임앙병리검마파악외7\ 1
:
머133권 머12 호，251 - 258 , 2001.
섬박동수 변동에 의한 섬전도， 체질량 지수 및 혈압변동 양상의 벼교
원광보건대학 임상병리과
·
서해대학 임상병리과*서울시립동부병원 임상병리과** 원광대학교 한의학 전문대학원***
진복희
·
김병수 이정화** 박선영*** 장미경Comparison of Variation Pattern of Electrocardiogram , Body Mass Index and Blood Pressure in Heart Rate Variability
Jin, Bo k Hee. , Kim, Byung
S∞*.，Lee, Jung Hwa**. , Park, Sun Young***. , Jang , Mi Kyung
Depαrtment
of Clinical Pathology, W onkwang H
eαlthScience College Department of
Clini띠1Pathology, Sohae College*
Department of Clinical Pathology , Eastern City H ospital Seoul M etropolitan Government* * Professional Graduated School of Oriental Medicine, Wonkwang University***
It is well known that heart rate is closely related with sex , age , physicochemical changes of body , electrocardiogram , and blood pressure.
πlepresent study was perfonned to analyze some relationships between a variety of heart rates and above parameters such as sex or physicochemical changes of body. Th us we measured heart rates using electrocardiogram for 482 nonnal adu 1t s(males 226 , females 256) who had entered to SungDong-Gu Hea 1t h Center , Seoul to determine health states and classified into three groups; bradycardia(
드60beatsjmin) , nonnocardia(60-100beatsjmin) , and
tachycardia( 는lOObeatsjmin). Th e physico- chemical parameters of each groups were focused to obesity and blood levels for total cholesterol or glucose.
Most of heart rate(66.74 i= 9.30beatsjmin) , age(40-60
ye따S 이d) ，physical a 1t eration and blood pressure were no differences all of the subjects. Th e bradycardia group were 22.61 %, the nonnal heart rate group were 76.98% and the tachycardia group were 0 .4 1 %, respecti vely. In electrocardiogram , change of P wave and QRS complex were no significant differences , but in the nonnal group and bradycardia group , PQ interval was prolonged than tachycardia groups(p<O.OOI). Body height , body weight , BMI and PIBW were observed a tendency to increase in the tachycardia group , but it was not significantly.
Systolic pressure and diastolic pressure were observed a tendency to increase in the
tachycardia group , but it was not significantly. Total cholesterol were observed significantly
increased in the tachycardia group(p<O.01) , but blood glucose was not differences significantly.
Th ese results indicate that blood pressure , BMI , PIBW , and blood total cholesterol or glucose levels have affects on electrocardiogram such as heart rates. In conclusion, this paper suggests that electrocardiogram is
veηuseful method to give some biologic informations to evaluation of health states.
Key words : Heart rate variability , electrocardiogram , body mass index , blood pressure
이 논문은 2001 년도 원광보건대학 교내 학술버 지원에 의해서 이루어졌음1 .
서 로정상 동조율은 동방결절의 자동능과 이것을 지배하는 교감신경과 부교감신경에 의해 지배 되어지고 있다(失永과 西村，
1991).
교감신경은 섬 박동수의 증가나 혈 액 중의 glucose의 상승 및 내장기관이나 피부에서 골격근에의 혈류 변화 등 간급시에 대한 생체의 생리적인 활동성에 작 용하고 있다. 한편 부교감 선경은 교감신경의 작 용에 상반하는 것으로 섬박동수의 저하나 내장 혈관 확장 및 소화관의 활동성을 높이는 등의 작용이 었다. 심장에서의 펌프작용만 보아도 이 러한 신경계는 심박동수의 변화나 심장 수축 강 도의 변화에 영향을 받고 있다. 예를 들면 심박 동수의 변화에 대해서 섬박조율기로서의 동방결결절의 자극빈도가 가장 많기 때문에 심박조율 기로서 섬장 전체의 흥분을 지배하고 있으나(材，
1993)
섬박동수는 성， 연령， 선체적 변화， 섬전도，혈압 등 여러 요인에 의해 변화하므로 이러한 지표의 변화를 분석하여 중요한 생라학적 결과 를 얻을 수 있을 것으로 생각되어 이들을 비교 검토하여 보고하고자 한다.
n.
