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유아의 구강건강증진을 위한 보호자의 구강건강 인식도 조사
박향숙†·김진수
1
†신성대학 치위생과
1인하대학교 통계학과
A Survey of Parent's Oral Health Perception for the Oral Health Promotion of the Preschool Children
Hyang-Sook Park† and Jin-Soo Kim1
†Department of Dental Hygiene Shin-Sung College, Choongnam, 343-861, Korea
1Department of Statistics Inha University, Yong hyun-Dong, Nam-gu, Incheon, 402-751, Korea
ABSTRACT 1. Recognition of subjects on oral health education, About the question if they know oral health education, those who said yes were 241(70.7%) and those who said no were 100(29.3%). And, about the question how they get to know oral health education, 161(47.2%) told they knew it by a kindergarten or a nursery, 115(33.7%) told by neighbors, 30(8.8%) told by a public health center, 28(8.2%) told by a dental clinic and 7(2.1%) told that they learned it by other methods. 2. The perception of subjects on oral health education, About the question if they executed oral health education in a kindergarten or a nursery, 254(74.5%) said yes and 87(25.5%) said no. And, about the question if they have ever executed oral health education out of a kindergarten or a nursery, 70(20.5%) said yes and 271(79.5%) said no. 3. Subjects' oral health behaviors and attitudes toward children, About the question if they have ever visited a dental office, 249(73.0%) said yes and 92(27.0%) said no. And, about the question if they watch their children's toothbrushing, 321(94.1%) said yes and 20(5.9%) said no. About the question if they examine if their children have decayed teeth, 213(62.5%) said yes and 128(37.5%) said no. And, about the question if they are interested in their children's oral health, 244(71.6%) said yes and 97(28.4%) said no. 4. It appeared that unemployed mothers executed oral health education to their children more compared with employed mothers(p < .01). 5. Execution of oral health education according to the recognition of oral health education and previous experiences of subjects, The execution of oral health education according to the recognition of oral health education was statistically significant(p < .001). 6. Execution of oral health education according to the subjects' oral health behaviors and attitudes toward children , The execution of oral health education according to the experience of visiting a dental office, watching children's toothbrushing and watching children's teeth was statistically significant(p < .01, p < .001).
Key words Preschool children, Oral health education, Parent's oral health perception
서 론
건강의기본요소인구강건강은유아기부터관리되어야하며
,
유아기의구강건강을위협하는가장큰원인은치아우식증이다1)
.
유아기아동의구강건강관리는자의적으로 이루어지기가어렵 기 때문에아동을돌보는 보호자의의해 관리 및 지식습득
,
습관형성이매우중요하며
,
아동과가장밀접한관계를형성하 고있는 보호자구강건강관리에대한 지식과행위는아동에 게 큰 영향을 주는 것으로 알려져 있다2).
치아우식증은대표적인구강질환중의 하나로미취학아동기 인유아기와초등학교 학동기그리고청소년기에 집중적으로
발생되는특징을 가지고 있다
.
특히유치우식은유치조기상 실의원인이 되며,
더 나아가서유치의조기상실로인한부정교합의 원인이 되기도 한다3)
.
치아우식증이미취학아동들에게많이발생하는이유는당분 을 함유한섭취빈도가높은반면에스스로구강관리를 적절하 게수행할능력이부족하기때문이다
.
또한이시기의 유아들은섬세한운동신경의발달이미숙하므로구강건강관리는아동을 돌보는 보호자에의한관리및지식습득
,
습관형성이매우중 요하며4),
특히가정에서 어머니는가족의건강을보살피는 특 수하면서 중요한위치에있고구강건강의 유지및 증진에가 장 중심적인 역할을 맡고 있다5).
가정에서실시하는가정구강보건교육은영아와유아 및학생 이대상이다
.
특히영·유아기에서형성된구강보건습관은장래 모든 성장의 기초가 되고 일생동안 중대한역할을할 뿐만 아니라,
모친이자녀를대상으로한개별구강보건교육이다.
가정†
Corresponding author
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은가장기본적인생활터전으로서 공중구강보건의기초가될수 있다6)
.
이에모친의구강보건지식수준은자녀의구강환경관리여 부와 구강상병예방을위한 진료수혜여부에영향을 미친다.
따라서미취학아동들의올바른 구강보건관리를위해서는미 취학아동들과가장밀접한 관계에있는어머니의올바른 구강 보건에 대한 지식과 행동이 선행되어야 한다
.
