총의치는 의치상 재료의 개발에 따라 많은 발전을 가져와 1982년 Bruskin Research Association에 의하면 미국의 경우 5백만 이상 의 사람들이 사용하고 있다1)고 발표 하였으며 현재에는 보편화되어 더 많은 사람들이 이용 하고 있다.
의치상에 사용되는 재료로는 metallic과 nonmetallic으로 대별할 수 있는데, metallic은 gold alloys, cobalt-chromium, Aluminum
manganese, platinum 또는 stainless steel 등의 재료를 말하는 것이며 non-metallic은 일반적으 로 plastic이라고 알러져 있으며 열경화성 (thermo hardening)과 열가소성(thermo plastic) 으로 나누며 열가소성 재료에는 celluloid, cellulose nitrate, vinyl resin, nylon, polycarbonate, acrylic resin 등이 있는데 이 중 대표적인 것은 acrylic resin이라 할 수 있으며 색깔이 좋으며 자연조직과 유사하고 영구적이 며 취급이 쉽고 강도가 적절하며 비중이 매우 가볍고 또한 가격이 싸고 보존기간도 만족스
최 석 순
A Study on the Bond Strength Accoding to Retention forms when Complete Denture Repaired
Choi, Seog Soon
Dept. of Dental Technology, Sin Gu Junior College
Abstract
The purpose of this study was to evaluate the effect of three different retention forms on the bond strength when complete denture repaired.
Total 75 samples were divided into 3 groups(Dove-tail form, bevel form, rabbit form).
The completed resin samples were compressed in Instron Testing Machine until gross fracture occurred to examine the effect on the bond strength of resin base.
The results of the experiment were as follows :
1. The difference of bond strength according to three retention forms were not statistically significant(P>0.05).
2. Dove-tail form was strongest to bond strength among the three retention forms
121
럽다는 장점2) 등으로 metallic 보다 많이 사용 하고 있는 실정이다.
1937년을 기점으로 100년 전부터는 의치상 재료로 vulcanite와 phenol formaldehyde resin 등의 열경화성 재료를 사용해 왔으나3) 이후에 는 acrylic resin(poly methl merthacrylate)이 개 발되어 우수성이 계속 증명되면서4) 1946년도 에는 acrylic resin의 점유율이 98%에 이르기에 이르렀다.5) 하지만 acrylic resin은 크기의 변화 와 열전도율의 낮음, 방사선 투과성 물질이라 는 단점도6) 가지고 있어 계속 개발, 연구되고 있는 의치상의 재료이기도 하다.
그럼에도 불구하고 현재에도 의치상에 사용 되는 재료로 대부분을 차지하는 acrylic resin은 의치의 교합의 이상이나 치조골의 흡수, 관리 상의 부주위 등으로 파절이 되는 경우가 종종 있으며 이로 인해 치과기공사들은 본의 아니 게 수리를 해야하는 경우도 있다.
의 치 상 의 수 리 에 관 해 서 는 James M.S.Clanoy & D.L.Dixon7), R.McMordie &
G.E.King8), Wlodzinlierz Jozefowioz & Alina Mikolajozyk9) 등에 의한 의치상의 수리시 의치 와 수리에 사용되는 물질과의 접착력에 관한 연구들이 있는데, 본 연구에선 우리가 교과서 적으로 배운 의치상의 수리시 유지형태에 따 른 접착강도의 차이가 있나 알아보아서 가장 좋은 방법을 선택, 임상에 도움을 주고자 한다.
실험 재료로는 heat curing resin(Perma-Cryl 2, COE, U.S.A), repair resin(Jet, Lang, U.S.A.), resin separator(Acro-Sep, G-C, Japen), plaster(Dental Caster, Yoshino Gypsum Sales, Japen), base plate wax를 사용하였다.
11)) 시시편편 제제작작
의치상의 수리시 사용되는 유지의 형태에 따 른 접착강도를 조사하기 위하여 의치상의 최 소의 두께 1.5mm10)와 길이 46mm, 폭 20mm의 시편 원형을 base plate wax로 제작한 시편원 형을 flask를 이용하여 plaster로 일반적인 방법 에 의해 flasking 하였다.
통법에 의해 wax bath를 이용하여 wax를 제거하고 분리제를 도포한 후 resin을 mixing, douge stage에서 gauge가 부착된 flask press(SAM KI, Japen)를 사용회사의 지시에 따라 사용하여 resin을 주입 후 curing unit(S
& K, Korea)를 이용하여 short processing mothod를 채택, 실온에서 165℉까지 서서히 가 열 후 212℉에서 30분간 끓이는 방법으로 curing 후 실온까지 서서히 식힌다음 분리, 다 듬질하여 resin 시편을 75개를 제작하였다.