대상 및 밤법1 .
대상2α)()년 4월부터 7 월까지 서울시 성동구 보건 소 임상병리과에서 성인병 건강겸진을 받기 위 해 내 원 한 482 명 중 남자 226명
(46.89%) ,
여 자 절의 흥분， 억제의 기능은 양쪽 신경계의 영향을 256명 (53.11%)을 대상으로 하였으며 대부분이 받고 있다. 즉 교감신경의 종말에서 방출한nore-
40-60대의 연령층이었다(Table1).
pinephrin은 동방결절의 자동능을 항진시켜 심박
동수를 증가시키며， 부교감신경의 종말에서 방
2.
방법 출한 acetylcholine은 동방결절의 자동능을 저하시켜 심박동수를 감소시키고 있다(입澤
1996). 1)
심전도 검사따라서 심장의 기능에 영향을 미치는 자율신경 대상자를 바로 누운 자세에서 약 10분간 안정 의 작용은 섬박동수 변동의 계측에 의해서 간접 시킨 후 감도 I (1Omr띠mV)， 표준기록속도
25
적， 비침습적으로 검사할 수 있다. 이와 같이 심 mrnf초에서 표준 12유도 심전도를 기록하였다.장은 특수한 자극 전도계가 있어서 자발적으로 섬박동수는 심전도를 기록하여 R간격으로 부 전기적 흥분을 만드는 현상(자동능)이 있으며 조 터 구했으며 서맥군(60회/분 이하)， 정상 심박동 직에 따라서 그 빈도가 다르다. 정상에서는 동방 군(60-100회/분)， 빈맥군(100회/분)으로 분류하여
Table 1. Distribution of sex and age
Sex Male
Age \ \ No. %
30 - 39 2 0 .4 1
40 - 49 60 12 .4 5
50 - 59 75 15.56
60 - 69 63 13.07
70 - 79 26 5.39
Total 226 46.89
각 군의 섬전도의 파형을 분석하였다.
2)
비만도 측정비 만도의 측정 은
automatic digital height and
weight
scale을 이용하여 선장 및 체중윤 계측한후 체 질 량 지 수(body
mass index , BM I),
이 상 체 중 백분율(percentideal body weight ,
PIBW)를 구 하였다. BMI에 의한 비만도는 20k며 m' 이하는 저 체증，20-24.9kgfm'
범위는 정상체중，25-29.9kgf m
2 범위는 과체중，30kgfm'
이상은 비만으로 분 류하였다. PIBW에 의한 비만도는90%
이하는 저처1 증，90-110%
범위는 정상처l 증，111-119%
범 위는 과체중，120%
이상은 비만으로 분류하였다.3)
혈압 측정혈압은 대상자를 앉은 자세에서 10분 이상 안 정하게 유지시킨 후 표준 수은 혈압계를 이용 하여 수축기 혈압(systolic
blood pressure ,
SBP) 과 이 완 가 혈 압(diastolicblood pressure ,
DBP)을 측 정 하였다. 수축기 혈압이160mmHg
이상이거나 이 완기 혈압이95mmHg
이상을 확정 영역 고혈압(definite hypertension) ,
수축기 혈 압이140-160mm
Hg 이거나 이완기 혈압이 90-95mmHg 인 경우를 경 계영 역 고혈압(borderline
hypertension) ,
수축기 혈압이
140mmHg
이하이거나 이완기 혈압이90mm
Hg
이 하를 정 상혈 압(normalrange blood pressure)
으로 WHO 에 서 정 의 한 분류를 이 용하였다.No.
76 86 65 29 256
Female Total
% No. %
2 0 .4 1
15.77 136 28.22
l7 .84 161 33 .4 0
13 .4 9 128 26.56
6.02 55 1 1. 42
53.11 482
100.ω4)
총 cholester，이과 glucose측정총 ch이esterol과 glucose의 측정 은 공복시 에 혈 액을 채취하여 실온에 1 시간 이상 방치한 후 3，α)()rpm에서 10분 정도 원섬 침전하여 혈청을 분라하여 혈청 생화학 자동 분석장치를 이용하 여 효소법에 의해 분석하였다.
3.
