A Relationship between Corneal Eccentricity and Stable Centration of RGP Lens on Cornea

Vol. 17, No. 4, pp. 373-380, December 2012

각막 이심률과 RGP 렌즈의 중심안정위치와의 상관관계

박은혜, 김소라, 박미정*

서울과학기술대학교 안경광학과, 서울 139-743

투고일(2012년 11월 1일), 수정일(2012년 12월 4일), 게재확정일(2012년 12월 15일)

···

목적: 본 연구에서는 각막 이심률과 RGP 렌즈의 중심안정위치와의 상관관계를 알아보고자 하였다. 방법: 각막 이 심률이 0.28~0.78인 각막 84안을 대상으로 구면 및 비구면 RGP 렌즈를 피팅 상태를 달리하여 착용시키고 각막에 서의 중심안정위치를 초고속 카메라로 촬영하여 분석하였다. 결과: 구면과 비구면 RGP 렌즈의 수평방향 중심안정 위치는 이심률이 작은 각막에서는 귀쪽으로의 치우쳐짐이 컸으나 이심률이 큰 경우는 각막 중심에 더 가까이 위치 하였다. 구면 및 비구면 RGP 렌즈 모두 피팅 상태가 플랫할수록 이심률에 따른 중심안정위치의 차이가 커졌으며, 비구면 RGP 렌즈의 경우 각막 이심률이 작은 경우와 큰 경우 모두 중심안정위치의 차이가 구면 RGP 렌즈 보다 더 적었다. 구면 및 비구면 RGP 렌즈 착용 시 수직방향으로의 중심안정위치는 피팅 상태에 상관없이 모두 각막 중심 을 기준으로 아래쪽에 위치하였으며 각막 이심률에 따른 차이는 통계적으로 유의하지 않았다. 그러나 이심률이 클 수록 RGP 렌즈가 상안검에 맞닿는 경우가 많았다. 결론: 각막 이심률에 따라 구면 RGP 렌즈뿐만 아니라 비구면 RGP 렌즈의 중심안정위치가 달라졌으므로 RGP 렌즈의 피팅 및 제조 시에 이러한 점들이 고려되어야 할 것으로 보 인다.

주제어: 각막 이심률, 구면 RGP 렌즈, 비구면 RGP 렌즈, 중심안정위치, 피팅 상태

···

서 론

각막지형도 측정기기의개발로각막형상에대한분석이 가능하게되었고비구면콘택트렌즈디자인이개발되면서 콘택트렌즈의최적의 착용감과시력교정 효과를위해각 막형상에 관한정확한이해가중요해지고 있다.^[1,2]

비구면인각막은 타원형이며 개인에따라 각기다양한 형태의타원형으로구성되어있다. ^{따라서각막에따라각}

기다른이심률(eccentricity)^{을가지게되며},^[2]연령, ^성별

및 인종에 따라서다른 것으로 보고되었다.^[3-5] Gasson^[6]

의연구에서 영국인의평균각막이심률은 0.45^로보고되

었으나, 15~52^{세의 미국인을대상으로 한} Carney ^등[7]의

연구에서는 0.57^{로나타났다}. 9~13^{세의한국인} 50^안을대

상으로수행한문^[8]의연구에서평균각막이심률은 0.55^로

나타났으며, 10.03^±3.64^세인 805^{안을대상으로한김[9]의}

연구에서는 0.53, 20^대 38^{명을 대상으로 한 김[10]의연구}

에서는 0.51, 20^대~30^대초반의 50^{명을대상으로한김[11]}

의연구에서는 0.52, 20~55^세 110^{안을 대상으로 한 이[12]}

의연구에서는 0.47^{로나타나각막이심률은 인종과연령}

에따라상이함을 알수 있었다.

이러한각막이심률에대한분석결과는 Kollbaum^[13]이

콘택트렌즈의개발을위해각막의형태에대한다양한지 식이필요하다고 강조하였고, ^{최근각막지형도검사기기}

의발전으로 각막에대한다양한정보를 얻을수있기때 문에 콘택트렌즈임상에서의 활용도역시증가하고 있는

추세이다.^{[14]원추각막 교정용} RGP ^{렌즈및 역기하} RGP

렌즈와 각막 이심률과의 관계에 대한 연구가진행된 바

있다.^{[15-17]각막이심률은렌즈디자인과피팅에중요한요}

인이며,^[18] RGP ^{렌즈의피팅 평가에서 고려되어야할 여}

러 가지요인들에영향을미칠가능성이 크다.

