한국 성인 남성에서 골밀도와 맥파 전파 속도와의 관련성

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Received: February 4, 2013 Revised: April 8, 2013 Accepted: May 13, 2013.

Corresponding author: Sang Wha Lee

Department of Family Medicine, Mokdong Hospital, Ewha Womans University College of Medicine, 1071 Anyangcheon-ro, Yangcheon-gu, Seoul 158-710, Korea

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한국 성인 남성에서 골밀도와 맥파 전파 속도와의 관련성

김선영, 전혜진, 이상화, 이홍수, 심경원 이화여자대학교 의과대학 목동병원 가정의학교실

The Association between Bone Mineral Density and Pulse Wave Velocity in Korean Healthy Men

Sunyoung Kim, Hyejin Chun, Sang Wha Lee, Hong-Soo Lee, Kyung-Won Shim

Department of Family Medicine, Mokdong Hospital, Ewha Womans University College of Medicine, Seoul, Korea

Background: Osteoporosis and atherosclerosis are common diseases, with a high prevalence of cardiovascular risk factors.

Despite numerous epidemiological studies have established a significant association between osteoporosis and atherosclerosis, the pathophysiologic mechanisms underlying the two diseases are unknown. The present study was designed to evaluate the relationship between bone mineral density (BMD) and arterial stiffness in healthy men.

Methods: We evaluated arterial stiffness and BMD of 603 healthy men. Aortic pulse wave velocity (PWV) was measured as indices of elastic-type aortic stiffness.

Results: The mean age was 44.91 years and mean body mass index was 24.6 (kg/m²), mean aortic PWV was 9.95 (m/s).

The aortic PWV was decreased according to the level of total femur BMD. The aortic PWV was observed to be positively correlated with age, BMI, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, pulse rate, glucose, fat mass and total femur BMD were negatively correlated with aortic PWV. In multiple linear regression analysis, we found that the total femur BMD was a significant predictor of aortic PWV (β=−6.303, P=0.001).

Conclusion: The results indicate that aortic PWV was significantly higher in adults with lower total femur BMD.

Key Words: Bone mineral density, Aortic pulse wave velocity, Arterial stiffness

서 론

1. 연구배경

골다공증과 동맥 경화증은 모두 심혈관 질환의 독립 적 예측 인자이며 최근 노령인구 급증으로 유병율이 증

가하고 있다.¹⁾ 골다공증은 골량의 감소와 골의 미세구조 의 변화로 골의 강도가 감소됨으로 인해 골절의 위험성 이 증가하는 특징을 지닌 전신성 골 이상으로 정의되는 질환이다.²⁾ 골밀도는 세계 보건기구 권고 사항에 따라 현재 임상에서 사용되는 골다공증에 대한 진단 기준으

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로 사용되고 있으며, 골밀도의 측정은 과거로부터의 변 화를 축적하여 일상 시점에서의 정적인 기준을 제시하 는 데는 진단적 가치가 있다.²⁾ 동맥경화증은 관상동맥 질환을 일으키는 중요한 원인으로, 최근 동맥 경화증을 혈류 역동학적으로 평가할 수 있는 객관적 지표들이 개 발되고 있다.³⁾ 동맥 맥파 속도는 비 침습적으로 동맥의 죽상 경화 정도를 측정하는 방법으로 동맥의 경직도를 반영한다. 이미 많은 연구에서 동맥의 맥파 속도가 심혈 관계　질환의 발생위험을 예측할 뿐 아니라 예후를 예견 하는 지표로도 유용한 것으로 나타났으며^4-6), 고혈압 및 당뇨, 만성 신질환 환자에서는 심혈관 사망의 독립적 예 측 인자인 것으로 나타났다.^4,7,8)

지금까지 연구에 의하면, 골다공증과 동맥경화증은 공통적으로 노화, 폐경으로 인한 에스트로겐의 결핍 및 혈청 칼슘과 비타민D, 만성 염증과 산화 스트레스의 영 향을 받는다는 사실이 밝혀졌으며⁹⁾, 만성 신부전으로 인 한 투석 환자 및 폐경기 여성을 대상으로 한 연구에서는 골밀도의 감소가 동맥 경직도와 음의 상관관계가 있다 는 연구 결과가 보고되었다.⁹⁾ 또한 두 질환 사이 관련성 에 대한 여러 연구결과들이 보고되면서 이 두 질환이 독 립된 질환이 아니라 생리적 연관성이 있으며, 동일한 병 태 생리를 가진 질병으로 생각해야 한다는데 의견이 모 아지고 있다.^1,9)