통계분석측정된 자료의 통계처리는
SPSS/PC
package를 이용하여 처리하였고 모든 측정치는 평균±표준 편차로 나타냈다. 각 군 간의 측정치의 유의성을 평가하기 위해서ANOVA
test를 시행한 후Dun- cans multiple range
test를 하여 각 군 간의 유의 한 차이를 검정하였다. 검정시에 p 값이0.05
이 하이면 통계적으로 유의하다고 판정하였다.m.
결 과성， 연령별 평균 섬박동수는 66.74 ::t 9.30회/분 (남자 66.08 ::t 9.84회/분， 여자
67 .3 2 ::t
8.78 회/분)으 로 남녀 모두 60-100회/분의 정 상 심 박동 범 위 에 포함되어 있는 것으로 나타났으며 성， 연령별 증 가에 따른 섬박동수의 변동은 볼 수 없었다. 그 증 성， 연령별 전제 심박동수의 분포는 서맥군이22.60% ,
정상 섬박동군이76.98% ,
빈맥군이0 .4 2%
이 었 다(Table
2).
심박동수는 서맥군이 56.05
:t
2.98 회/분， 정상 박동군이 70.29:t
7.35 회/분， 빈맥군이lO3. oo :t
2.83 회/분으로 세 군 간에 매우 유의한 차이가있었다(p<O.ool). P파의 폭은 모두 정상범위에 포 함되었으며 세 군 간의 차이는 없었고， PQ간격 은 빈맥군이 서맥군， 정상 박동군보다 단축되는 경향을 보였으나 유의한 차이는 없었다. QRS군 의 폭은 빈맥군이 서맥군， 정상 박동군보다 단축 되는 경향을 보였으나 유의한 차이는 없었다.
QTc는 서맥군이 정상 박동군보다 연장되어 매우 유의한 차이가 있었다(p<O.ool)(Table
3).
평균 연령은 세 군 모두 50-60대의 연령층이 었고 신장과 체중은 빈맥군이 정상 섬박동군， 서 맥군에 비해 증가되는 경향을 보였으나 유의한 차이는 없었다.BMI는 서맥군이 23.91
:t 2.89kgl m 2
’
정상 심박동군이24.09 :t 3. 17kglm 2 ,
빈맥군이Table 2. Comparison of heart rate in sex and age
폐건얀
Male
30 - 39 75.50 1: 6 .3 6 40 - 49 65.73 1: 8.79 50 - 59 65.09 1: 10.19 60 - 69 68.52 1: 9.96 70 - 79 63.04 1: 9.96
Total 66.08 1: 9.84
26.93
:t 0.36kglm2로 BMI에 의한 비만도의 분류에 서 서맥군， 정상 섬박동군은 정상 체중인 20- 24.9kg/m2에 포함되었으나 빈맥군은 과제중인 25-29.9kg/m2에 포함되는 것으로 나타났다.PIBW
는 서맥군이 92.5 2 :t 12 .3 8% ,
정상 섬박동군이 93.90:t 13 .4 3% ,
빈맥군이100.67
:t 2.54% 로 PIBW에 의 한 비만도의 분류에서 세 군 모두 정상 체중인 90-100% 에 포함되는 것으로 나타났다(Table4).
