주요개념 :결혼이주여성,건강증진,적응유연성
결혼이주 여성의 건강증진 실천행위와 적응유연성
박지은
*
‧최연희**
Ⅰ.서 론
최근 국제결혼의 양적 증가 추세와 함 께 사회적 관심이 갈수록 높아지고 있 다. 2007년을 기준으로 전체 결혼이주 여성은 75,467명으로 나타났으며 해마다 점차 증가하고 있는 추세(통계청,2007) 이며,한국은 다인종 ․ 다문화 사회로 접 어들고 있어 이에 대한 새로운 인식과 제도개선이 시급하다.
결혼이주 여성은 우리사회에서 심리 ∙ 사회 ∙ 문화적으로 취약한 계층으로 많 은 건강 위험요인을 가지고 있으며 비교 적 건강수준이 낮은 것으로 나타나 이들 의 건강을 증진시키기 위해서는 건강문 제를 파악,예방하고 건강수준을 높이기 위한 건강증진에 대한 관리가 필요함에 도 불구하고 결혼이주 여성의 건강에 대 한 연구는 보건복지부(2005)의 보고서 뿐 이었다(정남옥,2008).
결혼이주 여성의 건강문제는 빈혈,알 레르기,위 십이지장궤양,불안과 우울을 주로 경험하고 있었으며,불임여성 비율 이 우리나라 전체 가임여성은 약 11%인
데 비하여 결혼이주 여성은 약 25%로 높았으며,자연유산 경험율 전체 9%인데 비하여 결혼이주 여성은 약 13%로 높게 나타났으며, 낙태경험율도 20%로 높게 나타났다(보건복지부,2005).
특히 결혼이주 여성들은 대부분 한국 어 이해력이 떨어지기 때문에 다른 가족 들이 알려주지 않으면 혼자서 자신의 건 강을 지키기 위한 모든 정보로부터 소외 당할 수 밖에 없고(민주노동당 최순영 의원 정책위원회,2004)우리나라 의료에 대한 이해부족,의료해택의 사각지대에 놓여있어 치료 및 예방을 위한 지역 내 보건의료 서비스를 원활하게 제공받고 있지 못하고,비교적 낮은 수준의 건강 증진 실천행위를 하고 있는 것으로 파악 된다.따라서 이들을 위한 건강증진 실 천행위를 파악하여 건강유지 및 건강증 진을 위한 체계적이고 효과적인 프로그 램이 필요할 것이다.
또한 결혼이주 여성들은 결혼이라는 특정한 방식을 통해 한국에 들어와 가족 이라는 사적인 공간으로 들어감으로서 이주 초기부터 다양한 사회 ∙ 문화 ∙ 정
*교신저자,경북대학교 간호대학 박사과정 park-jieun@hanmail.net
**경북대학교 간호대학 교수,경북대학교 간호과학연구소 연구원
신적 적응상의 어려움을 겪고 있는데(문 순영,2007;최운선,2007)특히 이들은 국내에서 배우자를 찾기 어려운 농촌 노 총각이나 도시 하류층 남성과 재혼 남성 의 결혼상대로 유입되는 경우가 대부분 이기 때문에 경제적 기대의 상실,의사 소통의 어려움,언어와 문화의 차이,자 녀출산과 양육의 문제,부부갈등과 가정 폭력,사회적 지원체계 부족,사회의 편 견과 차별,한국사회의 법과 제도에 대 한 인식부재 등으로 고통 받고 있어서 안정된 가정생활을 유지하는데 어려움이 있다(안혜옥,2006;이혜숙,2007).그러 나 결혼이주 여성의 한국 사회에 적응과 정에서 발생하는 문화적 갈등과 부적응 에 대해 우리나라는 아직 체계적인 대응 을 하지 못하고 있다(한건수,2006).따 라서 이들이 안고 있는 한국 가정생활 적응과정은 개인적으로 조절이 불가능한 요인들 보다는 개인적,사회적 노력으로 건강한 적응과정이 촉진 될 수 있으므로 (채옥희와 홍달아기,2007)결혼이주 여 성의 적응수준을 높일 수 있도록 좀더 적극적인 국가적 지원이 필요하다.
따라서 본 연구에서는 결혼이주 여성 들의 건강증진 실천행위와 적응유연성을 파악함으로서 신체적 적응을 높여주기 위한 건강증진 실천행위 프로그램과 적 응유연성을 높여주기 위한 적응훈련 프 로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하 고자 한다.
