Comparison between Early Childhood Teachers and Mothers in Perception of Oral Health Behavior and Education for Children

Received: December 14, 2012, Revised: April 20, 2013, Accepted: May 1, 2013 ISSN 1598-4478 (Print) / ISSN 2233-7679 (Online)

†Correspondence to: Sae Na Lee

Department of Early Childhood Education, Youngdong University, 310, Daehak-ro, Yeongdong-eup, Yeongdong 370-701, Korea Tel: +82-43-740-1561, Fax: +82-43-740-1559, E-mail: [email protected]

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일부 유아교사와 어머니의 유아구강건강행동 및 구강건강교육에 대한 인식 비교

이세나^†ㆍ김은숙¹

영동대학교 유아교육학과, ¹백석대학교 치위생학과

Comparison between Early Childhood Teachers and Mothers in Perception of Oral Health Behavior and Education for Children

Sae Na Lee

and Eun Sook Kim

Department of Early Childhood Education, Youngdong University, Yeongdong 370-701, ¹Department of Dental Hygiene, Baekseok University, Cheonan 330-704, Korea

The purpose of this study was to compare between early childhood teachers and mothers in oral health knowledge, oral health care behavior, and perception of oral health education. The subjects in this study were 90 early childhood teachers who worked in all of kindergartens and child-care centers and 235 mothers who have young children (aged from 1 to 5) in 2 kindergartens and 2 childcare centers Y region. They completed questionnaires about oral health knowledges, oral health care behaviors, and perception of oral health education. The collected data was analyzed by descriptive statistics, χ²-test, and Fisher's exact test of SPSS WIN. The results were as follows: 1. There was not statistically significant difference between early childhood teacher's knowledge about oral health and mothers'. 2. There was statistically significant difference between early childhood teachers' oral health care behaviors for children and mothers' in prevention of cavity, keeping toothbrushes, guiding oral health behaviors, and check up at dentist's. 3. There was statistically significant difference between early childhood teachers' perception of interest and experience in oral health education and mothers'. Therefore, There was not difference between early childhood teacher's knowledge about oral health and mothers. But early childhood teachers more frequently carry out preventing of cavity, keeping toothbrushes, guiding oral health behavior to their children than mothers. Mothers were more interested in oral health than early childhood teachers. And Mothers wanted to be educated about children' oral care and early childhood teachers wanted to be educated about guidebook and media of oral health education.

Key Words: Early childhood teacher, Mother, Oral health care behavior for children, Oral health education

서 론

유아기는 신체적 정신적, 정서적으로 계속적인 변화를 보 이면서 성장이 왕성하게 이루어지는 시기로, 유아기의 치아 는 유아의 성장과 발육에 필요한 영양분을 섭취하는 소화기 관으로서의 역할을 하는 동시에 발음과 심미, 그리고 영구 치의 정상적인 성장과 발육을 위한 안내역할을 담당하고 있 다

. 유치가 건강하게 제 기능을 다하기 위해서는 철저한 관

리가 요구된다. 대부분의 구강건강 문제들은 예방가능하고 초기에는 가역적이기 때문에 유아기의 구강건강관리습관 은 평생의 구강건강관리의 기초가 될 수 있으며 열악한 구 강건강을 가진 아이들은 그렇지 않은 아이들보다 12배 더 높은 활동의 제약을 받는다

는 점 등을 고려해 보았을 때도 유아기의 구강건강관리는 매우 중요하다.

유아들은 구강병에 대한 감수성이 예민한 데 비해 이들에

게 자발적이고 효과적인 구강보건관리를 기대하기는 어렵

기에

보호자에 의한 구강관리와 구강관리지식습득 및 습 관형성이 매우 중요하다. 가정에서 어머니는 가족의 건강을 보살피는 특수하면서 주요한 위치에 있고 구강건강의 유치 및 증진에 가장 중심적인 역할을 담당하고 있다

. 어머니의 구강건강관리와 관련된 연구에서 어머니의 건강신념은 자 녀의 건강행위나 건강신념과 상관이 있으며

어머니의 구 강보건에 대한 지식과 태도는 자녀의 구강건강에 영향을 미 치며

, 어머니의 구강보건행동은 자녀의 구강보건행동과 구강건강상태에 영향을 미친다

고 하였다. 그리고 자녀 의 구강보건지식, 행동, 구강보건상태에 영향을 미치는 어 머니의 사회경제적 요인들과 심리적 요인들을 밝히고자 하

는 연구

들도 수행되고 있다.

어머니 못지않게 유아의 구강건강에 책임이 있고, 이들의 구강건강관리에 영향을 미치는 인물로는 유아교사를 꼽을

수 있다

. 유아교사들의 구강보건행태와 유아의 구강건

강의 상관 또는 유아의 구강건강 및 관리행동에 유아교사의 영향력 등을 실증적으로 검증한 국내의 연구는 부재하다.