수축기 혈압은 서 맥군이 130.62
:t 2 1. ll mmH g ,
정상 심박동군이 132.4 7 :t 2 1. 36mmHg로 정상 혈
압 범위에 포함되었으나 빈맥군은 147.5 0 :t 17.68
mmHg로 경계 영역 고혈압에 포함되었다. 이완기 혈압은 서맥군이
72.70 :t 16.98 mmH g ,
정상 심 박동군이 72.78:t
20.2아m바Ig， 빈맥군이 76.oo:t
48.08mmHg로 세 군 모두 정상 혈압 범위에 포 함되었다. 총 cholesterol은 서맥군이 195.76:t 37.62
Female
67.86 1: 8.69 65.53 1: 7.83 68.80 1: 9 .4 3 67.90 1: 9.69 67.32 1: 8.78
Total
75.50 1: 6.36 66.92 1: 8.77 65.33 1: 8.98 68.66 1: 9.66 65.60 1: 10.03 66.74 1: 9.30
Table 3. Comparison of electrocardiogram in heart rate variability
60 • 60-100 100 • F P
Heart rate(beats/min) 56.05 1: 2.98* 70.29 1: 7.35* 103.00 1: 2.83* 252.805
o.αmP wave(msec) 122.65 1: 38.64 122.56 1: 26.71 126.00 1: 0.00 0.007 0.993 PQ interval(msec) 154.58 1: 62.34 153.91 1: 41.70 134.00 1: 0.00 0.096 0.908 QRS complex(msec) 103.55 1: 14.99 103.05 1: 14.11 97.50 1: 6.36 0.213 0.808 QTc
inteπal(msec)458.93 1: 29.02* 443.32 1: 20.61 * 451.50 1: 16.26* 21. 142 0.000
* : p<O.ool
mgj d1,
정상 심박동군이 208.98=t 36 .2Omg/ dl ,
빈맥 군이 224.50=t
30.4 1mg/d1로 빈맥군이 서맥군， 정 상 섬박동군에 비해 유의하게 증가되었다{p<O.01).Glucose는 서맥군이 96
.3 4 =t 20 .4 1m g/ dl ,
정상 섬 박동군이102.51
=t 55.97m밍d1， 빈맥군이123.oo =t
1 1. 31mgj이로 빈맥군에서 증가되는 경향을 보였 으나 유의한 차이는 없었다(Table 5).N.
고 찰동방결절은 섬장의 심박 조율기로서 심장 전 체의 흥분을 지배하므로 안정시에는 60-100회/
분 박동하나 60회/분 이하의 섬박동은 서맥이라 고 하며， 100회/분 이상의 섬박동은 빈맥이라고 한다. 정상인에서도 동방결절이나 자극전도계가 정상적인 기능을 하고 있을 때에는 동서맥이나 동빈맥도 볼 수 있다. 그러나 생리적 자동능보다
섬박동수가 많아져 빈맥이 되면 박출량이 증가 되는데 이것은 운동， 불안， 흥분， 긴장， 공포 등 에 대한 섬장의 정상 반응이다. 또한 방실결절이 나 페S 속， 좌우 각，Ptπkinje 섬유에서는 그 생리 적 자동능이 70-80회/분 이상으로 되는 일은 없 으므로 이러한 부위에서 생긴 심박동이 70-80회/
분 이상 있으면 이것도 빈맥이라고 한다(山田 1996과 材
1993).
섬박동수의 변동은 동조율시의 동방결절의 자 극 빈도의 표현으로 수면， 각성， 안정 및 운동 등 에 따라 심박동수의 변화가 보여진다. 이것은 동 방결절의 자극빈도가 교감신경과 미주신경에 의 해 조절되어지고 있기 때문이다(山田， 1996). 섬 박동수를 저하시키는 기능적 인자로는 부교감선 경 긴장항진， 교감선경 긴장저하， acetylcholine의 투여，
digitalis , Ca
걸항제 ，ß
차단제 혹은 항부 정맥제의 투여 등이 알려지고 있으며， 기질적 인Table 4. Comparison of obesity index in heart rate variability
60 • 60-100 100 • F P
Age(yrs)' 56.92 i: 10 .1 9 56.69 i: 9.73 6 1. 50i: 9.19 0 .2 57 0.773 Height(cm) 160.05 i: 7.95 158.55 i: 8.41 168.00 i: 4.24 2.697 0.068 Weight(kg) 6 1. 29 i: 8.86 60.63 i: 9.60 76.00 i: 2.83 2.843 0.059 BMI(kgjm") 23.91 ::t 2.89
24.09 上3.17 26.93::t 0.36 1. 019 0.362
PIBW(%) 92.52 i: 12.38 93.90 i: 13.43 l00.67 i:2.54 0.807 0.447
BMI body mass index , PIBW: percent ideal body weight
Table 5. Comparison of blood pressure in heart rate variability
60 • 60-100 100 • F P
SBP(mmHg) 130.62 i: 2 1. 11 132.47 i: 2 1. 36 147.50 i: 17.68 0.878 0.416 DBP(mmHg) 72.70 i: 16.98 72.78 i: 20.20 76.00i: 48.08 1. 873 0 .1 55 Total
ch이.(m g/ dl) 195.76 i: 37.62 208.98 i: 36 .2 0 224.50 i: 30.41 * 6 .3 04 0.002 Glucose(m g/ dl) 96.34 i: 20.41 102.51 i: 55.97 123.00 i: 11.31 0.927 0.396 SBP systolic blood pressure , DBP : diastolic blood pressure
* p<O.01
자로는 허혈성 심장질환， 심근염， 심근증 등이 화가 보여지므로 섬방의 병변을 예견할 수 있다 있다(f~， 1993). 藏原，
1989).