이에 본 연구에서는 각막 이심률과 RGP ^{렌즈 피팅의}

평가 요인중하나인렌즈의 중심안정위치^[19]의상관관계 를 분석하고자 하였다. ^{중심안정위치는 시력의 최적화뿐}

만 아니라시력확보와 더불어착용감에도영향을 미치기 때문에 콘택트렌즈의피팅평가를하는데있어서각막정 점을 기준으로한 렌즈의중심안정위치를확인하는 것이 중요하다. ^{현재까지는각기 다른 각막 이심률과} RGP ^렌

즈의피팅상태별중심안정위치에관한연구가수행된바 없어 본연구에서는 각막이심률에 따른 RGP ^{렌즈의 중}

심안정위치를수평과수직방향으로나누어분석하고그들

*Corresponding author: Mijung Park, TEL: +82-2-970-6228, E-mail: [email protected]

<초청논문>

상이나 안질환이 없고, ^{안과적 수술경험 및복용 약물이}

없으며피검자의 각막난시가도난시인 경우를제외한직 난시(1.23^±0.62)^{를 가진} 20^대(24.35^±2.88^세)^{의성인 남},

여 471^{안의 각막 이심률을 각막지형검사기}(CT-1000, Shin-Nippon, Japan)^{로측정하여 각막 이심률이} 0.28~0.78

에해당하고, RGP ^{렌즈착용경험이없는} 84^{안을실험대상}

으로최종선정하였다. ^{각막이심률의분류는각막지형검}

사기를 사용하여 471^{안의평균 각막 이심률 값인} 0.53^을

기준으로하여±0.05^{의범위를중간값으로정하고}, ^두단

계씩구간을설정하여 5^{그룹으로분류하였다}(Table 1). ^이

심률을 0.28^≤e<0.38, 0.38^≤e<0.48, 0.48^≤e<0.58, 0.58^≤e<

0.68 ^및 0.68^≤e<0.78^{로분류하였을 때각막난시의분포는} 1.22^±0.63, 1.37^±0.60, 1.10^±0.50, 1.16^±0.78, 1.34^±0.59

D^였다. ^{본연구는각막이심률과} RGP ^{렌즈의중심안정위}

치와의상관관계를 연구한논문으로 실험대상안의각막 이심률을의미있게나누어분류하는것이중요하기에 471

안의각막이심률을조사하였고이를기준으로각각막이심

률별로비슷한 숫자의대상안을선정하여 RGP ^{렌즈를 착}

실리콘 아크릴레이트(silicone acrylate), ^{중심두께는}

0.15 mm, ^{후정점굴절력이 −}3.00 D^{로 동일한 구면} RGP

렌즈와 비구면 RGP ^{렌즈이었다}.^{[17] 구면} RGP ^렌즈의

전체직경은 9.3 mm^이었으며, ^비구면 RGP ^렌즈는 9.9 mm^이었다.

3. RGP 렌즈의 피팅 및 평가

수동 각막곡률계(JP/SO 21, Shin-Nippon Commerce,

Japan)^{를 사용하여 대상자의 각막곡률을} 3^{회측정하여 이}

를기준으로 제조사의피팅기준에따라선정된베이스커

브의 RGP ^{렌즈를착용시킨 후} 30^{분이상 착용하여적응}

하도록 하였다. ^{플루레신 용지}(Fluoreshin paper, HAAG Steit, Switzerland)^{로 염색하여 세극등 현미경}(US/SL 7F,

Topcon, Japan)^{의 코발트블루 조명 하에서 피팅 평가를}

시행하였다. ^{양호한피팅 상태를보인 베이스커브를최종}

렌즈의 베이스커브로 결정하였고, ^{양호한 피팅을 기준으}

로 ±0.10 mm ^단위의 RGP ^{렌즈를 착용하여 스팁 피팅}

(steep fitting)^{과플랫피팅}(flat fitting)^{이라하였다}.^[17]