그러나 기혼여성의 사회참여 증가와 아동복지정책의 발달 로 인하여 과거 그 어느 때보다 교육 및 보육시설을 이용하 는 유아인구가 급증하고 있으며, 유아들은 보다 이른 시기 에 교육 및 보육시설을 경험하게 되었고, 또 이들이 교육 및 보육시설에서 머무는 시간도 길어졌다

. 따라서 유아들에 게 미치는 교사들의 영향력은 어머니 못지않게 중요해지고 있음을 인식하고, 유아교사의 구강보건행태

와 이들의 구강건강교육과 관련된 연구

들이 수행되고 있다.

유아들이 적절한 구강관리습관을 형성하여 평생 건강한 구강을 유지하도록 하기 위해서는 가정과 기관에서 어머니 와 유아교사들이 일관되게 구강보건관리행동과 구강보건 교육을 실시해야 할 것이다. 유아들의 발달특성상 유아기 구강관리습관은 스스로 자율적으로 형성되기보다 주변 성 인들의 영향을 받아서 이루어진다. 이런 인물들이 전통적으 로는 어머니를 꼽을 수 있을 것이며, 최근에는 유아들의 일 과의 상당시간을 지내는 유아교육 및 보육기관의 유아교사 라고 할 수 있다. 부모의 일관되지 않은 양육태도와 양육행 동이 자녀교육을 망치듯, 유아교사와 어머니들이 각기 다른 구강건강신념이나 인식을 가짐으로 인하여 각각 다른 구강 건강행동을 보이고, 동일한 유아들에게 일치되지 않는 구강 건강관리지도를 한다면 구강건강관리에 대해서 유아들의 혼란만 가중시킬 뿐, 유아들이 올바른 구강관리습관의 형성 을 기대하기 어려울 것이다. 이에 본 연구에서는 유아교사 들과 어머니들의 구강건강과 관련한 인식의 차이를 알아보 고, 구강보건교육의 기초자료를 마련하고자 유아교사들과 어머니들의 구강건강지식, 유아구강건강관리행동, 그리고

구강보건교육에 관한 인식을 알아보고자 한다.

연구대상 및 방법

1. 연구대상

본 연구의 대상은 충북 Y지역의 유치원과 어린이집에 근 무하는 담임교사(원장, 보조교사 제외) 100명과 유치원과 어린이집에 자녀를 보내는 어머니들 300명이었다. 유아교 사는 해당지역의 전수를 대상으로 하였으며, 어머니들은 해 당 지역의 유치원 2개원과 어린이집 2개소를 대상으로 하여 표집하였다. 2011년 4월부터 6월까지 약 8주간 각 유아교육 및 보육기관을 대상으로 연구목적을 설명하고 협조를 득한 후, 설문지를 배포하고 회수하였다. 미회수된 설문지와 불 성실하게 작성된 설문지를 제외하고 최종 분석에 사용한 설 문지는 유아교사 대상 설문지 90부(회수율 90%), 어머니 235부(78%)였다.

2. 연구도구

본 연구에서 사용한 설문지는 인구통계학적 정보, 구강건 강지식, 유아구강건강관리행동, 구강건강교육에 대한 인식 으로 구성되어 있다. 인구통계학적 정보는 어머니의 경우는 연령, 학력, 직업, 자녀연령에 대한 문항으로 구성되어 있고, 유아교사의 경우는 연령, 학력, 경력, 근무기관, 결혼여부로 구성되어 있다. 구강건강지식과 유아구강건강관리행동, 그 리고 구강건강교육에 대한 인식에 관한 문항들은 Kwon

이 수정하여 사용한 문항을 수정하여 사용하였다. 구강보건 지식은 치아우식증(9문항), 불소(5문항), 잇몸질환(6문항), 잇솔질(3문항), 그리고 기타(4문항) 관련 문항으로 구성되 었고, 유아구강건강관리행동은 치아우식예방(4문항), 칫솔 관리(2문항), 구강위생행동 지도(5문항), 치과검진행동(3문 항) 관련 문항으로 구성되었다. 그리고 구강건강교육은 구강 건강에 대한 관심과 필요성(2문항), 그리고 구강건강교육경 험(4문항) 관련 문항으로 구성되었다. 구강건강지식은 О/Х 로 응답하며, 정답에는 1점, 오답은 0점으로 채점하였다. 따 라서 구강건강지식의 최저점수는 0점이며, 최고점수는 27점 으로 고득점일수록 구강보건지식이 높다고 해석할 수 있다.