Ⅱ.연구방법
1.연구대상 및 자료수집 방법
본 연구의 대상자는 2008년 2월 11일 부터 4월 18일까지 대구광역시에 거주하 는 결혼 이주여성 중에서 결혼이민자 가 족지원센터 4개소에서 한글 교육과정을 이수하고 사회 적응훈련 프로그램에 참 여한 결혼 이주여성 105명을 대상으로 하였다. 사회적응훈련 프로그램 중 본 연구자는 건강관련 강좌에서 ‘피임법’
에 관해 연구 대상자에게 2시간 교육을 실시하였다.자료 수집은 연구자가 건강 강좌를 실시한 이후 대상자들에게 연구 목적을 설명하고 동의를 구한 다음 연구 보조원 3명과 함께 설문지를 작성하도록 한 후 회수하였다.설문지는 한글판,중 국어판,베트남어판으로 번역한 설문지 를 이용하였다.
2.연구도구
본 연구의 설문지는 일반적 특성과 건 강증진 실천행위 문항,적응유연성 문항 으로 구성되어 있다.일반적 특성은 11 문항으로 연령,남편연령,거주기간,국 적,학력,남편학력,결혼상태,동거인,자 녀수,주거유형,생활수준,건강상태를 파 악하였으며, 건강증진 실천행위는 Breslow(1972)의 7가지의 건강생활 실천행 위(HealthPracticeIndex;HPI)를 사용하 여 운동여부,흡연여부,음주여부,1일 평 균 수면시간,규칙적인 식사 유무,간식 섭취 유무 및 비만도는 BMI에 의해 신
장과 체중치로 부터 체질량지수(BMI)= 체중(kg)/[신장(m)]2공식으로 구한 표준 체중(kg)과 비교하여 적정체중 18.5≦
BMI<25.0,과체중 25.0이상으로 구분하 였다.건강증진 실천행위 평가는 운동을 가끔 하거나 자주함,현재 흡연을 하지 않음,현재 음주는 전혀 하지 않거나 가 끔 함,수면시간은 하루 7~8시간,규칙적 인 식사를 매일함,간식을 전혀 하지 않 거나 가끔 함,비만도는 18.5≦BMI<25.0 이내에 해당되는 경우에 각 1점을 주어 총 득점 합계(0~7점)을 건강증진 실천행 위로 하였으며,건강증진 실천행위 점수 가 5점 이상은 높은 수준의 건강증진 실 천행위군,4점 이하는 낮은 수준의 건강증 진 실천행위군 으로 구분하였다.
또한 건강증진 프로그램의 참여의사를 파악하였으며,적응유연성은 사회,문화, 정신적 적응을 하부구조로 5문항 4점 척 도로 파악하였으며,평가는 대단히 많이 느낌 1점,많이 느낌 2점,조금 느낌 3점, 거의 느끼지 않음 4점으로 하여,점수가 높을수록 적응유연성이 높다는 것을 의 미한다.
3.자료분석방법
수집된 자료의 통계적 분석은 SPSS 14.0 프로그램을 사용하였다. 대상자의 일반적 특성을 파악하기위해 기술 분석 을 하였으며,대상자의 건강증진 실천행
위,건강증진 프로그램 참여의사의 차이 는 교차분석,일반적 특성별 적응유연성 의 차이는 t-test,ANOVA로 분석하였 다.또한 대상자의 건강증진 실천행위에 영향을 주는 요인을 알아보기 위해 다중 로지스틱 회귀분석을 사용하였다.
Ⅲ.연구결과
1.대상자의 일반적 특성
본 연구 대상자 105명의 연령은 20대 가 70.5%였고,30대가 29.5%였다.남편 의 연령은 40세 미만이 32.4%였고,40세 이상이 67.6%였다.학력은 고등학교 졸 업이상이 64.8%였고,중학교 졸업 이하 가 35.2%였다.남편의 학력은 고등학교 졸업이상이 81.0%였고,중학교 졸업 이 하가 19.0%였다.국적은 중국이 40.0%로 가장 많았으며,베트남이 23.8%였고,기 타가 36.2%였다.거주기간은 5년 이상이 56.2%였으며,5년 미만이 43.8%였다.자 녀는 있음이 54.3%였으며,없음이 45.7%
였다.주거유형은 아파트가 40.0%로 가 장 많았으며,연립주택이 23.8%,다세대 주택이 21.9%, 단독연립이 14.3%였다.
