Systematic Review on the Use of Sasang Personality Questionnaire in Traditional Korean Medicine

사상성격검사(SPQ)의 한의학적 활용 현황에 대한 체계적 문헌 분석

김민성*

^,#

^,†,#

^‡

^§

^∥

^¶,

^,

부산대학교 한의학과*, 영천요양병원 한방과 ^† , 대전대학교 대전한방병원 동서암센터 ^‡ ,

경희대학교 한의과대학 사상체질과 ^§ , 경희대학교 한의과대학 신경정신과학교실 ^∥ , 경성대학교 심리학과 ^¶ , 캄트리**

Systematic Review on the Use of Sasang Personality Questionnaire in Traditional Korean Medicine

Min Seong Kim* ^,# , Yosun Hwang* ^,†,# , So Jung Park ^‡ , Junhee Lee ^§ , Jongwoo Kim ^∥ , Soo Jin Lee ^¶, **, Han Chae* ^, **

*School of Korean Medicine, Pusan National University, ^† Department of Korean Medicine, Yeongcheon Convalescent Hospital, ^‡ East West Cancer Center, Daejeon Korean Medicine Hospital, Daejeon University, ^§ Department of Sasang Constitutional Medicine, College of Korean Medicine, Kyung Hee University, ^∥ Department of Neuropsychiatry, College of Korean Medicine, Kyung Hee University,

¶ Department of Psychology, Kyungsung University, **CALMTREE

Received: July 27, 2021 Revised: August 25, 2021 Accepted: September 14, 2021

Objectives: Operational definition and its validated measure of traditional Korean medicine (TKM) are pivotal for research studies and reliable clinics. There have been ten years of clinical studies on Eum-Yang (Yin-Yang) and Sasang typology using Sasang Personality Questionnaire (SPQ) of in- tegrative biopsychology. The objective of this study was to perform a systematic review on the use of SPQ to provide insights and foundation for its further studies and clinical application.

Methods: Clinical studies on SPQ were searched using five domestic and foreign research databases.

Attained research articles were then subjected to predefined systematic reviews. Demographic charac- teristics of participants and research topics of articles were described. Psychological and physical fea- tures of SPQ and its subscales were reviewed and compiled to reveal biopsychological characteristics.

Results: There were 33 articles with 15,085 participants on Eum-Yang (n=19) and Sasang typology (n=14). The SPQ-total score was in an increasing order of So-Eum, Tae-Eum, and So-Yang. Eum-Yang groups were categorized at a 3:4:3 ratio using %ile score of SPQ-total. The SPQ-total showed a sig- nificant positive correlation with Novelty-Seeking and a negative correlation with Harm-Avoidance in psychological perspective, while it was not significantly correlated with Body Mass Index or Ponderal Index in physical perspective. The SPQ-total and subscales explained psychopathological character- istics of stress recognition, negative emotion, problem behavior, and depression.

Conclusions: The SPQ was found to be an objective biopsychological measure of TKM for Sasang typol- ogy and psychopathology. It would provide foundation for ‘Korean Psychology’ and multidisciplinary studies.

Key Words: Sasang Personality Questionnaire (SPQ), Sasang typology, Eum-Yang psychology, Korean psychology, Systematic review.

Correspondence to Han Chae

School of Korean Medicine, Pusan National University, 49 Busandaehak- ro, Mulgeum-eup, Yangsan, Korea Tel: +82-51-510-8470 Fax: +82-51-510-8470 E-mail: [email protected]

#

The first two authors contributed equally to this study.

Acknowledgement

This work was supported by a 2-Year Research Grant of Pusan National University.

Copyright © 2021 by The Korean Society of Oriental Neuropsychiatry. All rights reserved.

This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/

licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

I. 서론

의학연구(research)는 일반화된 의학 지식을 만들어가는 체계적 고찰이나 조사를 의미하는데 ¹⁾ , 연구의 대상이나 개 념을 측정하고 분석할 수 있는 구체적인 변수로 변환하기 위해서는 명확한 조작적 정의와 신뢰도와 타당도가 높은 임 상 평가도구가 필수적이다.

한의학 연구에 있어서 음양이나 오장의 허실, 팔강(八鋼), 사상 체질 등은 정확한 진단과 효과적인 치료의 핵심 개념이 기에 이들을 객관적으로 검사하고 분석하기 위한 조작적 정 의가 중요하지만 ²⁾ , 이들의 조작적 정의를 토대로 개발된 신 뢰도와 타당도를 가진 임상 검사는 매우 제한적이었다 ³⁾ . 예를 들어, 음양(陰陽)은 정반대이면서도 동시에 서로 보 완적인 자연의 물질이나 속성을 의미하는데 ^2,4) , 수천년 간 동양의 철학, 인문사회, 과학기술 및 의학 등에서 기본이 되 는 이론으로 사용되어 왔다. 음양은 다양한 분야에 폭넓게 사용되어 왔기에 조작적 정의로 규정되기 보다는 더위-추 위, 해-달, 남자-여자, 능동적-수동적, 빠름-느림, 밝음-어 두움 등의 예시가 주로 사용되어 왔으며 ⁵⁾ , 이로 인해 근대화 의 과정에서 비과학 또는 신화(神話)의 상징으로 저평가되었 다. 최근 음양의 개념을 의생명 이론으로 재해석하기 위한 다양한 생화학적, 생물학적, 유전적 연구들 ^5-7) 이 시도되고는 있으나, 한의학 임상에서 사용할 수 없거나 이론적 토대가 부족하고 신뢰도와 타당도가 낮아 효율적 도구로 발전시키 기에는 태생적 한계를 지니고 있다.

이와 함께, 사상의학은 한의학 고유의 임상적 경험과 지 식들을 유학(儒學)적 인간관으로 재해석한 맞춤의학으로서 ⁸⁾ , 고유한 신체적 ⁸⁾ , 심리적 ⁹⁾ , 임상적 ^10,11) , 유전학적 ¹²⁾ 특성을 기반으로 사상체질별로 안전성과 유효성이 높은 맞춤 한약 및 침구 치료 ^13,14) 를 제시한다. 사상의학의 임상적 활용을 위 하여 사상체질 분류 검사지(Questionnaire for the Sasang constitutional classification 2, QSCC2) ¹⁵⁾ , 사상체질 진 단을 위한 2단계 설문지(Two step questionnaire for the Sasang Constitution Diagnosis, TS-QSCD) ¹⁶⁾ , 축소화 환 자용 사상체질설문지(Short-form of the Sasang Consti- tution Questionnaire for Patient, SSCQ-P) ¹⁷⁾ , 사상체질 진단툴(Sasang Constitutional Analysis Tool, SCAT) ¹⁸⁾ 등 다양한 진단검사들이 개발되어 왔다. 그러나, 이들 검사 는 동의수세보원 원문을 활용한 체질 그룹의 구분 자체에만

집중하였었기 때문에, 이론적 기반이 되는 구체적 관찰과 수 량적 측정을 위한 객관적 절차인 조작적 정의(操作的 定義, operational definition)에 대한 관심은 도리어 부족하다는 한계를 지니고 있었다 ^19,20) .

본 연구에서의 사상성격검사(Sasang Personality Ques- tionnaire, SPQ)는 음양과 사상의학에서의 생리심리적 특 성에 대한 선행 연구들 ²¹⁾ 에서 도출된 조작적 정의를 토대로 제작되었다 ²⁾ . SPQ는 사상의학에서의 기질(temperament) 적 특성을 측정하기 위한 선별검사로 개발 ²²⁾ 된 이후, 음양 심리를 분석하는 보편적 생리심리검사로 확장 ⁴⁾ 되었으며, 하 위척도에 대한 다양한 임상연구 결과들 ^8,23-26) 을 토대로 한의 학 임상과 다학제적 활용을 위한 다면적 심리 검사로 개정 ^2,27) 되었다. SPQ는 SPQ-Behavior (SPQ-B, 행동 태도), SPQ- Cognition (SPQ-C, 인지 방식) 및 SPQ-Emotion (SPQ-E, 정서 반응)의 세 가지 하위척도와 이들을 모두 합한 SPQ- Total (SPQ-T, SPQ 총점)로 구성되어 있다 ^2,22) . SPQ의 3요 인 심리 구조는 만족할만한 적합도(χ ² =231.709 (p＜0.001), CFI=0.909, RMSEA=0.098))를 지니고 있었으며 ²⁾ , 성인에 서의 크론바하 알파를 사용한 내적 일치도 ²⁾ 는 각각 0.861, 0.685, 0.709 및 0.704이며, 청소년에서 5개월 검사-재검 사 신뢰도 ²⁸⁾ 는 각각 0.766, 0.727, 0.704 및 0.763라고 보 고되어, 만족할 만한 신뢰도를 지니고 있는 것으로 확인되었 다.

임상적 활용에 있어서, SPQ-T는 사상체질 그룹별 생리 심리적 기질을 객관적으로 측정하는 선별 검사로 사용할 수

있는데 ^20,29,30) , SPQ-T를 체질량지수(Body Mass Index,

BMI) 및 사상소화기능검사(Sasang Digestive Function Inventory, SDFI)와 같은 신체적 특성과 함께 사용할 경우 높은 진단정확률로 사상체질 그룹을 예측 ^20,31,32) 하며, 사상 체질 그룹별 한열증 또한 유의하게 예측 ¹⁹⁾ 하는 것으로 확인 되었다. 이와 함께, SPQ는 다면적 음양 심리학 분석 도구로 활용될 수 있는데, SPQ-B는 우울증, 스트레스, 부정적 정서 및 문제 행동과 같은 정신 병리의 보호 요인으로, SPQ-E는 위험 요인인 것으로 확인되었다 ^28,33,34) . 이와 함께, SPQ 하 위척도들은 유전적 특성과도 유의한 관련성을 지니는 것으 로 보고되었다 ³⁵⁾ .