4. RGP 렌즈의 중심안정위치(stable centration) 자극으로 인한반사눈물량을 최소화하기위해점안마 취제 Alcaine 0.5%(proparacain HCL, Alcon, USA)^{를 한}

방울점안하였으며, ^{피검자가 구면과비구면} RGP ^렌즈를

착용하고 정면을응시한 상태에서 순목후 더이상 렌즈 의 움직임이없을 때를 중심안정화상태로 보고각막 중 심을 기준으로한 렌즈 중심의수평과 수직의위치를 측 정하였다(Fig. 1). ^{초고속 카메라}(FASRCAM-ultima 1024

Table 1. Corneal eccentricity of Koreans in their twenties.

Distribution Eccentricity Number of eyes Group I 0.28≤e<0.38 14

Group II 0.38^≤e<0.48 19

Group III 0.48≤e<0.58 20 Group IV 0.58≤e<0.68 19 Group V 0.68^≤e<0.78 12

Fig. 1. The centration of RGP lens on cornea.

model 16k, PHOTRON, Japan)^{로각막에서의} RGP ^렌즈의위

치를 촬영한 후,^[17] photoshop ^프로그램(Adobe photoshop

7.0)^{으로 픽셀}(pixel)^{단위로분석하고 초고속 카메라의소}

프트웨어를이용하여 mm ^{단위로환산하였다}. ^또한, RGP

렌즈가중심안정위치에 있을때의 안검과의맞닿음을확 인하였다.

5. 각막 지형도에서 각막의 곡률반경 측정

각막지형도에서각막정점을기준으로 RGP ^렌즈가위

치하는부분인 각막정점의 아래쪽을분석하였다. ^즉, ^각

막정점을기준으로반경 0.5, 1.5, 2.5, 3.5, 4.5 mm^의각

지점의곡률반경을분석하였으며귀쪽과코쪽의곡률반경 을비교하였다(Fig. 2). ^{피검자의평균 각막곡률반경은수}

평의경우는 8.00^±0.28 mm(42.25^±1.47 D), ^{수직의경우}

는 7.72^±0.29 mm(43.48^±1.62 D)^였다.

6. 통계처리

구면과비구면 RGP ^{렌즈의 수직및 수평 방향의중심}

안정위치는평균±표준편차로표시하고이심률에따른중 심안정위치는 단순 선형회기분석으로, ^{피팅별 중심안정}

위치는일원배치분산분석으로분석하여신뢰도 95%^의기

준으로 유의수준이 0.05 ^{이하일때를 통계적으로 유의한}

차이를나타내는것으로판단하였다. 결과 및 고찰

1. 수평방향 중심안정위치

구면과비구면 RGP ^{렌즈는거의 대부분수평방향으로}

의중심안정위치가귀쪽으로치우쳐있었다. ^구면 RGP ^렌

즈가양호하게 피팅되었을때 각막에서의평균중심안정 위치는이심율의분포를 0.28^≤e<0.38, 0.38^≤e<0.48, 0.48^≤e

<0.58, 0.58^≤e<0.68 ^및 0.68^≤e<0.78^{로 분류하였을 때각}

각 1.11, 1.07, 1.03, 0.85 ^및 0.58 mm^{로 나타나 이심률이}

클수록 더 중심에가까이 RGP ^{렌즈가위치하는 경향을}

보였다(Fig. 3). ^비구면 RGP ^{렌즈의평균중심안정위치역}

시이심률이증가함에따라각각 0.99, 1.07, 0.85, 0.87 ^및

0.50 mm^{로나타나 구면} RGP ^{렌즈의 경우와 마찬가지로}

각막 중심을기준으로 렌즈의중심안정위치가귀쪽에 위

치하는경향을보였으나, ^구면 RGP ^{렌즈에비해각막중}

심에가까이위치하는 경향을 나타내었다(Fig. 3).

이러한각막이심률과렌즈의중심안정위치와의상관관 계가피팅상태에 따라어떻게달라지는 지를알아보았다.