유아구강건강관리 행동 중 불소치약구매, 치아우식예방 간

식준비, 칫솔교환시기, 구강건강교육, 칫솔질 지도, 식사 후

칫솔질 지도, 치통 시 치과방문 문항, 그리고 구강건강교육에

대한 인식 중 구강건강에 대한 관심과 필요성 문항은 5점

Likert 척도로 ‘전혀 그렇지 않다-1’, ‘그렇지 않다-2’, ‘보통

정도로 그렇다-3’, ‘그렇다-4’, ‘항상 그렇다-5’로 응답하도

록 하였다. 고득점일수록 유아구강건강관리행동을 충실히

Teacher Mother

Category N (%) Category N (%)

Age Age

20s 48 (53) 20s 32 (14)

30s 22 (24) 30s 161 (69)

40s 20 (22) 40s 42 (18)

Educational background Educational background

High school 0 (0) High school 86 (37)

College 59 (66) College 69 (29)

University 19 (21) University 71 (30)

Graduate school 13 (14) Graduate school 9 (4)

Career Job

Less than 4 45 (50) House wife 90 (38)

4∼7 22 (24) Office worker 86 (37)

8∼11 6 (7) Public service 37 (16)

12∼20 9 (10) Commerce 22 (9)

More than 21 8 (9) Age of child

Institute 1 5 (2)

Kindergarten 50 (56) 2 3 (1)

Care-center 40 (44) 3 49 (21)

Marriage 4 81 (34)

Yes 33 (37) 5 97 (31)

No 57 (63)

Total 90 (100) Total 235 (100)

Table 1. General Characteristics of Subject

하고 있고, 구강건강교육에 대한 관심과 필요성을 높이 인 식하고 있다고 해석할 수 있다. 유아구강건강관리 행동 중 충치예방, 주로 제공하는 간식, 칫솔보관방법, 간식 후 칫솔 질 지도와 지도하지 못하는 이유, 기관에서 정기검진과 검 진 후 서비스에 대한 문항, 그리고 구강건강교육에 대한 인 식 중 구강건강교육경험, 교육경로, 내용, 원하는 교육내용 과 교육자 등의 문항은 객관식으로 해당되는 보기에 표시하 는 방법으로 응답하도록 하였다. 그리고 보기에 없는 내용 은 기타내용으로 직접 기술하도록 하였다.

3. 자료분석

수집된 자료는 SPSS Windows ver. 12.0을 사용하여 분석 하였다. 연구대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율로 산출 하였고, 유아교사와 어머니의 구강건강지식 차이는 t-검정 을 실시하였고, 유아교사와 어머니의 유아구강건강관리행 동과 구강건강교육에 대한 인식 차이는 χ

검정을 사용하였 다. 그리고 사례수가 5 이하인 응답유형이 전체 응답유형의 20% 이상인 경우에는 Fisher's exact test를 사용하였다.

결 과

연구대상자의 일반적 특성은 Table 1과 같다.

　1. 유아교사와 어머니의 구강건강지식 차이

유아교사들과 어머니들이 구강건강지식 정도를 비교한 결과는 Table 2와 같다. 유아교사들이 획득한 구강건강지식 의 최소점수는 11점(min=11.00)이었으며, 최대점수는 25 점(max=25.00)이었고 평균점수는 19.47점이었다. 어머니 들이 획득한 구강건강지식의 최소점수는 9점(min=9.00)이 었으며, 최대점수는 25점(max=25.00)이었고, 평균점수는 19.32점이었다. 그리고, 교사들과 어머니들의 전체 구강건 강지식이 정도는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다 (t=0.39, p＞0.05). 치아우식증 관련, 불소관련, 잇몸질환관 련, 잇솔질 관련, 그리고 기타영역의 구강건강지식에서도 유아교사와 어머니간에는 통계적으로 유의한 차이를 보이 지 않았다.

2. 유아교사와 어머니의 유아구강건강관리행동 차이

유아교사와 어머니의 유아구강건강관리행동의 차이를

알아본 결과는 Table 3과 같다.

Category Teacher (N=90) Mother (N=235)

t p

Mean±SD Min Max Mean±SD Min Max

Dental caries 6.68±1.45 2.00 9.00 6.60±1.23 2.00 9.00 0.51 0.61

Fluoride 3.37±1.05 1.00 5.00 3.49±1.01 1.00 5.00 −0.94 0.35

Periodontal disease 4.00±1.10 2.00 6.00 4.09±1.16 1.00 6.00 −0.63 0.53

Toothbrushing 2.67±0.60 1.00 3.00 2.52±0.77 0.00 3.00 1.59 0.11

Others 2.76±0.68 1.00 4.00 2.63±0.81 0.00 4.00 1.30 0.19

Total 19.47±2.91 11.00 25.00 19.32±2.94 9.00 25.00 0.39 0.69

p＜0.05.