그러나, SPQ의 신뢰도와 타당도 및 임상 활용에 대한 연

구들이 다양한 분야에서 빠르게 진행되어 왔으므로, 이들을

임상에 손쉽게 적용하기 위해서는 기존 연구 성과들이 체계

적으로 정리되어야 한다. 본 연구에서는 기존 SPQ 임상 연 구들을 체계적으로 정리하고 분석하여 사상 체질과 체질 병 증의 진단 및 심리 상담과 치료와 같은 한의약 임상에서의 활용성을 높이고 후속연구를 제시하고자 하였다. 이를 위하 여 국내외 5개 연구데이터베이스에서 지난 십여 년간 발표 된 SPQ 사용 논문을 검색하고, 추출된 논문을 대상으로 임 상 연구에서의 주요한 주제들, SPQ 및 하위척도의 임상적 특성 그리고 신체적 특성 및 심리적 지표들과 SPQ 사이의 관련성 등을 정리하여, 필요한 후속 연구를 제시하고자 하였 다.

한의학은 한국인의 고유한 생리심리를 성공적으로 설명 하였으나, 체계적으로 정의하고 객관적으로 검사할 임상 도 구의 부족으로 주변 학문과의 융합 연구 성과를 제시하지

못하였다 ^36,37) . SPQ에 대한 선행 임상 연구들을 정리함으로

써, 한의학 임상과 더불어 학제간 연구를 위한 신뢰도 높은 임상 도구를 제공하여, 한국인 고유의 한국 심리학(Korean Psychology)을 대표할 수 있는 음양(陰陽) 심리학, 사상 인 성론(四象人性論)에 기여할 수 있을 것이다.

II. 연구대상 및 방법

1. 데이터베이스 검색

본 연구에서는 SPQ를 연구 도구로 사용한 논문들을 대상 으로 체계적 문헌고찰을 시행하였으며, 2인(MSK, YSH)의 연구자가 2012년부터 1월부터 2021년 4월까지 발표된 논 문을 국내외 5개 데이터베이스를 검색하여 분석에 활용될 논문들을 선정하였다 ²¹⁾ .

검색을 위해서는 국내의 학술연구정보서비스(Research Information Service System, RISS), 한국학술정보(Korean studies Information Service System, KISS), 국가과학기 술정보센터(National Discovery for Science leaders, NDSL), DBPia 및 해외의 Pubmed의 국내외 5개 데이터베 이스가 사용되었다. 검색어에 있어서, 한글 검색어로는 ‘사 상’, ‘사상의학’, ‘사상성격검사’와 ‘성격’, ‘검사’를 조합하여 사용하였으며, 영문 검색어로는 ‘Sasang’, ‘Sasang Typology’,

‘Sasang Personality Questionnaire’와 ‘Personality’, ‘Ques- tionnaire’를 조합하여 사용하였다. 이와 함께 선정된 논문 들에 기재된 참고 문헌들을 수작업으로 확인하여 누락된 자 료들을 추가하였다.

연구 대상 논문을 선정함에 있어서, 선정 기준은 피험자 들의 객관적인 생리심리특성이 SPQ를 사용하여 보고된 임 상 논문으로 하였으며, 제외 기준은 리뷰, 종설 또는 증례 논문과, 피험자를 대상으로 SPQ를 시행하지 않은 논문으로 하였다.

2. 연구 데이터의 추출과 분석

선정된 논문을 대상으로 연구자 2인(MS Kim, YS Hwang) 이 다음과 같은 내용들을 독립적으로 추출하고, 추출된 자료 를 Microsoft Excel (2019)을 사용하여 정리하고 다음과 같이 사전에 계획된 분석을 진행하였다.

첫째, 연구 논문의 인구학적 특성으로서, 연구에 포함된 피험자의 성별, 연령대 및 건강 특성과 함께 연구의 주제, 사용된 생리심리적 검사의 종류를 분석하였다.

둘째, 사상의학 연구에서의 SPQ 활용에 대한 분석을 위 하여, 논문의 출판 연도, 사상 체질 그룹별 분포, 그리고 사 상체질 그룹별 SPQ-T 점수를 분석하였다. 이와 함께, 음양 연구에서의 SPQ 활용에 대한 분석을 위하여, 논문의 출판 연도, SPQ-T를 사용한 음양 그룹의 구분 방법 등을 분석하 였다.

셋째, SPQ와 심리적 지표들 사이의 관련성 분석을 위하 여 사용된 심리 검사의 종류, SPQ 총점 및 하위척도와 사용 된 심리 검사 사이의 상관성, 음인과 양인 그룹의 심리적 특 성 등을 분석하였다. SPQ와 신체적 지표들 사이의 관련성 분석을 위하여 사용된 신체적 특성 관련 지표의 종류, 신체 적 특성 지표와 SPQ 사이의 상관성, 음인과 양인 그룹의 신체적 특성 등을 분석하였다.

III. 결과

1. 논문 검색 및 선정

검색 결과, 총 364편의 논문이 검색되었다. 추출된 논문

을 대상으로 중복되거나 본 연구와 관련되지 않은 논문으로

확인된 322편을 제외하고, 남아 있는 42편의 논문을 대상으

로 포함 및 제외 기준을 활용하여 검토를 진행하여 14편을

추가로 제외하였는데, 연구 설계가 본 연구와 맞지 않거나

관련이 없는 경우(n=6), 피험자가 특정되지 않은 경우(n=4),

중복된 연구(n=3), 원문을 찾을 수 없는 경우(n=1) 등이었

다. 추출된 문헌들의 참고문헌을 검토한 결과 5편의 논문을

Fig. 1. Procedures for the current systematic review.

추가하였으며, 최종적으로 33편의 논문이 연구 대상으로 선 정되었다(Fig. 1).

2. 선정된 논문의 특징

1) 피험자의 특성

선정된 논문들에 포함된 피험자들은 모두 15,085명으로, 남자는 6,402명(42.4%), 여자는 8,683명(57.6%)이었다. 연 령별로는, 만 18세 이상의 성인은 9,505명(63.01%)으로 그 중 3,193명(21.17%)이 대학생이었으며, 고등학생은 2,822 명(18.71%), 중학생은 1,606명(10.65%) 초등학생은 999명 (6,62%) 그리고 유아 및 소아는 153명(1.01%)이었다. 피험 자들의 건강 특성에 있어서, 건강한 정상인을 대상으로 한 연구는 27편 2,4,5,22-26,28-31,33,36,38-50) 이었으며, 환자를 대상으 로 한 연구는 3편 ^19,51,52) , 체질정보은행(Korean Constitutional Multicenter Bank, KCMB)를 통해 진행된 연구는 4편 8,42,53,54)

이었다(Table 1).

2) 연구 주제

사상의학을 주제로 한 연구들은 14편 8,19,22,26,29-31,36,38,42, 43,51,53,54) , 음양에 대한 연구들은 19편 2,4,5,23-25,28,33,39-41,44-50,52)

이었다(Table 1).

3) 사용된 검사 (1) 사상 체질의 진단

사상 체질의 진단에 사용된 검사에 있어서, 사상의학 전 문의에 의한 체질 진단은 6편 8,19,29,31,51,53) , QSCC2가 5편 ^22,26,

30,31,38) , TS-QSCD가 1편 ⁴³⁾ , SCAT이 1편 ⁴²⁾ 이었다(Table 1).

(2) 심리적 특성의 분석

심리학적 특성을 분석함에 있어서 다양한 검사들이 사용 되었는데, 기질 및 성격검사(Temperament and Character Inventory, TCI)가 8회 2,4,22,29-31,39,43) , 청소년 기질 및 성격 검사 Junior Temperament Character Inventory, JTCI)

가 5회 23-25,41,48) , 행동억제시스템/행동촉진시스템 검사(Be-

havior Inhibition System/Behavior Activation System, BIS/BAS)이 1회 ⁴⁾ , NEO 성격검사(NEO-Personality Inven- tory, NEO-PI)가 3회 ^22,30,39) , 인지적 정서조절 전략 검사 (Cognitive Emotion Regulation Questionnaire, CERQ)

가 2회 ^28,50) , 아이젱크 성격검사(Eysenck Personality Ques-

tionnaire, EPQ)가 1회 ⁴³⁾ , 마이어스-브릭스 유형 지표(Myers Briggs Type Indicator, MBTI)가 1회 ³⁰⁾ , 긍정적 정서 및 부정적 정서 척도(Positive and Negative Affect Schedule, PANAS)이 2회 ^26,29) , 청소년 자기행동평가(Youth Self-Report, YSR)가 3회 ^33,40,48) 사용되었다.

(3) 신체적 특성의 분석

신체적 특성을 분석하기 위하여 사용된 검사로는 BMI가

Table 1. Demographic Features of Selected Articles Included in Current Study

Author (year) N (male/female) Participants Agemean (min/max) Study objective

Sasang type classification

method

Psychological

measure Physical feature Chae H et al

(2012)

225 (121/104) University students 29.01±5.67 (21/46) Sasang typology

QSCC2 TCI-RS, NEO-PI Chae H et al

(2012)

225 (121/104) University students 29.01±5.67 (21/46) Sasang typology

QSCC2 PANAS BMI

Jang ES et al (2012)

103 (68/35) University students Sasang

typology

Clinical specialist

TCI-RS, PANAS

BMI Lee SJ et al

(2013)

104 (52/52) University students 28.80±4.84 Sasang typology

QSCC2 TCI-RS, NEO-PI, MBTI Lee SJ et al

(2014)

2506 (877/1629) Patient (KCMB) 49.03±14.23 (20s/70s)

Sasang typology

Clinical specialist

BMI Lee SJ et al

(2014)

191 (93/98) University students 29.02±4.98 Sasang typology

QSCC2 SDFI

Chae H et al (2014)

1156 (404/752) Patient (KCMB) 21∼40 (n=299) 41∼60 (n=502) 61∼72 (n=283)

Sasang typology

Clinical specialist

BMI, SF-12

Chae H et al (2015)

104 (52/52) University students 28.8±4.8 Sasang typology

TCI, NEO-PI Chae H et al

(2015)

1663 (584/1079) Patient (KCMB) 46.01±0.2 Sasang typology

BMI, PI, BMR Chae H et al

(2015)

543 (499/44) High school students

Yin-Yang JTCI

Lee SJ et al (2016)