각막에서 RGP ^{렌즈의 중심안정위치와 각막 이심률과의}

상관관계 그래프에서추세선의 기울기가크다는것은 각 막이심률이 작은각막과큰각막에서의수평방향중심안 정위치의 차이가크며, ^{이심률에따라 중심안정위치가크}

게 달라진다는것을 의미한다. ^구면 RGP ^{렌즈가 스팁하}

게 피팅된 경우의추세선기울기는 1.28, ^{양호한피팅은}

1.68, ^{플랫한피팅은} 1.87^{로피팅상태가플랫해질수록기}

울기가 커졌으며이는구면 RGP ^{렌즈가플랫하게피팅될}

수록 이심률에따른 중심안정위치의차이가커진다는 것 을의미한다. ^또한, ^{피팅상태가플랫해질수록추세선과} X

축과의 거리가떨어져있어구면 RGP ^{렌즈의각막에서의}

중심이탈이 커짐을 알 수 있었으며 이러한현상은 각막 이심률에 따라정도의 차이가있었으나동일하게 나타났 다(Fig. 4(a), (b), (c)). ^구면 RGP ^{렌즈에서의각막이심률}

과 중심안정위치와의 상관계수를 비교해보았을 때 스팁 피팅상태는 R=0.446, ^{양호한피팅상태는} R=0.499, ^플랫한

피팅상태는 R=0.504^{로모두양의상관관계를가지고있었}

으며, ^{모든피팅상태에서 통계적으로 유의하게 이심률이}

커짐에 따라렌즈의 중심안정위치가각막중심에 가까워 졌다(^모두 p=0.000).

비구면 RGP ^{렌즈의경우도 역시 구면} RGP ^{렌즈와 마}

찬가지로 피팅 상태가 플랫해질수록추세선과 X ^축과의

거리가떨어져있었으나, ^{추세선의기울기가 스팁피팅은} Fig. 2. The measurements of corneal curvature by corneal

topography.

Fig. 3. A relationship between the stable centrations of spherical and aspherical RGP lenses on cornea in horizontal direction.

1.14, ^{양호한피팅은} 1.16, ^{플랫피팅은} 1.12^{로피팅상태에}

따른기울기의차이는구면 RGP ^{렌즈에비해적었다}(Fig.

4(d), (e), 4(f)). ^즉, ^비구면 RGP ^{렌즈의경우피팅상태별}

차이는있었으나 동일한피팅조건에서각막이심률이적 은 경우와큰 경우의중심안정위치의 차이가 구면 RGP

렌즈보다더적음을알수있었다. ^비구면 RGP ^렌즈에서

의 각막 이심률과중심안정위치와의 상관계수를 비교해

보았을 때스팁 피팅 상태는 R=0.414, ^{양호한 피팅상태}

는 R=0.359, ^{플랫한 피팅상태는} R=0.279^{로플랫한피팅}

상태는 약한 양의 상관관계를 가지고 있었다(^{스팁 피팅}; p=0.000, ^{양호한피팅}; p=0.001, ^플랫피팅 p=0.010).

구면과비구면 RGP ^{렌즈를 착용하였을때대부분의각}

막에서수평방향중심안정위치가귀쪽으로치우쳐져있었 으며특히스팁한피팅의경우는모든각막에서귀쪽으로 치우쳐져 있었다. ^{그러나양호하거나 플랫한피팅상태의}

구면 RGP ^{렌즈를착용한경우는총} 84^{안 중} 1^안및 2^안,

비구면 RGP ^{렌즈는각각} 2^{안 및} 2^{안의 중심안정위치가}

코쪽에있었으며이들은모두 0.67 ^{이상의큰이심률을갖}

는 각막이었다(Fig. 4).

임등^[16]은 형상과난시도가다른 각막에구면 RGP ^렌

즈를착용하였을때의수평방향중심안정위치를분석하여 각막난시도가 클수록렌즈의 위치가더귀쪽으로 치우쳐 져 있다고 하였고, ^{렌즈의피팅 상태에 따라 각막에서의}

렌즈중심안정위치도 유의한차이를보인다고하였다. ^또

한, 90%^{의 각막이각막정점을기준으로귀쪽 곡률반경}

이 코쪽 곡률 반경보다 더 크며 각막난시가 0~0.50 D^인

원형 각막에서는 귀쪽 곡률반경이 평균 0.18 mm, 0.75~1.25 D^{인 경우는} 0.26 mm^{가 더 크고}, RGP ^렌즈는

이렇게 곡률반경이 큰부분쪽에위치한다고 하였다.