본 연구에서는 심박동수 변동에 따 심전도를 이용한 QRS군의 분석에서 연령 증 른 P파의 폭의 변화는 볼 수 없었고 모두 정상 가에 의한 변화는 보여진다고 하나 일치된 견 범위에 포함되었다. 이와 같은 것은 동방결절의 해가 없는 것이 일반적인 사실이다. 심전도는 심 자동능에 의한 자극에 따라 섬방이 수축되었기 기전력과 전극까지의 거리나 전기저항에 의해 때문으로 생각된다.크게 좌우되어지기 때문에 연령의 증가가 심장 PQ간격은 심전도의 P파의 시작에서 QRS 군의 의 전기 현상에 영향을 미치는지 혹은 단순하게 시작까지이며 섬방에서 심실까지의 흥분전도시 연령 증가에 수반하는 체형의 변화， 즉 흉곽， 피 간(방실 흥분 전도시간)을 나타낸다. 방실 흥분 하지방， 근육， 폐의 공기 함유량 등의 변화가 심 전도시간의 대부분은 방실결절내 전도 시간이 전도 파형에 영향을 주는 것인지에 대해서는 알 차지하고 있으나 방실결절은 자율신경의 영향을 수 없다(野村 등，
1998).
또한 최대 심박동수는 강하게 받고 있기 때문에 자율신경의 변동이PQ
연령의 증가와 함께 저하하며 예측 최대 섬박동 시간 변동으로서 표현되어진다. 부교감선경의 긴 수는 220- 연령에서 구해지나 개인차가 크다(源 장 항진으로 PQ시간은 연장하며， 운동 등으로 田과 伊東，1995).
본 연구에서도 남， 녀 모두 안 교감신경의 활동이 증가한 경우에는 PQ시간은 정시 섬박동수인 60-100회/분에 포함되는 것으로 단축한다. 또 소아나 운동선수 등에서 미주신경 나타났으며， 연령의 증가에 따른 심박동수의 변 의 긴장에 의한 PQ시간의 연장이 인정되어지는 화도 볼 수 없었다. 또한 빈맥군에 비해 서맥군 것을 자주 볼 수 있다(淸水，1997).
PQ간격의 폭 의 빈도가 많았는데 이와 같은 것은 때로는 좀 은 0.12-0.20초 정도이나 PQ간격이 0.22초 이상 더 효율적인 심장을 의미하기도 한다. 일반인에 연장되는 경우는 I도 방실블록으로 류마티스열 비해 운동선수들이 동서맥인 경우가 많은 것도 이나 디지탈리스 중독 때에도 보여진다(相澤，이와 같은 이유 때문이다. 이들은 좀 더 천천히
1993).
본 연구에서 PQ간격은 세 군 모두 정상 심장을 박동하게 하면서도 매 심박동마다 많은 범위에 포함되어 있었고， 섬박동수 변동에 따른 박출량을 내보낼 수 있도록 실제로 심장 훈련이 PQ간격의 변화는 빈맥군이 서맥군， 정상 심박동 잘 되어 있는 것으로 생각되며 정상인이 잠을 군에 비해 단축되는 경향을 보였으나 유의한 차 잘 때에도 동서맥이 많이 관찰된다. 운동， 휴식 이는 볼 수 없었다. 이와 같은 것은 빈맥은 교감 에 따라 교감신경계는 심박동수를 빠르게 하고， 신경의 긴장에 의해 생기기 때문에 본 연구 결 부교감 신경계는 느리게 하는 것이 생리적인 현 과와 어느 정도 일치하는 경향을 보였다.상이나 노인에서의 동서맥은 동방결절이나 전도 QRS 군은 심실의 전기적 흥분(탈분극)의 시작 이상을 뜻하는 경우가 있으므로 섬전도를 통한 으로부터 섬장 전체에 전파될 때까지이며 T파의 생체 정보를 분석하는데 있어서 연령의 고려가 종점에서 재분극이 종료한다(相澤，
1993).