188 (90/98) University students 29.8 Yin-Yang TCI, BIS/BAS

Choi MH et al (2016)

686 (371/315) High school students

Yin-Yang YSR

Lee SJ et al (2016)

670 (365/305) High school students

Yin-Yang JTCI BMI, PI

Lee ME et al (2016)

79 (30/49) Patients (local clinic)

46.45±11.25 Sasang

typology

Clinical specialist

BMI, PI, SDFI Lee SJ et al

(2016)

681 (356/325) Middle school students

Yin-Yang JTCI BMI, PI

Yoon J et al (2017)

567 (276/291) Adults (KCMB) Sasang

typology

SCAT BMI, BCI

Lee SJ et al (2017)

681 (356/325) Middle school students

Yin-Yang YSR

Lee SJ et al (2017)

903 (430/473) Elementary school students

Yin-Yang JTCI BMI, PI

Kim M et al (2017)

121 (30/70) Healthy personnel 24.08±5.11 (19/40) Sasang typology

TS-QSCD TCI, EPQ Yoon YJ et al

(2017)

41 (17/24) Graduate school students

29.46±6.6 Yin-Yang BMI

Khan SM et al (2018)

322 (0/322) University students 19.0±2.5 Sasang typology

EAT-26, Physical fitness Lee J et al

(2018)

241 (95/146) Patients 49.87±15.47 Sasang

typology

Clinical specialist

BMI, SDFI You SE et al

(2018)

760 (0/760) University students 21.52±1.82 Yin-Yang BMI, BMR,

BCI, Physical fitness Hwang BK et al

(2018)

247 (89/158) University students 21.57±2.20 (male) 20.29±1.44 (female)

Yin-Yang BMI, PI

Bae J et al (2018)

686 (370/316) High school students

Yin-Yang BMI, PI

Table 1. Continued 1

Author (year) N (male/female) Participants Agemean (min/max) Study objective

Sasang type classification

method

Psychological

measure Physical feature Lee SJ et al

(2018)

135 (68/54) Middle school students (1st grader)

Yin-Yang JTCI, YSR BMI, PI

Han SY et al (2019)

249 (149/100) Child outpatients Yin-Yang

Lee SJ et al (2019)

122 (65/57) Middle school students

Yin-Yang Chae H et al

(2019)

103 (68/35) University students 23.75±2.27 Sasang typology

QSCC2 and clinical specialist

TCI BMI

Lee SJ et al (2019)

313 (89/158) University students 21.57±2.2 (male) 20.29±1.44 (female)

Yin-Yang CERQ

Lee J et al (2020)

39 (20/19) Medicine students (1st grader)

28.36±4.76 Yin-Yang

Han SY (2020)

237 (89/148) High school students

15.13±0.34 (male) 15.14±0.37 (female)

Yin-Yang CERQ BMI, PI

Chae H et al (2021)

274 (95/179) University students 19.64±1.78 Yin-Yang TCI

KCMB: Korean ConstitutionalMulticenter Bank, QSCC: Questionnaire for Sasang Constitution Classification, SCAT: SasangConstitution Analysis Tool, TS-QSCD: Two Step Questionnaire for the Sasang Constitution Diagnosis, TCI-RS: Temperament and Character Inventory–Revised Short, NEO-PI: NEO-Personality Inventory, PANAS: Positive and Negative Affect Schedule, MBTI: Myers Briggs Type Indicator, BIS/BAS: Behavior Inhibition System/Behavior Activation System, JTCI: Junior Temperament and Character Inventory, YSR: Youth Self Report, CERQ: Cognitive Emotion Regulation Questionnaire, EPQ: Eysenck Personality Questionnaire, BMI: Body Mass Index, PI:

Ponderal Index, SDFI: Sasang Digestive Function Inventory, SF-12: Short Form 12, BMR: Basal Metabolic Rate, BCI: Body Composition Index, EAT-26: EAT-Attitudes Test-26 Item.

18회 8,19,23,24,26,28,29,31,41,42,44-48,51,53,54) , 폰데랄 지수(Ponderal Index, PI)가 9회 23,24,28,41,46-48,51,54) , 기초대사율(Basal Meta- bolic Rate, BMR)가 2회 ^45,54) , 그리고 신체 조성 지표(Body Composition Index, BCI)가 2회 ^42,45) 사용되었다.

이와 함께 신체특성과 관련된 사상 소화기능검사(Sasang Digestive Function Inventory, SDFI)는 3회 ^19,38,51) , 섭식 태도검사(Eating Attitudes Test-26 Item, EAT-26)가 1회 ³⁶⁾ , 건강수준검사(Short Form-12, SF-12)는 1회 ⁵³⁾ , 신체 체력 점수(Physical Fitness Score)가 2회 ^36,45) 사용되었다.

3. 사상의학 연구에서 SPQ의 활용

1) 논문의 출판 연도

사상의학을 주제로 하는 연구들은 SPQ가 개발 ²²⁾ 된 2012년 부터 보고되어 왔는데, 2012년에 2편 ^26,29) , 2013년에 1편 ³⁰⁾ , 2014년에 3편 ^8,38,53) , 2015년에 1편 ⁵⁴⁾ , 2016년에 1편 ⁵¹⁾ , 2017년에 2편 ^42,43) , 2018년에 2편 ^19,36) , 2019년에 1편 ³¹⁾ 으 로 꾸준히 보고되어 왔다(Table 2).

2) 사상체질 그룹별 분포

연구에 포함된 모든 피험자들의 사상체질 그룹별 분포는, 태양인은 130명(1.8%), 소양인은 2,504명(33.8%), 태음인 은 2,520명(34.0%), 소음인은 1,936명(26.1%)이었는데, 소 양인과 비소양인으로 나눈 분류에서 비소양인에 해당하는 그룹은 322명(4.3%)이었다. 태양인에 대한 분석은 1편 ⁵¹⁾ 에 서만 진행되었다(Table 2).

3) 사상체질 그룹별 SPQ 총점 특성

사상체질 그룹별 SPQ-T 점수는 사상체질 그룹에 따라

유의한 차이를 보이고 있었는데, QSCC2와 사상체질전문의

진단을 사용하였던 5편 22,26,29,30,38) 의 연구에서 소음인, 태음

인, 소양인의 순서로 유의하게 증가한다고 보고되었다. 다양

한 연령대(20대∼70대)에서 사상체질 그룹별 SPQ-T 점수를

비교한 연구 ⁸⁾ 에서도 소양인과 소음인 사이의 유의한 차이가

지속적으로 유지되는 것이 확인되었으며, 연령대의 변화에

도 불구하고 소양인과 태음인 사이의 유의한 차이가 유지되

는 것 또한 보고되었다. 6편 19,36,42,51,53,54) 의 연구에서는 체질

Table 2. SPQ Total Score of Each Sasang Type Groups Author (year)

Sasang type classification

method

Prevalence of Sasang

type groups (TY/SY/TE/SE) Tae-Yang So-Yang Tae-Eum So-Eum Significant difference

Chae H et al (2012)

QSCC2 0/63/60/102 30.90±5.24 27.33±5.88 24.43±4.93 SY＞TE＞SE

Chae H et al (2012)

QSCC2 0/63/60/102 30.90±5.24 27.33±5.88 24.43±4.93 SY＞TE＞SE

Jang ES et al (2012)

Clinical specialist 0/30/44/29 33.1±0.79 29.03±0.65 25.76±0.98 SY＞TE＞SE

Lee SJ et al (2013)

QSCC2 0/26/29/49 29.88±4.79 26.93±4.03 24.49±4.18 SY＞TE＞SE

Lee SJ et al (2014)

Clinical specialist 59/857/987/662 (20s) (30s) (40s) (50s) (60s) (70s)

30.65±0.58 29.58±0.41 29.70±0.42 29.42±0.42 29.49±0.50 30.28±0.81

28.94±0.61 28.32±0.48 27.71±0.40 28.49±0.36 28.06±0.45 29.01±0.59

26.32±0.55 25.56±0.43 25.72±0.45 26.41±0.50 26.71±0.50 27.20±0.90

SY＞SE, TE＞SE SY＞SE, TE＞SE SY＞TE＞SE SY＞SE, TE＞SE SY＞SE SY＞SE

Lee SJ et al (2014)

QSCC2 0/45/45/86 28.44±5.11 25.09±4.81 22.6±4.79 SY＞TE＞SE

Chae H et al (2014)

Clinical specialist 21/380/446/309 Chae H et al (2015)

48/568/607/439

Lee ME et al (2016)

Clinical specialist 2/31/44/0 24.50±6.36 27.45±5.27 26.44±5.04 Yoon J et al (2017)

SCAT 126/150 SY/non-SY (male)*

119/172 SY/non-SY (female)

Kim M et al (2017)

TS-QSCD 0/38/30/32 31.97±3.79 24.40±3.51 26.63±5.01 SY＞SE＞TE

Khan SM et al (2018)

0/29/54/33

Lee J et al (2018)

Clinical specialist 0/71/37/22 27.98±5.33 27.09±5.07 26±4.99 Chae H et al (2019)

QSCC2

Clinical specialist

0/28/33/42 0/30/44/29

55.46±1.82

56.95±1.58

49.25±1.70 49.75±1.34

46.960±1.51 43.19±1.61

(SY＞TE&SE) (SY＞TE＞SE) QSCC: Questionnaire for Sasang Constitution Classification, KCMB: Korean ConstitutionalMulticenter Bank, SCAT: Sasang Constitution Analysis Tool, TS-QSCD: Two Step Questionnaire for theSasang Constitution Diagnosis, TY: Tae-Yang, SY: So-Yang, TE: Tae-Eum, SE: So-Eum.

*SY: So-Yang, non-SY: non So-Yang.

normalized value of SPQ total score.

그룹간 유의한 차이가 분석되지 않았다(Table 2).