Table 2. Differences between Mothers and Teachers in Oral Health Knowledge

Category Teacher

N (%)

Mother

N (%) χ

p

Anti-cavity Periodic checkup 38 (42) 92 (39) 1.859

0.972

Fluorine 11 (12) 25 (11)

Brushing 37 (41) 101 (43)

Scaling 1 (1) 2 (1)

Control of sugar 3 (3) 10 (4)

Etc. 0 (0) 2 (1)

Unknown 0 (0) 3 (1)

Fluoride toothpaste Never 1 (1) 3 (1) 3.273 0.469

Few 10 (11) 18 (8)

Normal 34 (38) 78 (33)

Almost 33 (37) 87 (37)

Always 12 (13) 49 (21)

Snack for preventing tooth decay

Never 1 (1) 0 (0) 9.270*

0.042

Few 4 (4) 28 (12)

Normal 35 (39) 101 (43)

Almost 39 (43) 73 (31)

Always 11 (12) 33 (14)

Snacks Yogurt drinks 49 (54) 70 (30) 37.758***

0.000

Confectionery 2 (2) 61 (26)

Fruits 34 (38) 97 (41)

Bread 5 (6) 6 (3)

Etc. 0 (0) 1 (0)

Changing teethbrush Few 0 (0) 9 (4) 6.067 0.108

Normal 19 (21) 32 (14)

Almost 38 (42) 98 (42)

Always 33 (37) 96 (41)

Keeping toothbrushes In private cup 18 (20) 95 (40) 76.834***

0.000

In personal locker 0 (0) 20 (9)

Keeping together 6 (6) 53 (23)

In Sterilizer 64 (71) 46 (20)

Anywhere 0 (0) 4 (2)

Etc. 2 (3) 17 (7)

Education of oral health Never 0 (0) 1 (1) 16.709**

0.001

Few 3 (3) 33 (14)

Normal 37 (41) 100 (43)

Almost 42 (47) 65 (28)

Always 8 (9) 36 (15)

Table 3. Differences between Mothers and Teachers in Oral Health Care Behavior for Children

Category Teacher N (%)

Mother

N (%) χ

p

Guiding toothbrushing Few 2 (2) 14 (6) 5.175 0.159

Normal 39 (43) 77 (33)

Almost 38 (42) 102 (43)

Always 11 (12) 42 (18)

Toothbrushing after meal

Few 1 (1) 6 (3) 18.963*** 0.000

Normal 12 (13) 55 (23)

Almost 37 (41) 125 (53)

Always 40 (44) 49 (21)

Toothbrushing after snack

Yes 24 (27) 38 (16) 4.644* 0.031

No 66 (73) 197 (84)

Reason of no

toothbrushing after snack

Time limit 54 (60) 34 (14) 95.7522***

0.000

Lack of facilities 2 (2) 9 (4)

Lack of perception 5 (6) 45 (19)

Annoying 4 (4) 79 (34)

To do themselves 1 (1) 30 (13)

Yes (toothbrushing) 24 (27) 38 (16)

Going to dentist's when paining

Never 0 (0) 1 (0) 6.439

0.136

Few 1 (1) 5 (2)

Normal 17 (19) 25 (11)

Almost 45 (50) 107 (46)

Always 27 (30) 97 (41)

Periodic checkup in center

Yes 65 (72) 139 (59) 14.433** 0.001

No 25 (28) 63 (27)

Unknown 0 (0) 33 (14)

Service after checkup Letter to home 42 (47) 61 (26) 27.729***

0.000

Letter with confirmation of visiting clinic

17 (19) 49 (21)

Nothing 3 (3) 15 (6)

Etc 3 (3) 14 (6)

No checkup 25 (28) 63 (27)

Unknown 0 (0) 33 (14)

a

Fisher exact test.

*p＜0.05, **p＜0 .01, ***p＜0 .001.

Table 3. Continued

유아교사와 어머니들은 간식준비 시 치아우식에 대한 고 려 정도(p＜0.05), 주로 준비하는 간식(p＜0.001), 칫솔보 관방법(p＜0.001), 구강건강교육 정도(p＜0.01), 식사 후 칫솔질(p＜0.001), 간식 후 칫솔질(p＜0.05), 간식 후 칫솔 질 지도 않는 이유(p＜0.001), 기관에서 정기점검에 대한 인 식(p＜0.01), 그리고 정기점검 후 조치에 대한 인식(p

＜0.001)에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 어머니들 은 유아교사들보다 유아를 위한 간식을 준비할 때 치아우식 여부를 더 자주 고려하는 것으로 나타났으며, 41%의 어머 니들이 과일과 같은 치아우식과 상관이 적은 간식을 실제로 유아들에게 준비한다고 응답하였다. 반면 54%의 유아교사 들은 유아를 위한 간식으로 요거트 드링크류를 주로 제공한

다고 응답하였다. 대부분의 유아교사들은 칫솔소독기에 칫 솔을 보관(71%)하거나 각각 개인 컵에 보관(20%)한다고 응답하였으나 20%의 어머니들만 칫솔소독기에 칫솔을 보 관하며 40%는 개인 컵에, 그리고 23%는 가족의 칫솔을 다 같이 모아서 보관한다고 응답하였다. 유아의 구강건강교육 은 어머니들(28%)보다 교사들(47%)이 더 자주 시행하는 것으로 나타났으며, 식사 후 칫솔질 지도 역시 어머니들 (74%)보다 교사들(84%)이 더 자주 하는 것으로 나타났다.