생활수준은 못 사는 편이 79.0%였고,잘 사는 편이 21.0%였다.건강상태는 건강 하지 못한 편이 70.5%였고,건강한 편이 29.5%였다<표 1>.
<표 1> 대상자의 일반적 특성
구 분 빈 도 % 연령(세)
20대 30대
74 31
70.5 29.5 남편연령(세)
40세 미만 40세 이상
34 71
32.4 67.6 학력
중졸 이하 고졸 이상
37 68
35.2 64.8 남편학력
중졸 이하 고졸 이상
20 85
19.0 81.0 국적
중국 베트남 기타
42 25 38
40.0 23.8 36.2 거주기간
5년 미만 5년 이상
46 59
43.8 56.2 자녀
없음 있음
48 57
45.7 54.3 주거유형
단독연립 아파트 연립주택 다세대주택
15 42 25 23
14.3 40.0 23.8 21.9 생활수준
잘 사는 편 못 사는 편
22 83
21.0 79.0 건강상태
건강한 편 건강하지 못한 편
31 74
29.5 70.5
계 105 100
2.대상자의 건강증진 실천행위 대상자의 건강증진 실천행위를 보면, 낮은 수준의 건강증진 실천행위를 하는 대상자는 62.8%,높은 수준의 건강증진 실천행위를 하는 대상자는 37.1%였다.
대상자의 일반적 특성에 따른 건강증진 실천행위를 보면,거주기간(p=0.003),자녀 유무(p=0.000), 생활수준(p=0.008)에서 통
계적으로 유의한 차이가 있었다.거주기간 이 5년 미만에서는 78.3%가 낮은 수준의 건강증진 실천행위를 하고 있었고,거주기 간이 5년 이상에서는 49.2%가 높은 수준 의 건강증진 실천행위를 하는 것으로 나 타났다.자녀유무에서 자녀가 없는 경우 81.3%가 낮은 수준의 건강증진 실천행위 를 하고 있었고,자녀가 있는 경우 52.6%
가 높은 수준의 건강증진 실천행위를 하 는 것으로 나타났다.생활수준에서 못 사 는 경우 71.0%가 낮은 수준의 건강증진
실천행위를 하고 있었고,잘 사는 경우 68.1%가 높은 수준의 건강증진 실천행위 를 하는 것으로 나타났다<표 2>.
<표 2> 대상자의 건강증진 실천행위 단위 :명(%)
구 분 낮은 수준
건강증진 실천행위
높은 수준
건강증진 실천행위 p
연령 20대 30대
50(67.6) 16(51.6)
24(32.4) 15(48.4)
2.382 .094
남편연령 40세 미만 40세 이상
25(73.5) 41(57.7)
9(26.5) 30(42.3)
2.453 .087
학력
중졸 이하 고졸 이상
26(70.3) 40(58.8)
11(29.7) 28(41.2)
1.345 .479
남편학력 중졸 이하 고졸 이상
15(75.0) 51(60.0)
5(25.0) 34(40.0)
1.560 .161
국적 중국 베트남 기타
23(54.8) 17(68.0) 26(68.4)
19(45.2) 8(32.0) 12(31.6)
1.966 .374
거주기간 5년 미만 5년 이상
36(78.3) 30(50.8)
10(21.7) 29(49.2)
8.320 .003
자녀 없음 있음
39(81.3) 27(47.4)
9(18.8) 30(52.6)
12.81
2 .000
주거유형 단독연립 아파트 연립주택 다세대주택
9(60.0) 26(61.9) 19(72.0) 13(56.5)
6(40.0) 16(38.1)
7(28.0) 10(43.5)
1.359 .715
생활수준 못 사는 편 잘 사는 편
59(71.0) 7(31.8)
24(28.9) 15(68.1)
.338 .008
건강상태
건강하지 못한 편 건강한 편
47(63.5) 19(61.3)
27(36.5) 12(38.7)
.046 .499
계 66(62.8) 39(37.1)
3.대상자의 건강증진 프로그램 참여의사 대상자의 건강증진 프로그램 참여의사 를 보면, 참여의사가 있는 대상자가
63.8%,참여의사가 없는 대상자가 36.1%
였다.대상자의 일반적 특성에 따른 건 강증진 프로그램 참여의사를 보면 연령 (p=0.003), 남편연령(p=0.048), 거주기간 (p=0.001),자녀유무(p=0.023)에서 통계적
으로 유의한 차이가 있었다. 연령에서 20대가 73.0%,30대가 41.9%로 나타났 다.남편연령에서 40세 미만이 76.5%,40 세 이상이 57.7%로 나타났다.거주기간
에서 5년 미만이 80.4%, 5년 이상이 50.8%로 나타났다. 자녀유무에서 자녀 없음이 75.0%,자녀 있음이 54.4%로 나 타났다<표 3>.