아동의구강건강관리에있어서어머니의역할이중요한것 으로보여지며
,
아동의구강건강에대해조기관리와관심여부 및지속적인 실천교육이아동의구강건강에 도움을주는만 큼대리양육자에 대한아동의구강건강관리 교육과보육기관 및보육기관종사자의아동의구강건강관리에관한인식변화와 교육 및 관심이 필요하리라 생각된다.
본연구에서는아동의구강건강관리및올바른습관형성을 위해보호자역할의중요성을 실태조사하고향 후유아구강 보건을위한교육매체 개발과보호자및대리양육자를위한 교육프로그램 개발의 기초 자료를 제공하고자 한다
.
연구대상 및 방법
1. 연구대상
유아의구강건강증진을위한보호자의구강건강인식도조사 대상은인천광역시동구관내유치원및 어린이집
25
곳을방문 하여아동으로부터의 결과는아동의보호자360
명이었다.
이 중 불성실한응답을한19
부를 제외한341
부를 분석에이용 하였다.
연구대상은비확률 표본추출법인편의추출법에의해 선정하였다.
2. 연구방법
2005
년5
월1
일부터10
월30
일까지가정에가정통신문형태로설문지를배부한후회수하여분석에이용하였다
.
설문지내용 은 연구대상자의특성으로성별,
아동의나이,
설문지작성자,
모친의직업이며연구대상자의구강보건교육에 대한인지도는 구강보건교육인지여부및인지경로이고연구대상자의구강보건 교육에대한 수용도는구강보건교육실시유무및사전경험으로 구성하였고연구대상자의자녀에대한구강건강행동 및태도는 치과방문경험유무
,
자녀의칫솔질방법관찰여부,
자녀의충치여 부 관찰,
자녀의 치아건강에 대한 관심으로 구성하였다.
3. 분석방법
연구대상자의특성
,
구강보건교육에대한인지도,
구강보건교 육에 대한 수용도,
자녀에대한 구강건강행동 및 태도는각 조사항목에따라빈도와백분율로요약하였고,
특성에따른구강보건교육실시여부
,
구강보건교육 인지도및 사전경험에따 른구강보건교육실시여부,
자녀에대한구강건강행동및태도 에따른구강보건교육실시여부는각각 χ2 분포를따르는교차 분석법을 실시하였다.
통계적분석은 통계프로그램인SPSS 12.0
을 이용하였고 분석에 적용한 유의수준은0.05
이었다.
결 과
1. 연구대상자의 특성
연구대상자의특성은
Table 1
과같다.
아동의 성별은 남자가
171
명(50.1%)
이고여자가170
명(49.9%)
으로 나타났다.
아 동의 나이는4
세가78
명(22.9%)
이고5~6
세가200
명(58.6%)
이며
7~8
세가63
명(18.5%)
으로 나타났다.
설문지작성자는부 가32
명(9.4%)
이고모가293
명(85.9%)
이며조부는2
명(0.6%)
이고 조모는
6
명(1.8%)
이며기타가8
명(2.4%)
으로 나타났다.
모친의취업여부는취업중인모친이
157
명(46.0%)
이고취업하지 않은 모친이
184
명(54.0%)
으로 나타났다.
2. 구강보건교육에 대한 인지도
구강보건교육에대한인지도는
Table 2
와 같다.
구강보건교육에 대하여알고있는지를 묻는설문에알고있다고응답한
사람이
241
명(70.7%)
이고 모른다고 응답한 사람이100
명(29.3%)
으로나타났다.
구강보건교육에대하여알게된경로는유치원 및어린이집을통하여구강보건교육을 알게된 사람이
161
명(47.2%),
주위이웃이115
명(33.7%),
보건소가30
명(8.8%),
치과의원이
28
명(8.2%),
기타가7
명(2.1%)
으로 유치원및 어 린이집을통해서구강보건교육을알게된 사람이가장많았고Table 1.
The general characteristics of the subjectsCharacteristics Categories Number Percentage (%)
Total 341 100
Subjects'
children Male 171 50.1
Fmale 170 49.9
Subjects'
children age 4 age 78 22.9
5~6 age 200 58.6
7~8 age 63 18.5
The answerers of
the questionnaire Fathers 32 9.4
Mothers 293 85.9
Grandfathers 2 0.6
Grandmothers 6 1.8
Other 8 2.4
The employment
of mother, Yes 157 46.0
No 184 54.0
Table 2.
The perception of subjects on oral health educationCharacteristics Categories Number Percentage (%)
Total 341 100
The perception of
oral health education Yes 241 70.7
No 100 29.3
How they get to know oral
healtheducation Dental clinic 28 8.2
Public health center, 30 8.8
A kindergarten or a nursery 161 47.2
Neighbors 115 33.7
Other methods 7 2.1
치과의원을통해서구강보건교육을알게된 사람이가장적게 나타났다
.
