A Study on the Architectural Planning of the Spaces Related With Digital Network System in General Hospital

병원 정보화 관련 설 (室) 계획에 대한 연구

A Study on the Architectural Planning of the Spaces Related Wìth Digital Network System in General Hospital

임 성 재*

Lim, Sung^•Jac

Abstract

The digital network system ís one of the most important features ín the resent hospital buildings.

Thís study ís to lay out a guídelíne of architectural planning according to the hospitals with digítal network system^‘ Fírst, thís study develops the concept of hospital building dígital network system and reports the survey results of domestíc general hospítals for this matter. Required spaces by digi tal network system ín general hospital are classífied into two categories. One is equipment room, main equipment room and a telecommunication closet, to accommodate network facilities. The other ís the spaces related wíth medical information

,

medical archives and the department of radiology

,

because digítal network system makes a change the form and use of information. In result, this study proposes models for each equipment room and raises the possibility of size change of informa- tlOn - spaces

키워드 :

병원 정보화， 병원계획，

공간계획

1.

^{서 론}

1. 1

연구의 배경 및 목적

최근 정보통신과 네 트워 크 기술의 진보는 시간 과 공간의 제약 없이 정보의 자유로운 활용이 가

능할

뿐 아니라， 각 종 형태의

정보를

하나의 네

트워크

시스템으로 통합하는 형태로 발전하고 있 다.

이와

같은 고도의 정보통신

시스템은

’80년 대 중반 사무소 건물에 처음 보급되기 시작한 이

후， 복잡한

운영 시스템이 요구되는 병원 건물에

급속히 보급되고 있다 국내의 경우에도

병원

운

* ^{정회원， 연세대학교 건측-상학 jl}} 박사후 파성‘ -상학바사

용의 효율성과 의료 서비스의 질적 향상을 위하 여 국내 각 병원

건물의 정보화

는 이제 필수석 인 시설로써 그 구축이 보편화되고 있는 실정이 다. 이테한 정보통신망의 급속한 보급과 함께 첨 단 의효장비의 발전은 병원의 운영 및 관리 뿐 아니라 진료 시스템에 이르기까지 획기적인 변화 의 과정에 있으며 궁극적으로는

의료체계

자체에 큰 변화가 예상되고

있다II

따라서 이와 같이 높 은 수같의 정보화가 급속히 이루어지고 있는 병 원건물을

대상으로

정보화에 따른

건축

계획에

대한

인구가

필요한

시점이다.

1) Ru~cll ， C. Coil, "Thc ^New Hospit^<ll", 1\

)96

, pp Gl

-71

107

韓鋼패짧鍵續輔福빼패h做m腦設낸總싼갚 第7 쌍 第 11 號폐2낀20(이000

?!생새

본 연구에서는 병원 건물에 정보통신 시스템의 구축(정보화)과 관련한 주요실의 건축계획 방안 에 대한 기초자료를 제시하고자 한다.

1. 2

연구내용 및 방법

본 연구에서는 먼저 문헌 고찰을 통하여 병원 정보화 개념을 정의하고 병원 정보화 시스템의 종류와 발전단계를 파악하고 최근 계획되거나 완 공된 국내 종합병원의 정보화 구축현황에 대한 설태조사를 통하여 우리나라 종합병원의 정보화 현황을 파약하였다 본 연구에서는 병원 정보화 에 따라 요구되는 주요 설을 추출하고， 각 실 계 획윤 위한 체크리스트 작성과 함께 실 (室) 모텔 안을 제시하였다. 또한 정보화와 관련한 주요 병 원 부서의 면적비를 조사함으로써 병원 정보화에 따른 실 면적의 변화를 예측하였다.

2

^{병원의 정보화}

2. 1

^{병원 정보화 개념}

건물 정보화는 건물내 디지 털화된 정보

•

통신 네트워크 시스템 2) 의 구축이라고 말할 수 있다 여 기서 네 트워크는 병 원내

LAN (Local Area

Network) 3) 을 의미한다， 건물의 정보화는 건물내

네트워크 시설이 건물 요소기술인 빌딩자동화시 설， 사무자동화시설 등이 하나의 정보통신 네트 워크를 통하여 사용자 수준에 맞고 건물의 용도 에 맞게 통합구축 되는 것을 지향한다 따라서 이러한 맥락에서 병원 정보화란 병원 운영 및 의 료행위를 위해 필요한 모든 업무를 전산화하고 의료진을 위한 모든 시설 및 장비의 관리운영까 지를 하나의 통합된 정보통신망과 연계시켜， 병

2) 내~:.워크바 함은 ]ι{:_ 1 상상(동想)의 조직망윤 의 1끼하 까[11 관 연구에서의 네닫워크란 Y!퓨[.]쓸 통한 정보 상산 네 E 우]，=:1꽉 으 ]11] 한다. 컴퓨터 네프워크는 갚자 이 외에도 음성， 동영상 능의 멀티 u]디이 사jι쉰 윈거ì.']어l 사 죠호1 및 공유가 가능히여 이 Jι 인한 생산성 헝;성과

~~::.벤기기 공유Jι 언한 비정- 철간;~- 기내할 수 있다

;ll LAN:낀윤안피 갇이 한정되 지역안에시 ..íl속의 선용­

선녀→Já 이용히여 t.11 ^{t~ 위:'L릎 LAN 이라 한디. 미국}

1 1-:ιE에시는 LAN 윤 ”녹띤석인 동신장비 i~ 비교서 제한 싼 기，，]내에서 애난1윤이 낫jl 상당히 삐븐 속도의 판ì.']