4. 음양 연구에서 SPQ의 활용

1) 논문의 출판 연도

음양을 주제로 하는 연구는 SPQ의 음양으로서 심리학적 구조가 확인 ⁴⁾ 된 이후 지속적으로 진행되어 왔는데, 2015년 에 1편 ²⁵⁾ 이 보고된 이후, 2016년에 4편 4,24,33,41) , 2017년에

2편 ^23,40) , 2018년에 4편 ^45-48) , 2019년에 1편 ⁵²⁾ , 그리고 2020

년에 1편 ²⁸⁾ 으로 꾸준히 보고되었다(Table 3).

2) SPQ 총점을 사용한 음양 그룹의 특성

음양 그룹의 구별에는 SPQ-T가 사용되었는데, 음인 그 룹은 SPQ-T가 0∼30 백분위점수(%ile), 양인 그룹은 SPQ- T가 70∼100%ile, 그리고 평인 그룹은 음인 및 양인 그룹을 제외한 SPQ-T가 30∼70%ile인 범위를 기준으로 하였다 ⁴⁾ . 음양 그룹의 구분에 사용된 SPQ-T 점수는 연령 및 성별에 따라 약간씩 상이하지만 일정한 범위 안에서 안정적으로 유 지됨을 확인할 수 있었다.

이에, SPQ-T 점수가 음인, 평인 및 양인 그룹의 순서로 유의하게 높아지는 것이 6편 4,25,28,40,41,46) 의 연구에서, 양인 그룹이 음인 그룹보다 유의하게 높은 것은 1편 ⁴⁸⁾ 의 연구에 서 확인되었다. 이와 함께 3편 ^23,24,33) 의 연구에서는 SPQ-T 에 대한 통계적 분석이 시행되지 않았으며, 2편 ^23,24) 의 연구 에서는SPQ 하위척도에 대한 통계적 분석만을 시행하였으 며, 2편 ^47,52) 의 논문에서는 SPQ-T가 제시되지 않았다.

음인(陰人) 그룹에 있어서 SPQ-T의 상한선으로 22∼27 점이 사용되었다. 22점은 남자 대학생 ⁴⁶⁾ 에서, 24점은 여자

대학생 ^45,46) 및 대학생 ⁴⁾ 이었고, 25점은 여자 중학생 ⁴⁸⁾ 및 여

자 초등학생 ²³⁾ 에서 사용되었다. 26점은 남자 초등학생 고학 년 ²³⁾ , 남자 중학생 ⁴⁸⁾ , 여자 중학생 ^24,40) 에서 사용되었으며, 27점은 남자 초등학생 저학년 ²³⁾ , 중학생 ^24,40) , 고등학생 ⁴⁷⁾ 에 서 사용되었다.

양인(陽人) 그룹에 있어서 SPQ-T의 하한선으로 30∼34 점이 사용되었다. 30점은 대학생 ⁴⁾ 또는 남자 대학생 ⁴⁶⁾ 및 여자 중학생 ⁴⁸⁾ 에서 사용되었으며, 31점은 남자 초등학생 고 학년 ²³⁾ , 여자 중학생 ^24,40) 및 여자 대학생 ⁴⁶⁾ 에서 사용되었다.

32점은 가장 많은 6편 23,24,40,45,47,48) 에서 사용되었는데, 남자

Table 3. SPQ Total Score of Eum-Yang (Yin-Yang) Groups Author (year)

Prevalence of Yin-Yang group (Eum/Ordinary/Yang)

Range of SPQ total score for Yin-Yang group (Eum/Ordinary/Yang)

Eum

(Low SPQ) Ordinary

(Middle SPQ) Yang

(High SPQ) Significant difference Chae H et al

(2015)

163/218/162 23.13±0.18 28.45±0.08 34.08±0.19 E＜O＜Y

Lee SJ et al (2016)

56/76/56 ≤24/25∼29/30≤ 21.14±2.35 26.78±1.30 33.64±2.88 E＜O＜Y

Choi MH et al (2016)

102/153/116 (male) 82/139/94 (female)

21.42±2.23 22.79±2.19

27.54±1.79 28.65±1.63

34.04±2.56 34.32±2.04 Lee SJ et al

(2016)

101/151/113 21.46±2.21

23.47±2.21

27.56±1.79 29.06±1.33

34.04±2.53 34.32±2.04

E＜O＜Y E＜O＜Y Lee SJ et al

(2016)

119/136/101 (male) 103/121/101 (female)

≤27/28∼31/32≤

≤26/27∼30/31≤

24.45±2.42 23.59±2.3

29.39±1.11 28.37±1.04

34.25±2.11 33.18±1.88 Lee SJ et al

(2017)

119/136/101 (male) 103/121/101 (female)

≤27/28∼31/32≤

≤26/27∼30/31≤

24.45±2.42 23.59±2.3

29.39±1.11 28.37±1.04

34.25±2.11 33.18±1.88

E＜O＜Y E＜O＜Y Lee SJ et al

(2017)

High (grade 4∼6) 47/79/53 (male) 64/83/65 (female) Low (grade 1∼3)

70/115/66 (male) 74/111/76 (female)

≤26/27∼32/33≤

≤25/26∼30/31≤

≤27/28∼33/34≤

≤25/26∼31/32≤

23.6±2.05 22±2.58 24.07±2.55 22.19±2.31

29.46±1.74 28±1.35 30.71±1.78 28.51±1.73

35.72±2.44 33.75±2.22 35.88±1.84 34.84±2.49 You SE et al

(2018)

226/320/226 ≤24/25∼31/32≤

Hwang BK et al (2018)

26/36/27 (male) 26/41/22 (female)

≤22/23∼29/30≤

≤24/25∼30/31≤

1

grader 20.27±1.51 21.56±2.19 2

grader

20.27±2.27 21.21±2.16

26.17±2.00 27.52±1.83 26.71±1.90 27.39±1.70

33.07±2.57 34.52±2.61 33.50±2.58 34.02±2.68

E＜O＜Y

Bae J et al (2018)

370 (male) 316 (female)

≤27/28∼31/32≤

Lee SJ et al (2018)

18/27/23 (male) 17/17/20 (female)

≤26/27∼31/32≤

≤25/26∼29/30≤

23.78±2.07 22.82±1.91

28.96±1.48 27.94±1.03

33.26±1.36 31.45±1.32

E＜Y E＜Y Han SY et al

(2019)

na Han SY et al

(2020)

73/92/72 ≤18/19∼22/23≤ 14.85±2.79$ 20.53±1.05 25.99±2.77 E＜O＜Y

E: Eum, O: Ordinary, Y: Yang, na: not available.

$: revised SPQ total score.

중학생 ^24,40,48) , 여자 초등학생 저학년 ²³⁾ , 여자 대학생 ⁴⁵⁾ 및 고

등학생 ⁴⁷⁾ 에서 사용되었다. 34점은 남자 초등학생 저학년 ²³⁾ 에서 사용되었다.

개정 SPQ검사를 사용한 고등학생 ²⁸⁾ 에 있어서, 음인의 SPQ-T상한선은 18점이었으며, 양인의 SPQ-T 하한선은 23점이었으며, 남녀 성별에 의한 유의한 차이는 없는 것으 로 확인되었다. 현재 SPQ 검사는 내부적으로 정해진 SPQ- T점수를 기준으로 음인, 평인 및 양인을 분류하여 검사 결과 와 함께 제공하고 있다 ²⁷⁾ .

5. SPQ 검사와 심리적 지표와의 관련성

1) 사용된 심리 검사의 종류

SPQ 검사의 심리적 구조를 확인하기 위한 연구에는 TCI, JTCI, NEO-PI, BIS/BAS, MBTI, EPQ, PANAS, CERQ 및 YSR이 사용되었는데, TCI가 8회 2,4,22,29-31,39,43) , JTCI가 5회 ^23-25,

41,48) , NEO-PI가 3회 ^22,30,39) , YSR이 3회 ^33,40,48) , PANAS가 2

회 ^26,29) , CERQ가 2회 ^28,50) , BIS/BAS가 1회 ⁴⁾ , MBTI가 1회 ³⁰⁾ ,

EPQ가 1회 ⁴³⁾ 사용되었다(Table 4).

Ta bl e 4 . C orre la tio n C oe ffic ie nt b et w ee n SP Q To ta l S co re a nd P sy ch olo gi ca l M ea su re s Au th or (y ea r) Us ed p sy ch ol og ic al me as ur e C or rel at io n co ef fici en t w ith p sy cho lo gi cal m eas ur es [s ub scal es (m al e/ fe m al e) ] C hae H e t al (2012)

SP Q , N EO -P I, T C I SP Q [B (0 .827***) , C (0 .805***) , E (0 .649***) ], N EO -P I [ N (- 0. 168) , E (0 .629***) , O (0 .182) , A (- 0. 171) , C (- 0. 183) ], TC I [ N S ( 0. 462***) , H A ( -0. 390***) , R D (0 .320***) , P S ( 0. 225***) , S D (0 .148) , C O (0 .026) , S T ( 0. 135) ] C hae H e t al (2012)

SP Q , P AN AS PA N AS [N A ( -0. 090) , P A ( 0. 201* *) ] Ja ng ES e t al (2012)

SP Q , P AN AS , T C I SPQ [B (0 .816* *) , C (0 .805* *) , E (0 .572* *) ], P AN AS [N A ( -0. 026) , P A ( 0. 226) ], TC I [ N S ( 0. 346* *) , H A ( -0. 348* *) , R D (0. 276* *) , PS ( 0. 346* *) , S D (0. 196) , C O (0. 027) , S T ( -0. 022) ], Le e S J et al (2013)

SP Q , N EO -P I, TC I, MB TI SP Q [B (0 .798***) , C (0 .776***) , E (0 .611***) ], N EO -P I [ N (- 0. 134) , E (0 .489***) , O (0 .179) , A (0 .0 ), C (- 0. 05) ], TC I [ N S ( 0. 398***) , H A ( -0. 333***) , R D (0 .465***) , P S ( 0. 251**) , S D (0 .34***) , C O (0 .101) , S T ( 0. 094) ], M BTI [E I ( -0. 509***) , S N (- 0. 01) , TF (0 .150) , JP (0 .189) ] Le e S J et al (2014)