본 연구에서는이러한 각막곡률과 렌즈의 중심안정위 치와의 관계를좀더상세히 분석해보고자각막정점에서 의곡률반경과반경 0.5, 1.5, 2.5, 3.5, 4.5 mm^{에서의곡률} Fig. 4. A correlation between the stable centrations of spherical and aspherical RGP lenses in horizontal direction analyzed by corneal eccentricity. (a) spherical RGP lens in steep fitting, (b) spherical RGP lens in alignment fitting, (c) spherical RGP lens in flat fitting, (d) aspherical RGP lens in steep fitting, (e) aspherical RGP lens in alignment fitting, (f) aspherical RGP lens in flat fitting

반경의차이값을비교하여 보았다. ^{각막정점과각막정}

점으로부터반경 0.5, 1.5, 2.5, 3.5, 4.5 mm^{에서의곡률반}

경의 차이 값은 코쪽 방향이 귀쪽 방향보다더 커, ^귀쪽

방향의곡률반경이더완만하게변함을알수있었다. ^즉,

이심률이 0.68^≤e<0.78^{인 각막에서는 귀쪽 방향의} 4.5, 3.5, 2.5, 1.5, 0.5 mm^{지점에서의곡률반경과각막정점차}

이는 차이는, 0.58^±0.13, 0.22^±0.07, 0.10^±0.06, 0.02 ^± 0.06, ⁻0.02^±0.06 mm^이었고, ^{각지점별차이는통계적으}

로유의한차이가있었다(p=0.000). ^{코쪽방향에서는각각}

0.69^±0.16, 0.31^±0.12, 0.15^±0.10, 0.06^±0.08, 0.02^±

0.04 mm^{였고 각 지점별차이가 통계적으로 유의하였다}

(p=0.000). ^{이러한 귀쪽 방향 각막의 완만함은 이심률의}

크고작음과 상관없이동일하였으나 이심률에따라각막 의완만함에정도차이가 있었다. ^즉, ^{각막이심률에 따른}

반경별각막 곡률의 변화정도가 각막이더 경사진코쪽

각막에서 더크게나타났다(Fig. 5).

김등^[20]은비구면 RGP ^{렌즈의 각막에서의중심안정위}

치를분석하였는데, ^{귀쪽으로 치우친정도가} 1 mm ^이내

로적은반면에구면 RGP ^{렌즈의중심안정위치를분석한}

임등^[16]과구면과비구면 RGP ^{렌즈모두의중심안정위치}

를분석한본연구에서는치우진정도가 1 mm ^넘는경우

도있었다. ^{따라서김 등[20]과임 등[16]의연구 결과차이}

는 렌즈 디자인에 따른 차이보다는 각막 이심률에 대한 고려여부에 의해나타났을 가능성도배제할수 없다.

2) 수직방향으로의 중심안정 위치

구면과 비구면 RGP ^{렌즈는 모든 피팅 상태에서 각막}

중심을기준으로아래쪽으로위치하였으며각막이심률이

증가함에 상관없이구면 RGP ^{렌즈의 중심안정위치는아}

래쪽에위치하였다. ^{이러한양상은피팅상태가변하여도}

동일하게 나타나 스팁 피팅 시 각막이심률과구면 RGP

렌즈의 중심안정위치의 추세선의 기울기는 −0.29(R=

−0.065, p=0.558), ^{양호한 피팅에서는 −}0.06(R=⁻0.089, p=0.420), ^{플랫피팅에서는 −}0.46(R=⁻0.061, p=0.580)^이었

으며(Fig. 6(a), (b), (c)), ^비구면 RGP ^{렌즈에서도 각각}

−0.34(R=⁻0.013, p=0.907), ⁻0.32(R=⁻0.084, p=0.446), 0.15

(R=0.031, p=0.779)^{로 상관관계가 없었으며통계적으로도}

유의하지 않았다(Fig. 6(d), (e), (f)).