3. 유치원(어린이집)에서 구강보건교육 실시여부
유치원
(
어린이집)
에서구강보건교육을 실시했는지의여부에대한결과는
Table 3
과같다.
유치원및 어린이집에서구강보건교육 실시여부를 묻는설문에 실시했다고 응답한 사람이
254
명(74.5%)
이고 실시하지 않았다라고 응답한사람이87
명(25.5%)
으로나타났다.
유치원및 어린이집이외에서구강보건교육을실시한경험이있는지묻는설문에경험이있다고응
답한 사람이
70
명(20.5%)
이고 경험이없다고 응답한 사람이271
명(79.5%)
으로 나타났다.
4. 자녀에 대한 구강건강행동 및 태도 관찰여부
자녀에대한구강건강행동및태도관찰여부에대한결과는
Table 4
와같다.
치과방문경험에대한설문에249
명(73.0%)
이 경험이있다고응답하였고92
명(27.0%)
이경험이없다고응답하였다
.
자녀가 칫솔질할때 관찰하는지 묻는설문에321
명(94.1%)
이관찰한다고응답하였고, 20
명(5.9%)
이관찰하지않는다고 응답하였다
.
자녀의충치여부를살펴보는지묻는 설문 에살펴본다고응답한사람이213
명(62.5%)
이고,
살펴보지않는다고응답한사람이
128
명(37.5%)
으로나타났다.
자녀의치아건강에 관심이 있는지 묻는설문에 관심이 있다고 응답한 사람이
244
명(71.6%)
이고,
관심이없다고응답한사람이97
명(28.4%)
으로 나타났다.
5. 모친의 취업여부에 따른 구강보건교육 실시여부 모친의취업여부에따른구강보건교육실시여부에대한결과
는
Table 5
와 같다.
아동의 성별에따른구강보건교육실시여부는통계적으로차이가없는것으로나타났다
.
모친의취업유 무에 따른구강보건교육실시여부는통계적으로유의한차이가나타났다
.
취업하지 않은모친(81.5%)
이 취업한모친(66.2%)
에 비해 더 높게 나타났다
.
6. 구강보건교육 인지도 및 사전경험에 따른 구강보건교육 실시여부
구강보건교육인지도및사전경험에따른구강보건교육실시
여부에대한결과는
Table 6
과같다.
구강보건교육인지여부에따른 구강보건교육실시여부는통계적으로유의한차이가나타 났다
.
구강보건교육에대해알고있는모친(87.6%)
이구강보건교육에 대해 모르는모친
(43.0%)
에 비해 더 높게 나타났다.
구강보건교육사전경험에따른구강보건교육실시여부는 통계적 으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다
.
7. 자녀의 구강건강행동 및 태도에 따른 구강보건교육 실 시여부
자녀에대한구강건강행동및태도에따른구강보건교육실
시여부에 대한결과는
Table 7
과같다.
치과방문경험유무,
자녀의칫솔질방법관찰여부
,
자녀의 충치여부에따른구강보건 교육 실시여부는통계적으로유의한차이가나타났다.
즉,
치 과방문경험이 있는 모친이 구강보건교육을 실시한경우가Table 3.
Execution of oral health education in a kindergarten or a nurseryCharacteristics Categories Number Percentage (%)
Total 341 100
Oral health education in a kindergarten Yes 254 74.5
No 87 25.5
Oral health education out of a kindergarten Experience 70 20.5
Non- experience 271 79.5
Table 4.
Subjects' oral health behaviors and attitudes toward childrenCharacteristics Categories Number Percentage (%)
Total 341 100
Visited a dental office Yes 249 73.0
No 92 27.0
Observation of tooth brushing Yes 321 94.1
No 20 5.9
Decayed tooth prosecuting attorney of children Yes 213 62.5
No 128 37.5
Tooth healthy interest Yes 244 71.6
No 97 28.4
Table 5.
Execution of oral health education according to employment of mother Answer (%) Characteristics Execution (n = 254)Oral health education Nonexecution (n = 87)χ
2 pSex of child ManWoman 126(73.7)128(75.3) 45(26.3)42(24.7) 0.116 .733
Employment of mother YesNo 104(66.2)150(81.5) 53(33.8)34(18.5) 10.408 .001**
**p < .01
80.3%
로 치과방문경험이없는모친(58.7%)
보다더 높게나타났고
,
자녀의칫솔질방법을관찰하는모친이93.9%
로자녀의칫솔질방법을관찰하지않는모친
(42.2%)
에비해높게나타났으며
,
자녀의충치여부를관찰하는모친이76.3%
로자녀의충치여부를관찰하지 않는모친
(69.1%)
에비해 구강보건교육을더많이실시한것으로나타났다
.
