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노인들의 구강보건지식과 구강보건행태에 관한 연구
이연경†·한화진
단국대학교 대학원 보건학과, 강동대학교 치위생과
A Study on Oral Health Knowledge and Behavior among the Elderly
Yeun-Kyoung Lee
†and Hwa-Jin Han
†Dept. of Public Health, Graduate school Dankook university, Cheonan, Chungnam 119, Korea Dept. of Dental Hygiene, Gangdong college, Eumseong, Chungbuk 369-703, Korea
Abstract The subjects in this study were 281 elderly people in some regions. After they were respectively interviewed, the following findings were given: The group of elderly people who brushed their teeth three times or more and who did toothbrushing in an arbitrary way were more concerned about oral health, and the gap between them and the others (p<.05). The group who paid a regular visit to dental clinics had more interest in oral health than the others(p<.01). The group who brushed their teeth in an arbitrary way had more remaining teeth, and the gap between them and the others(p<.05). The group who did toothbrushing for about two minutes had more remaining teeth, and more edentulous jaws were found in the group who brushed their teeth once (p<.01). The group who did toothbrushing three times or more scored higher in oral health knowledge, and the gap between them and the others(p<.01). And the group who paid a regular visit to dental clinics scored higher in oral health knowledge, and the gap between them and the others(p<.01). In the future, the development of a wide variety of oral health programs and prolonged oral health education are both required. Diverse oral health programs and education are expected to stir up elderly people's interest in oral health, to improve their oral health knowledge and to give a positive change to their oral health behavior.
Key words Elderly people, Oral health knowledge, Oral health behavior
서 론
산업화에 따른 경제발전과 과학의 발달에 의한 의료기 술의 발달은 인간의 평균수명이 연장되는 등 인류에게 많 은 혜택을 가져왔지만 그와 더불어 인류사회를 전대미문 의 고령화 사회로 치닫게 하고 있다1). 통계청2)에 의하면 전 세계적인 노인인구계층의 증가와 더불어 우리나라도 2000년도가 되면서 평균 수명이 74.9세에 달하였고 65세 이상 노인인구의 비율이 7%가 넘는 노령화 사회로 진입 하였으며, 2050년도에는 노인인구가 36%가 넘는 초고령 사회를 눈앞에 두고 있다. 이로 인하여 고령화에 따른 여 러 가지 사회문제의 인식과 더불어 노인인구의 증가에 따 른 노년기의 건강 증진과 함께 삶의 질 향상 방안에 대한
관심이 급증하고 있다. 그러나 의학의 발달로 생명수명이 연장되었다고는 하나 대부분의 노인들은 관절염, 고혈압, 요통 등 만성질환을 앓고 있으며 실제로 2005년 성인의 대상자별 주된 활동 제한의 원인으로 1위가 관절염·류마티 즘(39.4%), 2위가 고혈압(19.7%), 3위가 시력문제(13.7%), 4위가 등ㆍ목의 문제(12.9%), 5위가 치아 및 구강질환 (12.0%)으로 보고되었다3). 이 중 치아 및 구강질환과 관련 된 구강건강은 영양섭취와 연관하여 전신건강과도 직결 되는 중요한 역할을 담당한다4,5). 2006년 국민구강건강 실태를 조사한 결과 우리나라 65세 이상 노인의 56%가 저작불편을 호소하였으며, 65세~74세 노인의 45%와 75 세 이상 노인의 60%가 의치를 장착하고 있고, 65세~74 세 노인의 치주질환 유병률이 87.5%, 치아우식 유병률이 23.8%6)로 노인들의 구강건강상태는 열악한 수준이다. 이 러한 결과로 2008년 치과의료비 급여 부담이 약 1조1천 억원으로 구강질환에 따른 개인 및 사회적 부담이 가중되 고 있다7).
