【학 부 생】
퇴 학 원(Drop out of School)
꿈설계
상담지도교수 학과장 국제교류팀 경 유
계 주 무 행정실장 학 장 결
재
외국인 전용
대 학 학과 학
년 학번 성
명 주민등록
번 호
우편번호 전화
주소 번호
퇴 학 사 유 : 경제사정( ), 학과 미적성( ), 유학 및 어학연수( ), 재 수( ), 타대학 편입( ), 취 업( )
기타( )
※ 해당란에 √로 표시하고 “기타”일 경우에는 구체적으로 기재바랍니다
위와 같은 사유로 퇴학하고자 보증인 연서로 퇴학원을 제출하오니 승인하여 주시기 바랍니다.
2011 년 월 일
본 인 : ( 인 ) 보 호 자 : ( 인 ) 문서번호 : - 호 시행일자 : 2011 년 월 일 위와 같이 퇴학원을 제출합니다.
대출도서확인
강 원 대 학 교 대 학 장 강 원 대 학 교 총 장 귀 하
접수일자 2011 년 월 일
결
재
계 주 무 과 장 처 장 총 장
전 결
학적부정리필 전산입력 일자