시，? I 펀-선회선을 뚱하여 서보가 직점 등선힌 •: 있토록 시윈하여 주는 네이터 동선시스템”리.J~ 정의하고 있나

108

원내의 정보흐름을 신속 정확히 파악하고 시설을 효율적으로 운영함으로써 병원 전체의 운영 합리 화를 도모할 수 있는 통합 정보시스템의 구축이 라고 정의 할 수 있다.

2.2.

^{병원 정보화 시스템}

병원 업무는 크게 진료업무‘ 진료지원업무 및 관리업무보 크게 구분 할 수 있다 관련된 선행 연구를 정리하여， 병원 각 부문에서의 정보화 시 스템의 종류는 다음과 같다.

표 1 병원 정보시스템

신 .G.입무시스템 D 의무기룩 κ1스텐 口진단엽우이스템 디 치방전닫，]스템 D영상진단샤스템

선요지워시스템

!

^{관리엽팎1스턴!}

口 신김잉f내시스템 1 0 윈듀L행정시스템 D 연구지위시스댄!l . ^환자판랴

D 선분가 시스템 1 ' 차닫관리

口약카자동:학시스템 D 선사치I~ 설 A판<']

디 워직선 il사스턴!

신 f:， H] 관리 . ^{보i헌엽무}

D 얀반행징시스템

. 인사‘급여

• 구매판자관피 . 회계자산관리

• 예산판띠

· 의사강성사스덴

2. 3

^병원 정보 시스템 발전 단계 1) 정보봉신 시스템의 발전 단계

건물 정보화는 크게 두 부분으로 나누어 생각 할 수 있다. 하나는 건물 하드워l 어적 측면에서 본다면 ”네트워크 시설의 구축”이고 소프트웨어 적 측면에서 본다면 ”건물 사용자 정보통신의 디 지털화”라 구분할 수 있다 건물의 정보화 수준 은 건물의 용도와 사용 조직의 특성에 따라 다소 다르지만 일반적인 건물내 정보시스템의 발전 단 계를 살펴 보편 다음의 표와 같다，

표2 건물 정보화 발전단계 하드웨어셔 측면 소프프웨이식 측떤 4 만겨1 외부 WAN파 연견되는 통 시션제어싼리시스터1파 뚱한

합 네 E워:1 시스템 및 외부 사스템파익 연건 3만세 ^{고깐9 네E 워드[ C}r측 다양한 성 lrL교환 잇 '1] 무

풍합 λ1 스템

PC'판잔파 함께 분산형 기| 조직 판등파 연계되F- 성 2단계 벨사즈댐은 연견하쓴 네프 호 시스템

워크

1 만계 3::.211. 석 네트워크 구츄 (증 겨1 양객 ,?I 전과 산펀윤 우1 앙 집순선) 한 단순임무 처리 시스넨 WA~

(W i(\(' Are<!

t'i

e(work

)

삶I행양M환띠해T止1iffi~앞I용짝판‘

2)

병원의 정보화 발전단계

앞서 조사한

건물의 정보화와 병원의 정 보화 시스템을 고려하면 병원의 정보화의 발전단계를 다음과

같이 구분할 수 있다，

표3 병원 정보 시스템의 발전단계 외부 성보시스펙과의 연게

4단거]1

퉁

합의삼

성 보시스템 ，

상함의사걷싱시

스템

원직진l~_시스템， 인공^]능 선분7} ~1: 진 시스덩!

내부 각 시스템과 동합하여 대용량 데이터9] Jl~듀

3단겨11 영상진단시즈맨 (PACSl 동합산지야!H~:JvlR)

광화일사스민!， , 검사관리시스템 퓨정 부시간 성보 고l듀(네트워크의 꾸측)

2 만111 1 의듀L 기꽉

낀자보관 처방

전단시

스덴 낀료에약시스

템잉상환자관리 단순 행 정엽 '/- ^}i: .. 처리 l만개|

윈부관리， 일반 단순행싱 관리

3.

우리 나라 병원의 정보화 구축현황

본

연구에서는 ’95년 이후 완공되거나 계획이 완료된 500병상 이상의 8개의 종합병원을 대상

으로 각

정보 시스템의 구축 현황에 대하여 조사 하였다 조사는 네트워크 관련

부서의

전문가에 게 설문지를 이용한 인터뷰 형식으로 이루어졌 다 현재 국내 종합병원의 구축현황에 대한 조사

결과는

다음의 표와 같다-

표4 ， 국내 종합병원의 정보화 시스템 구축현황

싫과펀간

Y ss ^-ι‘「→

A

^"11. D ^t\Y ^{계 획 아}

인반행성시스딩! 0 0 0 O 0 O 0

윈우행싱시스턴! 0 0 O O 0 O ^。

의우기꽉.1il_핀시스템 0 0 O 0 O 0 O

’ ‘

신Ii. 업무시스템 스 ιs ι〉 ιi A O G

처’앙선단시스템 O 0 O O O O G

낀사판미시스댐 0 0 O O O O O

영상낀단시스템 ^ιs 6 ^스 A X 0 ^×

약국지상화시스템 0 O O O

o

^{O O}

?!-F 지윈사스턴l × × × × X × × 우!내영상회의시스템 × ^。 × × × O ^。

l'] 'i'-윈직진 R 시스템 × × × × × × × 전분기시스템 × × × X × × × 0 성보화 시스덴 구측 운영증‘

A 싱~!~ 엽펙은 선산화 되었지만. 우1 신한 성보화 시스템 운영

× 사용하jL 있시 않음

B

0

。

0 0 O O

A

×

×

×

×

×

1 잉원 싱보화 관련 섣(쪼) 계획에 대한 인'::[1.

