보건 인력

G8 회원국은 인구 1,000 명당 2.3명의 보건인력 이라는 WHO의 목 표 달성을 위해 보건인력 양성에 힘쓰고 있다. 해당 활동은 극심한 보 건 인력 부족을 겪고 있는 아프리카 국가와의 파트너십을 통해 진행 된 다.(Hokkaido Toyako, 2008: 개발과 아프리카, 46b)

⧠ 캐나다

아프리카 보건 시스템 이니셔티브(AHSI)는 현장 보건 인력 동원 및 연수를 우선시하고 있다. AHSI를 통해 모잠비크 에서는 모잠비크 보건 부와 파트너십을 통해 Saskatchewan 대학이 이행하는 프로젝트를 시행

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중이며, Massinga 보건 교육원을 지원하고 있다(2009∼2013, 820만 달러). 또한 공식/비공식 보건 인력 연수, 보건 인력 재교육 등 연구 결 과 적용 등의 활동도 펼치고 있다.

잠비아에서 캐나다는 잠비아 정부의 국가 인적자원 전략 이행을 돕고 있다. 약 1500명의 보건 인력이 현재 잠비아 보건 인력 연수 프로그램 에 참여하고 있으며, 2007년부터 26개의 공립학교를 대상으로 개보수, 확장 및 설비 확충에 힘쓰고 있다.

캐나다는 5개 년 간 Catalytic 이니셔티브에 1억 500만 달러를 지원 하고 있다. 본 지원활동의 일환으로 지역사회 단위의 현장 보건 인력이 기본적인 아동 및 모성 질환을 예방, 치료 가능하도록 연수하고 있다.

본 활동에는 보건 서비스 제공에 필요한 의료용품 및 기본기기 제공, 인력에 대한 인센티브 제공, 적절한 감독 지원 등이 포함된다. 현재까지 약 4만 명의 현장 보건 인력 중 2만 명이 CIDA 지원을 통해 연수를 받고 파견되었다.

국가 단위 프로그램을 강화하기 위해 AHSI 및 IDRC의 연구를 통 해 캐나다는 아프리카 기반 연구 파트너십을 지원하기 위해 글로벌 보 건 연구 이니셔티브에 590만 달러(2008∼2013)를 지원하고 있다. 해당 지원의 목적은 보건인력이 가장 필요한 곳에 보건인력을 채용, 연수, 유 지하는 방법을 모색하는 것이다.

또한 캐나다는 글로벌 보건 인력 연합(GHWA) 활동을 지원하기 위 해 WHO에 500만 달러(2005∼2010)을 지원해왔다. 캐나다는 캄팔라, 우간다의 보건 인적 자원 글로벌 포럼에서 제시된 행동 계획을 지원했 다. 본 포럼에서는 아프리카의 보건 인적 자원 위기를 해결하기 위한 핵심 행동을 파악하였다.

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⧠ 프랑스

프랑스는 글로벌 보건 인력 연합(GHWA)에서 활발히 활동 중인 파 트너 국가이며, 70만 달러를 지원하였다. 2008년 캄팔라 선언 작성 및 보건 인적 자원 포럼 조직에도 활발히 참여했다.

또한 프랑스는 WHO의 보건인력 채용 관행 코드 작성을 지원 및 협 력하였다. 전문가 파견을 통해 프랑스는 또한 아프리카 농촌 지역에서 보건인력이 머무르도록 권장하는 프로그램을 지원하였다.

이에 더해 ESTHER을 통한 양자간 협력을 기반으로 프랑스 대학 병 원과 18개 개발도상국 병원(아프리카 15개국, 아시아 3개국)이 167개 지역에서 자매결연을 맺고 있다.

⧠ 독일

독일은 보건 시스템 강화(HSS)에 초점을 두고 16개국(아프리카 7개 국)의 보건 분야 개혁을 지원해왔다. 보건인력 양성 방안이 HSS의 핵 심 요소로 간주되며, 독일 지원의 필수적인 부분이다. 또한 독일에서 연 수를 받은 파트너 국가 보건 전문 인력에게 재통합 지원을 재공하고 있 다. 보건 인적자원 위기에 대한 논의 보고서를 2009년에 작성하였으며, 이를 독일 개발 협력의 운영 도구로 삼을 것이다.

