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5점 척도를 사용하여 ‘아주 건강하다’(1점), ‘건강한 편이다’(2점), ‘보통이 다’(3점), ‘건강하지 않은 편이다’(4점), ‘건강이 아주 안 좋다’(5점)’로 구성 되어 있다. 그리고 신체적 건강 만족감에 대한 지표로는 자기 자신의 건강 만족도를 리커트식 5점 척도를 이용한 문항을 사용하였으며 ‘매우 불만 족’(1점), ‘대체로 불만족’(2점), ‘그저 그렇다’(3점), ‘대체로 만족’(4점), ‘매우 만족’(5점)’으로 구성되어 있다.
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생길 수 있는 여지가 있지만, 소득이 증가하여 오히려 돌봄 관련 자원 획 득에 유리한 위치에 있을 수 있어 부담감 및 만족감에 긍정적, 부정적 속 성을 모두 가질 수 있는 특징이 있다.
둘째, 발달장애인의 특성으로 나이, 성별, Basic ADL (Activities of daily
living) 총점, 현재 적절한 치료를 받는지 여부를 묻는 문항들을 설명변수로
정하였다. 기본적인 일상생활 수행능력을 묻는 Basic ADL과 관련된 질문은 총 열 두 문항이었으며, 옷 벗고 입기, 세수하기, 양치질하기 등의 항목이 포함되어 있다. 각각의 문항은 ‘완전 자립(1점)’, ‘부분 도움 필요(2점)’, ‘완 전 도움 필요(3점)’으로 구성되어 있고, 총점은 12점에서 36점까지의 범위 를 가지며 점수가 높을수록 의존도가 높음을 의미한다. 이외에도 이환 기 간, 수단적 일상생활 수행능력을 묻는 Instrumental ADL 총점을 종속변수로 고려하였지만, 각각 장애인의 나이, Basic ADL와 상관관계가 커서 제외하였 다.
셋째, 가정을 중심으로 한 돌봄실천의 상황 차원을 크게 관계적 요인, 주 거 관련 요인, 가정의 경제적 상황으로 나누어 분석을 시행하였다. 가족 구 성원이 많을수록 가족 내 돌봄의무를 잘 분담하게 되어 부담감 및 만족감 에 긍정적인 영향을 줄 가능성이 크다고 판단하여 관계적 요인에 대한 종 속변수로 선정하였다. 또한 가족 갈등 대처 정도에 대한 문항을 선정하였 다. 이는 리커트식 5점 척도로 되어있는 총 5개의 문항으로 구성되었으며, 점수가 높을수록 가족 갈등 해결이 잘 되지 않는 것을 의미한다. 가족 갈 등 해결이 잘 되지 않는 경우 실제 부담감 및 만족감에 부정적인 영향을
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줄 가능성이 크기 때문에 설명변수에 포함하였다. 주 돌봄 제공자 여부에 대해서도 관계적 요인에 대한 설명변수의 하나로 고려하였으나, 다수의 결 측치가 존재하여 유의한 통계적 분석이 불가능하여 제외하였다.
주거 관련 요인도 가정 내에서 돌봄이 일어나는 장소로서 돌봄실천에 큰 영향을 줄 수 있는 요인이다. 그 중 주거형태를 분석에 포함하였으며, 승강 기가 있는 아파트, 오피스텔 등의 주거 형태와 단독주택, 다가구 주택 등 승강기가 없는 주거형태 두 집단으로 나누었다. 장애인의 기능 제한으로 인하여 거동이 불편한 경우 실내와 실외를 출입함에 있어 승강기의 유무가 가족 돌봄 제공자의 부담감에 큰 영향을 줄 수 있기 때문에 이를 분석에 포함하였다. 주거지는 가족 돌봄 제공자와 발달장애인이 상호작용하여 돌 봄실천이 이루어지는 주된 공간이다. 집이 클수록 다양한 돌봄 활동을 할 수 있는 기반이 된다는 측면에서 큰 주거 면적이 돌봄 부담감 및 만족감에 긍정적인 영향을 줄 가능성이 크다고 판단하여 설명변수로 두었다. 가족 일 인당 방 개수도 설명변수로서 고려하였지만, 주거 면적과 상관관계가 커서 제외하였다. 옥탑방 및 반지하에 거주하는 사람들에게는 돌봄 부담감 및 만족감에 부정적인 영향을 줄 가능성이 있다고 생각하여 설명변수에 포 함하려 하였지만, 본 연구에서 발달장애인으로 분류된 집단 중 이에 해당 하는 사람이 없어 제외하였다.