<표 3> 대상자의 건강증진 프로그램 참여의사 단위 :명(%)
구 분 있다 없다 p
연령(세) 20대 30대
54(73.0) 13(41.9)
20(27.0) 18(58.1)
9.114 0.003
남편연령(세) 40세 미만 40세 이상
26(76.5) 41(57.7)
8(23.5) 30(42.3)
3.490 0.048
학력 중졸 이하 고졸 이상
23(62.2) 44(64.7)
14(37.8) 24(35.5)
.067 .479
남편학력 중졸 이하 고졸 이상
12(60.0) 55(64.7)
8(40.0) 30(35.3)
.155 .440
국적 중국 베트남 기타
25(59.5) 19(76.0) 23(60.5)
17(40.5) 6(24.0) 15(39.5)
2.120 .346
거주기간 5년 미만 5년 이상
37(80.4) 30(50.8)
9(19.6) 29(49.2)
9.798 .001
자녀 없음 있음
36(75.0) 31(54.4)
12(25.0) 26(45.6)
4.795 .023
주거유형 단독연립 아파트 연립주택 다세대주택
10(66.7) 25(59.5) 15(60.0) 17(73.9)
5(33.3) 17(40.5) 10(40.0) 6(26.1)
1.561 .668
생활수준 못 사는 편 잘 사는 편
55(66.3) 12(54.5)
28(33.7) 10(45.5)
1.034 .220
건강상태
건강하지 못한 편 건강한 편
46(62.2) 21(67.7)
28(37.8) 10(32.3)
.295 .378
계 67(63.8) 38(36.1)
4.대상자의 적응유연성
대상자의 적응유연성을 보면,전체 적 응유연성은 평균 2.34점(4점 만점)이며 사회적 적응은 평균 2.30점,문화적 적응 은 평균 2.33점, 정신적 적응은 평균 2.44점이었다. 대상자의 일반적 특성에 따른 적응유연성은 남편학력(p=0.019)에 서,사회적 적응은 남편학력(p=0.000),자 녀유무(p=0.029)에서,문화적 적응은 생 활수준(p=0.022)에서,정신적 적응은 남 편학력(p=0.025), 자녀유무(p=0.036), 생 활수준(0.008)에서 통계적으로 유의한 차 이가 있었다.적응유연성에서 남편학력 은 고등학교 졸업이상 평균 2.48점이,중 학교 졸업이하 평균 2.31점 보다 높게
나타났고,사회적 적응에서 남편학력은 고등학교 졸업이상 평균 2.42점이,중학 교 졸업이하 평균 2.27점보다 높고,자녀 유무는 자녀 있음 평균 2.43점이,자녀 없음 평균 2.19점보다 높게 나타났다.문 화적 적응에서 생활수준이 잘 사는 편인 평균 2.59점이,못 사는 편인 평균 2.27 점 보다 높게 나타났다.정신적 적응에 서 남편학력은 고등학교 졸업이상 평균 2.65점이,중학교 졸업이하 평균 2.40점 보다 높고,자녀유무는 자녀 있음 평균 2.68점이,자녀 없음 평균 2.24점보다 높 고,생활수준은 잘 사는 편인 평균 2.63 점이 못 사는 편인 평균 2.39점 보다 높 았다<표 4>.