Q파는 필요하다고 생각된다. 음성의 흔들림으로 중격의 좌측에서 우측으로 P파는 섬방의 전기적 흥분(탈분극)에 의해 생 흥분하여 가는 과정에서 생기며， R파는 심실근 기며 우심방과 좌심방의 양성분으로 구성되어 전체의 수축을 나타내는 커다란 흔들림이고， S 파 있다.P파의 폭은 0.12초 이하로 진폭은0.25mV
를 넘지 않으나 승모판 질환이나 고혈압 등에서 는 좌섬방 부하에 의한 좌섬방 확대， 선천적 심 장 질환 등에서는 우섬방 부하에 의해
P
파의 변는 좌섬실의 마지막 부분의 흥분을 나타내는 음 성의 흔들림이다. 만약 섬장 박동의 기원이 방실 접 합부보다 상위 에 있으면
Hi s
속보다 하위 에 있 는 좌우의 각 및 섬실의 전기적 흥분은 동성 심박동과 같아지므로 QRS 군의 폭은 좁아지게 된 다. 본 연구에서 섬박동수 변동에 따른 QRS군의 폭의 변화는 볼 수 없었고， 세 군 모두 정상 범 위에 포함되었다. 이와 같은 것은 가장 상위중추 인 동방결절의 흥분에 의해 자극 전도계를 통한 흥분의 전달에 의한 것이기 때문이다.
QT 간격은 QRS 군의 시작에서 T파의 끝까지이 며 전기적 심실 수축시간을 나타낸 것으로(購原，
1989).
심실근의 탈분극에서 재분극의 종료까지의 시간 경과를 의마한다. QT간격은 얼반적으로
범위에 포함되었으나 PIBW는 세 군 모두 정상 범위에 포함되었다. 비만은 섬전도에 변화를 가 져 올 수 있으나 직접 섬박동수의 변화와 비만 과의 관련을 보고자 하는 것은 무리한 것으로 판단된다.
본 연구에서 수축기 혈압과 이완기 혈압은 빈 맥군에서 증가되는 경향을 보였으나 세 군 간에 유의한 차이는 없었고， 총 cholesterol은 빈맥군이 서맥군， 정상 섬박동군에 비해 유의하게 증가되 었으나(p<O.01) 빈맥군에서 비만지수인 BMI 가 서 0.30-0.45초의 범위에 있으며 이것은 그때의 심박 맥군이나 정상 심박동군에 비해 과체중 범위에 동수에 의해서 변화하여 빈맥에서는 단축하며， 포함되어 있어 이들의 관련 여부에 대한 것은 서맥에서는 연장한다(新과 遠購，
1993).
정상인에 주목해 불만한 것으로 생각된다. 한 등(1986)은 서도 섬박동수， 성， 연령， 혈청 전해질 농도， 자 농촌 지역사회에서 고혈압의 위험요인 및 환자 율선경계 등에 의해서 QT시간은 변화하므로 이 관리 상태에 관한 연구에서 심전도와 총 ch이es- 러한 인자 특히 섬박동수를 보정한 QT 시간(QTc terol은 유의한 상관성을 보였다고 하여 어떤 형시간
corrected QT
interval) 이 이용되어진다. 일 태로든 판련이 있을 것으로 생각된다. Glucose는반적으로
QTc
는 Bazett식에 의해 QTc= 실측QT/ 빈맥군에서 증가되는 경향을 보였으나 세 군 간;-RR시간으로 구할 수 있다(須山，
1996).
이와 에 유의한 차이는 없었다. 이와 같은 결과는 교 같은 설명에서 알 수 있듯이 본 연구에서도 섬 감선경의 긴장에 의해 심박동수를 증가시켜 빈 박동수 변동에 따라 QT간격에 뚜렷한 변화를 나 맥이 되고 혈액중의 glucose를 상승시키기 때문 타내어 QTc 는 세 군 간에 매우 유의한 차이를 으로 생각된다.나타냈다(p<0.001). QT간격은 섬실근의 활동전위 를 나타내는 것으로 실제 활동전위의 지속시간 과 QT간격은 거의 일치한다고 생각되어진다(須
山，
1996).