가족 돌봄 제공자가 돌봄실천을 수행하기 위하여 적절한 자원에 접근하 는 것이 중요함을 이론적 고찰을 통하여 확인하였다. 이에 근거하여 가정 의 경제적 수준이 높을수록 돌봄실천에 필요한 자원을 획득하기 유리하기
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때문에 돌봄 부담감 및 만족감에 긍정적 영향을 줄 것이라 판단하여 가족 일 인당 연간 가처분소득을 설명변수에 포함하였다. 일 인당 가구 자산도 설명변수로서 고려하였지만, 가처분소득과 상관관계가 유의하게 커서 제외 하였다.
마지막으로 돌봄 의무의 분담 차원과 관련한 설명변수 선정과 관련하여 살펴보자. 패널조사의 특성상 돌봄 의무의 분담 양상을 명확하게 확인할 수 있는 문항이 없었기 때문에, 지지적 측면에서 가족, 이웃의 도움을 받을 수 있는 문항을 선정하였으며, 사회 서비스를 이용하는지 여부를 묻는 문 항을 사회적 돌봄 의무의 분담에 대한 설명변수로서 분석 과정에 포함하였 다. 지지적 측면에서 돌봄 분담이 잘 된다면 돌봄 부담감 및 만족감에 긍 정적인 영향을 주는 주요 요인이 될 것이라 판단하였기 때문이다.
가족의 지지는 총 네 문항과 연관되어 있었고 그 내용은 다음과 같다.
‘나의 가족은 진정으로 나를 도우려고 애쓴다’, ‘나는 나의 가족으로부터 내 가 필요로 하는 정서적 도움과 지지를 받는다’, ‘나는 내 문제에 대하여 나 의 가족과 이야기할 수 있다’, ‘나의 가족은 내가 어떤 결정을 하도록 기꺼 이 도와줄 것이다’.
이웃의 지지와 관련된 문항은 총 여섯 문항이었으며 다음과 같다. ‘내가 위급할 때 도움을 줄 수 있는 특별한 사람(친구, 주변사람)이 내 주위에 있 다’, ‘나에게는 나를 편안하게 해 주는 특별한 사람(친구, 주변사람)이 내 주위에 있다’, ‘나의 친구나 주변 사람들은 나를 진정 도우려고 한다’, ‘나는 일이 잘 안될 때 친구나 주변사람에게 의지할 수 있다’, ‘나는 기쁨과 슬픔
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을 나눌 친구나 주변사람이 있다’, ‘나는 내 문제에 대하여 친구나 주변사 람에게 이야기할 수 있다’.
지지적 측면과 관련한 위의 열 문항은 각각 리커트 5점 척도로 되어 있 으며 ‘전혀 그렇지 않다(1점)’, 대체로 그렇지 않다(2점)’, ‘보통이다(3점)’,
‘대체로 그렇다(4점)’, ‘매우 그렇다(5점)’으로 구성되어 있으며, 가족, 이웃
과 관련된 문항을 각각 평균하여 설명변수로써 활용하였다. 사회적 돌봄의 무 분담은 현재 장애인활동지원서비스를 이용하는지 여부에 대한 문항을 활용하였다.
종속변수 및 설명변수의 상관관계는 부록에 수록하였다[부록 표1].