노인의 구강건강은 사회경제적 요인, 구강건강실천행위, 심리적 상태 및 건강상태 등 다양한 요인에 의해 영향을
†Corresponding author Tel: 010-2731-3822 Fax: 041-550-2827
E-mail: [email protected]
Citation: 이연경 등: 노인들의 구강보건지식과 구강보건행태에 관한 연구. 치위생과학회지 12(3): 189-195, 2012.
ISSN: 1598-4478(Print), 2233-7679(Online)
받으며8), 노령화가 진행될수록 관리 소홀 등으로 인한 구 강건강에 제약을 받는 경우가 많다. 특히 노년기는 은퇴 에 따라 경제적인 어려움이 가중되고 핵가족화 되면서 가 족과 떨어져 혼자 거주하는 등 사회적 고립이 빈번해짐에 따라 구강질환의 발생 시에도 필요한 치료를 적시에 제공 받기가 어려운 실정이다. 또한 질병발생 후 원인제거를 통한 회복보다는 예방을 통한 보건이 건강의 질적인 면과 국가차원에서도 효율적이고 효과적이다. 따라서 적절한 구강관리에 대한 지식과 구강보건에 대한 관심의 고취는 구강질환의 발생을 줄일 뿐만 아니라 구강건강을 통한 전 신건강의 증진에도 매우 중요한 역할을 하므로 노인의 구 강보건에 관한 실천전략이 필요하다. 이에 본 연구에서는 노인들의 사회경제적 특성과 구강보건지식정도와 구강보 건행태 등 노인들의 구강보건에 관한 실태를 파악하고 분 석함으로써 노인들의 구강건강을 위한 프로그램 개발을 위한 기초자료로 활용하고자 한다.
연구대상 및 방법
1. 연구대상
2011년 7월 1일부터 8월 31일까지 경기도에 거주하고 있는 65세 이상 노인을 대상으로 본 연구의 목적과 취지 에 대하여 설명한 후 자발적으로 참여에 동의한 노인들을 대상으로 개별 면접조사방법으로 조사를 실시하였으며, 불성실한 답변을 한 19명의 자료를 제외한 총 281명의 자료를 그 대상으로 하여 최종분석을 실시하였다.
2. 연구도구
설문지는 황9)의 설문내용을 근거로 본 연구의 취지에 맞게 작성하였으며, 설문지에 포함된 조사내용은 일반적 인 특성 6문항, 구강보건지식 8문항, 구강보건행태 12문 항, 주관적인 구강건강상태 5문항, 구강보건관심 3문항 으로 구성하였으며 구강보건지식을 측정하기 위해서는 ‘ 그렇다’는 1점, ‘아니다’는 0점으로 측정 하였으며 주관 적인 구강건강상태는 Likert 5점 척도를 이용하였다. 또 한 구강보건지식 조사도구의 신뢰성을 확보하기 위하여 Cronbach’s α계수를 산출한 결과 전체 신뢰도는 .701이 였다.
3. 자료분석
수집된 자료는 SPSS통계분석 프로그램(SPSS12.0)을 사용하였다. 조사대상자의 사회경제적인 특성은 빈도분석 을 이용하였고, 사회경제적 특성에 따른 구강보건지식정 도는 t-test와 One way ANOVA검정을 실시하였으며 구 강보건관심유무에 따른 구강보건행태, 노인의 잔존치 유 무에 따른 구강보건행태, 구강보건지식에 따른 구강보건 행태는 그룹 별 차이를 비교하기 위하여 χ2-test를 실시하 였다.
결 과
1. 사회경제적인 특성
사회경제적 특성은 Table 1과 같다. 성별은 여성이74.0%, 남성이 26.0%로 조사되었으며 연령은 75-79세가 30.6%, 80세 이상이 23.8%, 70-74세가 23.1%, 65-69세가 22.4%
순으로 나타났다. 교육수준은 초(중퇴)졸이 39.5%로 가장 많았고, 고(중퇴)졸 이상이 13.9%로 가장 적었다. 가족구 성은 자녀와 함께 거주하는 노인이 43.8%로 가장 많았고 혼자 거주하는 노인이 21.7%로 가장 적었다. 의료보장가 입은 건강보험가입자가 87.9%로 대부분을 차지하였다.