SP Q SPQ [B (0 .841* *) , C (0 .832* *) , E (0 .692* *) ] C hae H e t al (2015)

SP Q , JT C I SP Q [B (0 .842***) , C (0 .767***) , E (0 .661***) ], JT C I [ N S ( 0. 424***) , H A ( -0. 291***) , R D (0 .200***) , P S ( 0. 073) , S D (0 .225***) , C O (- 0. 031) , S T ( 0. 118**) ] C hae H e t al (2015)

NE O -P I, T C I na Le e S J et al (2016)

SP Q , T C I, BI S/ BA S TC I [ N S ( 0. 225**) , H A ( -0. 273***) , R D (0 .237**) , P S ( 0. 255***) ], BI S/ BA S [ BI S ( -0. 024) , B AS (0 .303***) , B AS -D (0 .261***) , B AS -F S (0 .279***) , B AS -R R (0 .176*) ] C hoi M H e t al (2016)

SP Q, Y SR YS R [ Tot (0 .0 15 /0 .010 ), I nt (- 0. 21 1* */ -0 .150 ** ), Ex t ( 0. 293 ** /0. 24 8* *) , A nx /d ep (- 0. 145** /-0 .1 18 *) , W it/ de p ( -0. 401** /-0. 33 5* *) , R br (0 .220 ** /0. 16 1* *) , Ag r ( 0. 306* */ 0. 257* *) ] Le e S J et al (2016)

JT C I SPQ [B (0. 837* /0. 795* ), C (0. 771* /0. 750* ), E ( 0. 659* /0. 645* )], JT C I [ N S ( 0. 548* /0. 540* ), H A ( -0. 393) */ (-0. 395* ), R D (0. 233* /0. 290* ) , PS ( -0. 042/ 0. 027) , S D (0. 233* /0. 245* ), C O (- 0. 118* */ -0. 102) , S T (0. 003/ 0. 022) ] Le e S J et al (2016)

JT C I SP Q [B (0 .808***/ 0. 764***) , C (0 .701***/ 0. 694) , E (0 .632***/ 0. 607***) ], JT C I [ N S ( 0. 453***/ 0. 402***) , H A ( -0. 249***/ -0 .350* **) , R D (0 .218***/ 0. 226***) , P S ( 0. 040/ 0. 035) , S D (0 .126*/ 0. 204) , C O (0 .006/ -0 .023) , S T (0 .046/ 0. 213***) Le e S J et al (2017)

SP Q , Y SR SP Q [B (0 .784***) , C (0 .696***) , E (0 .615***) ], YS R [ Tot (0 .0 10 ), I nt (- 0. 107** ), Ex t ( 0. 144** *) , A nx /dep (- 0. 01 7) , W it/ dep (- 0. 19 8* ** ), S om (0 .030 ), S oc (- 0. 02 7) , Tho ( -0. 03 3), A tt (0 .0 52 ) , R br (0 .0 13 ), Ag r ( 0. 13 2***) ] Le e S J et al (2017)

SP Q , JT C I H igher g rade . S PQ [B (0 .821***/ 0. 815***) , C (0 .774***/ 0. 801***) , E (0 .719***/ 0. 697***) , JT C I [ N S ( 0. 460***/ 0. 464***) , H A ( -.375***/ -.268***) , RD (0 .363***/ 0. 420***) , P S (-0. 140/ -0 .073) , S D (0 .034/ 0. 035) , C O (- .273***/ -.209**) , S T ( 0. 010/ 0. 107) ] Lo w er gr ade. S PQ [B (0 .772***/ 0. 808***) , C (0 .823***/ 0. 815***) , E (0 .687***/ 0. 688***) ], JT C I [ N S ( 0. 482***/ 0. 545***) , H A ( -.282 ***/ -.304***) , RD (0 .350***/ 0. 429***) , P S (-. 135*/ -.078) , S D (0 .080/ 0. 039) , C O (- .219***/ -.240***) , S T ( 0. 095/ 0. 136*) ]

Ta bl e 4 . Con tin ue d 1 Au th or (y ea r) Us ed p sy ch ol og ic al me as ur e C or rel at io n co ef fici en t w ith p sy cho lo gi cal m eas ur es [s ub scal es (m al e/ fe m al e) ] Ki m M et al (2017)

SP Q , T C I, E PQ na Le e J e t al (2018)

SP Q SPQ [B (0 .830* *) , C (0 .796* *) , E (0 .696* *) ] H w an g B K et al (2018)

SP Q SP Q [B (0 .831***) , C (0 .738***) , E (0 .643***) Ba e J et al (2018)

SP Q na Le e S J et al (2018)

SP Q , JT C I, YS R SP Q [B (0 .823***/ 0. 827***) , C (0 .706***/ 0. 633***) , E (0 .469***/ 0. 487***) ], JT C I [ N S ( 0. 321* */ 0. 427* *) , H A ( -0. 225/ -0. 444* *) , RD (0. 392* */ 0. 239) , PS ( 0. 183/ 0. 093) ], YS R [ To t ( -0. 138/ 0. 089) , I nt (- 0. 242*/ -0. 234) , E xt (0. 039/ 0. 146) , A nx /de p ( -0. 194/ -0 .178) , W it/ de p ( -0. 419***/ -0 .449**) , S om (0 .047/ -0. 025) , Rb r ( 0. 036/ 0. 013) , A gr (0. 036/ 0. 182) ] H an S Y et al (2019)

SP Q Pr esch ool ch ild re n SPQ [B (0 .787* *) , C (0 .791* *) , E (0 .721) ] El em en ta ry s choo l st ude nt s SP Q [B (0 .749* *) , C (0 .688* *) , E ( 0. 677* *) ] C hae H e t al (2019)

SP Q n, T C In TC In [N Sn (0 .346* *) , H An (- 0. 348* *) , N Sn ( 100- H An ) ( 0. 466* *) ] Le e S J et al (2019)

SP Q , C ER Q C ER Q [a C ER Q (0 .205) , m C ER Q (0 .054) ] H an S Y (2020)

rS PQ , C ER Q rS PQ [B (0 .668* *) , C (0 .485* *) , E ( 0. 662* *) ], C ERQ [a C ERQ (0 .064) , m C ERQ (0 .109) ] C hae H e t al (2021)

SP Q , r SP Q , T C I SP Q [B (0 .762***) , C (0 .640***) , E (0 .0652***) , r SP Q -T (0 .644***) ], r SP Q [B (0 .668***) , C (0 .477***) , E (0 .668*** )] TC I [ N S ( 0. 422***) , H A ( -0. 282**) , R D (0 .409***) ] SP Q : S as an g Pe rs on al ity Q ue stio nn ai re , S PQ B : B eh av io r, S PQ C : C og nitio n, S PQ E : E m ot io n, S PQ n: n or m al ize d v alu e o f S PQ , r SP Q : r ev ised SP Q , T CI : T em per am ent and C ha ra ct er In ve nt or y, JT C I: Ju ni or Te m per am ent and C ha ra ct er In ve nt or y, N S: N ov el ty -S eek in g, H A: H ar m -A vo id anc e, RD : R ew ar d- D epen denc e, PS: P er si st enc e, SD : Sel f-D irec te dness, C O : C oop er at ivenes s, ST : Sel f-T ra ns ce nden ce , T C In: nor m al ized T C I, N Sn: nor m al ized T C I N S, H An: nor m al ized TC I HA, NE O -P I: NE O -P er so na lity In ve nt or y, NE O -P I N : Ne ur ot ic ism , NE O -P I E : E xt ra ve rs io n, NE O -P I O: Op en ne ss , NE O -P I A: A gr ee ab le ness, N EO -P I C : C onsci en tiousn ess, P AN AS: P os itiv e a nd Ne ga tiv e A ffe ct S ch ed ul e, P ANA S- NA : PA N AS -N eg at ive A ffe ct , PA N AS -PA : PA N AS -P os itiv e A ffe ct , M BT I: M ye rs B rig gs T yp e I nd ic at or , E I: Ex tra ve rs io n- In tro ve rs io n, S N: S ens ing- Int ui tion, TF : Thi nk ing -F eel ing, J P: J udgi ng- Pe rc ei ving, B IS/ BA S: B eh av ior I nhi bi tion Sy st em /B eha vio r A ct iva tion S ca le, B IS: B ehav ior In hi bi tion S yst em , B AS : B eha vio r A ct iva tion S yst em , B AS -D : B AS -D riv e, B AS -F S: B AS -F un Seek in g, B AS -RR : B AS -R ew ar d Res po ns ive nes s, Y SR: Y out h Sel f-R ep or t, YS R- To t: YS R- To ta l pr ob le m s, In t: In te rn al izin g pr ob le m s, E xt: E xte rn al izin g p ro ble m s, A nx /d ep : A nx io us /d ep re ss ed , W it/d ep : W ith dr aw n/ de pr es se d, S om : S om ati za tio n, S oc : S oc ia l p ro bl em s, T ho : T ho ug ht p ro bl em s, A tt: A tte nti on p ro bl em s, R br: R ul e br eak in g, A gr : A ggr essi ve behav ior , C ER Q : C og ni tiv e Em ot io n Regu la tio n Q uest ion nai re, aC ERQ : a dap tiv e st ra te gy of C ERQ , m C ERQ : m al adap tiv e s tra te gy of C ERQ , na : not a vai la bl e. *p ＜ 0. 05, ** p＜ 0. 01, *** p＜ 0. 001.

