1.연구의 필요성
오늘날의 의료는 많은 병원들의 무한경쟁과,소비자들의 고품질 의료서비스에 대 한 요구도 증가,의료 환경의 급격한 변화 등으로 빠르게 발전하고 있다.이러한 흐 름속에서 의료조직의 중요한 인력인 간호사들은 조직의 생산성에 기여해야하고 소 비자들의 만족도 향상과 간호의 질도 높여야 하는 등의 간호사로써 과도한 업무를 수행하게 된다.
특히 응급실에 근무하는 간호사는 응급실의 24시간 개방으로 위급한 환자의 신속 한 처치와 간호서비스를 제공하고 있으나 응급실 진료상황은 본래의 취지와 달리 비응급환자로 인한 업무과중과 입원대기 환자의 정체로 응급실 간호사의 업무부담 이 크며(김현옥,2013;조행난,2011),응급실의 과밀화 현상 등이 두드러지고 있다 (양진향,정혜연,2008;김수연,2007).응급실을 찾는 환자나 보호자들은 갑자기 당 한 사고나 질병으로 인해 정신적으로나 육체적으로 불안한 상태가 되어 쉽게 흥분 하고,일부는 술에 취한 상태로 이성을 잃고 내원하기도 한다(노혜경,2006).또한 새로운 지식,기술 및 정보 습득과 더불어 환자의 상태를 정확히 파악한 양질의 간 호를 수행해야 하는 간호사는 늘 긴장과 주의력이 요구되어 다른 직종에 비해 직무 스트레스가 높은 실정에 있다(김민정,2013;변대식,염영희,2009).
이러한 상황에서 응급실 간호사의 직무 스트레스는 업무상황에서 경험하는 피할 수 없는 현상으로 어느 정도의 스트레스는 역할수행,계획된 변화,개인적 성장,생 산성 증가를 가져올 수 있으나 반복 또는 지속이거나 감당하기 힘든 스트레스는 신 체적,정신적 건강을 해치고 근무태만과 과실,결근 및 소진을 초래하게 된다(강정 숙 등,2002).심각한 수준의 역경이나 스트레스 뿐 아니라,일상의 사소한 스트레스 도 해소되지 않은 상태로 반복적으로 축적되면 위험요소가 될 수 있으며,삶에 부 정적인 영향을 미친다(이민규,2004).간호사의 이러한 영향은 결국 자신과 환자,나 아가서는 근무하고 있는 병원에까지 악영향을 미치게 된다.그러나 같은 스트레스
상황에서도 그 위기를 잘 극복하고 스트레스를 긍정적으로 조절하는 경우를 볼 수 있는데, Reivich와 Shatté(2003)는 스트레스를 유발하는 환경에 유연하게 대응하 는 개인의 총체적인 내적 능력을 회복탄력성이라고 하였다.즉 회복탄력성은 간호 사가 경험하는 다양한 스트레스 상황을 효과적으로 극복해낼 수 있는 잠재적인 힘 이라고 할 수 있으며 개인이 가진 장점과 자원을 밝혀 이것을 강화하는 방향으로 패러다임이 전환되는 과정에서 나타나게 된 개념으로,모든 인간은 스트레스 상황 이나 어려움에 처했을 때 이겨낼 수 있는 강점과 긍정적인 힘을 가지고 있다는 전 제하에서 나온 것이다(김성남,2014).회복탄력성은 변화하는 환경에 적응하고 그 환경을 스스로에게 유리한 방향으로 이용하는 능력으로 정신적,신체적 건강을 유 지하도록 도울 수 있어 업무수행에서 나타나는 다양한 스트레스를 조절할 수 있다 (김주환,2011).따라서 회복탄력성이 높은 간호사는 어려운 상황을 극복하고 경력 을 쌓고 전문간호사로 발전해 나가고(Jackson,Firtko& Edenborough2007)자신의 일에 대한 만족도가 높아 간호사로서의 자존심과 자신감이 높아지고,환자간호와 교육,회의나 회식에 적극적으로 참석하며 타부서와 우호적인 관계를 유지하고 간 호업무수행의 발전에도 관심을 가지는 것을 볼 수 있다.따라서 간호사가 간호업무 수행에서 느끼는 직무만족감은 병원의 주 고객인 환자와 간호사 자신을 위해서도 매우 중요하다고 할 수 있다(김청운,2010).
