분석결과

가. 가구형태 변화에 따른 미충족 의료 경험 요인 분석(GEE)

가구형태 변화에 따른 미충족 의료 경험 요인을 분석하기 위해 일반화추정방 정식(GEE) 분석법을 사용하여 유의수준 5%에서 유의성을 검증하였으며, 결과는

<표 8>과 같다.

먼저 가구형태 변화별 미충족 의료 경험에 대한 오즈를 확인하였을 때 다인가 구→다인가구를 기준으로 1인가구→1인가구는 1.12배(95% CI: 1.01-1.26) 높았 고, 통계적으로 유의하였다. 다인가구→1인가구는 1.25배(95% CI: 0.95-1.64), 1인가구→다인가구는 0.99배(95% CI: 0.57-1.74)로 낮아 선행연구와 같이 다인 가구일 때 1인가구보다 미충족 의료 경험의 오즈가 낮다는 것을 보여줄 수 있 었으나, 표본수가 적어 통계적으로 유의하지 않았다.

통제변수 중 소인성 요인의 경우를 살펴보면, 성별은 여성이 남성에 비해 1.05배(95% CI: 1.00-1.12) 높았으나, 통계적으로 유의하지 않았다. 연령은 증 가함에 따라 미충족 의료를 경험할 오즈가 점차 낮아지는 추세를 보였으며, 청 년(만19~29세) 대비 노년(65세 이상)의 경우가 0.72배(95% CI: 0.64-0.82)로 낮게 나타났고 통계적으로 유의하였다. 교육수준의 경우, 최종학력이 낮을수록 미충족 의료를 경험할 오즈가 높아지는 추세를 보였으며, 대졸 이상 기준 초졸 이하는 1.44배(95% CI: 1.29-1.62) 높았고, 통계적으로 유의하였다. 가능성 요 인의 경우에 주택소유형태 중 자가소유 기준 전세, 월세, 기타는 각각 1.19배 (95% CI: 1.09-1.29), 1.42배(95% CI: 1.29-1.56), 1.26배(95% CI: 1.13-1.40) 높았으며, 이는 통계적으로 유의하였다. 경제활동은 일을 하지 않는 경우가 하 는 경우에 비해 0.78배(95% CI: 0.74-0.83)로 낮았으며 통계적으로 유의하였다.

39

시간적 여유가 있다는 선행연구의 결과로 풀이할 수 있을 것이다(송해연, 2014). 의료보장형태의 경우 건강보험(직장/지역) 가입자에 비해 기타인 경우가 미충족 의료 경험이 0.87배(95% CI: 0.78-0.97)로 더 낮게 나타났다. 총가구소 득(총 근로소득+총 자산소득) 별로는 고소득(5분위)에 비해 소득이 낮을수록 미 충족 의료를 경험할 오즈가 점차 높아지는 추세를 보였으며, 5분위(고소득) 대 비 1분위(저소득)의 경우, 1.70배(95% CI: 1.53-1.90)로 높았고, 통계적으로 유 의하였다. 필요성 요인의 만성질환유무는 만성질환이 없는 경우 대비 있는 경우 미충족 의료를 경험할 오즈가 0.97배(95% CI: 0.90-1.04)로 낮았지만 통계적으 로 유의하지 않았다. 주관적 건강상태는 좋음에 비해 보통, 나쁨일수록 미충족 의료를 경험할 오즈가 각각 1.75배(95% CI: 1.64-1.86), 3.13배(95% CI:

2.90-3.38)로 높아졌고 통계적으로 유의하였다. 마지막으로 조사연도에 따라 미 충족 의료를 경험할 오즈를 확인하였는데, 시간이 지날수록 경험할 오즈가 점차 감소하는 경향을 보였으며, 2011년 대비 2015년에 0.88배(95% CI: 0.82-0.96) 로 낮았고, 통계적으로도 유의하였다. 이는 지속적인 정부의 의료보장성 강화 정책의 결과로 생각된다.

<표 8> 가구형태 변화에 따른 미충족 의료 경험 요인 분석(GEE)

41

나. 하위집단별 가구형태 변화가 미충족 의료 경험 요인 분석

1) 성별 가구형태 변화가 미충족 의료에 미치는 영향

성별 각 가구형태 변화에 따른 미충족 의료에 미치는 영향의 결과는 <표 9>와 같다. 여성 군에서 다인가구→다인가구 대비 1인가구→1인가구에서 미충족 의료 를 경험할 오즈가 1.17배(95% CI: 1.03-1.33) 높았고, 통계적으로 유의하였다.

