■ 병역법 시행규칙 [별지 제132호서식] <개정 '11.11.25>
병역의무자 국외여행(기간연장)허가 신청서
※ 유의사항과 첨부서류를 확인하시고 작성하여 주시기 바랍니다. (앞쪽)
접수번호 접수일자 처리기간 민원사무처리기준표에 따름
병역 의무자
성명
홍 길 동
주민등록번호 930101-1111111집 전화번호 4600-XXXX 휴대전화번호 15-XXXX-XXXX
E-mail abcd@gmail.com (정자로 작성 부탁드립니다)
주소
국내
서울시 서울구 서울동 111번지 (본적지 혹은 최종주소지)
국외
Av. Libertador 2395, CABA, Argentina
병역사항
(허가기관 기재사항)대조 확인
최초 허가신청
당초 허가번호 제 호
여행기간 . . . ~ . . .( 년 월 일간)
여행국명 여행목적
국외체류 중인 자 기간연장 허가 신청
재외공관장 확인 : (인) 접수 및 확인번호
최초 허가사항
여행 목적 여행국명
병무청 허가번호 출국 연월일
병무청 허가기간
20 . . . ~ 20 . . . ( 일간) 기간연장
허가 신청
체재목적 체재국명
기간연장 요청기간
20 . . . ~ 20 . . . ( 일간)
국내 가족사항
성명 관계 주소 전화번호 E-mail
한국에 직계가족이 거주할 경우 작성
「병역법」 제70조 및 같은 법 시행령 제145조부터 제147조까지의 규정에 따라 위와 같이 국외여행 (기간연장)허가를 받기 위하여 신청합니다.
년 월 일장
신청인
홍 길 동
(서명 또는 인)의무자와의 관계 :
본인 ○○지방병무청(병무지청)장
귀하신청서 제출 시 별도의 수수료는 없습니다.
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]
구분 신청인 제출서류 담당 공무원 확인사항 국제경기(전지훈련을 포함한다) 및 해외공연
에 참가하는 경우
문화체육관광부장관, 학교장, 대한체육회장 또는 소속 프로경기단
체법인의 추천서 없음
연수ㆍ견학 및 문화교류의 경우 해당 기관의 계획서 또는 허가서 없음
국외파견 및 국외출장의 경우 소속기관 또는 지정업체의 장의 국외출장 증명서 또는 파견명령서 없음 국외를 왕래하는 선박의 선원 및 항공기의
승무원의 경우 근로계약서 없음
국외취업의 경우 재외공관의 장이 확인한 취업증명서 없음
질병치료의 경우 병사용 진단서 없음
유학의 경우 입학허가서 또는 재학증명서 없음
국외이주의 경우 가족 거주사실 확인서 해외이주신고 확인서
그 밖에 병무청장이 필요하다고 인정하는 경우 출국목적을 확인할 수 있는 서류 없음
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 공무원 확인 사항을 확인하는 것에 동의합니다. * 이용수수료는 없으며 동의하지 않는 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.
신청인
홍 길 동
(서명 또는 인)유의사항 □ 국외여행허가 의무 위반자에 대한 조치
◦ 병역의무자 중 「병역법」 제76조제3항 및 제94조, 같은 법 시행령 제145조제4항제3호에 따라 국외여행허가 의무를 위반한 사람은 다 음과 같이 형사처벌 및 제재를 받게 됩니다.
◦ 형사처벌 및 제재대상
-「병역법」 제70조제1항 또는 제3항에 따른 허가를 받지 않고 출국한 사람, 국외에 체류하고 있는 사람 - 정당한 사유 없이 허가된 기간 내에 귀국하지 않은 사람
◦ 형사처벌/제재내역 - 3년 이하의 징역
- 공무원 및 임직원의 임용 억제, 관허업 제한(40세까지) - 국외여행허가의 제한
신청서 처리 절차
신청서 작성 접 수
접 수
확 인
기간연장 통보
검 토
허 가 허가서 교부
결과 통보
■ 병역의무자 국외여행 업무처리 규정 [별지 제12호 서식]
재외국민2세 확인 신청서
※ 뒤쪽의 작성방법 등을 읽고 작성하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표시를 합니다.