2. 사회경제적 특성에 따른 구강보건지식정도
사회경제적 특성에 따른 구강보건지식정도는 Table 2와 같다. 여자(4.15점)에 비해 남자(4.52점)가 구강보건지식 정도가 높은 것으로 조사되었으며, 통계적으로 유의한 차 이를 보였다(p<.05). 연령에서는 65-69세가 4.79점으로 가장 높은 구강보건지식점수를 보였고 80세 이상이 3.90 점으로 가장 낮은 구강보건지식점수가 보였으며 통계적 으로 유의하게 나타났다(p<.01). 교육수준에서는 무학이 3.82점으로 가장 낮았고 교육수준이 높을수록 구강보건지 식점수가 통계적으로 유의하게 높았다(p<.01). 가족구성 은 노인부부만 거주하는 그룹에서 4.65점으로 가장 높았 으며 혼자 사는 노인그룹이3.80점으로 낮은 구강지식점수 를 보여 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다(p<.01).
사후검증은 Duncan의 방법을 이용하였으며 결과는 영문첨자로 표시하였음(a:가장 높은 점수; b:둘째 높은 점수; c: 가장 낮은 점수 ab: a와의 차이도 유의하지 않고 b와의 차이도 유의하지 않음).
Table 1. Socio-economic characteristics Unit : N(%)
Classification N %
Sex Male 73 26.0
Fmale 208 74.0
Age
65-69yr 63 22.4
70-74yr 65 23.1
75-79yr 86 30.6
≤80yr 67 23.8
Education
Uneducated 69 24.6
Primary school 111 39.5 Middle school 62 22.1
≤High school 39 13.9
Economic situation
Middle upper 139 49.5
Low 142 50.5
Household type
Children with 123 43.8 Only elderly couple 97 34.5
Alone 61 21.7
Medical insurance
Community 247 87.9
Free medical 34 12.1
3. 구강보건관심유무에 따른 구강보건행태
구강보건관심유무에 따른 구강보건행태는 Table 3과 같다. 칫솔질 횟수는 3회 이상 하는 그룹이78.3%로 1회 하는 그룹의 55.6%보다 구강보건관심이 있는 노인이 더 많은 것으로 조사되었으며 통계적으로 유의하였다(p<
.05). 칫솔질 방법은 노인이 생각하는 방식으로 하는 그룹 이 76.5%로 다른 그룹에 비해 구강보건관심이 있는 노인 이 더 많은 것으로 나타났으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<.05). 칫솔시간은 3분 이상 칫솔질을 하는 그룹
이 78.3%로 1회한다고 응답한 55.6%에 비해 구강보건관 심이 있는 노인이 더 많은 것으로 조사되었고, 치과방문 에서는 정기적으로 치과를 방문한다고 응답한 그룹의 구 강보건관심이 96.7%로 전혀 방문하지 않는다고 응답한 51.0%에 비해 구강보건관심이 더 많은 것으로 통계적으 로 유의한 차이를 보였다(p<.01).
4. 잔존치 유무에 따른 구강보건행태
잔존치 유무에 따른 구강보건행태는 Table 4와 같다.