조사결과

일

반 행정 및 원무 행정 시스템 은 ’80년대 초반부터 이미 모두 구축하여 사용되 고 있있고 의무기록의 전산화 입력

도

시행되고 있 었다. 하지만 환자의 진단에서부터 병원에서의 모 든 진단자료 및 진료행위를 모두 통합된 기록하 는 전자의무기록시스템 (EMR , Electric Medical Record)

은

완벽하게 구축되어 있지 않았다. 영 산진단사스템

(PACS

, Picture

Archiving &

Communication system)

은 조사대상 병원중 이 미 완공된 5개 병원의 경우 1개 병원을 제외하고 PACS 뜰 위한 설비를 모두 구축하였으며， 부분적 으로 시험 가동중에 있었으며 준공 예

정인

3깨 병원의 경우에도 PACS의 구축을 계획하고 있다.

따라서 PACS은 최근의 대형 종합병원을 중심으 로 기반시 설은 일반화되어 있었다‘ 하지만 이 것 이 실제 업무에서는 완전하게 운영되고

있지 않

는 것으로 조사되었다- 즉， 영상진단 자료의

촬영

입력 및 보존은 디지털 정보로 사용되

고 있지만

각

부서에서 영상진단정보의

원

격조회는

아직까 지 실현되고 있지 않았다 시스템의

장점에도

-불 구하고 그 사용이 제한적인 것은 의료진의

오랜

전통적 관례에 따른 업무형태의 변환이 어렵고 관련 어플리케이션 프로그램을 정착시키는 기간 에 있어서， 익숙하지 않아 발생할 수 있는 의료 사고와

직접적인

효과에 대한 확신이 없었기 때 문인

것으로

인터뷰 결과 조사되었다， 구내 화상 통신시스템의

경우는

3개 병원이 시설을

확보하

고 있눈

것으로

나타났지만 모두

설업무에 이용

되고 있지 않는 것으로 조사되였다. 외부와의 원 격영상진단 시

스템

은 모든 병원이 아직

고려하

지 않은

것으로 조사되었다 또한

통합 의료정보를 이용한 연구관리시스템은 아직 병원 의료

정보익

통합화가 완전하지 않았기 때문에

설현되지 못하

고 있는? 것으로

조사되었다

본

초사결과

우리나라 종합병원의

정보화

수준 은 앞에서 언급한 병원 정보화

등급에서 2 단계

수준을 넘어서 3단계 수준을 구축하는 과정에 있 다 즉 3단계의 대표적인 정보 시스템인 "EMlt"

과 "PACS" 시

스템을

도입하는 과정으로서 의료

정보의 통합화가 이루어지고 있는

과정에 있다고

볼

수 있다， 득히，

최근 정보 통신 기술의

발전으 韓國뽑輔패뻐設찌驗 第 7 卷 第 11 號 2000年

1

2티

109

'1 1싱새

로 최종 말단 사용자까지도 고속의 네트워크 구 축이 보편화되고 있는 추세이어서 병원 정보화의 속 도는 이전보다 더욱 가속화 될 것으로 추정된다

4.

병원 정보화 관련실

4.1

네트워크 구축 관련실

건물에 네트워크 구축을 위한 요구되는 시설은 외부- 네트워크와 연결시키는 인입실， 선로 그리

고

정보전송장비， 교환장비， 케이블 연결 접

속

장 비 등 각종 장비가 위치하는 장비설 등이 있다

본

연구는 건축적 측면의 접근이므로 설비적 요 소인 ”선로”와 ”인입실”을 제외하고 각종 네트 워크 장비를 보관하는 ”주장비실”과 ”층장비실”

을

건불 정보화에 따른 주요 실로 선정하였다

그림

1

건물내 네트워크 시설

1) 주장비실

(Main equipment room)

건물 전체를 위한 정보 통신 관련 장비를 보관 하는 실로서 인입계를 통한 정보통신 선로는 이 곳을 통하여 건불 안으로 연결된다 써버컴퓨터 와 데이터 백업장치 및 건물 내외부를 연결하고 배분하는 주요장비들이 설치된다. 주장비실은 음 성

통신관련

시설

을

수용하는 주통신실과 전산장 비를 수용하는 주전산설로 구성되지만 소규모 건

물의 경우에는 구분하지 않기도 한다

2)

^층장비설

충장비실은 일반적으로 각 층마다 존재하며，

건물 간선 (Backbone) 에서 올라온 케이블과 수 평계로 가는 케이블을 연결해주는 중간배선반 4)

HllSCll. C. Coil

,

"Thc New Hospital"

,

WfJ

ö ,

pp

61

-7n'!

꽉니1 익 일민 선넥간선기1 수용-상까i’1뉴 1천 S-:i~_ 싱 J1L 핑­ 선lj1.~강의 u!1선 시섣죄 수용하는 공간윤 지칭한다. lJ l-:l~

의 f~r^/Tl^ 기쥬 넨 τ냐세 직 으꾀는， "Tele('ommunicat.ion

Closel’이랴 시칭하고 있다.

