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마. 대체표본 검토

부록 1. 도구 프로파일

도구 프로파일 1

1. 도구명: 아동의 건강특성

2. 해당 변인: 아동의 건강특성(체중, 신장, 두위, 예방접종, 모유수유) 3. 변인 및 도구선정 이유

y 체중, 신장, 두위: 체중, 신장 및 두위는 영유아기 발달에 있어 기초적 지 표로서, 가장 간단하면서도 가장 효율적으로 많은 정보를 알려주는 검사 임. 각 아동의 상대적인 신체적 특성은 ‘신체발육표준치(대한소아과학회, 1998)’를 참조하여 체중, 신장, 두위의 백분위(percentile)를 알아볼 수 있으며, ‘신체발육표준치’를 기초로 제작된 ‘표준성장곡선’을 참고하여 정 상적인 발달 수준 내에 위치하는지를 체크할 수 있음.

y 예방접종: 예방접종은 사회적으로 전염병의 유행을 막고 개별 아동 측면 에는 건강을 보호하는 중요한 역할을 하게 됨. 이에 우리나라에서도 1983 년부터 예방접종대상 전염병과 예방접종의 실시기준 및 방법을 ‘표준예방 접종’으로 지정하여 관리하고 있음(질병관리본부, 2005). 또한 예방접종 은 보건 측면의 순기능 뿐 아니라 유엔의 아동권리협약에 의거하여 아동 에게 필요한 필수적 처치 중 하나인 예방접종을 제때에 하지 않는 것은 아동의 방임에 해당됨(Pinheiro, 2006). 예방접종 누락과 관련한 종단자 료 결과 건강상의 문제 이외에도 발달상황에 놓여있는 아동에게 다양한 측면에서 잠재되어 있는 파생적인 문제들(청결하지 않은 외모에서 오는 집단 따돌림 등)을 예언하는 것으로 나타난 바 있음(보건복지부, 2005).

y 모유수유: 일생을 통하여 성장률이 가장 빠른 시기인 영아기의 건강 및 영양 상태는 이후의 성장발달의 기초가 되고, 정신발달에도 관계가 밀접 한 것으로 많은 연구에서 보고되고 있는데(Blanc, 1981), 모유 수유는 영 아의 건강 및 영양에 가장 큰 영향을 미치는 요소 중의 하나로 제시되고 있음(Entwistle, 1991).

4. 도구 출처

y 체중, 신장, 두위: 한국아동학회·한솔교육문화연구원(2001). 아동발달백서.

서울: 한솔교육.

y 예방접종: 보건복지부·질병관리본부·국민건강보험공단(2007). 2007년도 영유아 건강검진 지침: 의사지침서.

수정일: 2007년 12월 22일

수정일: 2007년 12월 22일

수정일: 2007년 12월 22일

­조사가 정기검진을 위한 병원방문일정보다 앞서서 이루어지는 경우 최 종예방접종 관련기록이 누락될 수 있으므로 당해 연도 조사 자료를 이 용할 때 주의가 요망됨.

y 모유수유: 출산 후 모유수유를 전혀 시도하지 않았다면 0주로 표시하고, 그 외에 결국 성공하지는 못했더라도 조금씩이나마 모유수유를 먹이면서 모유수유를 시도했던 산모는 수유 시도를 그만둘 때까지를 모유수유 기간 으로 보았음. 이에 며칠에 한번 아주 소량이라도 모유를 수유하는 경우 모유수유 중으로 간주하여 조사하였음.

7. 참고문헌

y 대한소아과학회(1998). 한국 소아 및 청소년 신체발육표준치.

y 보건복지부(2005). 아동학대예방센터 업무수행지침 2005. 서울: 중앙아동학 대예방센터.

y 보건복지부·질병관리본부·국민건강보험공단(2007). 2007년도 영유아 건강 검진 지침: 의사지침서. 서울: 질병관리본부.

y 정희정(2004). 소아의 발달장애. 소아과, 47(2), 131-139.

y 질병관리본부(2005). 표준예방접종일정표. http://www.cdc.go.kr/webcdc /menu05/l_prevention/l_prevention.jsp에서 2007년 5월 14일에 인출.

y Blanc, B.(1981). Biochemical aspect of human milk comparison with bovine milk. World Review of Nutrition Dietetics, 36, 1-89.

y Entwistle, F. (1991). The most natural function. Nursing Times, 87(18), 25-26.

y Pinheiro. P. S. (2006). 아동폭력에 관한 유엔보고서. 이양희(역). 서울: 세 이브더칠드런. (2006년 원저 발간).