<표 4> 대상자의 적응유연성 단위 :평균±표준편차
구 분 사회적 적응 문화적 적응 정신적 적응 적응유연성
연령 20대 30대
2.37±.56 2.14±.72
2.32±.60 2.37±.75
2.47±1.04 2.38±.98
2.37±.49 2.28±.55 남편연령
40세 미만 40세 이상
2.32±.61 2.29±.62
2.25±.65 2.38±.64
2.41±.98 2.46±1.05
2.31±.52 2.36±.51 학력
중졸 이하 고졸 이상
2.40±.65 2.25±.59
2.36±.68 2.32±.63
2.37±1.13 2.48±.96
2.38±.53 2.32±.50 남편학력
중졸 이하 고졸 이상
2.27±.65 2.42±.40
2.31±.63 2.45±.72
2.40±1.07 2.65±.81
2.31±.54 2.48±.35 국적
중국 베트남 기타
2.11±.70 2.36±.51 2.47±.53
2.20±.67 2.12±.52 2.63±.60
2.23±1.05 2.24±1.09 2.81±.86
2.17±.58 2.24±.41 2.60±.36 거주기간
5년 미만 5년 이상
2.45±.57 2.18±.62
2.44±.60 2.25±.67
2.67±.96 2.27±1.04
2.49±.41 2.23±.55 자녀
없음 있음
2.19±.65 2.43±.55
2.23±.68 2.45±.59
2.24±1.09 2.68±.90
2.22±.53 2.49±.44 주거유형
단독연립 아파트 연립주택 다세대주택
2.10±.66 2.44±.47 2.14±.68 2.36±.71
2.26±.62 2.34±.63 2.32±.53 2.39±.81
2.53±.99 2.40±.91 2.32±1.28 2.60±.98
2.25±.50 2.39±.44 2.24±.50 2.42±.64 생활수준
못 사는 편 잘 사는 편
2.22±.48 2.32±.65
2.27±.60 2.59±.76
2.39±1.08 2.63±.89
2.31±.54 2.45±.39 건강상태
건강하지 못한 편 건강한 편
2.27±.64 2.38±.54
2.35±.64 2.29±.65
2.54±1.04 2.22±.95
2.35±.49 2.31±.56
계 2.30±.61 2.33±.64 2.44±1.02 2.34±.51
5.대상자의 건강증진 실천행위에 영 향을 미치는 요인
대상자의 건강증진 실천행위에 영향을 미치는 요인을 살펴보기 위하여 일반적 특성과 적응유연성 변수를 독립변수로, 건강증진 실천행위 수준을 종속변수로
하여 로지스틱 회귀분석을 하였다.유의 한 변수는 거주기간(p=0.018),생활수준 (p=0.040), 적응유연성(p=0.031) 이었다.
즉,거주기간이 오래될수록,생활수준이 높을수록,적응유연성이 높을수록 건강 증진을 위한 건강증진 실천행위가 높았 다<표 5>.
<표 5> 대상자의 건강증진 실천행위에 영향을 미치는 요인
변 수 회귀계수 p 비차비 신뢰구간
하한 상한
연령
(0=20대, 1=30대) -.104 .874 .902 .249 3.260
남편연령
(0=40세 미만, 1=40세 이상) .827 .153 2.287 .735 7.116 학력
(0=중졸 이하, 1=고졸 이상) .561 .307 1.752 .597 5.138 남편학력
(0=중졸 이하, 1=고졸 이상) .498 .502 1.645 .385 7.028 국적 1
(0=중국, 1=베트남) -.206 .759 .813 .217 3.044
국적 2
(0=중국, 1=기타) .146 .830 1.157 .306 4.371
거주기간
(0=5년 미만, 1=5년 이상) .392 .018 1.480 .412 5.316 자녀
(0=없음, 1=있음) 1.338 .425 3.810 1.259 11.535
생활수준
(0=못 사는 편, 1=잘 사는 편) .485 .040 1.625 .493 5.351 건강상태
(0=건강하지 못한 편, 1=건강한 편) .564 .066 1.723 .967 3.667
적응유연성 1.120 .031 .326 .112 .949
Ⅳ.논 의
본 연구는 결혼이주 여성의 건강증진 실천행위와 적응유연성,건강증진 프로 그램의 참여의사를 파악하여 건강증진 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공 하고자 한다.
연구 대상자의 62.8%에서 낮은 수준의 건강증진행위를 실천하고 있었으며 37.1%에서만 높은 수준의 건강증진행위 를 실천하고 있었다.이는 미국이민 한 국인을 대상으로 한 김명자(1997)의 연 구 63.2%에서 건강증진행위를 적극적으 로 실천하였으며,중년여성을 대상으로
한 이금숙(2006)의 연구에서 건강증진 행위의 실천율은 중앙값 이상이 62.0%에 달했으며,초등학교 교사를 대상으로 한 박순청(2007)의 연구에서도 72.0%에서 높은 수준의 건강증진행위를 실천하고 있는 결과와 비교해 볼 때,본 연구 대 상자인 결혼이주 여성의 건강증진 실천 행위는 매우 낮은 상태임을 알 수 있다.