(IDF : Intermediate

Di

stribution Frame)

과 같은 접속 및 진송 장비를 설치하는 장소이다. 층 장비 실은 일반 건물에서의

EPS (Electric Pipe Shaft)

공간과 대비되는데， 종래의 EPS는 전력간선과 통신 설비를 모두 수용하는 공간으로 지칭하였지 만 최근 인텔리전빌딩의 개념이 도입됨으로서 이 러한 강전 중심의 EPS와는 별도로 건물 각충이나 일정 면적마다 정보통신시스템과 사무자동화 시 스템을 위한 약전용의 주간선 및 배선장비를 수용 하는 공간이 펼요하게 되었는데， 이 공간을 층장 비실

(Telecommunincation Closet)

^{4) 이 라한다}

4. 2

정보계 관련실

건물에서의 정보 자체가 디지털 형태로 바뀐에 따라서 정보와 자료를 보관하고 유지짧관리하는 시스템 역 사 변화하고 있다. 건물내 정보관리 시 스템의 변화는 기존의 공간을 필요 없게 하거나 새로운 공간을 요구 할 수 있다 건물내 정보의 이용은 개인 컴퓨터를 통해 모든 정보를 이용 관 리할 수 있게 되지만 때로는 컴퓨터를 이용한 정 보검색이 가능한 공용 공간을 새로이 요구되어 질 수도 있다. 한편 정보가 극소형 디지 털 정보 매처l 에 보관됨에 따라 정보보관실의 크기는 줄어 들 수 있닫 것이다 또한 정보의 조회가 원격으 로 이루어점에 따라 정보 보관실은 동선의 영향 을 받지 않게 됨에 따라 건물의 어느 곳에든 그 배치가 가능하고， 심지어는 건물 외부에 둘 수도 있을 것이다 이와 같이 정보와 관련한 실의 계획 은 건물 정보화에 따른 중요한 계획요소가 된다.

정보계 관련室

· 정보 겁색 공간

·정보 보관실

• 공동 커뮤너티 공간(회의실)

본 연구에서는 병원내 정보가 디지털화 됨에 따라 영향윤 받는 주요부서로서 영상진단부와 의 무기록실을 선정하였다 이외에도 병원내에서는 정보와 관펀한 공간이 많이 있을 수 있으나 초기 연구로써， 의료정보와 관련하여 가장 직접적인 관련이 있는 부서로써 영상진단부내 현상·판독 설-과 의무기록부를 선정하였다

110

후황혜험}땐뼈미j‘b미設벨會끊

표5 병원내 정보 관련실 부 서 | 정보셰 관랜 세부공간

영상진단부 ! 현상실 펠럼보관심， 판꽉산

9

] 우기콕부

| 으]';'-기록 보판석‘ 대판실， 연란산

5.

장비실 계획

본 연구에서는 정보화에 따라 요구되는 주요 장비실로써 주장비실， 층장비실을 선정하였다 본 연구에서는 정보화 관련실의 계획 결정 요소 를 찾아내어 체크리스트의 제언과 함께 일반적인 모델안을 제시하고자 한다

5. 1

^{장비설 계획 요소}

1)

네트워크 규모와 방식 ; 장비실은 결국 어떤 얼마만한 규모의 네트워크이고 어떤 방식의 네트 워크냐에 따라서 요구되는 장비가 결정되고 이를 수용하는 장비실의 계획이 수립되므로 네트워크 규모와 방식은 장비실 계획을 위한 가장 기본적 요인이다. 이것은 네트워크에 연결되는 사용자 수와 그들이 이용하는 정보의 수준에 의하여 결 정된다 즉， 사용자가 요구하는 정보 수준의 텍스 트， 정지화상， 동화상중 어느 정도 수준의 정보 서비스를 요구하느냐에 따라 네트워크의 구축 수 준이 결정된다. 예를 들어 일반 사무실의 경우는 약

lOMbps

정 도의 통신 속도를 요구하지 만 병 원 과 같이 고해상도의 영상정보를 요구하는 경우에 는 약 100Mbps의 전송속도를 요구하게 된다

2)

^{작업 소요면적} · 장비실의 계획하는데 있어 서 또 한가지 중요한 사항은 장비가 설치될 때 요구되는 인체 공학적 측면의 작업영역의 확보가 필요하다 장비실에서의 작업 소요면적은 국내연 구에서 650mm제의하였고 미국의 전기협회

(EIA

/TIA) 에서는 3αnch의 공간확보를 제시하고 있다.

5. 2

주장비 실

(Eq uipment Room)

계 획 건물내부로 네트워크가 인입되면 주장비실에서

[)) 연세대，한국장선， op.cit 1996. p89-90

m

^{대표직인 q]rò，워드I 장비} 회사날의 해(Rack)9] 크기 깎3:

’잉원 정보화 관렌 산(초) 계획에 대한 연구

는 서버와 라우터와 같은 배선 기기를 통하여 건 물의 주요 간선으로 네트워크를 분할하고 통제장 비가 설치되는 중추적인 역할을 하는 설이다 따 라서 주장비실의 배치는 인입계와 가깝고， 각 층 장비실과 굴곡이 없이 가능한 짧게 연결할 수 있 도록 수직간선경로에 가능한 한 가까이 위치시키 는 것이 바람직하다 한편 주장비실은 습기의 영 향을 받지 않는 건조한 곳에 위치해야 하나， 그 렇지 아니한 경우에는 습기를 제거하고 일정온도 를 유지할 수 있는 설비를 갖추도록 하면 복잡한 배선을 정리할 수 있는 이중바닥과 같은 단변 설 계를한디