수정일: 2007년 12월 22일

수정일: 2007년 12월 22일

수정일: 2007년 12월 22일 7. 참고문헌

y 건강보험심사평가원(2007). 2006년 상반기 분만현황 분석 보고서. 건강보 험심사평가원 평가실 연구보고서.

y 구윤희·김선권·심재윤·원혜성·이필량·김암(2006). 임상연구: 출생신고에 근거한 전국 조산율의 분석-1995년부터 2003년까지. 대한산부인과학회 지, 49(9), 1855-1865.

y 성미혜·김미경(2005). 분만 직후 어머니의 신생아 접촉이 모아애착행위에 미치는 영향. 대한간호학회지, 35(5), 842-849.

y 신용덕·이태용·이영수·이동배(1994). 모성 직업활동이 조산과 저체중출 생 및 자연유산에 미치는 영향. 대한산업의학회지, 6(1), 69-84.

y 유니세프한국위원회·아기에게 친근한 병원만들기 위원회(2005). 성공적인 모유수유를 위한 교육지침서. 서울: 유니세프한국위원회.

y 임재희·김화원·김영신·나혜영·강창성·박성철·김영제·박종규(2002).

임신 개월별 정상 임신부의 체중증가에 관한 연구. 대한주산회지, 13(2), 135-140.

수정일: 2007년 12월 22일

도구 프로 파일 3

1. 도구명: Korean-Age & Stage Questionnaire(K-ASQ) 2. 해당 변인: 아동 발달특성(언어, 신체, 인지, 사회) 3. 변인 및 도구선정 이유

y K-ASQ는 원문 ASQ 2판을 한국 실정에 맞게 표준화하였고, 전국의 영 유아 3,000명 이상을 대상으로 신뢰도, 절전점수 및 타당도에 대한 연구 가 수행된 도구임.

y 부모가 작성하는 유아 모니터링 체계로 이루어져 있어 질문지가 매우 간 단하고 이해하기 쉬우므로 신뢰성 있는 작성이 용이함. 또한 보호자가 작 성한 설문지를 점수화하는 것이 매우 간단명료하므로 의사가 특별한 훈련 없이도 적용할 수 있음.

4. 도구 출처: 혀계형·Squires, J.·이소영·이준식(2006). K-ASQ(한국형 Ages &

Stages Questionnaires) 부모작성형 유아 모니터링 체계. 서울: 서울장애인종합 복지관.

5. 도구특성

y 해당 질문지 유형: 질문지 Ⅳ(면접 질문지) y 응답자: 어머니(대리응답 가능)

y 점수화 방식

­점수체계: 각 질문 항목에 대하여 부모는 ‘예(유아가 행동을 수행할 때)’, ‘가끔(행동을 보이기 시작할 때)’, ‘아니오(아직 행동을 수행 하지 못할 때)’ 세 가지 중 하나로 대답하도록 함.

­각 항목들의 점수화는 세 가지 질문에 대하여 ‘예’는 10점, ‘가끔’

은 5점, ‘아니오’는 0점의 점수를 주고, 총 5가지 발달 영역별로 이 를 합산함.

6. 문항 양호도

y K-ASQ에서는 총 3,220명의 영유아와 그의 부모를 대상으로 표집하여 자 료 분석한 결과, 신뢰도는 각 영역 점수로 산출되었음. 그 결과 ‘의사소통’

영역의 신뢰도는 Cronbach α = .40~.91(평균 = .75), ‘대근육운동’ 영역 의 신뢰도는 Cronbach α = .57~.90(평균 = .85), ‘소근육운동’ 영역의 신뢰도는 Cronbach α = .42~.90(평균 = .74), ‘문제해결’ 영역의 경우 Cronbach α = .41~.91(평균 = .72), ‘개인-사회성’영역의 경우 Cronbach α = .30~.88(평균 = .65)이였음.

수정일: 2007년 12월 22일

수정일: 2007년 12월 22일

도구 프로 파일 4

1. 도구명: Developmental Profiles-Daily Routines 2. 해당 변인: 기초습관-수면, 수유, 배변/씻기

3. 변인 및 도구선정 이유: 습관은 일정한 행동이 반복되어 주위 환경에 적응해 가면서 형성되어지는 행동의 패턴으로서, 영아기의 기초습관은 이 시기에 몸 에 익혀야 할 습관의 하나임. 특히 영아기의 기초습관은 이후 일상생활 속에 서 자신의 행동을 관리하고 사회의 규범과 질서를 따를 수 있기 위해서 지녀 야 할 기본생활습관의 기초가 되므로 영아기 기초습관의 형성은 건강을 유지 함과 동시에 자립심과 독립심을 기르는데 기본이 됨. 따라서 영유아기의 기본 생활습관 형성 여부는 청년기와 성인기의 사회적 능력을 나타낼 수 있음(김 희진·이승연·이승화, 1996, 곽노의·최민수·김규수·김경철·유구정, 1997).