Table 2. Socio-economic characteristics according oral health knowledge Unit : Mean±SD
Classification N M±SD p
Sex Male 73 4.52±1.58
.036*
Fmale 208 4.15±1.18
Age
65-69yr 63 4.79±1.37a
.001**
70-74yr 65 4.17±1.35b
75-79yr 86 4.17±1.16b
≤80yr 67 3.90±1.24b
Education
Uneducated 69 3.82±1.03c
<0.001
Primary school 111 4.10±1.25ab
Middle school 62 4.35±1.33b
≤High school 39 5.23±1.38a
Economic situation Middle upper 139 4.66±1.33
<0.001
Low 142 3.84±1.16
Household type
Children with 123 4.15±1.32b
<0.001사후 Only elderly couple 97 4.65±1.23a
Alone 61 3.80±1.25b
Medical insurance Community 247 4.27±1.32
.375
Free medical 34 4.06±1.23
*p<.05, **p<.01
Table 3. Oral health care interest yes or not according oral health behavior Unit : N(%)
Classification N yes no p
Toothbrush number(day)
≥1 36 20(55.6) 16(44.4)
.017*
≥2 130 86(66.2) 44(33.8)
≤3 115 90(78.3) 25(21.7)
Toothbrush method
Horizontal 49 27(55.1) 22(44.9)
.012*
Up & down 79 52(65.8) 27(34.2)
One's own way 153 117(76.5) 36(23.5)
Toothbrush time(minute)
≥1 76 40(52.6) 36(47.4)
.001**
≥2 72 54(75.0) 18(25.0)
≤3 133 102(76.7) 31(23.3)
Dental Visits
Sick 202 142(70.3) 60(29.7)
<0.001
Regular check-up 30 29(96.7) 1(3.3)
Not visits 49 25(51.0) 24(49.0)
Dental care
Dental clinic 202 147(72.8) 55(27.2)
Drugstore 19 15(78.9) 4(21.1) .089
Unlicensed person 44 25(56.8) 19(43.2)
Not visits 16 9(56.3) 7(43.8)
*p<.05, **p<.01.
칫솔질방법은 노인이 생각하는 방식으로 한다고 응답한 그룹이(86.3%), 위아래로 칫솔질을 한다고 응답한 그룹에 (73.4%) 비해 잔존치가 있는 노인이 많은 것으로 나타났 으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<.05). 칫솔질시 간은 2분 정도 한다고 응답한 그룹(86.1%)이 1분 동안 칫 솔질을 한다고 응답한 그룹(68.4%)에 비해 잔존치가 있 는 노인이 많은 것으로 조사되었으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<.01).
5. 구강보건지식에 따른 구강보건행태
구강보건지식에 따른 구강보건행태는 Table 5와 같다.
칫솔질 횟수는 칫솔질을 3회 이상 한다고 응답한 그룹에 서 구강보건 지식 점수가 높은 노인이 많은 것으로 조사 되었으며, 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<.01). 치과 방문에서는 정기적으로 치과를 방문한다고 응답한 그룹 에서 구강보건지식 점수가 높은 노인이 많은 것으로 조사 되었으며, 치아가 아플 때 치과를 방문한다고 응답한 그
Table 4. Remain yes or not according oral health behavior Unit : N(%)
Classification N yes no
Toothbrush number(day)
≥1 36 33(91.7) 3(8.3)
≥2 130 105(80.8) 25(19.2) .134
≤3 115 88(76.5) 27(23.5)
Toothbrush method
Horizontal 49 36(73.5) 13(26.5)
.026*
Up & down 79 58(73.4) 21(26.6)
One’s own way 153 132(86.3) 21(13.7)
Toothbrush time(minute)
≥1 76 52(68.4) 24(31.6)
.008**
≥2 72 62(86.1) 10(13.9)
≤3 133 112(84.2) 21(15.8)
Dental visits
Sick 202 164(81.2) 38(18.8)
.846
Regular check-up 30 24(80.0) 6(20.0)
Not visits 49 38(77.6) 11(22.4)
Dental care
Dental clinic 202 169(83.7) 33(16.3)
Drugstore 19 15(78.9) 4(21.1) .064
Unlicensed person 44 29(65.9) 15(34.1)
Not visits 16 13(81.3) 3(18.8)
*p<.05, **p<.01.