1)

주장비설 모댈안

앞서 언급하였듯이 네트워크의 방식에 따라 장 비실의 계획이 수립되나 기본적으로 요구되는 장 비의 체크 리스트는 다음과 같다

@

서버 컴퓨터 및 네트워크 커넥터: 고속의 높은 정보 서비스를 요구하는 경우 서버의 크기 가 커지는- 것은 사실이지만， 계속해서 기술이 발 전함에 따라 서버의 크기는 계속해서 줄어들고 있다 서버와 네트워크 커넥터 기기는 인접하여 두는데 업계 표준인 19인치 랙에 장착되어 진다.

랙은 폭에 대한 표준은 있지만 높이나 깊이에 대 한 표준은 없다. 하지만 랙의 높이는 천장고 이 하이며 약 깊이는 일반적으로 8lcm

⁶

) 정도이다

19인치 표준 랙은 측면커버를 포함 22인치의 폭올 가진다 따라서 중장비설의 서버 및 커넥터 를 위한 공간은 요구되는 랙의 수를 고려하여 하 여야 한다. 한편 랙의 앞과 뒤는 작업을 위한 인 체공학적 측면의 공간을 확보되어야 한다. 랙

(Rack)

에 접근하여 작업 할 수 있는 공간은 국내 연구에서 650mm를 제의하였고 미국의 기준은

762mm (:30inch)

의 크기 를 제 시 하고 있다

@

서버를 조정 단말기 워크스테이션 및 고속 프린터 전산실에는 서버 컴퓨터를 운용하기 위 한 최소 하나 이상의 단말기와 이를 작동하기 위 한 워크 스테이션이 계획되어야 한다 단말기를 올려놓을 수 있는 일반적인 책상의 크기와 사람 이 왕래텔 수 있는 공간의 크기는 다음과 같다 책상 폭

120cm

, 책상길이

80cm

, 의자길이， 60cm，

111

鋼醫標福띠t施파쩔會誌 第7 환 第 11 ^{號 2삐年}

^12月

인성새

로

65cm

^{한편 많은} 양의 정보를 출력하기 위한 고속의 프린터가 설치된다

@

데이터 백업 보관장치:전산실에서는 일정 기간동안 관련 데이터를 백업하여 보관하여야 한 다 기존에는 릴 테이프를 사용하는 관계로 많은 공간이 소요되었으나 이제는 백업 기억장치가

8mm

,

6mm

테이프로 바렘에 따라 그 공간을 크 게 줄일 수 있게 되었다 데이터 백업 보관소는 일반적인 책장 정도의 크기로 계획할 수 있다

@비상 맛데리:서버 컴퓨터의 중요한 작업과 데이터가 정선시에도 유지 될 수 있기 위해서는 비상용 맛데리의 섣치가 필수적이다- 비상용 맛 데리가 얼마동안 전원을 유지할 수 있도록 계획 하는냐에 따라， 비상 맛데리 용량이 달라지고 그 크기도 달라진다 소형의 비상 맛데리는 서버 컴 퓨터와 비슷한 사이즈이며 대용량인 경우는 더욱 커

질 수 있으며 현재 그 크기가 적어지고 있는

추세이다-

@항온 항습기;고가의 서버 컴퓨터와 네트워 크 장비를 원활히 작동되고 중요한 정보를 안전 하게 보전하기 위해서는 항상 일정한 온도와 습 기를 유지하기 위한 항옴 항습기가 요구된다.

주장비실의 체크리스트와 작업 소요면적 7)

을

고려하여 일반적인 주방비실의 모델안은 다음의

〈그럼 2) 와 같다

그림

2

주장비실 모델안

2) 주전산실 규모 현황조사

앞서 정보화 구축현황 조사대상 병원， 즉 ’$년 이 후 완공되거나 계획이 완료된 fffi병상 이상의 종합병 원을 대상으로 전산실 규모를 조사한 결과 평균

150rrl

7)

^{펀-갇 G.l의}

2)

^{의 작염 소요떤 지 잠조}

8) 싣- 연구의 연구대상인 ]14 약의 니지턴 싱 ]"(1-풍선 내.f=-.우l

크 ('1'(、lecommunication System) ^{쉰 만 힌 다}

112

짧l벤협f환’1봅，ilülh띠設탤용샤‘

인 것으료 나타났다 조사대상 병원의 도면

을

분석 한 결과 전산실의 가로 세로 길이 비는 1:

3

^이상

의 직

사각형 형태로써

병원의 모율 (M) 이 6m나 6.6m인 경우가 인 것을 고려한다면

3MX

^1.5M정

도로 계획되고 있음을 얄 수 있다- 주전산실뜬 병원 연면적을 기준으로 전산실의 면적비율은 평 균 약 0.13% 인 것으로 나타났다

표6 국내 종합병원의 전산실 규모현황 m z

5.3

^{뚱장비 실}

(Tele -Communications Closet)