대부분의 교사들(73%)과 어머니들(84%)이 간식 후 칫솔질

지도는 하지 않는 것으로 나타났으나, 어머니들이 더 지도

하지 않는 것으로 응답하였고(84%), 지도하지 않는 이유로

는 교사는 ‘시간적 제한(60%)’이라고 하였고, 어머니들은

Category Teacher N (%)

Mother

N (%) χ

p

Interest of oral health Few 3 (3) 2 (1) 14.331**

0.002

Average 33 (37) 49 (21)

A few 42 (47) 121 (51)

More 12 (13) 63 (27)

Necessity of education Never 0 (0) 3 (1) 2.395

0.701

Few 0 (0) 1 (0)

Average 10 (11) 19 (8)

A few 44 (49) 106 (45)

More 36 (40) 106 (45)

Oral health education Yes 58 (64) 102 (43) 11.526** 0.001

No 32 (36) 133 (57)

Channel of education School 4 (4) 15 (6) 44.685***

0.000

Center for child (inservice education)

1 (1) 11 (5)

Internet 2 (2) 2 (1)

Book 0 (0) 5 (2)

Dental clinic 7 (8) 36 (15)

Public health center 42 (47) 29 (12)

Etc. 2 (2) 4 (2)

No 32 (36) 133 (57)

Content of education For adult 1 (1) 17 (7) 30.913***

0.000

For child 44 (49) 47 (20)

Teaching method 11 (12) 37 (16)

Etc. 2 (2) 1 (0)

No 32 (36) 133 (57)

Desirous content General oral health 6 (7) 13 (6) 19.678**

0.001

Guidebook & Media 44 (49) 60 (26)

Care for child 32 (36) 122 (52)

Manual 5 (6) 31 (13)

Menu for oral health 1 (1) 7 (3)

Etc. 2 (2) 2 (1)

Educator Homeroom teacher 6 (7) 29 (12) 3.744

0.430

Dentist and dental 70 (78) 173 (74)

Nursing teaher 11 (12) 23 (10)

Parents 1 (1) 7 (3)

Etc. 2 (2) 3 (1)

a

Fisher exact test.

*p＜0.05, **p＜0.01, ***p＜0.001.

Table 4. Differences between Mother's Perception of Oral Health Education and Teacher's

‘귀찮아서(34%)’라고 응답하였다. 유아교육 및 보육기관에 서 실시하는 유아들의 구강정기검진에 대해서 어머니들의 관심도는 낮은 편이며(14%), 27%의 어머니들이 검진 후 처 치나 보고 등에 대해서 ‘별다른 조치를 하지 않는다’고 응답 하였다.

3. 유아교사와 어머니의 구강건강교육에 대한 인식 차이 유아교사와 어머니의 구강건강교육에 대한 인식 차이를

알아본 결과는 Table 4와 같다.

유아교사와 어머니들의 구강건강교육에 대한 관심도(p＜

0.01), 구강건강교육 경험유무(p＜0.01), 교육경로(p＜

0.001), 교육내용(p＜0.001), 원하는 교육내용(p＜0.01)에서

통계적으로 유의한 차이를 보였다. 어머니들(27%)은 유아교

사들(13%)보다 구강건강에 관심이 많았으나, 구강건강교육

에 대한 경험은 유아교사들(65%)이 어머니들(43%)보다 많

은 것으로 나타났다. 유아교사들은 주로 보건소(47%)에서,

어머니들은 치과병원(15%)에서 구강건강교육을 받는 것으 로 나타났으며, 교육내용에도 차이가 있었다. 유아교사들은 구강건강교육을 위한 지침서와 매체에 대한 교육을 받고자 하였고(49%), 어머니들은 자녀의 구강건강관리에 대한 내용 을 교육받고자 하였다(52%).

고 찰

구강건강은 전신건강의 필수적인 일부로서 유아의 구강 건강은 평생 구강건강의 초석이 되고

구강건강은 삶의 질 과도 밀접하게 관련이 있다

는 점에서 매우 중요하다. 유아 의 구강건강을 위해서는 이들의 구강건강에 직접적인 영향 을 미치는 보호자인 유아교사들과 어머니들이 가정과 유아 교육 및 보육시설에서 일관된 구강건강교육과 관리가 이루 어져야 할 것이다. 이에 본 연구에서는 유아교사들과 어머 니들의 구강보건지식, 유아구강건강관리행동, 그리고 구강 건강교육에 대한 인식을 알아봄으로써 유아기에 올바른 구 강관리습관을 형성할 수 있도록 하는 효율적인 구강보건교 육을 시행하는 데 요구되는 기초자료를 제공하고자 하였다.

