1. 연구설계
본 연구는 간호사의 업무강도가 환자안전활동에 미치는 영향과 그 과정 에서 간호전문직관의 매개효과를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
2. 연구대상
본 연구의 대상자는 일개 광역시 소재 상급종합병원 2곳과 종합병원 2곳 에서 근무하고 있는 임상경력 1년 이상의 간호사로 본 연구의 목적을 이해 하고 참여에 동의한 자를 대상으로 한다. 임상경력을 1년 이상 근무한 간호 사로 제한한 이유는 간호사로 입사한 후 독자적으로 업무를 수행하는데 소 요되는 기간(김효선과 한숙정, 2016)을 고려하였기 때문이다.
표본의 크기는 G*power 3.1.9.2 프로그램을 이용하여 회귀분석에 필요한 유의수준 ɑ=.05, 효과 크기 f=.15, 검정력 1-β=.95로 선행문헌을 근거(박영 미, 남금희, 강기노, 남정자와 윤연옥, 2019)하여 예측변수 12개를 설정하여 추정한 결과, 최소 표본 수는 184명이었다. 탈락률 20%를 고려하여 221명 에게 설문지를 배부하였고, 202명이 최종 연구대상에 포함되어 최소 표본크 기를 충족하였다.
1) 선정기준
(1) 현재 상급종합병원 및 종합병원에서 근무 중인 일반간호사 (2) 근무경력이 1년 이상의 간호사
(3) 연구의 목적을 이해하고 연구 참여에 동의한 간호사
2) 제외기준
(1) 외래, 중앙공급실 등 환자에게 직접간호를 수행하지 않는 부서에서 근무하는 간호사
(2) 행정관리 업무를 담당하는 수간호사 이상 관리자
3. 연구도구
1) 업무강도
본 연구에서 사용된 업무강도 측정도구는 Janssen (2000)의 업무강도 측 정도구를 김영국(2014)이 재구성한 문항을 사용하여 측정한 점수를 의미한 다. 문항의 구성은 시간적 개념으로 ‘나는 업무를 빨리 처리해야한다’와 같 이 시간과 같은 문항과, 업무량의 개념으로 ‘나는 현재 업무를 끝내도 항상 다음 할 일이 존재 한다’와 같은 문항으로 구성되었다. 총 10문항으로 각 문항은 Likert 5점 척도로 측정되며 점수가 높을수록 업무강도가 높은 것을 의미한다. 본 도구의 개발 당시 신뢰도 Cronbach’s ɑ는 .90이었고, 본 연구 에서 도구의 신뢰도 Cronbach’s ɑ는 .92이었다.
2) 간호전문직관
간호전문직관을 측정하기 위해 윤은자 등(2005)이 개발한 도구를 사용하 였다. 본 도구는 전문직 자아개념 9문항, 사회적 인식 8문항, 간호의 전문성 5문항, 간호실무 역할 4문항, 간호의 독자성 3문항으로 총 29문항으로 구성 되었다. 각 문항은 Likert 5점 척도로 측정되며 점수가 높을수록 간호전문 직관이 높은 것을 의미한다. 본 도구의 개발 당시 신뢰도 Cronbach’s ɑ는 .92이었고, 본 연구에서 도구의 신뢰도 Cronbach’s ɑ는 .94이었다.
3) 환자안전활동
환자안전활동은 천고운과 김지영(2018)이 의료기관평가인증원의 2주기 의
료기관인증 조사기준 중 환자안전간호와 관련된 활동을 추출하여 설문지 형태로 개발한 도구를 사용하였다. 본 도구는 환자확인 7문항, 정확한 의사 소통 5문항, 수술 및 시술 3문항, 낙상 4문항, 감염 4문항, 화재 4문항, 환자 안전 보고체계 4문항, 욕창 4문항, 수혈 5문항, 신체억제대 5문항, 투약 5문 항으로 총 50개 문항으로 구성되었다. 각 문항은 Likert 5점 척도로 측정되 며 점수가 높을수록 환자안전활동의 수행정도가 높은 것을 의미한다. 본 도 구의 개발 당시 신뢰도 Cronbach’s ɑ는 .98이었고, 본 연구에서 도구의 신 뢰도 Cronbach’s ɑ는 .95이었다.
4. 자료수집
본 연구의 자료수집은 2020년 1월 20일에서 2020년 2월 6일까지 실시하 였으며, 본 연구자가 해당 병원의 간호부에 직접 방문하여 간호부장 및 간 호부 교육담당자에게 연구 목적과 취지를 설명하고 설문에 협조를 얻은 후 직접 설문지를 배부하였다. 그리고 자료수집과 관련하여 익명성, 비밀보장 및 연구 참여 철회 등의 내용이 포함된 서면 동의서를 받은 후, 설문지를 제공하였다. 적성된 설문지는 대상자 스스로 봉투에 넣어 밀봉한 뒤, 수거 함에 투입하는 방식으로 수거하였으며 설문지 작성이 끝난 대상자에게는 감사의 표시로 소정의 답례품을 제공하였다. 설문지는 총 221부를 배부하 고, 213부를 회수하여 96.4%의 회수율을 보였고, 불성실한 응답을 제외한 202부를 분석에 활용하였다.
5. 자료분석
본 연구에서 수집된 자료는 SPSS/WIN 18.0 통계프로그램을 이용하여 다음과 같이 분석하였다.
1) 대상자의 일반적인 특성, 업무강도, 간호전문직관 및 환자안전활동은 기술통계로 분석하였다.
2) 대상자의 일반적인 특성에 따른 업무강도, 간호전문직관 및 환자안전 활동의 차이는 t-test, ANOVA, 사후검증은 Scheffe로 분석하였다.
3) 대상자의 업무강도, 간호전문직관 및 환자안전활동의 상관관계를 확인 하기 위하여 Pearson's correlation coefficients로 분석하였다.
4) 업무강도와 환자안전활동의 관계에서 간호전문직관의 매개효과를 측 정하기 위해 Baron과 Kenny (1986)의 3단계 매개회귀분석을 실시하 였고, Sobel 검증을 통해 매개효과의 통계적 유의성을 검증하였다.
5) 측정도구의 신뢰도는 Chronbach’s ɑ를 산출하여 검증하였다.
6. 윤리적 고려
본 연구는 참여자를 보호하기 위해 일개 대학교병원의 임상시험심사위원 회로부터 본 연구의 목적, 방법, 피험자 권리보장 및 설문지 등에 대한 심 의를 거쳐 연구승인(KNUCH 2019-12-013)을 받았다. 자료수집 전 대상자 에게 연구의 목적과 방법, 수집한 자료는 연구목적으로만 사용할 것과 연구 대상자의 익명성 보장에 관한 내용 등을 설명하고, 연구 참여에 대한 서면 동의를 얻은 후 연구를 진행하였다. 또한 개인이 원하면 언제든지 연구 참 여를 철회 할 수 있음을 알려주어 대상자의 권리를 보호하였다.