정남옥(2008)의 연구에서 여성결혼 이민 자는 한국에서의 사회,정치,의료제도에 대한 무지와 경제적 어려움으로 건강수 준이 매우 낮은 상태이며,건강문제에서 의 빠른 회복과 치유,신체적 정신적 안 녕을 위해서는 일상생활에서 자기 주도
적인 질병예방과 건강을 유지 ∙ 증진시 키는 건강증진행위가 필요하다고 하였 다. 따라서 국가적 차원에서 결혼이주 여성의 건강증진을 위한 다양한 프로그 램을 무료로 이용할 수 있도록 경제적 지원을 하고,스스로 건강을 소중히 여 기고 건강증진 행위를 높여줌으로서,나 아가 의료비 지출을 감소시키는 효과까 지 얻을 수 있을 것이다.또한 결혼이주 여성의 자녀가 있는 경우가 없는 경우보 다 높은 수준의 건강증진 실천행위가 더 많았다.이는 자녀를 양육하고 있는 간 호사가 높은 수준의 건강증진 실천행위 를 하고 있었다는 정애순(2007)의 연구 와 일치하였다. 이는 자녀가 있을수록 가족부양의 책임으로 건강에 많은 신경 을 쓰게 될 가능성이 크다고 볼 수 있 다.
연구 대상자의 63.8%가 건강증진 프로 그램에 참여할 의사가 있다고 하였으나, 36.1%는 참여할 의사가 없다고 하였다.
이는 박화숙(2005)의 연구에서 81.2%,김 은경, 김병권, 박종태, 김형렬, 구정완 (2007)의 연구에서 83.6%로 대부분 건강 증진 프로그램에 참여할 의사가 있다고 한 반면, 결혼이주 여성의 참여의사는 매우 낮은 것으로 나타났다. 한건수 (2006)의 연구에서 결혼이주 여성은 가 족의 과잉보호와 소극적인 자세로 인해 갈등을 겪을 가능성이 크다고 하였다.
따라서 건강증진 프로그램에 참여하려고 할 때 시간적인 여유와 경제적 문제 등, 가족의 소극적인 호응으로 참여도가 떨
어질 가능성이 크다고 본다.또한 연령 이 낮을수록,거주기간이 짧을수록,자녀 가 없을수록 건강증진 프로그램의 참여 의사가 높게 나타났다.이는 대상이 결 혼이주 여성인 점을 고려하면, 연령이 낮을수록 한국에서 거주기간이 짧고,자 녀가 없어 한국생활에 빠르게 적응하기 위하여 건강증진 프로그램에 참여할 의 사가 비교적 높다고 볼 수 있다.따라서 건강증진 프로그램의 긍정적인 결과를 적극 홍보하여 자발적이며 적극적인 참 여를 유도하도록 하는 것이 무엇보다 중 요하다.
최근 적응유연성이라는 개념에서 접근 함으로서 긍정적 접근을 시도하는 연구 들이 많이 이루어지고 있는데,적응유연 성은 역경이나 어려움을 겪으면서 개인 이 자신의 힘과 능력을 잃었지만 이전의 적응수준으로 돌아오고 회복할 수 있는 능력을 의미하며(박현선, 1998) 위험한 시기에 발전되는 중요한 속성으로 행동 적,인지적 자신감,그리고 문제해결 기 술을 포함하며 과거보다 더 나은 삶을 가져올 수 있도록 하는 것이라 하였다 (Palmer,1997).본 연구의 대상자 전체 적응유연성은 평균 2.34점(4점만점)이며 사회적 적응은 평균 2.30점,문화적 적응 은 평균 2.33점, 정신적 적응은 평균 2.44점으로 정신적 적응을 가장 잘하고 있었다. 이는 한건수(2006)의 연구에서 문화적 적응수준이 가장 높다는 연구와 는 다른 결과를 나타냈다.또한 본 연구 에서는 남편학력이 높을수록,자녀가 있
을수록,생활수준이 높을수록 적응을 잘 하는 것으로 나타났다. 이는 박현선 (1998)의 연구에서 보호자의 학력이 높 을수록 적응유연성이 높다는 연구결과와 유사하였고,청소년을 대상으로 한 연구 (박현선,1998;신현숙,2003;송희영,남 경아 2006)에서 부모의 경제수준 등 사 회경제적 상태가 적응유연성을 높여준다 는 연구결과와 일치하였다.본 연구에서 적응유연성은 개인의 특성과 그를 둘러 싼 환경이 어떠한가에 따라 대처할 수 있는 적응유연의 정도가 달라지며,학력 이 높으며 비교적 적응에 관한 지지도가 높은 남편과 자녀,경제적 안정은 정신 적 적응 수준이 가장 높다는 결과를 뒷 받침 해준다고 볼 수 있다.또한 한국생 활의 빠른 적응을 위해서는 가족구성원 의 관계가 중요하며, 스스로가 자신을 가치 있는 존재로 인식하도록 도와주는 것이 무엇보다 중요하다.나아가 지역사 회에서는 결혼이주 여성을 위한 다양한 적응훈련 프로그램을 제공하여,결혼이 주 여성의 낮은 적응수준을 향상시키기 위해 노력해야 할 것이다.