2. 연구목적

골다공증과 동맥경화증은 심혈관 질환의 독립적 위험 인자이며 관련성에 대한 연구들이 시행되고 있으나, 지 금까지 국내에서 건강인을 대상으로 이 두 가지 질환의 상관관계에 대해 밝혀진 바가 없다. 따라서 본 연구에서 는 건강검진 수검자를 대상으로, 검사 방법이 비 침습적 이며 비교적 간단한 골다공증의 지표가 되는 골밀도 검 사와 동맥경화의 지표인 맥파 속도간의 연관성에 대해 알아보고자 한다.

대상 및 방법

1. 연구대상

서울 시내 일개 대학병원 종합 검진센터에서 2008년 1월부터 2008년 12월까지 건강 검진을 받은 20세 이상 성인 남자 중 골밀도 및 맥파 속도를 시행 받고 자료 이 용에 동의한 682명을 대상으로 하였다. 이 중 심근경색,

협심증 등의 심혈관 질환, 뇌졸중, 만성 간질환, 만성 신 질환 과거력이 있는 자 및 호르몬 복용자, 갑상선 기능 이상자를 제외한 603명을 최종 대상자로 하였다. 폐경 및 호르몬 대치요법 등이 골밀도 및 맥파 속도에 영향을 줄 수 있어 여자는 제외하였다.

2. 연구방법

1) 병력

자기 기입식 문진표와 의사의 면담을 통해 고혈압과 당뇨를 포함한 과거와 현재의 병력, 약물 복용력, 음주 력, 흡연력, 운동여부 등을 조사하였다. 흡연력은 최근 6 개월 이내 흡연한 적이 있으면 흡연자로 6개월 이전에 담배를 끊었거나 평생 담배를 피운 적이 없는 경우 비흡 연자로 분류하였고¹⁰⁾, 음주력은 주 14잔 이상의 음주를 하는 사람을 음주자, 그 외의 사람을 비음주자로 분류하 였다.¹¹⁾ 운동은 일주일에 3회 이상, 하루 20분 이상 땀이 날 정도로 주3회 이상 하는 사람은 운동자, 그 외의 사 람은 비운동자로 분류하였다.

2) 신체계측 및 혈액검사

신장과 체중은 검진용 가운을 입은 상태로 신장-체중 자동 측정기를 이용하여 신장은 1 cm, 체중은 0.1 kg까지 측정하였다. 체질량 지수(body mass index; BMI)는 체중 (kg)을 키(m)의 제곱으로 나눈 값으로 계산하였다. 허리 둘레는 똑바로 선 상태로 양발 간격을 25~30 cm 벌려 체중을 균등하게 분배한 상태에서 늑골 하단부와 장골 능 상부의 중간 지점에서 0.1 cm까지 측정하였다. 혈압 은 10분 이상 안정된 상태에서 의자에 앉아 전자식 혈압 계를 사용하여 상완 동맥 혈압을 측정하였으며 혈압이 정상이 아닌 경우에는 10분간 안정 후 다시 측정하였다.

혈액검사는 12시간의 공복을 유지한 상태에서 채혈한 정맥혈을 이용하여, 중성지방, 총 콜레스테롤, 고밀도 지 단백 콜레스테롤, 저밀도 지단백 콜레스테롤, 공복혈당, C-반응 단백(C-reactive protein, CRP), 요산, 호모시스테인, 크레아티닌을 측정하였다.

3) 대동맥 맥파 속도의 측정

대동맥 맥파 속도는 비침습적 자동화 장비인 PP-1000 장치(한별 메디텍 제조, 한국)을 사용하였고 대상자들이 10분 이상 휴식을 취한 후 똑바로 누운 상태에서 경동맥,

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Table 1. Clinical characteristics of subjects

Characteristics Mean±SD (n=603) Age (year)

BMI (kg/m²) Muscle mass Fat mass

Systolic BP (mmHg) Diastolic BP (mmHg) Pulse rate (bpm/min T. cholesterol (mg/dL) Triglyceride (mg/dL) HDL-C (mg/dL) LDL-C (mg/dL) GGTP (IU/L) Glucose (mg/dL) Uric Acid (mg/dL) hs-CRP (mg/dL) Homocysteine (μmol/L) Aorta PWV (m/s) L1-4 spine BMD (g/cm²) Femurneck BMD (g/cm²) Femurtotal BMD (g/cm²) Hypertension history (%) Diabetes history (%) Current smoker (%) Alcohol consumption (%)