독일은 보건 인력 위기 해결을 위한 유럽 행동 프로그램 개발을 지 원했으며, 유럽 연합의 MS 보고서 작성에 기여하였다. 2009년 이후 독 일은 WHO 글로벌 보건 인력 연합(GHWA)와 협력해왔다. 독일의 지 원금은 파트너 국가 활동 이행시 직원 지원, 프로그램 자금 지원 및 협 력활동에 사용될 것이다.

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⧠ 이탈리아

글로벌 보건인력 연합 및 WHO가 강조하였듯 아프리카 보건인력 부 족 위기에 따라, 거의 모든 국가 및 현지 단위 보건 시스템 간화 이니 셔티브는 보건 전문 인력 교육 및 연수 요소를 포함하고 있다. 전 분야 접근법 하에서 이행된 일부 이니셔티브(모잠비크, 이디오피아)에는 인적 자원 계획수립, 취업 전 연수 및 현지 연수 기관 지원, 고용 기회 공급, 보건 인력의 파견 및 유지 인센티브 등이 포함된다. 이탈리아는 니제르 보건 전문 인력의 연수를 통해 니제르-튀니지 남-남 협력을 지원하고 있다. 이탈리아의 개발도상국 보건 인력 강화를 위한 양자 간 지원금은 2005∼2009년간 1,245만 달러에 달했다.

⧠ 일본

일본은 2008∼2013년간 아프리카 지역에서 10만명의 보건인력에게 연수를 제공하고자 노력중이다. 일본의 보건 시스템 강화 주요 전략은 현직 연수를 통해 파트너 국가의 보건 인력 역량 구축을 지원하는 것이 며, 또한 취업 전 연수를 강화하고 지속가능한 인적 자원 개발을 달성 하기 위해 계획수립 역량을 강화하는 것이다.

일본은 보건 인프라, 기기 구축 및 재설치를 위한 무상원조 지원을 제공하였다. 2008년에만 보건 시설 무상 원조 지원 금액은 3770만달러 였다.

일본은 캄보디아, 우즈베키스탄, 모잠비크, 중미 지역 등 일부 국가의 보건 인적 자원 사전 교육을 지원하고 있다. 15개 아프리카 국가에서 병원관리 개선을 위한 5S-TQM(품질 관리) 접근법을 도입했으며, 일본 산업계에서 개발 및 사용 중인 품질 통제 기법을 적용하였다. 2009년 9,000개 아프리카 보건 서비스 제공업체를 대상으로 5S-TQM에 대해

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연수하였다. 대상 국가 내 병원은 보건 서비스 품질 및 안전성 개선을 위해 5S-TQM을 이행 중이다.

⧠ 러시아

러시아 연방은 개발 중이거나 국제 보건 프로그램 및 이니셔티브 지 원 시 이행된 모든 프로젝트에 보건 인력 연수 요소를 포함시킨다.

2006년 이후 CIS 국가 출신 보건 인력 200명 이상을 러시아에 초청하 여 전염성 질환 통제 및 감시 중·단기 과정을 연수하였다.

2008∼2009년 WHO 글로벌 말라리아 프로그램의 일환으로, 러시아 연방은 아프리카 및 중동 지역에서 7개 연수 과정을 조직하였다. 동 연 수 과정을 통해 161명의 보건 전문 인력(관리자, 연수자)이 연수를 받 았다.

연수를 이수한 보건 인력들은 아프리카 및 중동 지역에서 국가, 도, 구 단위 말라리아 통제 프로그램에 참여하였다.