연구 대상자의 건강증진 실천행위에 영향 미치는 요인으로 거주기간,생활수 준 및 적응유연성으로 나타났다.즉,결 혼 이주 여성이 한국의 거주기간이 길수 록,생활수준이 높을수록,적응유연성이 높을수록 높은 수준의 건강증진행위를 실천하였다.한국 거주기간이 길수록 건 강증진행위를 잘 실천한 결과는 이성훈 (2003)의 연구에서 사무직 근로자들이
근무의 연한이 길수록 건강인식과 건강 행위 실천행위가 높았고,정선주(2007)의 연구에서도 생산직 근로자들의 생산라인 에 일한 경력이 길수록 건강증진 생활양 식이 양호했다는 결과와 유사하였다.전 우택(1997)의 연구에서 결혼 이주 여성 의 한국거주 3년이 되면 이주 적응의 안 정시기로 접어든다고 한 결과로 보아 결 혼 이주 여성의 한국 생활에 적응하기 위한 준비기간 동안 건강생활 실천행위 를 도모할 수 있는 프로그램의 제공이 필요함을 확인 할 수 있다.
또한 생활수준이 높을수록 건강증진행 위를 잘 실천한 결과는 서옥석(2006)의 연구에서 농어촌 여성 독거노인의 한달 용돈이 많을수록 건강증진행위 실천이 높았고,이금숙(2006)의 연구에서도 중년 여성의 소득수준이 높을수록 건강증진 생활양식이 좋았다는 결과와 유사하였 다.이는 조수현(2004)의 연구에서 가정 의 경제상태가 개인의 건강증진 행위에 중요한 영향을 미친다는 결과에서도 볼 수 있듯이,생활수준이 높을수록 경제적 인 여유로 인해 건강증진 활동의 접근성 이 높다고 볼 수 있다.따라서 경제적인 여유가 없는 결혼이주 여성의 건강증진 을 위한 국가적 지원이 필요하다.
연구 대상자의 적응 유연성이 높을수 록 건강증진 행위를 잘 실천한 결과는 박경희(2006)의 연구에서 직업 군인이 군부대 적응정도가 높을수록 건강증진행 위가 양호했으며,정남옥(2008)의 연구에 서도 여성결혼이민자의 적응도가 건강증
진행위 예측에 영향 미쳤다는 결과와 일 치하였다.이는 적응유연성은 사회적 지 지와 자기 효능감을 높여 건강증진행위 에 간접적인 영향을 미치며,건강을 유 지시키고 질병 유병율을 낮춘다는 연구 (MarmotM & SymeS,1976)결과와 같 이 결혼이주 여성의 건강증진 행위를 높 여줄 수 있는 제도와 정책의 마련이 필 요하다.
본 연구를 통해 결혼이주 여성들은 건 강증진 실천행위와 사회 ∙ 문화 ∙ 정신 적 적응이 매우 낮은 것을 확인 할 수 있었다.따라서 취약한 결혼이주 여성을 위한 건강증진 서비스를 제공하고,국제 결혼 가정을 위한 건강검진과 건강강좌 등의 프로그램 개설을 위해 노력해야 할 것이며,사회 ∙ 문화 ∙ 정신적 적응을 위한 프로그램도 연구 개발해야 할 것이 다.국가차원에서 결혼이주 여성의 건강 증진 실천행위를 위한 중재전략을 위해 서는 관심을 갖고 이들을 관리할 수 있 는 보건의료시스템 구축에 선도적 역할 을 해야 할 것이며,결혼이주 여성의 건 강문제를 조기에 발견하고 해결하기 위 한 다양한 건강증진 프로그램을 실시하 여야 한다.
