능하시면 한 문항도 빠짐없이 솔직하게 응답 해 주시길 부탁드립니다.
설문하는데 걸리는 시간은 약 15∼30분 정도 소요되며,바쁘신 가운데 에도 귀중한 시간을 내시어 본 조사에 참여해 주신 것에 진심으로 감사 를 드립니다.
2012년 4월
제주대학교 일반대학원 간호학과 연구자 고 영 주 올림
<부록 2> 설문지
Ⅰ.다음은 일반적 사항과 관련된 질문입니다.해당되시는 곳에 ∨표하 거나 직접 내용을 기입해주십시오.
1.귀하의 성별은 무엇입니까?
① 남자 ② 여자
2.귀하의 연령은? 만 세
3.귀하의 결혼 상태는?
① 미혼 ② 기혼 ③ 사별 ④ 기타(이혼,별거)
4.귀하는 학교를 어디까지 다니셨습니까?
① 무학 ② 초졸 ③ 중졸 ④ 고졸 ⑤ 대졸이상
5.귀하는 일을 하십니까?
① 예 ② 아니요
6.귀하의 경제 수준은 다음 중 어느 수준 입니까?
① 매우 잘사는 편 ② 잘사는 편 ③ 보통
④ 못 사는 편 ⑤ 매우 못 사는 편
Ⅱ.다음은 귀하의 고혈압관련 특성과 관련된 질문입니다.해당되시는 곳에 ∨표하거나 직접 내용을 기입해주십시오.
1.고혈압을 언제 진단 받으셨습니까?( 년)
2.귀하의 가족(부모,형제,자매)중 고혈압 환자가 있습니까?
① 있다 ② 없다 ③ 잘 모르겠다
3.고혈압 외 다른 동반질환을 갖고 계십니까?(해당하는 것에 모두 표시)
① 없다 ② 심장질환 ③ 뇌혈관질환
④ 신장질환 ⑤ 동맥경화 ⑥ 기타( )
4.최근 1년 동안 고혈압 관련 교육을 받아보셨습니까?
① 예 ② 아니오
Ⅲ.다음은 고혈압 관리행위에 관한 사항입니다.해당되시는 곳에 ∨표 해주시기 바랍니다.
1.매일 혈압약의 투약시간을 잘 지키십니까?
① 전혀 못 지키다 ② 약간 지킨다
③ 잘 지키다 ④ 매우 잘 지키다
2.매일 혈압약의 투약횟수를 잘 지키십니까?
① 전혀 못 지키다 ② 약간 지킨다
③ 잘 지키다 ④ 매우 잘 지키다
3.매일 혈압약의 투약용량을 잘 지키십니까?
① 전혀 못 지키다 ② 약간 지킨다
③ 잘 지키다 ④ 매우 잘 지키다
문 항
문 항
문 항