자녀의치아건강관심에따른 구강보건교육실시여부는통계적으로유의한차이가없는것으 로 나타났다.
고 찰
유아구강보건은유아의구강건강을증진·유지시키는원리와 방법을연구 실천하는계속적 노력과정이다
.
치아우식증을예방하는사업의효과는성인에서보다유아에서현저히크며
,
유 아구강보건은학생구강보건의기초가되기 때문에대단히중요 한분야이다7).
이시기는어머니로부터영양을공급받으며,
행동 학적측면에서어머니가구강건강에대한가치관과태도는자 녀의구강건강관리의 질과밀접한관계가있다.
또한어머니의구강지식은올바른구강보건행동을할 수있는 동기가될수 있다
.
한편자녀의 구강질병예방행위에어머니의사회경제적 특성 과질병예방행위가영향을미치고자녀의질병예방행위를바람 직한방향으로유도하기위해서는자녀와함께어머니도변화 시키는 방향으로 구강보건교육이 시행되어져야 한다8)
.
본연구에서는구강보건교육에대한인지경로를알아본결과 유치원및어린이집을통해
47.2%,
주위이웃을통해33.7%,
보건소를통해
8.8%,
치과의원을 통해8.2%,
기타2.1%
로 나타났다
.
구강보건교육에대한인지경로가보건소에서낮게나 타났는데,
김9)등의연구에서는보건소에서1
년 주기계속유아 구강건강관리를받고자하는유아양육부모는26.0%
에불과하였다
.
이는보건소구강보건사업에대해정보가부족하기때문 이기도하며 우리나라 공공보건사업에대한불신이잠재하기 때문이라고보고하였다.
김10)등은보건소에서소수의구강보건자원을 활용하여최대의 성과를기대하기위해서는시급히 유 아교육
(
보육)
기관을대상으로하는구강보건사업의개발필요성 을 보고하였다.
따라서본 연구는구강보건교육에대한인지 경로가보건소를 통해서높게 나타나려면검진과정에 발견된 치아우식증의 치료를즉시 받을수있도록민간구강진료기관과 연계함으로써 유아의치아수명을연장시켜야한다고사료된다.
자녀에대한구강건강행동및태도관찰여부는자녀의칫솔 질 방법을관찰하는지 묻는설문에
321
명(94.1%)
이 관찰한다 고 응답하였고20
명(5.9%)
이 관찰하지않는다고 응답하여 김11)의칫솔질방법을관찰하는응답이더높은연구결과와동일 하게나타났다
.
아동의경우구강관리를스스로이루기가어렵 기때문에 칫솔질시행후 잘되었는지감독하는것이우식치 예방에 도움을 줄 것으로 사료된다.
모친의취업유무에 따른구강보건교육실시여부는통계적으 로 유의한차이가 있게나타났다
.
취업하지않은모친이 취업한 모친에비해구강보건교육을더 많이실시한것으로나타
났다
. Chen
8)은 어머니의사회경제적 특성과구강건강에대한신념이 자녀의구강보건행동에영향을미치며
,
특히어머니의 예방목적의구강보건행동은자녀의구강보건행동과밀접한관련 이 있다고하였다.
미취학아동들의올바른구강보건관리를 위해서는미취학아동들과 가장밀접한 관계에있는어머니의올 바른구강보건에대한지식과행동이선행되어야하겠다
.
류12) 와 천13)등 은어머니의직업유무에 따른비교 연구결과와는 일치하지 않았다.
이는전업주부라할지라도가정에서자녀의구강건강에 유리한 행태를 보이지 않는 것으로 사료된다
.
구강보건교육인지도및사전경험에따른구강보건교육실시 여부에서구강보건교육인지여부에따른구강보건교육실시여부
Table 6.
Execution of oral health education according to the recognition of oral health education and previous experiences of subjectsAnswer (%) Characteristics Execution (n = 254)Oral health educationNon- execution (n = 87)
χ
2 p The recognitionof oral health education YesNo 211(87.6)43(43.0) 30(12.4)57(57.0) 73.816 .000***
Previous experiences
of subjects ExperienceNon- experience 227(75.2)27(69.2) 12(30.8)75(24.8) 0.640 .424
***p < .001
Table 7.