⧠ 영국

영국은 전 세계, 지역, 국가 활동을 통해 개발도상국 보건 인력 강화 를 지원한다. 영국의 양자/다자간 지원은 국가 보건 계획의 이행 및 개 발을 지원하는 국제 보건 파트너십과 관련 이니셔티브(IHP+) 원칙에 부합한다. 영국의 보건 지원 중 약 25%가량은 보건 인력 양성을 직접 또는 간접적으로 지원한다. 또한 인력 감시, 증거 기반 의사 결정 지원 을 위한 전략적 정보 수집에 초점을 맞추고 있다.

일부 사례는 다음과 같다.

시에라리온에서 영국은 보건부를 지원하여 인력 급여를 검토하고, 국 가 보건 인력에 대한 전략적 정보 수집을 개선하였으며, 여성 및 아동

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의 의료비 감면으로 인한 수요 증가에 부합하도록 공급을 강화하기 위 해 1000명의 신규 보건 인력을 채용하였다.

영국은 영국 왕립 산부인과 대학에 양자 간 지원을 제공하여, 아프리 카 3개국의 모성 및 신생아 보건 서비스를 위한 숙련된 보건 전문 인 력을 양성하고자 한다.

2007∼2009년간 글로벌 보건 인력 연합(GHWA)에 200만 달러의 자금 및 기술 지원을 제공했으며, 보건 인력 양성에 대한 글로벌 행동 어젠다와 캄팔라 선언 이행을 지원하였다.

2007∼2013 유럽 연합 ‘개발도상국 보건 인력 부족 해결을 위한 행 동 프로그램’의 개발 및 이행을 지원하였다.

남반구-북반구 자매결연 및 지식 교류를 촉진하기 위한 보건 시스템 파트너십을 지원하기 위해 750만 달러를 새로 투자할 것이다. 이를 통 해 영국 보건 인력들이 연수 및 지원을 통해 개발도상국의 산파, 간호 사, 의사들에게 기술을 공유하게 될 것이다.

⧠ 미국

Hyde-Lantos법에 따라 2013년까지 미국은 신규 보건 인력, 보조 인 력, 지역사회 보건인력 14만명을 연수 및 유지해야 한다. 필수적으로 필요한 의사, 간호사를 대상으로 연수를 실시하고 국내에 파견하며, 기 초보건 서비스 제공을 위해 개발도상국 내 역량을 강화하고자 한다. 이 를 통해 인구 1,000명당 의사, 간호사, 산파 수가 최소 2.3명이 될 수 있도록 인력 충원을 지원하고자 한다.

미국은 국가 파트너 기관 및 다자간 기구와 협업하여 검사실, 시설, 보건 정보 시스템을 강화하기 위해 공중 보건 인력 및 보건 시스템 역 량을 개발하고 있다. 또한 증거 기반 임상 및 공중 보건 관행 활용을 지원하는 규제 기관을 지원함으로써 보건 서비스 제공자의 성과를 개선

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하고, 환자의 보건 서비스 이용을 개선하고자 한다.

보건 관련 부처, 아프리카 대학, 평생 교육 프로그램과의 파트너십을 통해 미국은 보건 인력을 양성하고 숙소, 컴퓨터 검사실, 개인 교습 등 학생들에게 더 많은 자원을 제공하고 있다.

미국은 현지 역학(및 검사실) 연수 프로그램과 리더십/관리자 양성 프로그램을 통해 보츠와나, 이디오피아, 가나, 케냐, 말라위, 나이지리아, 르완다, 남아프리카, 탄자니아의 공중 보건 인력에게 직접 연수를 제공 하고 있다. 미국은 파트너 국가들이 인력 정책, 계획 수립, 관리 역량을 개선할 수 있도록 지원함으로써 보건 인력 양성을 위해 일하고 있다.

이를 통해 보건 인력들이 적합한 기술, 인센티브, 기기 의료용품을 갖추 고 효과적으로 업무를 수행하도록 한다.

⧠ 유럽 연합

2006년 12월 유럽 연합은 개발도상국 보건 인력 부족 문제 해결을 위한 유럽 행동 프로그램(PfA, 2007∼2013)를 채택하였다. 본 프로그

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