본 연구는 Jeffries (2005)의 Simulation 모델을 기반으로 TeamSTEPPS teamwork 모델(Guimond et al., 2009)의 전문직 간 교육 실무를 적용하여 다음과 같이 본 연구의 개념적 기틀을 구성하였다(그림 3).
첫째, 본 연구에서의 교수자는 촉진자로서, 재가치매노인관리 시뮬레이션 학습 운영의 경험과 시뮬레이션 교육에 관한 다양한 전문적인 지식을 토대 로 표준화환자 활용 재가치매노인관리 전문직 간 교육 프로그램을 개발하 고, 학습자를 지원하고 관찰자와 평가자 및 피드백을 제공하였다. 둘째, ‘학 습자’는 재가치매노인관리에 경험이 없는 간호대학생과 의과대학생이었으 며, 이들 중 기본간호학실습(간호대학) 및 기초의학통합실습(의과대학)을 이 수한 자로 학습경험수준을 맞추었다.
셋째, 본 연구에서의 교육 실무는 TeamSTEPPS teamwork 모델의 네 가 지 핵심역량인 전문직 간 의사소통, 리더십, 상황 모니터링 및 상호 지원을 기반으로 학습목표를 설정하고 시뮬레이션 학습방법을 통해 학습자가 목표 를 달성할 수 있도록 하였다. 재가치매노인관리 목표를 기반으로 의사소통
하는 둘 이상의 전문직 역할로 구성된 조직을 4개 팀으로 나누어, 팀리더를 선정하고, 리더는 팀원의 역할 및 책임 파악, 대상자 관리 계획 진행 검토 및 조정을 하였다. 정해진 시간 안에 시뮬레이션 과정에 적극적으로 참여하 며 팀 구성원들이 주어진 상황에 정보 공유 및 협동을 통해 문제를 해결하 고자 노력하였다. 디브리핑시 구성원들 간 수행한 시뮬레이션 과정에 대해 상황 모니터링 및 피드백을 주고받으면서 상호작용하였다.
넷째, 본 연구에서의 시뮬레이션 설계는 재가치매노인관리를 위한 표준화 환자 활용 시뮬레이션 기반 전문직 간 교육 프로그램의 명확한 교육 목표 를 제시하였다. 치매안심센터와 치매노인가구 환경과 유사한 환경과 재가치 매노인관리 경험이 있는 표준화환자로 활용하여 실제와 비슷한 임상상황을 재현하였다. 시뮬레이션 교육 전 학습자에게 사전브리핑을 시행하고 경증치 매 상황에 대한 정보를 제공하고 조별로 사전 시뮬레이션 흐름도를 작성하 도록 하였다. 시뮬레이션 실습 동안 대상자 사정과 문제 해결을 위해 표준 화환자가 제시하는 표현이나 행동 및 임상검사 결과 등의 단서를 포함하여 복잡성을 지닌 시뮬레이션 중재를 진행하였다. 대상자들은 시뮬레이션 구현 후 디브리핑에서 수집, 분석, 종합(gather, analyze, summarize [GAS]) 질 문을 토대로 팀별 토론과 개별적 성찰일지를 작성하였다.
다섯째, 재가치매노인관리를 위한 표준화환자 활용 시뮬레이션 기반 전문 직 간 교육 프로그램을 시행하여 전문직 간 교육에 대한 준비도, 치매케어 지식, 전문직 간 교육에 대한 자기효능감, 팀워크 태도, 문제해결과정 수행 능력, 교육만족도의 학습 성과를 달성할 수 있다. 시뮬레이션을 이용한 효 과적인 교육과 학습은 교수자와 간호·의과대학생의 상호작용, 기대치와 프 로그램 진행시 각각의 역할에 달려있으며, 시뮬레이션 그 자체의 중재를 통 하여 여러 가지 교육적 효과를 얻을 수 있다(김해란, 2012).
IPE= Interprofessional Education, Sim-IPE= Simulation based Interprofessional Education, SP= Standardized Patient, GAS= Gather, Analyze, Summarize
그림 3. 본 연구의 개념적 기틀