1. 연구 설계
본 연구는 대장암환자 배우자의 성별에 따른 돌봄 부담감, 부부 친밀감과 성생활 정보요구도를 비교하고 변수 간의 상관관계를 확인하는 서술적 상관관계 조사연구이다.
2. 연구 대상
본 연구의 대상자는 서울특별시에 소재한 3 차 의료 기관인 S 대학병원에서 입원 중이거나 항암 낮병동에서 통원 치료 중인 대장암환자의 배우자이며 자료 수집은 2018 년 1 월부터 2018 년 9 월까지 이루어졌다. 연구자가 직접 연구 목적을 설명한 후 연구 참여를 희망한 대상자에 한하여 연구 동의서에 서명을 받은 후 설문을 시행하였다.
<대상자 선정 기준>
1) 대장암 진단 후 대장암 환자를 6 개월 이상 돌보고 있는 배우자 2) 만 20 세 이상 65 세 미만인 배우자
3) 한글로 의사소통이 가능한 자
연구 대상자를 대장암 환자를 6 개월 이상 돌본 배우자로 제한한 근거는 암환자 주돌봄제공자의 미충족 요구가 진단 후 6 개월 이하에서 가장 높았다(Girgis et al., 2013). 연구에서 변수들을 객관적으로 분석을 하려면 대상자들의 최소한의 평준한 상황이 되는 시기가 6 개월 이후로
13
판단할 수 있다. 또한 대상자의 연령을 만 20 세 이상 65 세 미만으로 정한 이유는 성인 배우자로 한정하기 위함이다. 그리고 정신질환, 일상생활에 영향을 미칠 수 있는 암 등의 만성질환을 가진 배우자는 연구 대상자에서 제외하였다.
본 연구의 대상자 수는 G*power analysis 3.1.9 프로그램을 이용하여 상관관계 분석에서 유의수준 .05, 검정력 .80, 중간 효과크기 0.3 으로 sample size 는 84 명이고(이유진 & 강현욱, 2014; 조옥희 &
유양숙, 2009), 대응 표본 t-검정에서 유의수준 0.05, 검정력 0.80, 중간 효과크기 0.5 로 남녀 각각 64 명으로 총 128 명이 연구에 필요한 대상자 수였다(김정희 & 김현경, 2014). 본 연구에서는 20%의 탈락률을 고려하여 총 154 명을 모집할 예정이었다. 총 154 부를 설문 조사하여 불완전한 응답으로 분석할 수 없는 23 부를 제외하여 131 부를 최종 분석하였다.
3. 연구 도구
1) 돌봄 부담감
대장암환자 배우자의 돌봄 부담감을 측정하기 위하여 서미혜와 오가실(1993)이 개발한 돌봄 부담감 도구를 사용하였다. 본 도구는 총 25 문항으로 신체적, 정서적, 사회적, 경제적, 의존적 영역의 5 개 하부 영역으로 구성되어 있다. 돌봄 부담감은 5 점 척도이며, 점수가 높을수록 돌봄 부담감이 높음을 의미한다. 도구 개발 당시 신뢰도는 Cronbach’s α= 0.89 이었다(서미혜 & 오가실, 1993). 본 연구에서는 Cronbach’s α= 0.90 이었다.
14 2) 부부 친밀감
부부 친밀감은 이경희(1995, 1998)가 한국 상황에 맞게 개발한 부부 친밀감 도구를 사용하였다. 본 도구는 총 15 문항으로 인지적 친밀감, 정서적 친밀감, 성적 친밀감의 3 개 하부 영역으로 구성되어 있다. 부부 친밀감은 5 점 척도이며, 점수가 높을수록 부부 친밀감이 높음을 의미한다. 이경희(1995)의 연구에서 Cronbach's α=
0.90 이었다. 본 연구에서는 Cronbach’s α= 0.86 이었다.
3) 성생활 정보요구도
성생활 정보요구도는 세계 성 건강 학회의 성 권리 선언과 성교육의 근간인 PLISSIT 모형을 토대로 구성하여 김연희 등(2015)이 개발한 도구를 사용하였다. 본 도구는 총 9 문항으로 이루어져 있으며, 성생활과 성생활 정보에 대한 중요성, 성생활 만족, 성 문제 해결을 위한 전문가 도움에 대해 긍정적으로 받아들이는 정도의 3 개 하부 영역으로 구성되어 있다. 성생활 정보요구도는 5 점 척도이며, 점수가 높을수록 성생활 정보요구도가 높음을 의미한다. 도구 개발 당시 신뢰도는 Cronbach’s α=0.83 이였다(김연희 et al., 2015). 본 연구에서는 Cronbach’s α= 0.80 이었다.
15
4. 자료 수집 방법 및 절차
본 연구의 자료 수집은 서울특별시의 S 대학병원에서 대장암으로 진단받은 환자의 배우자를 대상으로 시행하였다. 자료수집 기간 동안 입원 중이거나 항암 낮병동에서 통원 치료 중인 대장암 환자의 배우자들을 대상으로 연구 대상자 기준에 적합한지를 파악한 후 선정하였다. 대상자 선정 기준에 적합한 경우, 연구의 목적과 취지를 설명하고 동의를 구한 후 연구 참여를 독려하였다. 연구 참여에 동의한 대상자에게는 연구자가 설문지를 배포하여 연구 대상자가 직접 설문지를 작성하는 방법으로 시행하였다. 설문에 응하기 어려운 대상자의 경우 연구자가 설문지를 읽어준 후 연구 대상자가 응답하도록 하였다. 설문을 작성하는데 소요된 시간은 약 15 분 정도였고, 설문에 응답한 대상자에게는 소정의 사례품을 제공하였다.
5. 윤리적 고려
본 연구는 대상자를 보호하기 위하여 서울의 S 대학병원 임상연구심의위원회(IRB: H-1711-126-901)의 승인을 받은 후 자료수집을 시작하였다. 연구 참여 동의서에 연구의 목적과 절차, 연구 참여로 인한 유익성과 연구 도중 중단 가능성, 연구자의 연락처 등에 대해 명시한 후 대상자가 이해할 수 있도록 충분히 설명하였다.
대상자에게 자발적으로 연구 참여에 대한 결정할 수 있도록 서면으로 연구 동의서에 서명하도록 하였다. 그리고 동의서의 사본 1 부는 대상자에게 제공하였다. 수집된 자료는 연구자만이 접근할 수 있는 컴퓨터에 보완 암호를 사용하여 보관하였다. IRB 에서 명시한 기간 동안 관련 자료를 보관한 후 기간이 만료가 되면 영구적으로 폐기할 예정이다.
16
6. 자료 분석 방법
수집된 자료는 SPSS 25.0 Window 프로그램을 이용하여 전산 통계 처리하였다.
1) 성별에 따른 대상자의 일반적 특성, 환자 관련 특성, 돌봄 관련 특성, 성 관련 특성은 기술 통계, Chi-Square test, t-test 로 구하고 실수, 백분율, 평균, 표준편차로 비교 분석하였다.
2) 성별에 따른 대상자의 돌봄 부담감, 부부 친밀감, 성생활 정보요구도는 일반적 특성에서 성별에 따라 유의한 차이가 있었던 직업, 대신 돌봄 유무 그리고 임상적으로 각 변수들에 영향이 있을 것으로 판단되는 암 치료, 암 병기, 암 치료 기간을 통제하여 ANCOVA 분석을 하였다.
3) 성별에 따른 대상자의 돌봄 부담감, 부부 친밀감, 성생활 정보요구도의 상관관계는 Pearson correlation coefficient 로 산출하였다.
17