간호사의 간호업무 수행능력이란 모든 간호업무 수행능력에 포함되는 지식,기술, 태도 등을 총체적으로 의미하는 것이며 대상자인 환자의 상황을 파악하여 간호사의 과학적 지식과 숙련된 기술을 가지고 환자에게 수행하는 간호 뿐만 아니라 그와 관 련된 환자가족,보호자 및 직장의 동료나 타부서 직원과 갖은 의사소통 등을 의미 하는 것이다(방순식,2014).서이아(2001)의 연구에서 응급실 간호사는 다양한 유형 의 응급환자의 요구를 충족시키기 위해 모든 분야의 간호업무를 적용하면서 정확하 고 즉각적인 간호사정으로 전인간호를 제공하여야 한다고 하였으나 간호업무 현장 의 근무 조건이 환자나 보호자의 요구도에 미치지 않아 응급실에서 적절하고 충분 한 간호를 하는데 어려움이 있다고 하였다(김미란,2008;진혜경,2012).따라서 간 호사의 전문적인 능력과 효율적인 간호업무의 수행을 통하여 응급환자에게 양질의
간호를 제공하기 위해서는 간호사의 간호업무 수행능력을 높여야 함으로 응급실 간 호사의 회복탄력성을 높여 간호사가 업무에 만족감을 가지게 되면,그에 따르는 간 호업무 수행능력도 향상될 수 있으므로 회복탄력성과 간호업무 수행능력의 관계를 확인 할 필요가 있다.
간호사의 회복탄력성에 대한 선행연구를 살펴보면,중환자실 간호사의 회복탄력 성,직무스트레스 및 조직몰입간의 관계(김성남,2014),신규간호사의 직장내 약자괴 롭힘 경험과 회복탄력성이 조직사회화에 미치는 영향(조은아,2013),임상간호사의 회복탄력성이 직무열의와 소진에 미치는 영향(문인호,박숙경과 정정미,2013),간호 사의 자아탄력성,스트레스 대처방식 및 조직사회화의 관계(김수경,2013),신규간호 사의 회복탄력성과 조직사회화(박소연,2013),신규간호사의 직무스트레스,자아탄력 성과 이직의도와의 관계(박계숙,2013),간호사의 탄력성과 직무 스트레스 및 직무 만족도(김부남,오현숙과 박용숙,2011),간호사의 회복탄력성 고찰(Jackson etal., 2007),중환자실 간호사의 회복탄력성(Mealeretal.,2012)등이 있다.또한 간호사 의 업무수행능력에 대한 선행 연구들을 보면 수술실 간호사의 자기효능감과 업무수 행능력의 관계(박은선,2014),신규간호사의 임상수행능력 영향요인(박진영,2011), 응급실 간호사의 임상적 의사결정능력과 간호업무수행과의 관계(노예서,2010),임 상간호사의 업무수행과 직무만족도에 관한 연구(김청운,2010),임상간호사의 영적 안녕과 간호업무수행(이선화,2009)등이 있으나 응급실 간호사의 회복탄력성과 간 호업무 수행능력에 대한 연구는 부족한 실정이다.
이에 본 연구는 응급실에서 근무하는 간호사의 회복탄력성과 간호업무 수행능력 간의 관계를 살펴보고 회복탄력성과 간호업무 수행능력을 향상시키데 필요한 연구 의 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
2.연구의 목적
본 연구의 목적은 응급실 간호사의 회복탄력성과 간호업무 수행능력의 관계를 파 악하고 회복탄력성과 간호업무 수행능력의 향상을 위한 기초자료를 제공하는 것이 며 구체적인 목적은 다음과 같다.
1)응급실 간호사의 회복탄력성 정도와 간호업무 수행능력을 파악한다.
2)응급실 간호사의 회복탄력성과 간호업무 수행능력의 관계를 파악한다.
3)응급실 간호사의 일반적 특성에 따른 회복탄력성 및 간호업무 수행능력의 차이를 파악한다.
3.용어의 정의
1)회복탄력성
- 이론적 정의:회복탄력성은 스트레스를 유발하는 환경에 유연하게 대응하는 개인 의 총체적 인 내적 능력이다(Reivich& Shatté,2003).
-조작적 정의:본 연구에서는 Reivich 와 Shatté(2003)가 개발한 회복탄력성검사 (Resilience QuotientTest)도구를 김주환(2011)이 성인을 대상으로 수정·보완한 한국형 회복탄력성 지수(KRQ-53)를 사용하여 측정한 것으로 점수가 높을수록 회 복탄력성이 높음을 의미한다.
2)간호업무수행능력
-이론적 정의:간호대상자의 치유,안녕에 도움을 주기 위하여 이들에게 제공하는 간호활동의 집합으로,간호 대상자인 환자와 그 가족의 요구를 충족시키기 위한 간호행위와 간호 관리업무 및 전문가로서의 역할수행에 필요한 간호행위 모두를 포함한다(박정호,성영희,2000).
-조작적 정의:본 연구에서는 백현옥(2004)이 개발한 임상 간호사의 업무수행 평정 도구를 김윤희(2007)가 응급실 간호사의 업무수행에 맞도록 수정·보완한 도구를 사용하여 측정한 것으로 점수가 높을수록 간호업무 수행능력이 높음을 의미한다.