그림 1. Bevel form을 사용하여 만든 시편(A군) 그림 2. Dove-tail form을 사용하여 만든 시편(B군)
122
제작되어 나온 시편을 각각 25개로 분리 3군 으로 나눈 후 A군은 bevel groove, B군은 dovetail cut로 또한 C군은 rabbit 형태로 삭제 한11) 다음 flask를 이용하여 시편을 고정시킨 후 삭제된 부위를 repair resin(Splinkle method) 으로 회복을 시킨 후 air pressurepot를 이용하 여 Curing시킨다음 그 표면을 다듬어서 그림과 같이 제작하였다.
22)) 실실험험 방방법법
총의치의 수리 시 사용되는 유지형태에 따른 접착강도를 알아보기 위하여 Universal Testing Machine MD 1137(Instron Co, U.S.A :국립공 업시험원)을 이용하여 tensile strength를 알아 본 결과 모집된 자료 중 최대치와 최소치 그 리고 실험 도중 이상이 있는 것을 제외한 각 군에 18개씩의 측정치를 이용하여 실험변인별 로 비교하기 위하여 oneway 후 변인간의 차이 에 관한 유의성을 알아보기 위하여 Duncan을 이용하였다.
총의치의 수리시 사용되는 유지형태에 따른 접착강도를 알아본 실험결과는 표 1과 같다.
이들 간 평균값이 통계적으로 유의한지 알아 보기 위하여 분산분석(oneway)을 한 결과 표 2와 같이 나왔다.
<표 2>를 보면 처치간의 통계학적으로 유의 차가 없다는 것을 알 수 있으나 다시 유의차 가 있는가를 재 확인하기 위해서 Duncan을 이 용하여 검증한 결과도 처치간에 유의차가 없 는 것으로 나왔다.
그림 3. Rabbit form을 사용하여 만든 시편(C군) 그림 4. 시편의 파절된 모습
표 1. 유지형태에 따른 접착강도에 관한 실험결 과 기본자료표
(단위 kg/㎟)
표 2. 유지형태에 따른 접착강도에 관한 분산분 석표
123
거의 대부분의 의치상에 사용되는 resin은 repair나 rebasing, relining이 쉬운 관계로 metal base 보다도 많이 사용하고 있는 실정이다. 그 중에 문제가 되는 것이 indirect resin과 direct resin과의 결합력의 문제로 Jozefowicz9)나 McMordie8) 등이 연구한 것이 있다.
본 실험에서는 repair시 사용되는 세 가지의 형태를 가지고 나타나는 변화를 통계학적으로 분석하여 보았던 결과 서로 상호간의 유치차 가 나타나지 않은 것으로 보아 김영수11)가 밝 힌대로 세 가지 중 어느 것을 사용하여도 상 관이 없으며 그 중 접착력이 가장 좋은 것은 dove-tail form이나 현재에는 조작의 간편성을 들어 bevel form을 주로 사용하고 있다.8)
그러나 실험 중 나타난 현상 중에는 파절선이 repair area 중앙에 나타나는 것이 아니고 direct resin과 indirect resin이 만나는 경계부위에 나타 났으며 또한 repair area가 아닌 부위에서도 파 절이 일어나는 것을 볼 수 있었다. 이러한 현상 은 R.McMcrdie & G.E.King의 연구8)에서도 나 타난 현상으로서 repair시 resin의 강도를 증가시 킬 목적으로 retention form에 사용되는 reinfortial wire를 이용한 방법은 커다란 효과를 보이지 않 을것으로 여겨진다. 그러므로 resin base의 repair 시에 주의할 점은 마무리, 특히 direct resin과 indirect resin이 만나는 부위의 마무리를 정확히 할 필요가 있는 것으로 사료된다.
총의치의 수리 시 사용되는 유지형태에 따른 접합강도를 알아보기 위하여 resin으로 시편 75 개를 만들어 우리가 흔히 사용하는 세 가지
형태, 즉 dove-tail form, bevel form, rabbit form의 각 형태별로 나누어 조사한 결과 다음 과 같이 나타났다.
1) 세 가지 형태 간에는 통계학적인 유의차 가 없었다.
2) 그러나 그 중 결합력이 강한 것은 dove- tail form이었다.
124