계획

층장비실은 약전용 통선용 배선장비를 수용하 는 공간으로써 기존의 음성 및 CATV와 같은 통 신설비 배선반과 디지털 정보통신 전용 네트워크

(LAN) ^8、의

간선 (Backbone) 에서 올라온 케이플 을 최종 단말까지 연결해주는 중간배선반과 같은­

접속 및 전송 장비를 설치하는 곳이다 건물의 네트워크 방식과 사용 케이블의 종류에 따라 최 종 사용자까지의 서로 허용거리가 다르기 때문 에， 충장비실의 배치 계획은 통신 방식에 따른 정보 전송거리의 한계를 고려하여야 할 것이다

1)

^{층장비실 모델안}

층장비실에 섣치되는 설비의 종류와 크기 그리 고 작엽영역의 확보는 충장비실 계획을 결정하는 요소이다. 층장비실의 내부구성 설비는 기존의 음성 및 CATV의 배선반과 정보통신 네트워크

(LAN) 의 수직간선 인출부와 중간배선반 장비기 장착되는 랙 (R

ack)

^{그리고 이들 장비의 전원공} 급을 위한 접지시설로 구성된다-

충장비실 내부에는 설치된 각종제어 장비를 조 작 수리 할 수 있는 작업영역 9) 이 확보되어야 한 다. 층장비실내 정보통신 배선시설이 놓이는 랙

(Rack) 관 충장비실의 규모를 결정하는 중요한 장비이디 랙의 내부폭은 19인치 표준(외부 22인

~])이고 랙의 깊이는 제품마다 다소 차이기 있지

만 일반적으로 32인치이다. 다음의 충장비실 모 델안은 총장비실내 랙 설치에 따라 확보하여야 할 작업 영역의 크기를 단일 랙인 경우와 다증의 랙이 설치되는 경우로 구분하여 제시하였다

가， 단일 랙

(Rack)

^{의 설치에 따른 층장비실 모델안}

@ 762mm

<æ inch)

@l때 mm，

(30 inch)

。 r1575 mm (62 inch>

나. 층장비실내 두 개 이상의 랙 (Rack) 설치에 따른 모델안

<ID 1220 mm, (30 inch)

。r1515 mm (62 i 엄，)

CD ^Rack에 설치되는 각종 기기 (커넥터와 허 브)는 19인치 표준 사이즈이며， Rack의 크기 는 측면 커버

를

제외한 경우의 너비는

558mm

(22inch)

이고 측면 커버를 포함하는 경우는

612 (24inch)

^{이 다}

@ Rack의 갚이 는 다양하나. 가장 일 반적 인 크 기 는

810mm (32inch)

^{정 도이 다.}

Q) Patch Cable

^Dressing과 사람이 Rack옆으 로 접근 가능하도록

762

(때nch) 의 거리를 확 D)

^{본{t- 5페이지 좌폭탄 셋째판，} 작임 소요변석 참조

병원 정보회 관펀 싣(室) 계획에 대한 연구

보한다

@

벽과의 최소거리

@Rack의 뒤에서 cable연결을 위한 최소 작업 거리

@

없ck의 전변에서 간선트레이까지의 일반적 거 리

Open Rack or Closed Rack

^{경 우}

(j)

^{Rac:k의 앞을 여는 경우 출입문 벽까지의} 거리

@ Patch Cable

^{Dre ssing을 고려 한 Rack간의}

최소 거리

356mm (14 inch)

^확보

@

^{음성 단자함}

(Telephone Termination Equipment)

은 Cable의 피 복을 벗 긴 거 리 를 최소화 하기 위하여 가능한

Rack

^{가까이 위치}

시 켜 야 한다 만일

Telephone Termination

Equipment가

Rack

^{뒤 에 위 치 한다면 최소}

863mm (34inch)

^{의 거 리 를 유지 하여 야 한다.}

2)

충장비실 규모 현황조사

앞서 정보화 구축현황 조사대상 병원 즉 ’95년 이후 완공되거나 계획이 완료된 500병상 이상의 종합병원 7개를 대상으로 전산실 규모를 조사한

조E.7 국내 종합병원의 전산실 규모현황 (딘위 m²)

혔

^{계획yl성원 안 의5Ii.원 8 거1J벙윈 획안 게획안 R맹웬 벙윈 빙우!}

^A

^{I~U 원}

기준층 _면적 7，9μo 14,520 7

,

011 3

,

168 6.423

츠。자 。비 1 6.6+ 6

,0+

6.6+ 6.6+ 6.6+ 6.6+ 6.6+

l'、1→ 3.6 :3.6 3

,

6 3.6

:3

.6 3.6 311

기준츰 0.12 ^()(η 0.18 0.11 0.05 0.1% 대비%

층장8]섭 단위!셔적×실갯수(í~A)

결과 충장비 실의 규모는 다음의 표와 같다 우리나라의 종합병원은 대부분이 기단형 매스 를 가지는데， 본 조사대상 병원의 매스도 모두 기단형으로써 저층 기단부분에는 외래진료부와 중앙진단부서가 주로 배치되는데， 기단형 병원의 저층부는 면적이 넓고 대부분의 의료진이 근무하 기 때문에 네트워크 사용자수가 많아서， 두 개 이상의 층장비실로 분산 배치되는 경우가 있었 다. 한편 층장비실은 모두 코아에 접하여 위치하 고있었다-

韓國뿔꺼흙福ffr此51!iitt學會誌 第

7 卷; 第 11

號 2000年 12月 113

9! 성새

층 장비실 규모에 대한 조사결과， 단위 층장비 실의 크기는 3.6rrl이거나 6.6 띠인 경우가 대부분 이었으며 한 병원만이 8.7rrl 이었다. 이것은 정보 통신부가 제시한 기준인

lOrrl

보다 훨씬 적은 것 으로써 설제로 병원 전산실 근무자와의 인터뷰 결과에서도 층장비실의 규모가 적어 장비를 보관 하고 작업을 하는데 어려움이 있는 것으로 나타 났다.