44.91±5.86 24.64±2.75 52.93±21.42

17.21±5.30 125.22±12.49

75.04±9.59 63.41±9.28 199.52±32.58 133.85±75.11 52.12±11.14 122.79±28.45 45.16±34.03 94.87±16.33 5.73±1.16 0.14±0.32 14.07±4.07 9.95±1.00 1.17±0.14 0.97±0.12 1.03±0.12

17.41 3.81 39.8 41.12

Data are presented mean±standard deviation. BMI: body mass index, BP: blood pressure, LDL: low density lipoprotein, HDL-C:

high density lipoprotein cholesterol, LDL-C: low density lipoprotein cholesterol, GGTP: gamma-glutamyltransferase, hs-CRP: high sensitive C-reactive protein, PWV: pulse wave velocity, BMD: bone mineral density.

대퇴동맥, 요골동맥, 족배 동맥에 센서를 부착하여 숙련 된 측정자가 측정하였다. 맥파 속도 측정 시스템은 심전 도와 심음을 이용하여 10초간 데이터를 수집하였고 중 심 동맥 경화 정도를 가장 잘 반영할 수 있는 경동맥-대 퇴동맥법에 의한 대동맥 맥파 속도 값을 대표값으로 사 용하였다.

경동맥-대퇴동맥 맥파 속도(carotid-femoral PWV; cf PWV)

= (D×1.3)/(T+Tc)

(D: 흉골우연 제 2 늑간으로부터 대퇴동맥의 거리, T: 경동맥파와 대퇴동맥파 사이의 시간 간격, Tc: Ⅱ음과의 경동맥파의 중박 절흔의 간격)

4) 골밀도의 측정

골밀도 측정에는 이중 에너지 x-선 흡수계측기인 Lunar Prodigy^ⓇDEXA bone densitometer (GE medical system, USA)가 사용되었다. 골밀도는 1-4번 요추 및 좌측 대퇴 경부 및 좌측 대퇴골 전체에서 측정하였으며 골밀도 측 정치는 각각의 부위별 골밀도 측정치를 더한 후 단위면 적의 합으로 나눈 값(g/cm³)으로 표시하였다.

3. 통계분석

대상자들의 일반적 특성은 연속 변수이면 평균±표준 편차로 제시하였고, 비 연속 변수이면 백분위(%)로 제시 하였다. BMD를 포함한 다양한 심혈관 관련 변수들과 대동맥 맥파 속도와의 상관관계는 피어슨 상관분석을 이용하여 분석하였으며, 이를 통해 확인된 변수들을 이 용하여 대동맥 맥파 속도에 영향을 주는 요인을 찾기 위 해 다중회귀분석을 시행하였다. BMD증가에 따른 맥파 속도의 차이를 보기 위해 L1-4 spine, femur neck, femur total BMD를 4분위로 나눈 후 ANOVA분산분석을 하였 다. 분석에 사용한 프로그램은 SPSS for windows ver.

18.0 (SPSS Inc, Chicago, IL, USA)이며, 통계적 유의수준 은 P value 0.05 미만으로 하였다.

결 과

1. 연구 대상자의 특성

연구에 참여한 대상자는 총 603명으로 평균 연령 44.91세, 체질량 지수 24.6 (kg/m²), 맥파 속도 평균값은 9.95 (m/s)이었다. 골밀도는 요추 1.17 (g/cm²), 대퇴 경부 0.97 (g/cm²), 총 대퇴부 1.03 (g/cm²)였다(Table 1).

2. 골밀도에 따른 맥파 속도

전체 대상자의 요추, 대퇴 경부, 총 대퇴부 골밀도를 각각 4 분위수로 나누어 대동맥 맥파 속도의 평균값을 비교한 결과, 총 대퇴부 골밀도가 보다 높은 4 분위수에 해당할수록 대동맥 맥파 속도가 유의하게 감소하였다 (P=0.023). 반면 요추, 대퇴 경부 골밀도에서는 각 분위 수 간 각 맥파 속도에 차이가 있기는 하였으나 일관성이 없었다(Figure 1).