임등^[16]은각막형상과난시도로나누어구면 RGP ^렌즈

의 수직방향 중심안정위치를 분석하였는데, ^{수직방향의}

평균 중심안정위치가 모두 동일하게아래쪽으로 치우쳐 있었고, ^{피팅상태를달리하였을때도 동일하였다고하였}

다. ^{각막이심률에 따라 분석한본연구의결과에서도 구}

면및비구면 RGP ^{렌즈의수직방향으로의평균중심안정}

위치는 모두 아래쪽으로 치우침을알 수 있었다(Fig. 7).

또한, ^{임등[16]은구면} RGP ^{렌즈의수직방향위치는상안}

검 뿐만아니라 하안검과맞닿아 안정화되므로안검폭과 하안검 구조에크게영향을받을것이라고 고찰하였다.

따라서본연구에서는각막이심률에따라렌즈의중심안 정위치가안검에맞닿아있는지를비교하여보았다. ^구면

RGP ^{렌즈의경우는이심률과상관없이하안검에맞닿아있}

는경우는거의없었으며, ^{상안검에맞닿아있는경우가많}

았다. ^{상안검에맞닿아있는대상안의수는각막이심률에}

따라차이가있어 0.28^≤e<0.38, 0.38^≤e<0.48^{의각막이심률}

에서는 50% ^이하였고, 0.48^≤e<0.58, 0.58^≤e<0.68, 0.68^≤e<

0.78^{의각막이심률에서는} 63% ^{이상이상안검과맞닿아있}

었다(Fig. 8a). ^비구면 RGP ^{렌즈의경우는각막이심률과안}

검과의상관관계가더컸다. ^{이심률이작을수록하안검에}

맞닿거나, ^{안검에맞닿지않으면서중앙에위치하는경우}

가 많았으며, ^{이심률이클수록상안검에맞닿는경우가많}

아구면 RGP ^{렌즈와는확연한차이가있었다}(Fig. 8b).

각막에서의콘택트렌즈중심안정위치는안검장력과안검 위치가중요한역할을한다.^{[21]안검장력이크거나상안검}

의위치가낮고안검폭이작을때는 RGP ^{렌즈가위쪽으로}

중심이탈되며, ^{안검장력이작거나상안검위치가높고안검}

폭이클때는아래쪽으로중심이탈되는경향이큰것으로 알려져있다.^{[21]따라서본연구결과의각막이심률에따른}

RGP ^{렌즈의안검과의위치관계는이러한개개인의안검}

장력이나안검위치에크게영향을받음에도불구하고동일

한실험대상군에구면 RGP ^{렌즈와비구면} RGP ^렌즈를착

Fig. 5. The difference of corneal radii between at corneal apex and at each certain distance from corneal apex.

(a) temporal side, (b) median side

용하였을 때 안검과의 위치 관계에 일정한 규칙을 보인다는 것은 각막 이심률의 영향이 RGP 렌즈의 위치에 상대적으로 큰 영향을 미친다는 것을 의미하는 것이라 할 수 있다.

결 론

구면과 비구면 RGP 렌즈는 수평방향으로의 중심안정위 치가 거의 대부분 귀쪽으로 치우쳐 있었지만 치우쳐져 있 는 정도는 각막의 이심률에 따라 상이하였다. 즉, 이심률 이 작은 각막에서는 귀쪽으로의 치우쳐짐이 컸으나 이심 률이 큰 경우는 각막 중심에 더 가까이 위치하였다. 또한, 코 쪽으로 치우친 경우도 모두 0.67 이상의 큰 이심률을 갖 는 각막이었다. 피팅 상태가 이러한 이심률과 렌즈의 중심 안정위치와의 상관관계에 영향을 미치는 지를 알아본 결 과, 모든 피팅 상태에서 상관관계가 있었으며 이심률에 영