제6절. 연구 모형
본 연구는 가족 돌봄 제공자의 특성, 발달장애인의 특성, 가정을 중심으 로 한 돌봄실천의 상황, 그리고 지지적 측면에서의 돌봄 의무의 분담 정도 에 따라 가족 돌봄 제공자의 정신적⋅경제적⋅신체적 건강 부담감과 만족 감 정도를 살펴보고자 하였다. 발달장애인 가족이 비발달장애인, 비장애인 가족과 비교하여 돌봄 부담감 및 만족감 크기에 차이가 있을 것이라는 연 구 문제 1과 관련된 연구 모형에서는 가족 돌봄 제공자의 특성과 돌봄실천 의 상황의 차원을 통제변수로 두고 세 가구 유형에 따른 돌봄 부담감 및
３５ 만족감의 크기를 비교하였다[그림 1].
본 연구의 두 번째 연구 문제는 가족 돌봄 제공자의 특성, 장애인의 특 성, 가정을 중심으로 한 돌봄실천의 상황, 돌봄의무의 분담이라는 네 가지 차원에 따라 발달장애인 가족과 비발달장애인 가족의 돌봄 부담감 및 만족 감에 차이가 있는지를 알아보고자 한다. 연구 문제 1과 다르게 연구 문제 2는 비발달장애인의 가족은 제외하고 장애인의 가족만 포함하였고, 장애인 의 특성과 관련된 종속변수가 추가되었다. 또한 연구 문제 2의 연구 대상 [그림 1] 연구 문제 1의 연구 모형
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자들은 장애인 부가조사에 참여한 사람들만 포함하기 때문에 돌봄의무의 분담과 관련된 설문에 대한 응답이 독립변수로 추가되었다[그림 2].
연구 문제 2에서는 돌봄 부담감 및 만족감의 크기뿐만 아니라 이에 영향 을 미치는 요인을 분석 과정에 포함하였다. 따라서 연구 문제 1과는 달리 연구 문제 2에서는 네 가지 차원의 독립변수들이 단순히 통제변수로 사용 되기 보다는 설명변수의 의미도 함께 가진다는 중요한 차이점이 있다.
[그림 2] 연구 문제 2의 연구 모형
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제7절. 분석 방법
본 연구는 발달장애인의 돌봄을 둘러싼 네 가지 요소를 중심으로 정신적
⋅경제적⋅신체적 건강 부담감과 만족감에 미치는 영향을 알아보고자 함이 목적이다. 본 연구에서 사용할 패널자료의 특성상 조사 대상자별로 여러 시점의 관측치(설문 응답)가 존재한다. 연구 대상자로 선정된 대상자들의 관측치 시점이 모두 동일한 경우 균형 패널(balanced panel)로 분석이 가능 하나, 본 연구에서 균형 패널 분석을 시행하기에는 모든 시점에 조사에 참 여한 발달장애인 응답자의 수가 충분치 않아, 좀 더 유의한 분석을 위하여 연구 대상자의 관측치 시점이 동일하지 않은 불균형 패널(unbalanced panel) 분석 방법을 적용하였다.
패널자료를 이용한 회귀모형에서는 보통의 선형 회귀분석과 달리 시간에 따른 변동이 없는 개체 효과와 특정 시기 모든 패널 자료에 영향을 미치는 시간 효과를 분리하여 순수한 오차를 구할 수 있다는 장점이 있다. 이러한 특성을 이용하면 종속변수에는 영향을 미치지만 일반적인 선형 회귀분석에 서 고려하지 못한 설명변수를 통제할 수 있다는 장점이 있다. 회귀분석 시 미처 고려하지 못한 변수들은 서로 다른 시점에서의 값과 전체 시점에서의 값의 평균 간 뺄셈을 통해 최종적으로 추정 모형에서 제외되는 효과를 얻 을 수 있어 본 연구에서 관심 있는 설명변수가 종속변수에 미치는 영향력 을 좀 더 정확하게 추정할 수 있다(Wooldridge, 2016). 이에 대한 개략적인 식은 다음과 같다.