3. 대동맥 맥파 속도와 관련된 심혈관계 질환 관련 변수 맥파 속도와 관련된 변수를 확인하기 위해 Pearson 상 관분석을 시행한 결과, 대동맥 맥파 속도는 나이, 체질 량 지수(BMI), 수축기 혈압, 이완기 혈압, 맥박, 혈당과 양의 상관관계를, 체지방, 총 대퇴부 골밀도와 음의 상 관관계를 보였다. 그러나 근육량, 중성지방, 총 콜레스테

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Figure 1. Mean PWV in quartiles of L-spine BMD (A), femur neck BMD (B), femur total BMD (C). Data are shown as mean±standard deviation. P value were calculated by analysis of variances (ANOVA) and P values among groups 0.245 (A), 0.008 (B), 0.023 (C).

롤, 고밀도 지단백, 저밀도 지단백, CRP, 요산, 호모시스 테인, 요추부 골밀도 및 대퇴 경부 골밀도와의 상관관계 는 통계적 유의성을 보이지 않았다(Table 2).

4. 대동맥 맥파 속도에 영향을 미치는 독립 변인 맥파속도를 종속변수로 하고, 상관분석에서 대동맥 맥파 속도와 유의한 상관관계를 보였던 나이, 체질량 지 수, 수축기 혈압, 이완기 혈압, 맥박, 혈당, 체지방, 총 대 퇴부 골밀도를 선택하여 다중 회귀 분석을 시행한 결과 나이, 이완기 혈압, 체지방, 혈당 및 총 대퇴부 골밀도가 독립변인으로서 유의하게 대동맥 맥파 속도에 영향을 주는 것으로 나타났다(Table 3).

고 찰

동맥경화증은 혈관벽 손상에 대한 일련의 염증반응으 로, 조직학적으로는 혈관벽 내에 지방 선조로 시작해서

지질 및 괴사조직으로 이루어진 핵과 이를 덮는 섬유성 모자를 갖는 동맥 경화반을 형성하게 되며, 결국 동맥벽 이 비후되어 탄력성이 떨어지게 되는 질환이다. 동맥 경 화증은 높은 사망률과 유병률을 보이며¹⁾, 심혈관 질환의 독립적인 예측 인자로¹⁾ 병의 진행 정도가 질환의 예후에 중요한 영향을 미쳐 조기 진단이 중요하다. 최근 동맥 경화증을 평가하는 다양한 지표들이 보고되고 있으며³⁾, 이 중 대동맥 맥파 속도는 비교적 간편하게 측정 이 가 능하며, 상지 혹은 하지 맥파 속도보다 주요 심혈관 질 환과의 연관성이 뛰어난 장점을 가지고 있어 동맥 경직 도의 선별검사로 비교적 쉽게 이용될 수 있는 장점을 가 지고 있다.^3,12) 맥파 속도의 증가는 나이의 증가, 고혈압, 당뇨병, 고 지혈증, 흡연, 비만등과 관련이 있다.¹³⁾ 이번 연구에서는 건강한 성인 남성에서 수축기 혈압, 이완기 혈압 및 맥박과 공복 혈당이 대동맥 맥파 속도와 유의한 상관관계를 보였으며, 유의한 관계를 보이는 인자들을 대상으로 회귀분석을 시행한 결과에서 나이와 이완기

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Table 2. Correlation among aortic pulse wave velocity and atherosclerotic risk factors

Variables β* P^†

Age (year) BMI (kg/m²) Muscle mass Fat mass

systolic BP (mmHg) diastolic BP (mmHg) pulse rate (bpm/min) Triglyceride (mg/dL) T. cholesterol (mg/dL) HDL-C (mg/dL) LDL-C (mg/dL) GGTP (IU/L) Glucose (mg/dL) Uric Acid (mg/dL) hs-CRP (mg/dL) Homocysteine (μmol/L) L1-4 spine BMD (g/cm²) Femur neck BMD (g/cm²) Femur total BMD (g/cm²)

0.170 0.025

−0.028

−0.117 0.234 0.269 0.128

−0.013 0.072 0.050 0.059 0.097 0.119

−0.034

−0.004 0.009

−0.006

−0.063

−0.129*

0.000 0.016 0.489 0.004 0.000 0.000 0.002 0.755 0.078 0.218 0.148 0.017 0.003 0.407 0.930 0.821 0.883 0.118 0.001 Coefficients (β*) and P values (P^†) were calculated by Pearson correlation model. BMI: body mass index, BP: blood pressure, LDL:

low density lipoprotein, HDL-C: high density lipoprotein cholesterol, LDL-C: low density lipoprotein cholesterol, GGTP: gamma-glutamyltransferase, hs-CRP: high sensitive C-reactive protein, PWV: pulse wave velocity, BMD: bone mineral density.