기단형 병원 건물의 경우는 병동부가 있는 고 층부와 외래와 중앙진료부가 있는 저층부 기준층 의 규모가 현저히 다르기 때문에 본 연구에서는 외래진료부， 중앙진료부가 배치된 저층부의 기준 층을 기준으로 충장비실의 면적비을 분석하였다 조사대상 병원의 기준층별 충장비실의 평균 면적 은 8.7m 인 것으로 나타났다. 이것은 저충부 기

준층

면적대비 평균 층장비설 면적의 1%을 의미 한다， 병원 건물의 충장비실 확보 면적은 사무소 건물을 대상으로 한 이전 연구(안병욱， 1996) 와 비교하여 볼 때， 인텔리전트 사무소 건물의 층별 충장비실 평균면적 14.8rrt보다 적은 것으로 나타 났다. 이것은 병원 건축가들이 첨단 정보 시스템 이 요구되는 병원 건물에서의 정보통신 네트워크 의 중요성을 인식하고 있지 않음을 시사하고 있다‘

6

정보계 부서의 면적변화

본 연구에서는 병원 정보화에 따른 관련한 부 서로써 영상진단부와 의무기록부을 선정하였다 정보화에 따른 병원의 변화를 예측하기 위해서 는 어는 수준의 병원 정보화를 가정하여야 할 것인 데， 본 장에서는 현재 실현 가능한 3단계 수준의 정보화를 가정하여 정보계 부서 면적의 변화를 살펴보고자 한다. 3단계 수준의 병원 정보화는

PACS"

도입에 따라 영상진단 정보가 디지털화

되어 컴퓨터에 저장되고 이에 따라 영 진단부 서의 현상실， 펼

름보관실

및 판독실은 면적변화 가 예상된다 또한 통합전자차트의 도입으로 모든 의무기록은 통합되어 디지털 정보로 컴퓨터에 저 장됨에 따라 기존의 종이 차트를 보관하기 위한 의무기록 보관설과 같은 부서의 면적은 줄어들게 된다

114

韓國뽑授福피바施設쩔용5E

6.1

^{영상 진단부 정보계 관련 면적 구성비} 선행떤구 자료에서 영상 진단부내 정보화 관란 한 판독실， 현상실 및 필름 보관실에 대한 구체 적이 조사가 없었기에， 본 연구에서는 조사대상 종합병원중 6개 종합병원에 대상으로 판독실， 현 상실， 필름 보관실의 면적을

조사하였다

조사결과， 영상 진단부 면적대비 평균면적은 핀 독실

5.2%

, 현상실

9.7%

, 필름 보관실1.7%로서，

영상진단부 대비 이들 세 부서의 총 면적 꾸성비 는 16.6% 인 것으로 조사되었다.

1l:8

영상진단부내 정보화 관련실 면적 (난위 ní)

않젓

^{6 병원} ss 벙윈 J 맹원 R 벙우l I 벙우l S 벙윈lJ 핑 d 방사선부 :364li 5500 ^깡l38 2098 2584 4271 딴꼭 싣 200 374 178 90 98.1 ^μ)2 5.2%

(5%) (68%) <6.3%) (4:3%) (38%) (45%)

현상섣 356 456 229 251 304 380 >17%

((13%) (83%) (81%) 02%) (118%) (8.9%) 필 륜 52 98 59 39 33 68 1.7%

보관심 (]5%) (18%) (21%) (1.9%) (13%) 0.6%)

앞서 본 연구에서 제시한 3단계 수준의 통합 정보화가 이루어진다면 영상진단부내 판독실， 현 상실， 펼름보관실은 필요 없어질 수 있다 만약 이러한 가정이 현실화된다면 병원에서 영상진단 부의 면적중 필름 현상과 판독을 위해 차지하는 약 16.6%의 면적이 줄어들 수 있을 것으로 예상 할수있다

6.2

의무기록부의 면적 구성비 변화

의무 기록부에서는 작성된 의무 기록을 효율적

으로 관리하여 진료， 심사， 연구 등의 용도에 신

속하게 이용되도록 하고 내용을 분석하여 다양한

통계자료를 산출하는 업무를 담당한다 병원에서

의 가장 중요한 정보인 의무기록에 대한 법적 의

무기록 보관 연한은 10년이지만， 가능한 오래 보

관할수록 의료 학술 정보로 활용될 수 있기 때문

에， 많은 병원에서 이에 대한 요구가

증대

되고

있어， 의푸기록실 면적 부족이 초래되는 한 이유

이기도 히다. 이와 같은 문제를 해결하기 위하여

각 병원에서는 마이크로 필름이나， 광화일 시스

템과 같은 전산화가 추진되고 있다. 병원의 정보

시스템은 환자에 대한 진단， 처치， 처방에서부터

각 중앙 진료부에서의 촬영， 겁사， 치료까지의 의 무기록이 담당자에 의하여 직접 입력 조회되고 연구자료로서 활용될 수 있는 데이터베이스의 구 축을 목표로 한다. 따라서 병원 정보화 가 달성 된다면 의무기록을 보관하는 기존의 의무기록실 은 크게 줄어들 것이고 모든 의료정보는 중앙의 전산설 컴퓨터에 입력되고 백엽 데이터의 보관을 위한 소규모 면적만이 필요하게 될 것이다 또한 현재의 열람실 및 대출실은 해당 부서에서 컴퓨 터를 통하여 각 부서에서 조회가 가능함에 따라 필요 없어지거나 기록 조회를 위한 컴퓨터설이 필요하게 될 수도 있다 따라서 본 연구에서는 앞서 조사대상 병원의 의부 기록부 면적 구성비 를 조사하여 정보화에 따른 면적 구성비의 변화 를 예측하고자 한다