4. 도구 출처: Allen. K. E. & Martoz. L. R. (2003). Developmental Profiles:

Pre-birth through twelve(4th ed.). Clifton Park, NY: Delmar Learning.

5. 도구특성:

y 해당 질문지 유형: 질문지 Ⅳ(면접 질문지) y 응답자: 어머니(대리응답 가능)

y 점수화 방식

­주어진 보기의 ‘전혀 그렇지 않다(1점)’부터 ‘매우 그렇다(5점)’ 중 에서 평정하는 Likert 척도임.

­총 13개 문항으로 가능한 점수 범위는 13점~65점임.

6. 비고

y Allen과 Martoz(2003)의 원도구는 1~4개월 영아가 완수하여할 기초과업 에 대해 단계적으로 서술하고 있으며, 본 연구에서는 이를 5점 척도 문항 으로 수정하였음.

y 수면: 수면시간뿐 아니라 취침 전 수유, 잠에 들기 전 행동 등으로 문항 이 구성됨. 취침 전 수유란 잠자리에 들기 마지막 수유를 의미하며, 밤중 수유를 하는 시기나 낮 시간에 비해 비교적 많이 자는 취침시간을 응답하 도록 하였음.

y 수유: 우유의 양은 약 140~160ml 정도로 하여 질문에 응답하도록 함.

7. 참고문헌

수정일: 2007년 12월 22일 y 김희진·이승연·이승화(1996). 기본생활습관 평가척도의 개발을 위한 연

구. 한국유아교육학회, 16(2), 161-177.

y 곽노의·최민수·김규수·김경철·유구정(1997). 유아 기본생활습관 평가 도구 개발. 열린유아교육연구, 2(2), 139-166.

수정일: 2007년 12월 22일

수정일: 2007년 12월 22일

­가능한 점수 범위는 0점~10점임.

­산출된 총점은 다음과 같이 해석이 가능함.

1~2점: 매우 낮은 수준의 니코틴 중독 3~4점: 낮은 수준의 니코틴 중독 5점: 중간 수준의 니코틴 중독 6~7점: 높은 수준의 니코틴 중독 8~10점: 매우 높은 수준의 니코틴 중독

6. 비고

y 부모 모두 응답하도록 하였음.

y 원척도의 문항은 총 6문항으로 구성되어 있으나, 본 연구에서는 FND Test 에 앞서서 흡연 여부에 대한 문항을 추가시켜 흡연자만 본 도구에 응답하 도록 하여 총 7문항으로 구성되었음.

7. 참고문헌

y 김경희(2003). 아동심리학. 서울: 박영사.

y 신현균·김진숙(2000). 주의력결핍 및 과잉행동장애. 서울: 학지사.

수정일: 2007년 12월 22일

도구 프로파일 6

1. 도구명: Your Pregnancy

2. 해당 변인: 임신/출산 관련 특성-임신 및 출산관련 느낌

3. 변인 및 도구선정 이유: 아기를 갖는 것에 대한 긍정적인 감정은 임신에 대한 계획성 여부에 따라 다르며, 이로인해 영아와의 부모의 상호작용과 아동의 사 회정서발달과 관련된다고 보고됨(NICHD, 1999).

4. 도구 출처: National Institute of Child Health and Human Development (1999).

NICHD Study of Early Child Care Phase Ⅰ Instrument Document. http://secc.rti.org/instdoc.doc에서 2007년 2월 4일에 인출.

5. 도구특성

y 해당 질문지 유형: 질문지 Ⅰ(병원 질문지) y 응답자: 어머니(대리응답 불가)

6. 비고

y 원도구는 임신관련계획 2문항 및 임신관련태도 3문항을 포함해서 총 5개 의 문항으로 구성되어 있음. 본 연구에서는 임신관련계획을 따로 측정하 고, 원척도의 임신관련태도만을 본 연구에서 사용함.

y 원도구의 임신관련태도에 대해서 임신관련태도와 신생아관련태도를 구분 하지 않고 총 3문항으로 구성되어 있으나, 본 연구에서는 임신과 출산과 관련한 내용만으로 제한하여 2개의 문항만을 질문하였음.

수정일: 2007년 12월 22일

­National Institute of Child Health and Human Development(1999).

NICHD Study of Early Child Care Phase Ⅰ Instrument Document.

NICHD Study of Early Child Care Phase Ⅰ Instrument Document.

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