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서식 1 보조금 교부 신청서
보조금 교부 신청서
1. 보조사업명 : 2021년 마을공동체 활동지원사업 2. 보조사업자
❍ 단 체 명 : (대표자 000/ 010-0000-0000) ❍ 단체소재지 :
3. 보조사업 주요내용 ❍ 사 업 명 : ❍ 사업기간 : ❍ 사업목적 : ❍ 사업내용 -
- -
4. 보조금 교부신청 금액 및 내역 (단위 : 천원)
총
총 사사업업비비 보보조조금금 자자부부담담 비비고고 도비 30%, 시군비 70%
5. 교부신청액: 원
「전라남도 지방보조금 관리 조례」에 따라 보조금을 교부 신청합니다.
2021 년 월 일
단체명 직인 대표자 인
전
전라 라남 남도 도지 지사 사 귀하
첨
첨부부서서류류 청렴이행서약서, 사업실행계획서, 보조금통장사본, 체크카드사본
청렴 이행서약서
전
전라라남남도도 보보조조사사업업 청청렴렴 이이행행서서약약서서
위 지방보조사업과 관련하여 전라남도(시군)로부터 교부받은 지방보조금의 사용에 있어 교부조건 및 사업계획과 관계법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 집행하겠으며, 귀 전라남도(시군)에서 요구하는 청렴 활동에 적극 협조하겠습니다.
아울러, 교부받은 지방보조금의 사용과정에서 관련된 모임 구성원들은 이유 여하를 막론하고 귀 전라남도(시군)의 사전 승인 없이 임의로 변경하여 사용하거나 교부 목적 이외에 사용하지 않도록 하겠으며, 이를 위반할 시에는 지방재정법 등 관계 법령에 따라 아래와 같이 처벌 받을 수 있음을 충분히 이해하고 이에 책임질 것을 서약합니다.
< 벌칙 규정(「지방재정법」 제97조 및 제98조) >
○ 부부정정한한 방방법법으으로로 지지방방보보조조금금을을 교교부부받받은은 지지방방보보조조사사업업자자 등등에에 대대한한 벌벌칙칙((제제9977조조))
거짓 신청이나 그 밖의 부정한 방법으로 지방보조금을 교부받은 자와 그 사실을 알면서 지방 보조금을 교부한 자는 5년 이하의 징역 또는 3천만원 이하 벌금 부과
법령, 지방보조금 교부결정의 내용, 법령에 따른 자치단체장의 처분에 대한 선량한 관리자로서 의 주의 의무를 위반하여 다른 용도에 사용한 보조사업자에 대해 3년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금 부과
자치단체장의 승인 없이 사업계획 또는 보조사업에 소요되는 경비의 배분을 변경하거나, 임의로 다른 사업자에게 인계 또는 중단·폐지, 자치단체장의 보조사업 수행 정지명령을 위반, 보조사 업 실적보고서를 거짓으로 작성 제출 등의 행위를 한 보조사업자에 대해서는 각각 1천만원 이하의 벌금 부과
○ 지지방방보보조조사사업업 법법인인 대대표표자자 등등에에 대대한한 양양벌벌 규규정정((제제9988조조))
거짓 신청으로 보조금을 교부받는 등 벌칙에 해당되는 행위를 한 지방보조사업 법인의 대표자, 또는 대리인, 사용인, 종업원이 그 업무를 게을리 한 경우에는 해당 벌금형 부과
2021. . .
단체명 대표 (서명)
전남 마을공동체 활동지원사업 실행계획서
11.. 사 사업 업 개 개요 요
○ 사 업 명 :○ 사업기간 : 2021. . . ~ 2021. . . ○ 사업위치 : 시‧군 읍‧면‧동 길‧로 000
○ 사 업 비 : 금 천원 (보조금 , 자부담 ) - 사업비 산출내역
(단위 : 천원) 사
사 업업 비비 목목 산산출출근근거거 사사 업업 비비 계
계 보보조조금금 자자부부담담
합 계 0 0 0
22.. 세 세부 부계 계획 획
가 가)) 세 세부 부사 사업 업별 별 내 내용 용
○ (세부 사업명) - 사업일시/장소 : - 참여인원 :- 사업내용 : ○ (세부 사업명) - 사업일시/장소 : - 참여인원 :
- 사업내용 :
나
나)) 세 세부 부사 사업 업별 별 예 예산 산계 계획 획
세
세부부사사업업명명 사사업업비비목목 산산출출근근거거 사사 업업 비비 계
계 보보조조금금 자자부부담담
합 계 0 0 0
나
나--11)) 자자부부담담 확확보보 계계획획 ::
천 천원 원((회 회비 비 0000,, 마 마을 을자 자체 체수 수입 입 0000 등 등등 등)) 33.. 월 월별 별 추 추진 진계 계획 획
* 정확한 사업 진행을 위한 월별계획 수립구 분 세 부 사 업 내 용 비 고
3월 ○ - 4월 ○ - 5월 ○
- 6월 ○
- 7월 ○ - 8월 ○ - 9월 ○
- 10월 ○
- 11월 ○ -
44.. 기 기대 대 효 효과 과
○○