유아교사들과 어머니들의 구강보건지식 정도는 통계적 으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 이들의 구강보건지식을 100점 만점으로 환산하면, 유아교사들의 평균점수는 72.11 점이고, 어머니들의 평균점수는 71.56점으로, 대부분의 정 답률이 50% 이하였던 Jung 등

의 연구결과와 65.9%를 보 였던 Kim과 Seok

의 연구결과보다는 높은 편이고, 평균 70점 정도를 보였던 Kim 등

의 연구결과와는 비슷한 수준 이다. 교사와 어머니는 구강건강지식 중 잇솔질 관련 지식 점수가 80점 이상으로 가장 높았으며, 교사들은 잇몸질환 영역(M=66.67)의 점수가 가장 낮았으며, 어머니들은 기타 영역(M=65.75)의 점수가 가장 낮았다. 구강건강 향상은 구 강보건에 대한 지식수준 향상을 전제로 한다. 구강건강지식 은 예방적 방법실천을 증진하는

동시에 유아의 구강건강 신념과 구강건강에 미친다

는 점을 고려하였을 때 유아 교사들과 어머니들의 구강건강과 관련된 지식수준은 좀 더 향상되어야 할 필요가 있다.

유아교사들과 어머니들의 유아구강건강관리 행동 중 충 치예방 간식의 제공, 자주 준비하는 간식, 칫솔보관방법, 구 강건강교육실시, 식사 후 잇솔질 실시, 간식 후 잇솔질 실시, 간식 후 잇솔질을 지도하지 않는 이유, 기관에서의 정기점 검 실시 인식, 그리고 정기점검 실시 후 처리에 대한 인식은 통계적으로 유의한 차이를 보였다.

교사들은 어머니들보다 간식준비 시에 치아우식을 방지 하는 간식 제공하고자 한다고 하였다. 그러나 교육 및 보육

기관에서 자주 제공되는 간식은 요구르트 음료였다. 이에 반해 어머니들은 과일류를 가장 많이 준비하고, 요구르트 음료와 과자류 순으로 자주 준비한다고 응답하였다. 정도의 차이는 있으나 유아교사와 어머니 모두 대표적인 치아우식 성 음식인 요구르트를 유아간식으로 자주 준비하는 것으로 나타났는데 이는 Ahn 등

의 연구결과와 일치한다. 교사들 은 치아우식방지 간식제공에 대해 인식하고 있으나, 간식은 기관에서 준비되는 것이므로 이는 배식의 편이성이나 가격 등을 고려하여 요구르트를 선호하는 것으로 보인다

. 교사 들은 치아우식증을 유발하는 간식에 대한 정보를 가지고 이 에 대한 고려를 하는 만큼 기관에서 제공되는 간식목록에도 이를 반영하도록 노력해야 할 것이며, 어머니들에게도 치아 우식증을 유발하는 간식에 대한 정보를 제공하여 건강한 구 강유지에 도움이 될 수 있는 간식을 제공할 수 있도록 조력 해야 할 것이다.

대부분의 유아교육 및 보육 기관에서는 자외선 소독기에 칫솔을 보관하는 것으로 나타났으나(71%), 가정에서는 개 별 컵에 칫솔을 보관(40%)하거나 한꺼번에 보관하는 경우 (23%)가 많은 것으로 나타났고, 어머니 중 20%만이 자외선 소독기에 칫솔을 보관한다고 응답하였다. 칫솔은 햇빛이 잘 들고 통풍이 잘 되는 곳에서 말리고, 정기적으로 소독을 해 주어야 청결하게 유지되는데, 대집단의 영유아들을 보호, 양육, 교육하는 기관에서는 칫솔을 보다 위생적으로 관리하 고 있는 반면 23%의 가정에서는 가족의 칫솔을 한꺼번에 보관하는 등 다소 비위생적으로 칫솔 관리를 한다고 할 수 있다. 그리고 유아교육 및 보육 기관에서는 다수의 유아들 이 함께 생활하므로 유아들의 구강건강 및 안전에 대한 인 식이 더 높고 교육과정 및 기본생활습관 지도에서 이를 강 조하고 있기 때문에 유아를 대상으로 한 구강건강교육을 자 주 한다고 응답하였다. 그러나 어머니들은 치아우식을 방지 하는 여러 방법을 수행하고, 불소치약을 구매하고, 주기적 칫솔교환 등 구강건강관리행동을 수행하고 있으나, 형식적 인 구강건강교육을 실시하지는 않는다고 인식하기 때문에 구강건강교육을 실시하지 않는다고 응답한 것으로 보인다.