향을 받는 정도가 피팅상태에 따라 차이가 있어 플랫하게 피팅될수록 이심률에 따른 중심안정위치의 차이가 커짐을 알 수 있었다. 렌즈 디자인에 따라서도 차이가 있어 각막 이심률을 고려하여 제조된 비구면 RGP 렌즈는 동일한 피 팅 조건에서 각막 이심률이 적은 경우와 큰 경우의 중심 안정위치의 차이가 구면 RGP 렌즈보다 더 적었다. 수직 방향으로의 중심안정위치는 모든 피팅 상태에서 구면 및 비구면 RGP 렌즈 모두 각막 중심을 기준으로 아래쪽에 위치하였으며 각막 이심률에 따른 차이는 통계적으로 유 의하지 않았다. 이심률과 안검과의 관계를 비교하였을 때 구면 RGP 렌즈의 경우는 이심률과 상관없이 하안검에 맞 닿아 있는 경우는 거의 없었으며, 상안검에 맞닿아 있는 경우가 대부분이었다. 비구면 RGP 렌즈의 경우 이심률이 작을수록 하안검에 맞닿거나, 안검에 맞닿지 않으면서 중앙 에 위치하는 경우가 많았으며, 이심률이 클수록 상안검에 맞

Fig. 6. A correlation between the stable centrations of spherical and aspherical RGP lenses in vertical direction analyzed by corneal eccentricity. (a) spherical RGP lens in steep fitting, (b) spherical RGP lens in alignment fitting, (c) spherical RGP lens in flat fitting, (d) aspherical RGP lens in steep fitting, (e) aspherical RGP lens in alignment fitting, (f) aspherical RGP lens in flat fitting

닿는 경우가 많아 구면 RGP 렌즈와 차이가 있었다.

본 연구에서는 각막에서의 RGP 렌즈의 중심안정위치가 각막 이심률에 크게 영향을 받는다는 것을 밝혔다. 현재 각 막의 비구면도를 고려한 비구면 RGP 렌즈가 사용되고 있으 나 각기 다른 이심률을 가진 다양한 각막에 적용되기는 어 려움이 있다. 이에 각막 이심률과 렌즈의 중심안정위치와의 상관관계를 밝힌 본 연구 결과는 RGP 렌즈 피팅 가이드라 인과 제조 과정에 도움을 줄 수 있을 것으로 보인다.

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Fig. 7. The stable centrations of RGP lenses on cornea in vertical direction. (a) stable centration of lens located above corneal apex, (b) stable centration of lens located on or below corneal apex

Fig. 8. The contact position of RGP lens and palpebral fissure when analyzed by corneal eccentricity.

(a) spherical RGP lens, (b) aspherical RGP lens

A Relationship between Corneal Eccentricity and Stable Centration of RGP Lens on Cornea

Eun Hye Park, So Ra Kim, and Mijung Park^*

Dept. of Optometry, Seoul National University of Science and Technology, Seoul 139-743, Korea (Received November 1, 2012: Revised December 4, 2012: Accepted December 15, 2012)

Purpose: The present study was performed to investigate a relationship between the stable centrations of spherical RGP lens and aspherical RGP lens on cornea and corneal eccentricity. Methods: Two RGP lenses with different designs were fitted in alignment, steep or flat on total 84 eyes having corneal eccentricity of 0.28~0.78.

The stable centration of lenses on cornea was analyzed by taking photographs with a high-speed digital camera.

Results: The stable centrations of spherical and aspherical RGP lenses in horizontal direction were decentrated to temporal side. More centration to median side was shown when corneal eccentricity was larger. The difference between the stable centrations of spherical and aspheric RGP lenses according to corneal eccentricity was bigger when the fitting state was flatter. The difference in the stable centrations of aspherical RGP lens was smaller than that of spherical RGP lens regardless of fitting status. The stable centrations of spherical and aspherical RGP lenses in vertical direction were located below corneal apex regardless of fitting status however, there was no significant difference analyzed by the variation of corneal eccentricity. However, there were many cases that RGP lenses were in upper eyelid with increasing corneal eccentricity. Conclusions: The consideration of corneal eccentricity is required for RGP lens fitting and manufacturing aspherical RGP lens since the stable centration of spherical RGP lens as well as aspherical RPG lens’ centration was changed depending on corneal eccentricity.

Key words: Corneal eccentricity, Spherical RGP lens, Aspherical RGP lens, Stable centration, Fitting status