2) SPQ와 성격 검사 간의 상관성

SPQ 검사의 심리적 구조를 확인하기 위한 연구에는

TCI 2,4,22,29-31) 가 가장 많이 사용되었다. SPQ-T는 TCI 기질

척도들과 안정적인 상관 관계를 지니고 있는데, 자극추구 (TCI Novelty-Seeking, TCI NS)와 정적 상관(r=0.225∼

0.462) ^2,4,22) , 위험회피(TCI Harm-Avoidance, TCI HA) 와 부적 상관(r=-0.273∼-0.390) ^2,4,22) , 사회적 민감성(TCI Reward-Dependence, TCI RD)과 정적 상관(r=0.237∼

0.465) ^2,4,30) , 그리고 인내력(TCI Persistence, TCI PS)과 정 적 상관(r=0.225∼0.346) ^22,29) 을 지니고 있었다. 개정SPQ- T ²⁾ 와 정규화된 SPQ-T ³¹⁾ 또한 TCI NS와 정적 상관(r=

0.398 및 0.346) 그리고 TCI HA와 부적 상관(r=-0.364 및 -0.348)을 보였다. 그러나, SPQ-T는 TCI 성격 척도들과 유 의한 상관관계를 보이지는 않았는데, 3편 ^22,29,30) 의 상관분석 에 있어서 자율성(TCI Self-Directedness, TCI SD)만이 유 의한 정적 상관(r=0.34) ³⁰⁾ 을 보이는 것으로 확인되었다 (Table 4).

SPQ의 심리적 구조는 TCI의 청소년 버전인 JTCI를 사용

한 5편 23-25,41,48) 의 논문에서도 확인되었는데, 성인용 버전인

TCI에서의 결과와 유사한 상관 구조를 보이고 있었다. SPQ- T와의 상관성을 분석 23-25,41,48) 한 결과, JTCI NS는 정적 상관 (r=0.321∼0.548) ^41,48) 을, JTCI HA 는 부적 상관 (r=-0.249∼

-0.444) ^24,48) , JTCI RD는 정적 상관(r=0.200∼0.429) ^23,25) 을 보였으나, JTCI PS는 남자 저학년 초등학생 ²³⁾ 에서만 부 적 상관(r=-0.135)을 보였다. JTCI 성격 척도에 있어서, SPQ-T는 JTCI SD와 3편 ^24,25,41) 에서 정적 상관(r=0.126∼

0.245) ^24,41) 을 보였으며, 연대감(JTCI Cooperativeness, JTCI CO)과 2편 ^23,41) 에서 부적 상관(r=-0.118∼-0.273) ^23,41) 을 보였고, 자기초월(JTCI Self-Transcendence, JTCI ST)과 는 1편 ²⁵⁾ 에서 정적 상관(r=0.118)을 보였다.

NEO-PI와 SPQ 사이의 상관분석 결과, SPQ-T는 외향성 (NEO-PI Extraversion, NEO-PI E)과 정적 상관(r=0.489∼

0.629) ^22,30) 을 지니고 있었다.

이상의 TCI 및 NEO-PI와의 상관성에 있어서, SPQ-T외 에 SPQ-B, SPQ-C, SPQ-E와 같은 하위척도들과의 상관성 도 안정적으로 유지되는 것이 보고 4,22,29,30,39) 되었다. SPQ-B 와 SPQ-C는 각각 TCI HA (r=-0.353∼-0.542, r=-0.274∼

-0.452)와 부적 상관을, TCI NS (r=0.207∼0.355, r=0.170

∼ 0.387)와는 정적 상관 4,22,29,39) 을 보였다. 또한 SPQ-B와 SPQ-C는 각각 신경증(NEO-PI Neuroticism, NEO-PI N) (r=-0.285∼-0.320, r=-0.329∼-0.340)과 부적 상관을, NEO- PI E (r=0.67∼0.683, r=0.283∼0.452)와 정적 상관 ^22,39) 을 보였다. 이와 함께, SPQ-E는 TCI HA (r=0.137∼0.283) 및 NEO-PI N (r=0.339∼0.398)와 정적 상관 ^22,30) 을 보였다.

개정 SPQ의 하위척도에 있어서, SPQ-B와 SPQ-C는 TCI HA (r=-0.585, r=-0.222)와 부적 상관을, 그리고 rSPQ-E 는 TCI HA (r=0.198)와 정적 상관 ²⁾ 을 보였는데, 이는 기존 SPQ 연구와 동일하다.

BIS/BAS와 SPQ-T 사이의 상관분석 ⁴⁾ 에 있어서, SPQ-T 는 BAS (r=0.303), 추동(BAS-Drive, BAS-D) (0.261), 재미 추구(BAS-Fun Seeking, BAS-FS) (r=0.279), 보상 민감성 (BAS-Reward Responsiveness, BAS-RR) (r=0.176)와 유 의한 정적 상관을 보였다. BIS/BAS와 SPQ 하위척도와의 상 관분석 ⁴⁾ 에 있어서, SPQ-B와 SPQ-C는 BAS (r=0.284 및 r=0.254), BAS-D (r=0.288 및 r=0.234), BAS-FS (r=0.207 및 r=0.269), BAS-RR (r=0.182 및 r=0.098)와 정적 상관을 보였다. 그러나 SPQ-E는 BIS/BAS와 유의한 상관을 보이지 는 않았다.

MBTI와 SPQ-T사이의 상관분석 ³⁰⁾ 에서, 외향성-내향성 (MBTI Extraversion-Introversion, MBTI EI) 점수와 부적 상관(r=-0.509)이 확인되었다. MBTI 와 SPQ 하위척도와의 상관분석 ³⁰⁾ 에 있어서, SPQ-B와 SPQ-C는 MBTI EI점수와 부적 상관(r=-0.715 및 r=-0.236)을, SPQ-C 와 판단-인식 (MBTI Judging-Perceiving, MBTI JP) 점수는 정적 상관 (r=0.329)을 보였다. 그러나 감각-직관(MBTI Sensing- Intuition, MBTI SI) 및 사고-감정(MBTI Thinking-Feeling, MBTI TF) 점수에 있어서는 SPQ 하위척도와 유의한 상관성 이 확인되지 않았다.

PANAS와 SPQ-T 사이의 상관분석 ^26,29) 에 있어서는 1편 ²⁶⁾ 에서 긍정적 정서(PANAS-Positive Affection, PANAS-PA) 와의 정적 상관(r=0.201)이 보고되었다. PANAS와 SPQ 하 위척도 사이의 상관분석 ^26,29) 에 있어서는, PANAS-PA가 SPQ-B (r=0.324∼0.332)와 정적 상관을 보였으며, 부정적 정서(PANAS-Negative Affection, PANAS-NA)가 SPQ-E (r=0.221∼0.241)와는 정적 상관을, SPQ-C(r=-0.170∼

-0.186)와는 부적 상관을 보였다.

3) SPQ와 심리 검사 간의 상관성

스트레스 요인에 대한 인지적, 정서적 반응을 분석하는 CERQ와 SPQ-T 사이의 상관분석 ^28,50) 결과, SPQ-T는 CERQ 의 적응적 전략(adaptive strategy, aCERQ)와 정적 상관 (r=0.205)이 확인되었으나 CERQ의 부적응적 전략(mal- adaptive strategy, mCERQ)과는 유의한 상관성이 없었다.

CERQ 와 SPQ 하위척도 사이의 상관분석 ^28,50) 에 있어서, SPQ-B는 aCERQ와 정적 상관(r=0.280∼0323)을, 그리고 그 하위점수들인 조망 확대(Putting in perspective, PIP), 계획 다시하기(Refocus on planning, REP), 긍정적 초점 변경(Positive refocusing, PRF), 긍정적 재평가(Positive reappraisal, PRA)들과는 정적 상관(r=0.221∼0.280)을 보였다. SPQ-E 는 mCERQ 와 정적 상관(r=0.241∼0.432) 을 보였으나, 흥미롭게도 SPQ-C는 mCERQ(r=-0.270)와 부적 상관 ²⁸⁾ 을 보였으나, aCERQ와는 부적 상관(r=-0.272) ²⁸⁾ 및 정적 상관(r=0.190) ⁵⁰⁾ 을 보이기도 하였다.

문제 행동을 측정하는 YSR과 SPQ-T 사이의 관련성에 대한 3편 ^33,40,48) 의 논문에 있어서, 총 문제행동(YSR Total problems, YSR-Tot)과 SPQ-T 사이의 유의한 상관성은 없 는 것으로 확인되었으나, YSR 하위척도와 SPQ-T 사이의 유의한 상관성은 확인할 수 있었다. SPQ-T는 내재화 문제 행동(YSR Internalizing problems, YSR-Int)와 부적 상관 (r=-0.107∼-0.242) ^40,48) 을 보였으며, 외현화 문제행동 (YSR Externalizing problems, YSR-Ext)과 정적 상관(r=

0.144∼0.293) ^33,40) 을 보였다.

YSR과 SPQ 하위척도 간의 상관분석 ^40,48) 에서, SPQ-B는 YSR-Tot (r=-0.113∼-0.248), YSR-Int (r=-0.170∼-0.277) 와 부적 상관을, SPQ-C는 YSR-Int (r=-0.117∼-0.320), 위축/우울(YSR-Withdrawal/Depression, YSR-Wit/Dep) (r=-0.137∼-0.381)과 부적 상관을 보였으며, SPQ-E는 YSR- Tot (r=0.153∼0.271), YSR-Ext (r=0.256∼0.344), 공격 행동(YSR-Aggressive behavior, YSR-Agr) (r=0.186∼0.366) 과 정적 상관을 보였다.

이러한 연구들을 통해 사상체질을 구분하는 심리적 특성 인SPQ-T와SPQ-B, SPQ-C는 TCI NS 2,4,22,29,39) , NEO-PI E ^22,30,39) , BIS/BAS의 BAS, BAS-D, BAS-FS, BAS-RR ⁴⁾ 과 정 적 상관을, TCI HA 2,4,22,29,39) , MBTI EI ³⁰⁾ 와 부적 상관을 가지 며, SPQ-E는 TCI HA, NEO-PI N ^22,30) , mCERQ ²⁸⁾ , PANAS

NA ^26,29) , YSR-Tot, YSR-Ext, YSR-Agr ^40,48) 과 유의한 정적

상관을 보이는 것을 확인할 수 있었다. 또한 정신병리적 특성 으로도 해석될 수 있는 NEO-PI N는 SPQ-E와 정적 상관 ^22,30) 을, SPQ-B와는 부적 상관 ^22,39) 을 보여 서로 상반되는 것을 확인할 수 있었다.