최근 QT간격은 심실의 재분극 이상이심설성 부정맥의 발생기전으로 주목되어 임상적 으로 심설의 재분극 과정을 평가할 수 있는 지 표로서 중요시되고 있다(江森과 大江，
1992).
또 한 QT시간의 연장과 치사적 섬실성 부정맥의 발 생과의 연관성이 보고되어 주목되고 있다(材 1993 과 須山，1996).
QT시간은 임상에서 유용한 지표로 이용되어지나 T파의 끝 부분을 아는데 반드시 쉬운 것은 아니가 때문에 QT 간격을 계측 하는데 여라 가지 방법이 있으나 그 측정에 관 해서는 아직까지도 일정한 견해는 없다.선장과 체중으로부터 구한 BMI 는 비만 지수 로서 빈맥꾼이 다른 군에 비해 증가되어 과체중
V.
렬 로‘-
동방결절은 심장의 pacemaker로서 섬장 전체 의 흥분을 지배하나 심박동수는 성， 연령， 선체 적 변화， 심전도， 혈압 등 여러 요인에 의해 변화 하므로 이라한 지표의 변화를 분석하고자
2000
년 4윌부터 7 월까지 서울시 성동구 보건소 임상 검사실에서 성인병 건강검진을 받기 위해 내원 한 482 명(남자 226명， 여자 256명)을 대상으로 심 전도를 기록하여 R간격으로부터 섬박동수를 측 정하여 서맥군(60회/분 이하)， 정상 심박동군(60- 100회/분)， 빈맥군(100회/분) 으로 분류하여 각 군 의 심전도 파형 분석， 비만도 측정， 혈압， 총cholesterol ,
glucose를 측정 하여 다음과 같은 결론 을 얻었다.1.
대상자의 대부분은 40-60대였으며， 평균 섬 w檢효35(6):585-590 , 1992
박동수는
66.74
:t 9.30회/분으로 성， 연령별2.
i핍B~澤뿔τ ~U::... R-R間 p隔햄η/샤￡ η-Â./'삭~:;r
Jιι解섬박동수의 변동은 볼 수 없었다다. 析ττ、
2.
전처체1 대상자 중 성， 연령별 섬박동수의 분1996
포를 보면 서맥군이
22.61 %,
정상 심박동군3.
材薰. 心拍 .Medical Technology 21 (1 3):1153-
이76.98% ,
빈맥군이 0.4 1% 를 나타냈다 1159，1993
3.
심전도의 파형 분석에서 P파， QRS 군의 변4.
山田辰一. 心拍쫓動!::J: 6 自律神經機能σ)評 fr!li 동은 볼 수 없었으나 PQ간격은 빈맥군에비해 정상 심박동군， 서맥군에서 연장되는
￡ 깐꺼意、義 .
Medical Technology 24(1):61-66 , 1996
경향을 보였고， QT간격은 세 군 간에 매우
5.
野村昌弘， 名田智美， 近藏 幸， 由 ù皮中 道子，유의한 차이를 나타냈다(p<O.OO l).
4.
신장， 체중，BMI ,
PIBW 는 빈맥군에서 증 가되는 경향을 보였으나 유의한 차이는 없었다.5.
수축기 혈압， 이완기 혈압은 빈맥군에서 증 가하는 경향을 보였으나 유의한 차이는 없 었다.6.
총 cholesterol은 빈맥군에서 유의하게 증 가되었고(p<0.01)， glucose는 빈맥군에서 증 가되는 경향을 보였으나 유의한 차이는 없었다이상의 결과에 의하면 섬박동수의 변동에 따 라 섬 전도， 혈 압，
BMI , PIBW ,
총 cholesterol 과glucose
등에 변화가 있었다. 따라서 이들 연구결과는 섬전도가 반영하는 각종 생제정보를 해 석하는데 유익할 것으로 사료되며， 앞으로 섬전 도의 각 증례별 특징적인 변화 소견과 함께 비 교 검토되어야 할 것으로 생각된다.
잡고문흰
1.
失永尙士， 西村敏博. 心拍 Â삭:; rJ L--解析. 臨伊東 進， 中屋 豊. 心電圖波形σ)加觀變化. 臨 w病理