의무 기록부는 열람 및 대출실， 사무실， 광화일 실， 의무기록 보관실의 세부 부서를 구분할 수 있다. 조사결과 의무기록 보관실은 평균 346m으 로서 의무기록부 면적의 63.3%에 달해 반 이상 을 차지 하는 것으로 나타났으며 사무실 부문 은 127.5m으로서

23.8%

, 열람실과 대출설은

5.7

%인 것으로 나타났다.

표 9 의무기록부 각실 면적 구성비 (단위 nl) S병우! ss병웬 J 뱅원 B병원 l병원 U벙원 평 균

ca ït:f ^λ

g

23 49 32 10 28 48 31.6

내헬섣 (30%) (6.6%) (66%) (2.9%) (80%) (970%) (57%)

사우싣 214 103 88 90 110 160 127.5

(회익섣) (283%) (174%) (180%) (263%) (31.6%) (2L1%) (238%)

광호1일선 ^떠) 22 40 :.l8 55 G5

(67%) (38%) (82%) (111%) (7.3%) (73%) 91우시섬「 469 446 328 ^2(μ 210 420 346.)

꾀 관 성 (620%) (752%1 (672%) (596%) (60.3%1 (5,55%) (ü:l3%) 총민 적 756 620 488 342 348 683 1.26%

본 연구에서 언급한 3단계 수준의 통합 정보화 가 진행된다면 의무기록부의 기록보관실， 열람실 및 대출실은 필요치 않으며， 이것은 의무기록부 면적의 69%가 줄어들 것을 예상케 한다- 이러한 변화는 의무기록 자체의 변화를 가능케 할 수 있 다 즉

통

합 의료정보를 조회하는 연구공간을 새 롭게 요구되며， 의무기록부는 전산실로 통합 운 영되는 것을 예상 할 수 있다

l~ 원 정보화 판펀 선(室) 게획에 대한 연구

7.

^{결 론}

최근 우리나라 종합병원의 정보화 수준은 고속 의 네트워크 기반시설도 갖추고 있음에도 불구하 고， 단순한 원무행정 시스템과 의료정보를 전산 으로 입택하는 수준의 정보화가 시행되고 있는 것으로 조사되었다 영상진단시스템 (PACS) 을 비롯하여 의료정보가 완전 통합되어 병원 각 부 서에서 각종 의료정보를 원격으로 조회하는 시스 템은 아직 구현되고 있지 않았는데， 이것은 의료 진의 오랜 전통적 관례에 따른 업무형태의 변환 이 어려운 동시에 관련 어플리케이션 프로그램을 정착시키는 기간이 요구되고 있기 때문이었으며 근본적으로는 의료 사고의 부담과 직접적인 효과 에 대한 확신과 자심감이 아직 부족하기 때문인 것으로 조사되었다. 하지만 모든 조사대상 병원 은 앞으보 적극적으로 의료 통합 전산화를 목표 로 많은 관심을 가지고 있는 것으로 조사되었다

본 연구에서는 건물 정보화에 대처하기 위한 건축적 계획요소로서는 네트워크 시설을 수용하 는 ”주장비실”과 ”층장비실”을 선정하여 각 실 의 장비 체크리스트와 적정 작업여유공간 크기를 고려하여 실 모텔안을 제시함으로써 일반적인 계 획 방안윷 제시하였다-

한편 건물 정보화에 따라 의료정보의 형태기 디지털화 됨에 따라 의료 정보와 관련한 주요 부 서로써 영상진단부와 의무기록부를 선정하여 관

련한 세부공간의 해당 면적비를 조사함으로써 병 원 정보화에 따른 해당 부서의 면적변화를 예측 하여 보았다.

병원의 정보화는 병원운영 및 의료행위에 있어

서 업무의 합리화와 효율화를 가져올 수 있기 때

문에 병원 건물의 정보화 시설은 이제 병원의 펠

수시설화써 보편화되고 있다 본 연구는 병원 정

보화에 따른 초기 기초연구로써 병원 정보화와

직접적으로 관련 있는 네트워크 장비실과 주요관

련 부서의 면적 변화에 대하여 연구가 진행되었

지만， 추후 병원은 첨단 정보화의 구축이 계속

이루어절 것으로 보임에 따라 의료체계 자체의

변화가 예상되고 있다. 따라서 이러한 첨단 정보

화에 따른 의료체계의 변화를 수용할 수 있는 건

韓國離福빠b힘設學험E 第

7

卷 第

11

號 2000年 12月 115

인성새

축계획적 차원의 대한 연구가 지속적으로 이루어 져야 할 것이다 또한 병원정보화에 따른 세부적 인 건축계획요소에 대해서도 건축계획적 차원의 연구가 요구되고 있는 시점이다

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