<표 9> 성별 가구형태 변화가 미충족 의료에 미치는 영향

변수 가구형태변화 OR 95% CI p값

성별

남

1인가구→1인가구 0.97 0.77 1.22 0.79 다인가구→1인가구 1.28 0.82 2.00 0.28 1인가구→다인가구 1.20 0.48 2.96 0.70 다인가구→다인가구 REF

여

1인가구→1인가구 1.17 1.03 1.33 0.02 다인가구→1인가구 1.23 0.86 1.74 0.25 1인가구→다인가구 0.88 0.43 1.81 0.73 다인가구→다인가구 REF

43

3) 교육수준별 가구형태 변화가 미충족 의료에 미치는 영향

45

5) 경제활동유무별 가구형태 변화가 미충족 의료에 미치는 영향

경제활동유무별 각 가구형태 변화에 따른 미충족 의료에 미치는 영향의 결과는

<표 13>과 같다. 다인가구→다인가구 대비 1인가구→1인가구, 다인가구→1인가 구의 경우에 미충족 의료 경험에 대한 오즈가 높았지만, 통계적으로 유의하지 않았다.

<표 13> 경제활동 유무별 가구형태 변화가 미충족 의료에 미치는 영향

변수 가구형태변화 OR 95% CI p값

경제활동 유무

유

1인가구→1인가구 1.07 0.90 1.27 0.44 다인가구→1인가구 1.18 0.76 1.84 0.47 1인가구→다인가구 0.77 0.36 1.66 0.51 다인가구→다인가구 REF

무

1인가구→1인가구 1.14 0.99 1.31 0.07 다인가구→1인가구 1.28 0.89 1.83 0.18 1인가구→다인가구 1.36 0.58 3.23 0.48 다인가구→다인가구 REF

47

6) 의료보장형태별 가구형태 변화가 미충족 의료에 미치는 영향

의료보장형태별 각 가구형태 변화에 따른 미충족 의료에 미치는 영향의 결과는

<표 14>와 같다. 건강보험(직장/지역) 군에서 다인가구→다인가구 대비 1인가구

→1인가구가 1.14배(95% CI: 1.00-1.29) 높았고, 통계적으로 유의하였다.

<표 14> 의료보장형태별 가구형태 변화가 미충족 의료에 미치는 영향

변수 가구형태변화 OR 95% CI p값

의료보장형태

건강보험 (직장/지역)

1인가구→1인가구 1.14 1.00 1.29 0.04 다인가구→1인가구 1.19 0.87 1.63 0.27 1인가구→다인가구 1.00 0.54 1.83 0.99 다인가구→다인가구 REF

의료급여 (1/2종)

1인가구→1인가구 1.08 0.82 1.43 0.56 다인가구→1인가구 1.59 0.70 3.58 0.26 1인가구→다인가구 1.61 0.30 8.52 0.58 다인가구→다인가구 REF

주) 의료보장형태 중 기타는 공무원, 교직원 건강보험자, 특례자, 미가입자(외국국적) 등에 해당하나, 위 분석에서는 추정치가 산출되지 않아 표에서 제외시킴.

7) 총가구소득분위별 가구형태 변화가 미충족 의료에 미치는 영향

49

8) 만성질환유무별 가구형태 변화가 미충족 의료에 미치는 영향

만성질환유무별 각 가구형태 변화에 따른 미충족 의료에 미치는 영향의 결과는 <표 16>과 같다. 만성질환을 가지고 있는 군에서 다인가구→다인가구 대비 1인가구→1인가구에서 미충족 의료를 경험할 오즈가 1.13배(95% CI:

1.00-1.27) 높았고, 통계적으로 유의하였다.

<표 16> 만성질환 유무별 가구형태 변화가 미충족 의료에 미치는 영향

변수 가구형태변화 OR 95% CI p값

만성질환 유무

유

1인가구→1인가구 1.13 1.00 1.27 0.05 다인가구→1인가구 1.27 0.95 1.70 0.11 1인가구→다인가구 1.27 0.67 2.41 0.46 다인가구→다인가구 REF

무

1인가구→1인가구 1.00 0.73 1.38 0.98 다인가구→1인가구 1.04 0.46 2.36 0.92 1인가구→다인가구 0.49 0.12 1.95 0.31 다인가구→다인가구 REF

9) 주관적 건강상태별 가구형태 변화가 미충족 의료에 미치는 영향

주관적 건강상태별 각 가구형태 변화에 따른 미충족 의료에 미치는 영향의 결과는

<표 17>과 같다. 보통 군에서 다인가구→다인가구 대비 1인가구→1인가구에서 미충족 의료를 경험할 오즈가 1.21배(95% CI: 1.03-1.43) 높았고, 통계적으로 유의하였다.