식사 및 간식 후 칫솔질 지도여부와 간식 후 칫솔질을 시

키지 않는 이유에서도 교사와 어머니는 차이를 보였다. 유

아교사와 어머니 모두 식사 후 칫솔질 지도는 하지만, 유아

교사들이 더 자주 지도하는 것으로 나타났다. 간식 후 칫솔

질 지도 여부 역시 유아교사와 어머니가 차이를 보였으나,

응답자 중 상당수의 유아교사(73%)와 어머니(84%)가 간식

후에 칫솔질 지도를 하지 않는다고 하였다. 간식 후 칫솔질

지도를 하지 않는 이유로 교사는 시간부족(60%)을 꼽았고,

어머니들은 귀찮아서(34%), 그리고 인식이 부족해서(19%)

라고 응답하였다. 간식 후 칫솔질을 시행하지 않는다는 결 과는 Kim 등

의 연구결과와 유사한데, 기관에서의 간식시 간은 주로 영유아들의 활동과 활동 사이에 배치되어 있어서 간식 후 바로 활동으로 이어지므로 식사시간 이후 자리정 리, 칫솔질, 휴식과 같은 여유가 없다는 것이다. 이는 구강위 생의 중요성을 고려하였을 때, 기관과 교사들이 간식시간에 충분한 시간을 할애하거나, 후속활동을 구강건강교육 및 기 본생활습관과 관련된 활동을 구성하는 등 칫솔질 지도가 가 능하도록 교육 및 보육계획을 설정해야 할 것이다. 그러나 유아의 어머니의 경우는 귀찮아서 또는 간식 후 칫솔질에 대한 인식이 부족해서 지도하지 못하는 것이므로, 구강건강 교육을 통해 칫솔질의 중요성과 올바른 칫솔질 시기에 대한 정보를 전달하여 유아구강건강관리에 대한 동기를 높일 필 요가 있다.

교육기관에서 실시하는 유아구강정기검진에 대한 어머 니의 인지도는 낮은 편으로 나타났다. 27%의 어머니는 기 관에서 정기적으로 구강검진을 실시하지 않는다고 응답하 였으며, 14%의 어머니는 정기검진에 대해 알지 못한다고 응답하였다. 보건소 모자보건사업에서는 모자보건수첩 사 용을 권장하며, 발달시기에 따른 구강건강관리 및 지도내용 을 규정하고 있다

. 이에 따르면 3∼5세 유아들은 보건소 구강보건실에서 연 1회 이상 구강검진을 실시하도록 하고 있다. 유아교육 및 보육 기관에서 실시하는 구강정기검진은 지역보건소에서 소수의 구강보건자원을 활용하여 최대의 성과를 거두기 위한 사업이라고 볼 수 있다. 그리고 정기검 진을 실시한 대부분의 유아 및 보육 기관에서는 가정통신문 등을 통하여 시행여부와 결과를 가정에 알리고 있기 때문에 어머니들은 가정에서의 구강건강지도의 일환으로 이에 관 심을 가져야 할 것이다. 그리고 유아교육 및 보육 기관에서 는 일일이 가정통신문을 챙기지 못하는 부모님 또는 양육책 임자들을 위해 문자메시지, 이메일, 기관홈페이지에 공지 등 다양한 방법으로 이를 고지할 필요가 있을 것이다.

유아교사들과 어머니들의 구강건강교육에 관한 인식 중 에서 구강건강에 대한 관심 정도, 구강건강교육 경험유무, 교육경로, 교육내용, 그리고 필요로 하는 교육내용에 대한 인식은 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 어머니들의 구강 보건교육경험은 교사들보다 유의하게 낮은 편이었다. 본 연 구에서는 43% (N=102)의 어머니들이 구강보건교육을 받은 경험이 있다고 응답하였다. 이는 Kim과 Kim

, Chan 등

, Kim과 Seok

, Lee

등의 연구에서 구강보건교육을 경험 한 어머니들이 10% 내외였던 것에 비해 상당히 높은 수준 이라고 할 수 있다. 어머니들보다 교사들이 구강보건교육경 험이 많은 것은 최근 영유아 보육에서 위생과 안전교육이

강조됨

에 따라 이에 대한 현직교육의 기회가 많았기 때문 이다. 이는 구강건강교육내용과 교육경로의 차이에서도 알 수 있는데, 유아교사는 보건소 등지에서 유아를 위한 구강 건강교육 내용을 많이 교육을 받은 반면, 어머니들은 치과 에서 아동 및 성인구강건강과 교육방법 등 다양한 내용의 교육을 받은 것으로 나타났다. 그리고 유아교사들은 구강교 육을 위한 지침서와 매체에 대한 교육을 받고자 하고, 어머 니들은 유아들의 구강관리에 대한 교육을 받고자 하였다.