Ⅴ.결론 및 제언
본 연구는 결혼이주 여성의 건강증진 실천행위와 적응유연성,건강증진 프로 그램의 참여의사를 파악하여 건강증진
프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공 하고자 한다.대상자는 2008년 2월 11일 부터 4월 18일까지 대구광역시에 거주하 는 결혼 이주여성 중에서 결혼이민자 가 족지원센터 4개소에서 한글교육 과정을 이수하고 사회 적응훈련 프로그램에 참 여한 결혼 이주여성 105명을 대상으로 하였다. 자료의 통계적 분석은 SPSS 14.0프로그램을 사용하였고,연구방법은 Breslow(1972)의 7가지의 건강생활 실천행 위(Health Practice Index;HPI)를 사용, 일반적 특성은 기술분석,건강증진 실천 행위,건강증진 프로그램 참여의사의 차 이는 교차분석,일반적 특성별 적응유연 성의 차이는 t-test,ANOVA로 분석,건 강증진 실천행위에 영향을 주는 요인은 다중 로지스틱 회귀분석을 사용하였다.
연구결과는 대상자의 62.8%가 낮은 수 준의 건강증진 실천행위를 하고 있었고, 거주기간이 오래될수록,자녀가 있을수 록, 생활수준이 높을수록 높은 수준의 건강증진 실천행위를 하고 있었다.전체 적응유연성은 평균 2.34(4점 만점),사회 적 적응 평균 2.30점,문화적 적응 평균 2.33점,정신적 적응 평균 2.44점으로 남 편학력이 높을수록,자녀가 있을수록,생 활수준이 높을수록 적응수준이 높았다.
건강증진 실천행위에 영향을 미치는 요 인은 거주기간이 오래될수록,생활수준 이 높을수록,적응유연성이 높을수록 건 강증진을 위한 건강증진 실천행위가 높 았다.
본 연구를 통해 적응유연성은 건강증
진 실천행위에 매우 중요한 요인임을 확 인 할 수 있었다.따라서 결본 연구는 결혼이주 여성의 건강증진과 적응유연성 의 프로그램 개발에 유용하게 이용될 수 있을 것이다.
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-ABSTRACT-
keyword:healthpromotion,adaptativeflexibility,marriagemigrantwomen
Health-promoting BehaviorsandAdaptativeflexibility in theMarriageMigrantWomen
JiEunPark
*
․ YeonHeeChoi**
This study was to identify the health-promoting behaviors and the adaptative flexibility and todetermineaffecting factorsin marriagemigrantwomen basedon the health-promoting behaviors.The subjects were 105 ofinternationalmarriage migrantwomen who voluntarily participated in the study in D city.Data were collected from Feb. 11th to April 18th 2008 by questionnaire survey. The instruments used for this study were the HPI(Health Practice Index) and the adaptative flexibility scale.Analysis of data was done by use of frequency, percentage,Chi-square test,t-test,ANOVA and logistic regression with SPSS program.
Theresultsaresummarizedasthefollowings:
1) 62.8% of subjects were exposed to the low level of health-promoting behaviors.Factorsthataffectedthestressweresignificantly differentaccording to the duration ofresidence,whethera child is existed ornot,and the standard of living.2)The average score ofthe adaptative flexibility was 2.34.Factors that affected the adaptative flexibility were significantly different according to the education leveloftheirhusbands.3)Subjects who resided more than five years morehighlyaffectedonthehealth-promoting behaviorthanthoseoflessthanfive years.Subjects who were living with high quality more highly affected on the health-promoting behaviorthan thoseoflow quality.Subjects who were exposed to the high degree of adaptative flexibility more highly affected on the
* Doctoralstudent,CollegeofNursing,KyungpookNationalUniversity
**Professor,CollegeofNursing,KyungpookNationalUniversity
health-promotingbehaviorthanthoseofthelow degree.
Theseresultssuggestthatadaptativeflexibility isan importantvariablein the health-promoting behavior. These findings may give useful information for developing health-promoting programs focused on adaptative flexibility in the internationalmarriagemigrantwomen.