Table 5. oral health knowledge according oral health behavior Unit : N(%)
Classification N 0-3 4-8 p
Toothbrush number(day)
≥1 36 18(50.0) 18(50.0)
.007**
≥2 130 42(32.3) 88(67.7)
≤3 115 26(22.6) 89(77.4)
Toothbrush method
Horizontal 49 18(36.7) 31(63.3)
.377
Up & down 79 20(25.3) 59(74.7)
One’s own way 153 48(31.4) 105(68.6)
Toothbrush time(minute)
≥1 76 23(30.3) 53(69.7)
≥2 72 29(40.3) 43(59.7) .502
≤3 133 34(25.6) 99(74.4)
Dental visits
Sick 202 68(33.7) 134(66.3)
.032*
Regular check-up 30 3(10.0) 27(90.0)
Not visits 49 15(30.6) 34(69.4)
Dental care
Dental clinic 202 60(29.7) 142(70.3)
Drugstore 19 4(21.1) 15(78.9) .156
Unlicensed person 44 19(43.2) 25(56.8)
Not visits 16 3(18.8) 13(81.3)
*p<.05, **p<.01.
룹이 구강보건지식 점수가 낮은 노인이 많은 것으로 조사 되었고 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(p<.01).
고 찰
고령화 사회로 접어든 현시대는 노인의 경제적 빈곤과 질병으로 인한 건강 상실 및 소외감과 낙후감으로 인한 심리적 문제 등의 노인문제가 심각한 사회문제로 부각되 고 있다10). 이러한 노인문제 가운데 특히 건강과 관련된 보건 의료적 측면의 문제는 삶을 유지하는데 있어서 노인 에게 무엇보다 중요하다. 그중에서도 구강의 문제는 영양 을 섭취하는데 있어 전신건강과의 직접적인 관련을 가짐 으로써 그 어느 문제보다 심각한 문제가 아닐 수 없다.
노인에게서 발생되는 치아상실과 그 외 구강질환 등은 고 령화로 인한 결과라기보다는 잘못된 식습관이나 연령증 가에 따른 부적절한 구강환경관리와 예방지향적이고 포 괄적인 구강보건진료를 주기적으로 전달받지 않아서 나 타났다고 볼 수 있다11). 이러한 이유로 최근에는 노인구강 보건관리의 필요성을 인지하여 노인구강보건사업을 실시 하고 있지만 여전히 노인들의 구강건강관리는 미약한 실 정이다.
본 연구는 일부 노인들의 구강보건지식과 구강보건행태, 구강보건관심 등의 실태를 파악하고 좀 더 다양한 노인구 강보건 프로그램의 구안을 위한 기초자료로 활용하고자 실시되었다.
연구대상자의 사회경제적 특성에 따른 구강보건지식정 도에서 통계적으로 유의한 차이를 보인 변수는 성별, 연령, 교육수준, 경제적 수준, 가족구성이었다. 성별에서는 남자 가 여자에 비해 구강보건지식정도가 높은 것으로 나타 났다. 이는 노12)의 연구에서 여자가 남자보다 구강보건지 식정도가 높게 나타난 결과와 상반되는 결과를 보였다.
그러나 노12)의 연구에서 연령이 적을수록, 학력이 높을수 록 구강보건지식 수준이 높게 나타난 것은 본 연구와 일 치하였다. 또한 윤13)의 연구에서도 연구대상자의 연령, 학 력 등이 구강보건지식에 있어 통계상으로 유의한 차이를 보여 본 연구결과와 일치하였다.