이는 유아교사들은 유아들의 구강건강관리 습관을 지도하 기 위한 정보와 교구교재 등 매체에 대한 고민을 많이 하기 때문이고, 어머니들은 유아들의 구강건강관리에 대한 지식 과 방법에 대해 부족함을 많이 느끼기 때문이라고 생각된 다. 따라서 유아교사를 위한 유아구강건강교육에서는 유아 구강건강관리와 관련된 다양한 정보와 자료, 그리고 통합적 교수학습방법과 관련된 내용들이 제공되어야 할 것이며, 어 머니를 위한 유아구강건강교육에서는 유아구강건강관리 정보와 지도방법 등과 관련된 내용들이 제공되어야 할 것이 다. 그리고 교사들에 비해 어머니들은 구강건강교육의 기회 와 경로가 상대적으로 제한적이므로, 유아교육 및 보육기관 에서는 학부모 교육, 가정통신문, 상담 등의 다양한 경로와 매체를 통해 구강건강교육을 실시해야 할 것이다.

본 연구는 일부 지역의 유아교육 및 보육 기관에서 근무 하는 교사들과 이들 기관을 이용하는 어머니들을 대상으로 하여 연구결과를 일반화하기에는 한계가 있다. 그러나 유아 교사들의 경우, 해당 지역의 유아교육 및 보육 기관에서 직 접 유아들을 담당하고 있는 교사 전수를 대상으로 하여 90%의 응답을 분석한 것이므로, 해당지역 교사들의 구강건 강교육 프로그램의 기초자료로는 충분한 가치가 있다고 여 겨진다. 동시에 해당지역 유아교육 및 보육 기관에서 가정 과 기관의 일관된 유아구강건강교육을 시행하기에도 충분 한 자료로서 가치가 있다.

그리고 본 연구에서 사용한 구강건강지식, 유아구강건강

관리행동, 구강건강교육에 대한 인식을 묻는 설문지는 선행

연구들을 기초로 작성하였다. 본 설문의 내용들은 선행연구

들에서 이와 같은 변인을 측정하고자 할 때 주로 사용되는

항들이나, 측정도구로서 신뢰도를 구할 수 있도록 같은 문

항으로 변별되거나 표준화된 문항은 아니다. 따라서 본 연

구대상 집단의 구강건강지식정도와 구강건강관리행동 및

구강교육에 대한 인식 정도를 객관적으로 평가하는 데 한계

가 있으며, 다른 집단과의 비교에도 한계가 있다. 따라서 후

속연구에서는 연구대상자들의 구강건강지식, 구강관리행

동, 그리고 구강교육에 대한 인식 정도를 보다 객관적으로

평가할 수 있는 표준화된 질문지 개발이 필요할 것이라고

사료된다.

구강위생은 일생을 통해 계속적인 과정이며 유아 및 아동 의 바람직한 구강건강습관 형성을 위해서 반복적인 교육과 관리가 요구된다. 가정과 기관에서 일관된 구강건강교육을 하기 위한 구강건강교육 프로그램을 개발하고자 하는 후속 연구에서는 교육대상의 특성과 구강건강과 관련된 인식에 대한 자료를 기반으로 해야 할 것이다.

요 약

본 연구는 유아교사와 어머니들의 구강건강지식, 유아구 강건강관리행동, 그리고 구강건강교육에 대한 인식 차를 알 아보고자 충북 Y군 유아교사 90명과 어머니 235명을 대상 으로 설문조사를 하였으며, SPSS Windows ver. 12.0 (SPSS Inc.)을 이용하여 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻 었다.

1. 유아교사들과 어머니들의 구강건강지식정도는 차이가 없었다.

2. 유아교사들은 어머니들에 비해 보다 바람직한 치아우 식예방 행동, 칫솔관리행동, 구강위생행동 지도를 하는 것 으로 나타났다. 그리고 41%의 어머니들은 유아교육 및 보 육 기관에서 실시하는 구강정기검진과 이후의 처치서비스 에 대해 무관심하거나 인지하지 못하는 것으로 나타났다.

3. 어머니들은 유아교사들에 비해 구강건강에 대한 관심 이 높으나, 유아교사들에 비해 구강건강교육에 대한 경험이 적었다. 어머니들은 유아들의 구강건강관리에 대한 내용으 로 구강건강교육을 받기를 원하였고, 유아교사들은 구강건 강교육을 위한 지침서와 매체에 대한 구강건강교육을 받기 를 원하는 것으로 나타났다.

유아교육 및 보육기관과 가정에서 일관되게 유아를 위해 양질의 구강건강관리를 위해서는 유아교사와 어머니들 모 두에게 구강보건교육에 대한 인식을 높이고, 유아구강건강 관리행동의 이행을 위해 올바른 구강건강지식을 전달하고 그들이 부족하다고 생각되는 영역에 대한 내용의 유아구강 보건교육 프로그램 개발이 요구되며, 또한 이들이 이런 프 로그램을 손쉽게 접할 수 있는 교육방법 및 매체의 개발도 필요하다고 사료된다.

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