Execution of oral health education according to the subjects' oral health behaviors and attitudes toward children Answer (%)Characteristics ExecutionOral health educationNon- execution p
Visited a dental office YesNo 200(80.3)54(58.7) 49(19.7)38(41.3) 16.532 .000***
Observation of tooth brushing YesNo 200(93.9)54(42.2) 74(57.8)13(6.1) 112.493 .000***
Decayed tooth prosecuting attorney
of children YesNo 245(76.3)9(45.0) 76(23.7)11(55.0) 9.721 .006**
Tooth healthy interest YesNo 187(76.6)67(69.1) 57(23.4)30(30.9) 2.091 .148
**p < .01, ***p < .001
는통계적으로유의한차이가있게나타났다
.
즉구강보건교육 에대해 모르는모친에비해구강보건교육에대해알고있는 모친일수록 구강보건교육을더많이실시한것으로나타났다. Metz
등14)은 부모의구강보건행동이자녀의구강보건에대한지식 과태도및행동에영향을미친다고보고하였으며, Wierzbicka
15)는아동의구강건강관리습관은어머니의교육수준과구강건강 관리습관에많은영향을받는다고보고하였다
.
이처럼 어머니 의구강건강에대한지식과태도는 자녀의유치우식발생에영 향을미치므로유아의우식을합리적으로 관리하기위해서는 유아와더불어어머니가함께우식관리를하는것이바람직하 다고 사료된다.
자녀에대한구강건강행동및태도에 따른구강보건교육실 시여부에서 치과방문경험유무
,
자녀의칫솔질방법관찰여부,
자녀의충치 관찰여부에따른구강보건교육실시여부는통계적 으로유의한차이가 있게나타났다
.
공4)등은어머니의구강보건지식및행동이 자녀의구강보건행동과깊은관련이있다고 보고하면서구강보건지식수준이높은어머니들의자녀들에서
1
일평균칫솔질 횟수가더 많았다고하였다
.
어머니의구강보 건지식및행동에 따른미취학아동들의 치아우식증을분석하 여본결과어머니의구강보건지식이높을수록,
예방을목적으로치과를 방문하고
,
자녀에게구강건강중요성교육을 자주하 거나,
자녀의치과방문을자주하는어머니에게서자녀가치아 우식증이 감소한다고 보고하였다.
이상의 연구결과를 통해아동의 구강건강 관리 및 올바른 습관형성을위해보호자의역할의중요성을알게되었고
,
미취 학아동의 구강건강에대한올바른지식과태도 및행동을유 발할수 있도록 하는것이 구강보건교육이며,
이러한교육이 지속적이며반복적으로 이루어져야한다고사료된다.
그러기 위해서는정보화사회의요구에부응하는다양한매체의 개발 과함께 효율적으로활용할수 있는방안의마련이시급하다 고 사료되었다.
요 약
유아의구강건강증진을위한보호자의구강건강인식도조사 대상은인천광역시동구관내유치원및 어린이집
25
곳을방문 하여아동으로부터의결과는아동의 보호자360
명이었다.
그 결과는 다음과 같다.
1.
유치원(
어린이집)
에서 구강보건교육 실시여부유치원및 어린이집에서구강보건교육을실시했는지묻는 설문에실시했다고응답한 사람이
254
명(74.5%)
이고실 시하지않았다라고응답한사람이87
명(25.5%)
으로나타 났다.
유치원및어린이집이외에서구강보건교육을실시 한경험이있는지 묻는설문에경험이있다고 응답한사람이
70
명(20.5%)
이고 경험이 없다고 응답한 사람이271
명(79.5%)
으로 나타났다.
2.
자녀의 구강건강행동 및 태도 관찰여부치과방문경험이있는지묻는설문에
249
명(73.0%)
이경 험이 있다고응답하였고92
명(27.0%)
이 경험이 없다고응답하였다
.
자녀의칫솔질방법을관찰하는지묻는설문 에321
명(94.1%)
이관찰한다고응답하였고20
명(5.9%)
이관찰하지 않는다고 응답하였다
.
3.
모친의 취업여부에 따른 구강보건교육 실시여부 모친의취업유무에따른구강보건교육실시여부는통계적으로 유의한 차이가 있게 나타났다
(p < .01).
4.
구강보건교육인지도 및 사전경험에따른 구강보건교육실시여부
구강보건교육 인지여부에따른 구강보건교육실시여부는 통계적으로 유의한 차이가 있게 나타났다
(p < .001).
5.
자녀의구강건강행동 및 태도에따른구강보건교육 실시 여부치과방문경험유무