－S 398 －
￭ S-671 ￭
First case of Behçet’s disease associated with myelofibrosis
Department of Internal Medicine, Kyung Hee University School of Medicine, Seoul, Korea
*Jung-Wook Kim, M.D., Sang-Hoon Lee, M.D., Jee-Na Park, M.D., Yeon-Ah Lee, M.D., Seung-Jae Hong, M.D., Hyung-In Yang, M.D.
Behçet’s disease (BD) is a systemic vasculitis of unknown etiology that is rarely observed in association with leukemia and other hematologic disorders. We recently encountered a patient who presented with BD associated with myelofibrosis that was not attributable to other underlying causes. The patient was a 49-year-old man with a 3-year history of probable BD diagnosed by clinical findings; he was admitted because of anemia and splenomegaly. Bone marrow examination revealed myelofibrosis (Fig 1). After steroid therapy, the patient’s symptoms of BD improved, and his hemoglobin level recovered. Therefore, we believe that the patient had BD with bone marrow involvement.
￭ S-672 ￭
신경베체트병 환자에서 발생된 세균성 요로감염 1예
전주예수병원
*양민아, 박문식, 장미영, 박성현, 황민호
베체트병의 병인에 감염성 요인이 관련되어 있을 가능성이 제시되고 있지만, 신경베체트병에서 감염 합병증은 보고된 예가 드물고, 비뇨생 식기계 합병증 중 세균성 요로감염의 증례는 더욱 드물다. 이에 저자들은 신경베체트병 환자에서 세균성 요로감염이 발생한 환자를 스테로 이드와 함께 조기에 항생제를 사용하여 치료한 증례를 경험하였기에 보고하는 바이다. 증례: 50세 여자 환자로 2005년 본원에서 베체트병을 진단 받고 외래 추적관찰 중이었으며, 일주일 전부터 터질 듯한 양상의 전측두엽 두통, 오한, 근육통, 39.8도의 발열 있어 내원하였다. 내원시 요검사상 백혈구 양성 소견이었고, 넬라톤 도뇨하여 시행한 요검사상 백혈구는 음성이었으나, Nitrite 양성의 요로 감염으로 Cefriaxone 항생 제를 정맥 투여하였다. 뇌자기공명영상 검사상 T2 영상에서 다발성 고신호강도 소견이 대뇌 피질하 백질, 양측 시상하부, 중뇌, 교, 좌측 연수, 양측 소뇌에서 관찰되었고, 조영증강 소견과 출혈 소견은 보이지 않아 신경베체트병에 합당한 소견을 보였다. 뇌척수액 배양 검사상 균은 동정되지 않아, 신경베체트병으로 진단하고 3일간 Methylprednisolone 1,000 mg/일 정주 후 증상 호전되었다. 내원시 시행한 요배양 검사상 E. coli가 동정되었고, 항생제 감수성 검사상 Cefriaxone에는 감수성 있어, 1주일간 동일 항생제 투여하면서 추적 관찰한 요검사상 Nitrite 음성, 백혈구 음성 소견이었으며, 요배양 검사상 더 이상 균은 동정되지 않았고, 증상 호전되어 퇴원하여 외래 추적관찰 중이다. 결론:
신경베체트병의 치료시 감염 질환을 악화시킬 수 있는 고용량의 스테로이드를 사용하여 치료하게 되는데, 세균성 요로감염이 합병되어 있는 경우가 있을 수 있으므로, 스테로이드 치료전에 요검사와 요배양검사를 실시하여 감염여부를 확인하고, 감염의 증거가 있을 경우 조기에 적절한 항생제를 사용하고, 요검사와 요배양검사의 추적관찰이 필요할 것으로 사료된다.