Table 3. Multiple regression analysis to assess independent relationships between PWV and clinical variables

Variables β* S.E P^† VIF

Age Diastolic BP Fat mass GGTP Glucose

Femur total BMD

0.023 0.029

−0.037 0.002 0.005

−6.303

0.007 0.004 0.008 0.001 0.002 1.943

<0.001

<0.001 0.080 0.034 0.001

1.035 1.088 1.148 1.114 1.151 1.046

Regression Coefficients (β*) and P values (P^†) were calculated by the multiple regression analysis. BP: blood pressure, GGTP: gamma- glutamyltransferase, PWV: pulse wave velocity, BMD: bone mineral density, S.E: standard error, VIF: variance inflation factor.

혈압, 혈당의 순서로 대동맥 맥파 속도에 영향을 미치는 사실을 확인 할 수 있었다. 이는 건강한 젊은 성인 남성 (23~35세)을 대상으로 한 연구에서 대동맥 맥파 속도가 나이, 이완기 혈압과 상관관계가 있었고, 이완기 혈압이 수축기 혈압이나 맥압보다 심혈관 위험도를 잘 반영한 다고 한 연구 결과와¹⁴⁾, 프래밍엄 연구에서 50세 미만의 인구군에서는 이완기 혈압이 수축기 혈압, 맥압에 비해 보다 강한 심혈관 질환의 예측 인자라고¹⁵⁾ 한 연구 결과

와도 일치한다.

골다공증은 골량 감소와 골의 미세구조의 변화로 골 의 강도가 감소됨으로 인해 골절의 위험성이 증가하는 특징을 지닌 전신성 골 이상으로 정의되는 질환으로²⁾, 골다공증 및 동맥경화증 모두 심혈관 질환의 독립적인 예측 인자이다.^16-18) 최근 들어 골다공증과 동맥경화증의 연관성에 대한 연구가 진행되고 있는데, 지금까지 진행 된 연구에 의하면 골 소실에는 혈관벽 내에 침착 되는 석회화의 진행이 수반되고^19-21), 4,024명의 65세 이상 여 성을 대상으로 한 Browner 등²²⁾의 연구에서는 낮은 골밀 도 값이 뇌졸중 위험과 상관관계가 있다고 하였으며, 최 근 골 특이 단백질인 osteopontin, BMP-2 (bone morpho- getic protein), MGP (matrix gla protein), RANK-L (receptor activator of nuclear factor kappa B ligand, OPG (osteoprote- gerin)이 죽상 경화판에서 발견되었다는^23-26) 연구 결과들은 골 생성과 동맥경화에 공통적인 기전이 있음을 시사하고 있다. 또한 골다공증 치료와 관련된 에스트로겐²⁰⁾과 칼슘, 비타민D²⁷⁾, Raloxifene²⁸⁾, Bisphosphonate²⁹⁾, Parathyroid hor- mone⁹⁾, Stain^30,31)이 골대사 및 혈관벽의 석회화에 공통적 으로 영향을 준다⁹⁾는 연구결과 및 골밀도와 동맥경화와 의 역관계가 있다고 한 연구³²⁾와 반대 결과를 가진 연구

들^33,34)을 통해 골다공증과 동맥경화가 서로 관련이 있음

이 밝혀졌다. 본 연구에서는 건강한 성인 남성 603명을 대상으로 요추와 대퇴 경부 및 총 대퇴부와 맥파 속도와 의 관계에 대해 알아보기 위해 여러 통계적 방법을 시행 하였으며, 하지 총 대퇴부의 골밀도가 동맥 맥파 속도와 음의 상관관계를 보이며, 총 대퇴부의 골밀도의 4분위수 가 높을수록 동맥 맥파 속도가 감소한다는 결과 확인을 통해 골다공증과 동맥경화증과의 관련성이 있음을 확인 할 수 있었다.