6. SPQ 검사와 신체 관련 지표와의 관련성

1) 사용된 신체 관련 측정 지표

SPQ와 함께 비만 및 체형의 측정을 위한 BMI를 사용한 연구는 16편 8,19,23,24,26,28,29,31,41,42,44-48,51,53,54) , 신체발달을 의 미하는 PI를 사용한 연구는 9편 23,24,28,41,46-48,51,54) , 기초대사 율을 보여주는 BMR을 사용한 연구는 2편 ^45,54) , 체수분 및 근육량 등을 측정하는 BCI를 사용한 연구는 2편 ^42,45) 이었다 (Table 5). 이와 함께, 신체적 특성과의 상관성이 확인된 소화 기능 소증(素證)을 측정하는 SDFI를 사용한 연구는 3편 ^19,38,51) , 섭식 태도를 측정하는 EAT-26을 사용한 연구는 1편 ³⁶⁾ , 심 신의 건강을 측정하는 SF-12가 사용된 연구는 1편 ⁵³⁾ , 근력 및 신체 운동능력을 측정하는 신체 체력 점수(Physical Fitness Score)를 사용한 연구는 2편 ^36,45) 이었다. 신체 체력 점수는 악력(grip strength), 배근력(back strength), 태핑 (tapping), 윗몸 일으키기(sit up), 제자리 멀리뛰기(standing long jump), 윗몸 굽히기(trunk flexion) 점수를 합한 값이 다.

2) SPQ와 BMI, PI 및 BMR 사이의 상관성 BMI와 SPQ-T 사이의 상관분석을 시행한 10편 8,19,23,24,26, 29,41,46,48,54) 의 논문 중, 7편 19,23,26,29,41,46,48) 의 논문에서는 유 의한 상관성이 없다고 확인되었으며, 2편에서는 정적 상관 (r=0.121 ⁸⁾ 및 r=0.140 ⁵⁴⁾ )이, 1편에서는 부적 상관(r=-0.115 ²⁴⁾ ) 이 보고되었다. BMI와 SPQ-B 사이의 상관분석 ^8,24,48) 에 있 어서, 성인 ⁸⁾ (r=0.083), 남자 중학생 ²⁴⁾ (r=-0.205), 여자 중 학생 ⁴⁸⁾ (r=-0.269)에서 미약한 부적 상관을 확인할 수 있었 다. BMI와 SPQ-C사이의 상관분석 8,23,24,26) 에서는, 대학생 ²⁶⁾ (r=0.180), 성인 ⁸⁾ (r=0.181), 여자 중학생 ²⁴⁾ (r=0.123)과 여 자 초등학생 고학년 ²³⁾ (r=0.136)에서 상반되는 상관성을 확 인할 수 있었다.

PI와 SPQ-T 사이의 상관분석을 시행한 7편 23,24,41,46-48,54)

의 논문 중 2편 ^24,54) 에서만 유의한 상관성이 보고되었는데,

Table 5. Correlation Coefficient between Physical Measures and SPQ Subscales

Author (year) Physical measure Correlation coefficient with SPQ and its subscales (male/female) SPQ-Total SPQ-Behavior SPQ-Cognition SPQ-Emotion

Chae H et al (2012)

BMI 0.097 0.053 0.180** -0.019

Jang ES et al (2012)

BMI 0.071 0.134 0.033 -0.034

Lee SJ et al (2014)

BMI 0.121** 0.083** 0.181** 0.014

Lee SJ et al (2014)

SDFI 0.126 0.143** 0.191*** -0.065

Chae H et al (2014)

BMI SF-12

na ns Chae H et al (2015)

BMI

PI BMR

0.140*

0.122*

ns Lee SJ et al (2016)

BMI

PI

0.004/-0.020 -0.016/-0.033

-0.030/-0.062 -0.040/-0.072

-0.017/0.041 -0.046/0.029

0.067/-0.009 0.059/-0.015 Lee SJ et al (2016)

BMI

PI

-0.115*/0.019 -0.110*/0.003

-0.205***/-0.070 -0.207***/-0.084

0.054/0.123*

0.041/0.102

-0.052/0.009 -0.025/0.015 Lee ME et al (2016)

SDFI

BMI PI

na na na Lee SJ et al (2017)

High grader (grade 4∼6)

BMI PI

Low grader (grade 1∼3) BMI

PI

0.040/0.088 0.047/0.085 0.069/0.086 0.045/0.084

-0.041/0.044 -0.041/0.048 0.040/0.090 0.012/0.098

0.137/0.136*

0.115/0.106 0.082/0.103 0.067/0.117

0.007/0.025 0.047/0.047 0.035/0.000 0.024/-0.032 Lee J et al (2018)

BMI

SDFI

0.055 0.278**

-0.018 0.318**

0.111 0.271**

0.047 0.044 Hwang BK et al (2018)

BMI

PI

-0.024 -0.047

-0.031 -0.067

-0.075 -0.030

0.053 -0.002 Bae J et al (2018)

BMI

PI

na na

-0.013 -0.008

0.015 0.018

0.000 0.002 Lee SJ et al (2018)

BMI

PI

0.173/-0.206 0.154/-0.260

0.001/-0.269*

-0.017/-0.351**

0.180/-0.114 0.149/-0.095

0.231/0.056 0.243*/0.036 Khan SM et al (2018)

EAT-26

Physical fitness

na na Han SY (2020)

BMI

PI

na na

BMI: Body Mass Index, PI: Ponderal Index, SDFI: Sasang Digestive Function Inventory, SF-12: Short Form 12, BMR: Basal Metabolic Rate, EAT-26: Eating Attitudes Test-26 Item, na: not available. *p＜0.05; **p＜0.01; ***p＜0.001.

흥미롭게도 정적 상관(r=0.122) ⁵⁴⁾ 과 부적 상관(r=-0.110) ²⁴⁾ 을 동시에 확인할 수 있었다. PI와 SPQ-B의 상관분석 23,24,41,46-48,54)

결과, 여자 중학생 ⁴⁸⁾ (r=-0.351)과 남자 중학생 ²⁴⁾ (r=-0.207) 에서 부적 상관이 확인된 반면, PI와 SPQ-E 사이의 정적 상관이 남자 중학생 ⁴⁸⁾ (r=0.243)에서 확인되었다. PI와 SPQ- C 간의 유의한 상관성은 확인되지 않았다.

BMR과 SPQ-T 사이의 상관분석 ⁵⁴⁾ 에서 유의한 상관성이 확인되지 않았으며, SPQ 하위척도와의 상관분석은 시행되 지 않았다.

3) SDFI 및 SF-12 와 SPQ 사이의 상관성

SDFI와 SPQ 사이의 상관분석 ^19,38) 에 있어서, 1편 ¹⁹⁾ 에서 만 SPQ-T와 SDFI 총점 간의 유의한 정적 상관(r=0.278)을 확인할 수 있었다. SDFI 총점은 SPQ-B와의 정적 상관(r=

0.143∼0.318) ^19,38) 및 SPQ-C와의 정적 상관(r=0.191∼

0.271) ^19,38) 을 보였으나, SPQ-E와의 유의한 상관성을 보이 지 않았다(Table 5).

SF-12와 SPQ 사이의 상관분석 ⁵³⁾ 에 있어서는, SPQ-B와

활력 점수(SF-12 Vitality, SF-12 VT) 사이에서 성별, 연령

별 그룹에 따라 일관된 정적 상관(r=0.203∼0.573)이 확인

되었으며, 연령이 증가함에 따라 상관계수가 줄어드는 양상 을 보였다. 회귀분석 결과, 힘과 에너지가 넘치는 생활 (SF-21 VT)에 대해서 SPQ-B (β=-0.325)는 정적 관련성 을, SPQ-E (β=0.112)는 부적 관련성을 지니는 것이 확인 되었다.

이상의 결과들을 요약하자면, 활력을 의미하는 SF-12 VT가 SPQ-B와 정적 상관을 그리고 SPQ-E와 부적 상관을 보였다 ⁵³⁾ . 소화기능의 높은 활성을 의미하는 SDFI는 SPQ- T, SPQ-B 및 SPQ-C와 정적 상관을 보였다. 이와 함께 미약 하지만 신체적 발달 정도를 의미하는 PI는 SPQ-B와 부적

상관 ^24,48) 을 그리고 SPQ-E와는 정적 상관 ²⁴⁾ 을 보이기도 하

였다.

IV. 고찰

한의학을 기반으로 한 다면적 생리심리검사인 SPQ의 임 상적 의미를 고찰하기 위하여 십여 년간 발표된 논문을 대상 으로 체계적 문헌 고찰을 시행한 결과, 33편의 연구에서 다 양한 연령의 피험자(n=15,085)를 대상으로 SPQ 총점 및 하 위척도와 관련된 심리적, 신체적, 정신병리적, 임상적 특성 들을 확인할 수 있었다.

임상적 활용에 있어서 SPQ-T 점수는 사상체질 진단을 위한 선별검사 ²⁰⁾ 로 사용될 수 있음이 보고되었으며, 이와 함 께 SPQ-T의 %ile 점수를 사용하여 음양 기질 ²⁷⁾ 이 안정적으 로 구별될 수 있음도 확인되었다. 심리적 측면에서 SPQ-T 는 TCI 기질 척도인 TCI NS와 정적 상관, TCI HA와 부적 상관을 보이고 있었으며, 신체적 측면에서 BMI나 PI와는 독 립적인 차원인 것으로 확인되었다. 이와 함께, SPQ 하위척 도들은 스트레스, 부정적 정서나 문제행동, 우울증 등에서 정신병리 특성을 설명할 수 있었는데 28,33,34,40,48,50) , SPQ-B 는 보호요인 그리고 SPQ-E는 위험요인으로 작용하며, SPQ- T는 병리 증상의 방향성을 결정하는 것이 반복적으로 확인 되었다.