(앞쪽)
인적사항
성명/생년월일
성명(한글)
홍 길 동
생년월일1993.01.01
외국명(여권 이름)
HONG GABRIEL
생년월일1993.01.01
등록기준지 서울시 서울구 서울동 111 (본적지)
거주국 주소 Av. del Libertador 2395, CABA, Argentina
연락사항
집 전화번호 4600-XXXX 휴대전화번호 15-XXXX-XXXX
E-Mail abcd@gmail.com (정자로 작성 부탁드립니다)
부모 성명 부 성명
홍 판 서
모 성명성 춘 향
재외국민2세 확인사항
재외국민2세
구분 [ ] 국외 출생 [ ] 6세 이전 출국
체류자격
본인 [ ]국적․시민권 [ ]영주권 [ ]무기한 체류자격(5년이상 체류자격) [ ]그 외( )
부 [ ]국적․시민권 [ ]영주권 [ ]무기한 체류자격(5년이상 체류자격) [ ]그 외( )
모 [ ]국적․시민권 [ ]영주권 [ ]무기한 체류자격(5년이상 체류자격) [ ]그 외( )
제출서류
[ ] 가족관계증명서, [ ] 기본증명서
[ ] 체류자격증명서( [ ]본인, [ ]부, [ ]모) [ ] 가족 거주사실 확인서, [ ] 거주여권 사본
[ ] 기타 ( )
위의 기재사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.
년 월 일
신청인
홍 길 동
(서명 또는 인)병역의무자와의 관계 : 본인
개인정보 이용 제공 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보보호법」 제15조 및 제17조에 따라 아래 개인정보 항목 등을 확인하는 것에 동의합니다. * 이용 수수료는 없으며, 동의하지 않은 경우 위의 자료요구가 있을 때에는 본인이 직접 제출하여야 합니다.
신청인
홍 길 동
(서명 또는 인) ※ 개인정보 항목 : 출입국사실자료, 가족관계증명서 및 기본증명서(미 제출시)제출 서류는 원본과 대조 결과 일치함을 확인합니다.
년 월 일
확 인
담당(서명) 재외공관(관인)
210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)
가족 거주사실 확인서
병역 의무자
성명
홍 길 동
생년월일1993.01.01
주소
Av. del Libertador 2395, CABA, Argentina
가족사항
(본인 포함)성명 본인과의
관계
여권번호 영주권번호
거주국명
직업 (거주 목적)
거주 (예정)
생년월일 여권종류 기간
(PR, PM) 영주권
취득일자
홍 판 서
부 M12345678 12.345.678
아르헨티나
상업 1992.1.1 1950.12.31 PR 1992.1.1 -현재
Fecha de Radicacion
Fecha de Ingreso
위 사항의 영주권번호 및 취득 연월일은 본인 등 가족이 소지한 영주권을 대조한 결과 사실과 다름이 없고, 가족이 함께 거주하고 있음을 확인합니다.
년 월 일장
영사확인 직인
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]
■ 병역의무자 국외여행 업무처리 규정 [별지 제11호서식]
개인정보 제공 동의서
※ 동의여부란 [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
동의자 인 적 사 항
관계 성명 주민등록
번 호 주 소 전화번호 동의여부 서명 또는 인
부 홍 판 서
501231- 1111111
Av. del Libertador 2395, CABA
4600- 0000
[◯]동의 [ ]부동의
(서명 또는 인)
모 성 춘 향
201231- 2222222
Av. del Libertador 2395, CABA
15-1234 -5678
[◯]동의 [ ]부동의
(서명 또는 인) [ ]동의
[ ]부동의
정보이용 관련사항
민원사무 명칭
국외여행(기간연장) 허가신청정보를 제공받을
기관(이용기관)
병무청(소속기관 포함)정보이용 목적
국외여행기간연장 허가시 ‘부 또는 모’가 국외파견 주재원 여부 확인용정보제공 범위
위 동의자의 국민연금 가입내역정보제공
기 관 명
국민연금관리공단정보보유 및
이용기간
「병역법」 제70조, 같은법 시행령 제146조 및 제149조에 따른 국외여행(기간연장) 허가 기간까지
본인은 위의 정보이용 관련사항 등에 대하여 자세히 알고, 「개인정보보호법」에 따라 국민연금가입에 대한 정보(자료)를 국민연금관리공단이 병무청(소속기관 포함)에 제공하는데 동의합니다.
년 월 일
동의서 제출자 성명
홍 길 동
(서명 또는 인)국민연금관리공단이사장
귀하 위 사항을 확인합니다.○○지방병무청(병무지청)장
직인생략안내 및 유의사항
개인정보제공 동의는 거부할 수 있으며, 거부할 경우에는 위 관련서류를 병무청(소속기관 포함)에 직접 제출해야 하고 미제출 시 불이익한 처분을 받을 수 있습니다.
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]
(한국과 아르헨티나 이름 혹은 생년월일이 다른 경우)