본 연구는 국내에서 건강한 성인 남성을 대상으로 골

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밀도와 대동맥 맥파 속도와의 음의 상관관계가 있음을 밝힌 첫 연구로 의의가 있으나, 일개 대학병원의 건강검 진 센터에 내원한 사람을 대상으로 하여 일반화하기 어 렵고, 단면조사연구이기 때문에 골밀도와 동맥 경직도간 의 인과적 관계를 평가하지 못했으며, 동맥 경직도를 유 추하기 위해 측정한 맥파 속도는 일정한 구간의 혈류 속 도를 측정하는 방법으로 측정하는 구간에 있는 동맥 전 체의 변화를 반영하지만 동맥 경화반의 존재, 일부 구간 협착 등의 국소변화를 반영하지는 못한다는 제한점이 있다.

지금까지의 연구 결과를 통해서는 두 질환과의 인과 관계 및 명확한 병태생리 기전에 대해 밝혀진 바가 없 다. 따라서 향후 우선적으로 대단위 전향적 종적 연구가 필요할 것이며 이를 통해 혈관 석회화와 골다공증의 공 통 병태생리를 규명한다면 골다공증 치료 및 혈관 관련 질환 치료의 방향 설정에 중요한 영향을 미칠 것이다.

또한 혈관의 국소 변화를 반영하는 임상적 지표의 개발 및 개별적 치료에 대한 연구도 임상적 의의를 가질 것으 로 생각한다.

결 론

건강한 성인 남성을 대상으로 한 이번 연구에서 총 대퇴부 골밀도는 동맥 경직도와 음의 상관관계를 보였 다. 추후 혈관 석회화와 골 미네랄 대사의 밀접한 연관 성과 혈관 석회화와 골다공증 연계 병태생리를 규명하 는 전향적 연구들이 시행되어 골다공증과 더불어 혈관 질환 치료의 새로운 방향을 제시할 수 있을 것이다.

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▪ 국문요약 ▪

연구배경: 골다공증과 동맥 경화증은 모두 심혈관 질환의 독립적 예측 인자이며 최근 노령인구 급증으로 유병율이 증 가하고 있다. 최근 두 질환 사이 관련성에 대한 여러 연구결과들이 보고되면서 이 두 질환이 독립된 질환이 아니라 생리적 연관성이 있으며, 동일한 병태 생리를 가진 질병으로 생각해야 한다는데 의견이 모아지고 있으나, 지금까지 국내에서 건강인을 대상으로 이 두 가지 질환의 상관관계에 대한 연구가 시행되지 않았다. 따라서 본 연구에서는 건강검진 수검자를 대상으로, 골다공증의 지표가 되는 골밀도 검사와 동맥경화의 지표인 맥파 속도간의 연관성에 대해 알아보고자 한다.

방법: 건강증진센터에 방문한 성인 남성 603명을 대상으로 단면 연구를 시행하였다. 자가 기입식 문진표, 신체 계측, 혈청 검사가 및 골밀도 검사를 시행하였으며, 대동맥 맥파 속도 검사를 시행하여 동맥 경직도를 구하였다.

결과: 연구에 참여한 대상자는 총 603명으로 평균 연령 44.91세, 체질량 지수 24.6 (kg/m²), 맥파 속도 평균값은 9.95 (m/s)이었다. 골밀도는 요추 1.17 (g/cm²), 대퇴 경부 0.97 (g/cm²), 총 대퇴부 1.03 (g/cm²)였다. 대동맥 맥파 속도는 총 대퇴부 골밀도가 보다 높은 4 분위수에 해당할수록 유의하게 감소하였고(P=0.023), 나이, 체질량 지수(BMI), 수 축기 혈압, 이완기 혈압, 맥박, 혈당과 양의 상관관계를, 체지방, 총 대퇴부 골밀도와 음의 상관관계를 보였으며, 나 이, 이완기 혈압, 체지방, 혈당 및 총 대퇴부 골밀도가 독립변인으로서 유의하게 대동맥 맥파 속도에 영향을 주는 것으로 나타났다.

결론: 건강한 성인 남성을 대상으로 한 이번 연구에서 총 대퇴부 골밀도는 동맥 경직도와 음의 상관관계를 보였다.

중심단어: 골밀도, 대동맥 맥파 속도, 동맥 경직도 21. Frye MA, Melton III LJ, Bryant SC. Osteoporosis and calcifi-

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