검색 과정에서 확인된 흥미로운 사실은 SPQ의 유전적 특 성으로, 상세한 연구 결과가 함께 보고되지 않았기에 검색 결과에 포함시킬 수는 없었다. 다만 5,000여명 규모의 피험 자를 대상으로 SCAT과 전게놈연관분석(Genome-Wide Association Study, GWAS)를 시행한 연구 ³⁵⁾ 에서 SPQ와 통계적으로 유의한 관련성을 지닌 단일염기다형성(Single

Nucleotide Polymorphism, SNP)이 보고되었는데, SPQ- T가 rs4661539, rs4661540, rs2037158, rs11683762와, SPQ-B가 rs4438316, rs1014357와 통계적으로 유의한 효 과크기(effect size)를 지니고 있었다. 이러한 보고는 SPQ의 생리심리적 타당화에 지속적으로 활용되어 온 TCI ^55,56) 및 BMI ³⁵⁾ 가 지니고 있는 유전적 특성들을 고려할 때 충분히 예상할 수 있는 것으로, 전게놈복합형질분석(Genome-Wide Complex Trait Analysis, GCTA) 등을 사용한 후속연구를 통해 시급히 확인되어야 할 것이다.

SPQ는 사상의학에서의 기질 특성을 객관화하기 위한 선 별검사로 개발된 이후 ²²⁾ , 음양심리학으로서 서양 생리심리 학의 행동활성화체계/행동억제체계(BAS/BIS)와 이론적 토 대를 공유하는 보편적(universal)인 심리 검사인 것으로 확 인되었다 ⁴⁾ . 이를 사상체질 그룹의 SPQ-T점수가 서로 유의 한 차이를 보이며 22,26,29,30,38) , SPQ 하위척도들이 정신병리 를 다면적으로 분석할 수 있다는 연구보고 28,33,34,40,48,50) 들을 함께 고찰한다면, 사상의학에서의 기질적 특성이 추상적인 특성이나 일방적인 주장이 아니라 문화와 인종에 영향을 받 지 않는 일반화된 생리심리 특성이라 할 수 있을 것이다 ³¹⁾ .

SPQ는 총점과 하위척도를 사용하여 스트레스의 인지와 반응에서부터 우울증까지 설명하는 검사 도구로서 ^2,27,57) , 한 의학 및 사상의학에 있어서 전생애주기를 대상으로 한 정신 건강 관리, 임상 상담 및 삶의 질 증진 ⁵³⁾ 등에 유용하게 활용 할 수 있었다 ³⁷⁾ .

먼저, 세가지 하위척도를 모두 합한 SPQ-T는 음양 유형 으로서 기질적 경향성을 제시하는데, 문제 행동과 같은 정신 병리적 특성의 유무보다는 임상 증상의 방향성을 결정한다.

양인(陽人, 높은 SPQ-T 점수)은 심리적 문제가 통제되지 못 하여 밖으로 드러나는 외현화된 문제행동(높은YSR-Ext 점 수)으로, 음인(陰人, 낮은 SPQ-T 점수)은 심리적 어려움을 과도하게 통제함으로서 발생하는 내재화된 문제행동(높은 YSR-Int 점수)으로 발전하였다.

이와 다르게, SPQ-B와 SPQ-E 같은 SPQ 하위척도들은

상반된 기질적, 정신병리적 특성을 의미한다 ^28,33,34) . 양적 행

동(높은 SPQ-B 점수)은 새로운 환경에서의 활동을 잘 시작

하며, 스트레스 상황을 긍정적으로 평가하기에 심리적으로

안정되어 긍정적으로 반응하게 되므로 문제행동으로 발전

하지 않도록 하는 정신병리적 보호요인으로 작용한다. 이와

반대로, 양적 정서(높은 SPQ-E 점수)는 새로운 활동이나 상

황을 피하며, 스트레스 상황을 부정적으로 평가하므로 심리 적으로 불안정하고 부정적으로 반응하여 문제행동으로 발 전될 가능성을 높이기에 정신병리적 위험요인으로 작용한 다. 이에, 낮은 SPQ-B와 높은SPQ-E는 임상적으로도 우울 증 ³⁴⁾ 과 같은 정신질환의 특징적인 음양 프로파일이라고 보 고되었다. 이와 함께, 인지 방식을 측정하는 SPQ-C는 양면

적 특성 ^28,58) 을 지니면서 사용하는 행동 태도 및 정서 반응을

맥락과 상황에 따라 상반된 방향으로 강화시킨다.

이와 함께, SPQ가 사상인(四象人)을 한국인의 객관적 생 리심리 유형론으로 재해석하고 유의하게 진단(진단정확률, 82.0%)할 수 있음이 임상적으로 확인되었다 ^20,31) . 이는 QSCC2 (70.08%) ¹⁵⁾ , TS-QSCD (71.87%) ¹⁶⁾ , SSCQ-P (66.18%) ¹⁷⁾ , SCAT (남성 65.9%, 여성 59.4%) ¹⁸⁾ 등에서의 진단정확률을 고려할 때 임상적으로 매우 유의미한 결과라 할 수 있을 것 이다.

SPQ의 구조적 안정성과 타당화에 대한 연구들을 통해 한 국인 고유의 인성론을 안정적으로 측정함을 확인할 수 있었 다. 신체적 발달이 상당부분 완성된 고등학생 ²⁸⁾ 을 대상으로 시행된 5개월 간격 검사-재검사의 신뢰도 및 내적일치도로 서의 Cronbach’s α 값은 유의한 범위에 있었으며, 몸과 마음이 급격하게 성장하고 있는 중학생 ⁴⁹⁾ 에 있어서도 1년 간격 검사-재검사 신뢰도(SPQ-T; 남학생 r=0.56, 여학생 r=0.58)가 유의한 것으로 확인되었는데, 이러한 결과들은 인성 검사로서의 SPQ가 인정할만한 신뢰도(reliability)를 지니고 있음을 보여주는 것이다.

생리심리적 특성은 연령에 따라 지속적으로 발달하게 되 는데, SPQ에 있어서 연령에 따른 특성 또한 보고되었다. 음 인(陰人), 평인(平人) 및 양인(陽人)의 세가지 음양 기질 그룹은 초등학교 입학 이후 중학생 ^40,49) , 고등학생 ^25,28,41) 및 성인 ^4,8,46) 등 전생애주기를 걸쳐 안정적으로 유지됨이 확인되었다. 이 와 함께, 출생 직후 영유아기(생후 1세)에는 새로운 사회생 물학적 환경에 적극적으로 적응하고 반응하기 위하여 높은 SPQ-T 점수(양인 특성)를 보였다가, 심신의 성숙에 따라 기 질이 분화하게 되면서 초등학교에 입학할 연령이 되면 자신 의 고유한 음양 기질을 발현하게 되는 것도 알 수 있었다 ⁵²⁾ .

이에, SPQ는 명료한 심리 구조를 지닌 한국 고유의 유학 (儒學)적 인성론, 사상 인성론(四象人性論) 또는 음양 기질론 (陰陽氣質論)을 객관적으로 분석하는 검사도구로서, 통합의 학적 생리심리학 이론과 잘 구조화된 조작적 정의, 그리고

적절한 신뢰성을 지닌다고 할 수 있을 것이다 ^20,37) . 본 연구를 통해 SPQ와 신체적 특성과의 관계도 확인할 수 있었는데, 총점인 SPQ-T는 비만과 근육량을 반영하는 BMI 및 신체적 성장과 발달을 반영하는 PI와 유의하지 않거 나 미약한 상관 계수를 지니고 있었다. 흥미로운 사실은, 심 리적 특성으로서의 SPQ 점수가 소음인-태음인-소양인의 순서로 높아지며, 신체적 특성으로서의 BMI 및 PI 측정치는 소음인-소양인-태음인의 순서로 높아진다고 보고되었다는 것이다 ²⁰⁾ . 이에, 신체적 특성으로서의 BMI 및 PI는 심리적 특성으로서의 SPQ와 함께 몸과 마음을 대표하는 독립적인 두개의 임상 차원(domain)이 되고, 이 두가지 차원은 2차원 평면에서 x축과 y축으로 조합됨으로써 사상체질 및 체질 병 증 진단에 유용하게 사용된다 ^20,31,54) .

SPQ 하위척도에 있어서는, 외향적이고 능동적이며 활기 찬 특성을 의미하는 양적 행동(높은 SPQ-B 점수)은 많은 골격근량과 높은 근력, 높은 세포외수분 비율, 힘과 에너지 가 넘치는 생활을 의미하며, 이와 달리 불안정하거나 높은 정서성을 의미하는 높은 양적 정서(높은 SPQ-E 점수)는 낮 은 활력과 소화력으로 인한 기능성 소화불량 ³⁴⁾ 의 증상을 반 영하는 것을 확인할 수 있었다. 다만 SPQ 하위척도의 BMI 및 PI와의 상관성이 연령, 성별 등에 따라 상이한 값을 보이 고 있다.

본 연구에서 본격적으로 다루어지지는 못하였으나 SPQ 의 다학제적 활용에 대한 후속 연구와 검토가 필요하며, 다 면적 인성검사로서의 장점이 유용하게 사용될 수 있을 것으 로 사료된다. 예를 들어, SPQ는 애니메이션 뽀로로 ⁴⁴⁾ 와 게 임 오버워치(Overwatch) ⁵⁸⁾ 에서 가상 캐릭터들의 심리적 분 석에 유용하게 활용될 수 있음이 제시되었는데, 루피(Loopy) 와 메이(Mei)가 음인(陰人) 또는 소음인(少陰人)의, 그리고 패티(Petty)와 트레이서(Tracer)는 양인(陽人) 또는 소양인 (少陽人)의 심리적 특성을 지닌 것을 확인할 수 있었다.

이와 함께, 가상 공간에서의 자기표현 전략과 소셜 미디

어에서의 자기표현 요소를 분석함에 있어서도 SPQ가 유용

하게 사용되었는데 ⁵⁹⁾ , 이는 사회문화적 특성을 고려한 디자

인 가이드라인으로 활용될 수도 있음을 보여주는 것이다. 무

엇보다 이러한 연구결과들을 활용하여 한의학 및 동양 철학

에만 국한되는 것이 아니라 새로운 통합의료로서의 음양 교

육으로 한 단계 업그레이드할 수 있음을 확인 ⁶⁰⁾ 하였기에

구체적인 적용 방안에 대한 후속 연구가 필요할 것이다.