치과의사와 사회
학습 목표
• 환자에 대한 의무 vs 사회에 대한 의무
• 자원 분배와 관련한 윤리적 문제
• 공중보건과 국제보건에 대한 책임
치과의사 전문직 Profession
• 사회적 계약
• 임상적 계약
• 도덕적 계약
• 타인의 안녕에 대한 헌신
• 높은 도덕적 기준
• 방대한 지식과 기술
• 높은 수준의 자율성
이중충성 1
• 환자의 필요가 모든 것에 우선한다.
• 사회의 이익, 환자의 이익
– 의무적 신고
• 지정 전염병
• 아동학대
– 임상적 자율성 제한
• 환자를 적극 옹호
• 기본 인권을 침해하는 간섭
– KDA, FDI, 인권단체의 도움
이중 충성 2
• 치과의사와 환자의 이익 충돌
– 과도한 보상
• 무료 샘플, 여비와 숙박비, 연구활동
• 사회의 보건비용 증가
– 환자에게 유리하도록 문제를 해결하라!
자원 할당
• 거시 수준
– 국가: 보건의료 총 예산
• 중간 수준
– 병의원 : 서비스 내용, 직원, 장비, 개보수와 확장
• 미시 수준
– 개별 환자 : 치료 계획, 의뢰
• * 임상진료지침
공감의 원칙 vs 정의의 원칙
• 자유주의
– 미국
• 공리주의
• 평등주의
– 스웨덴
• 회복주의
– 남아공
공중보건과 국제보건
• 환자 개인들의 건강상태에 영향을 주는 사회적이고 환경적인 결정요인을 잘 알고 있어야 한다.
• 환자가 비윤리적 행동을 하지 않고도 지원을 받을 수 있는 다른 수단을 찾을 수 있도록
도와주어야 한다.
• 빈곤으로 인한 구강건강의 문제를 다루지 않을 수 없다.
• 환자의 복리를 걱정하는 전문직으로서,
구강건강의 빈부격차를 해소할 수 있는 정책을 개발하는 등 중재와 개입에 적극적이어야 한다.