<표 17> 주관적 건강상태별 가구형태 변화가 미충족 의료에 미치는 영향

변수 가구형태변화 OR 95% CI p값

주관적 건강상태별

좋음

1인가구→1인가구 0.86 0.69 1.08 0.19 다인가구→1인가구 1.27 0.66 2.46 0.48 1인가구→다인가구 0.24 0.03 1.79 0.17 다인가구→다인가구 REF

보통

1인가구→1인가구 1.21 1.03 1.43 0.02 다인가구→1인가구 1.30 0.84 2.00 0.23 1인가구→다인가구 1.16 0.45 2.98 0.76 다인가구→다인가구 REF

나쁨

1인가구→1인가구 1.17 1.00 1.38 0.06 다인가구→1인가구 1.21 0.79 1.84 0.37 1인가구→다인가구 1.70 0.67 4.29 0.26 다인가구→다인가구 REF

51

다. 소인성 요인별 가구형태 변화에 따른 미충족 의료 경험 원인(범주형)

미충족 의료를 경험하는 원인을 파악하기 위해 J. Chen and F. Hou(2002)의 미충족 의료 분류를 적용하여 분석하였다. 다만, 결측이 많아 해석에 주의가 필 요하다. 전체적으로 수용성 > 접근성 > 가용성 요인 순이었으며, 먼저 성별 미 충족 의료 경험 원인을 확인한 결과, 여성이 남성보다 미충족 의료 경험 빈도가 높았다. 즉, 경제적인 이유보다 가사노동이나 육아로 인한 시간적인 문제로 나 타났다. 가구유형 변화별로 살펴보면 1인가구→1인가구는 접근성 > 수용성 >

가용성 요인 순이며, 여성이 남성보다 빈도가 높았다. 다인가구→다인가구는 수 용성 > 접근성 > 가용성 요인 순으로 나타났으며, 여성이 남성보다 빈도가 높았 다. 1인가구에서는 경제적인 이유, 다인가구에서는 시간적인 이유로 여성이 남 성에 비해 높은 미충족 의료 경험을 하게 되는 것으로 나타났다. 다음으로 연령 군별 미충족 의료 경험 원인을 확인한 결과, 전체적으로 중년층(만30~49세) >

노년층(만65세 이상) > 장년층(만50세~64세) > 청년층(만19~29세) 순으로 나타 났는데, 중년층에서는 수용성 요인이 가장 크며, 노년층에서는 접근성 요인이 가장 컸다. 1인가구→1인가구 경우, 접근성 > 수용성 > 가용성 요인 순이었으 며, 연령이 높아질수록 빈도가 높아졌다. 다인가구→다인가구는 수용성 > 접근 성 > 가용성 요인 순으로 나타났으며, 중년층(만30~49세)에서 가장 높은 빈도가 나타났다.

1) 성별 가구형태 변화에 따른 미충족 의료 경험 원인

성별 가구형태 변화에 따른 미충족 의료 경험 원인에 관한 분석결과는 <표 19>와 같다. 전체적으로 수용성 > 접근성 > 가용성 요인 순이었으며, 세 요인에서 모

53

<표 19> 성별 가구형태 변화에 따른 미충족 의료 경험 원인(계속)

55

2) 연령군별 가구형태 변화에 따른 미충족 의료 경험 원인

연령군별 가구형태 변화에 따른 미충족 의료 경험 원인에 관한 분석결과는

<표 20>과 같다. 전체적으로 수용성 > 접근성 > 가용성 요인 순이었으며, 수용 성 요인에서 연령군별 빈도수를 보았을 때 중년층(만30~49세) > 장년층(만50 세~64세) > 노년층(만65세 이상) > 청년층(만19~29세) 순으로 나타났다. 즉, 중·

장년층의 경우에는 활발한 사회경제활동으로 인해 의료기관을 방문할 시간이 부 족하여 미충족 의료가 발생하였을 것으로 해석된다. 접근성 요인에서는 노년층 (만65세 이상) > 장년층(만50세~64세) > 중년층(만30~49세) > 청년층(만19~29세) 순으로 나타났는데, 노년층일수록 미충족 의료 경험에 있어 경제적인 이유가 가장 큰 것으로 나타났다. 각 가구형태 변화별 세부 분석 결과는 아래와 같다.

1인가구→1인가구는 접근성 > 수용성 > 가용성 요인 순이었다. 접근성, 수용 성 요인 모두 연령이 증가할수록 경험 빈도가 높아졌고, 노년층(만65세 이상)에 서 가장 많은 빈도를 차지했다.

다인가구→1인가구는 수용성 > 접근성 > 가용성 요인 순이었다. 다인가구에서

다인가구→1인가구는 수용성 > 접근성 > 가용성 요인 순이었다. 다인가구에서