구강보건관심유무에 따른 구강보건행태에서는 칫솔질 횟수는 3회 이상 하는 그룹과 칫솔질 방법은 노인이 생각 하는 방식으로 하는 그룹이 구강보건관심이 있는 노인이 많은 것으로 나타났다. 또한 칫솔시간은 3분 이상 칫솔질 을 하는 그룹이 다른 그룹에 비해 더 구강보건관심이 있 는 노인이 더 많은 것으로 조사되었다. 이는 칫솔질을 3회 이상하고 칫솔시간을 3분 이상 한다는 응답이 많게 조사 된 것과 관련하여 노인들이 이를 닦는 방법에는 상관없이 칫솔질 횟수와 시간만 길게 하면 칫솔질이 잘 되었다는 잘못된 생각을 하고 있는 것으로 사료되어 구강관리방법 중 시간과 횟수 못지않게 중요한 칫솔질 방법에 대해 노 인의 수준에 맞는 맞춤형 구강보건교육이 필요하다고 생
각된다. 치과방문에서는 정기적으로 치과를 방문한다고 응 답한 그룹이 치과에 방문한 적 없다고 응답한 그룹에 비 해서 구강보건관심이 있는 노인이 더 많은 것으로 조사되 었다. 이는 관심이 있을수록 구강질환이 발생하기 전 예 방적이고 포괄적인 목적으로 의료기관을 방문하는 것으 로 생각되며 계속적인 정기적 검진을 유도하기 위해선 다 양한 방법을 통한 구강보건에 관한 관심을 고취하는 것 또한 시급한 일이라 사료된다.
잔존치 유무에 따른 구강보건행태에서는 칫솔질방법은 마음대로 한다고 응답한 그룹에서 잔존치가 있는 노인이 더 많은 것으로 조사되었다. 이는 권과 양14)의 연구에서 윗니와 아랫니를 따로 닦는 그룹이 마음대로 이를 닦는 그룹보다 잔존치가 많다는 결과와 다른 결과를 나타내 었다. 이러한 결과를 살펴 볼 때 노인들은 칫솔질 방법에 대해 많은 매스컴을 통해서 얻은 정보 등을 통하여 본인 들이 인지한 대로 칫솔질을 하고 있으므로 칫솔질 방법에 대한 확고한 신념이 없으므로 나타난 결과라 사료된다.
그러므로 노인들이 더 많은 잔존치를 가지기 위해서는 지 역별 노인들이 많이 모이는 센터나 경로당 등을 정기적으 로 방문하여 구강보건 교육과 더불어 올바른 칫솔질 방법 으로 칫솔질을 하고 있는지를 검토 하기위한 시스템 등이 구축되어야 한다고 사료된다.
칫솔질시간은 2분 정도 하는 그룹이 잔존치가 있는 노 인이 더 많은 것으로 조사되었고 1회 하는 그룹이 무치악 인 노인이 더 많은 것으로 조사되었다. 노인의 치아가 상 실되면 자연히 저작능력의 저하로 소화기능이 잘 안되어 결국 노인의 전신건강에도 막대한 영향을 끼치므로 노인 의 치아상태는 곧 노인의 소화 및 영양섭취와 관계되는 것이라 할 수 있다. 일본은 20여년전 부터 8020운동을 시 작하였다. 이는 80세까지 20개의 자연치아를 유지하기 위 하여 일본후생성 구강보건과에서 이 목표를 노인구강보 건의 최종목표로 삼고 있으며 일본치과의사회가 주축이 되어 8020 전담부서를 만들어 각 지역마다 적절한 구강 보건사업을 개발하여 시행하도록 하고 있는 것이다. 그러 나 우리나라는 자연치아를 대신할 다른 치과적 치료를 부 각시키는 데 중점을 두어 예방보다는 치료를 우선시하고 있다15). 따라서 무치악이 되기 전 칫솔질에 대한 예방적 인 교육에 중점을 두는 구강보건교육 프로그램이 활발하 게 시행되어야 할 것이라 생각된다. 또한 무치악이라고 하여 칫솔질을 하루에 한번만 시행 한다면 입안의 여러 가지 많은 세균에 의해 다양한 전신질환으로 이어질 수 있다고 사료되어 무치악이라 할지라도 칫솔질을 1회만 하 는 것은 올바른 방법이 아님을 치과 의료기관에 종사하는 치과위생사들이 틀니의 정기검진 시 강조하는 것이 중요 하다고 할 수 있겠다.
끝으로 구강보건지식에 따른 구강보건행태에서는 구강 보건지식 점수가 높은 그룹이 칫솔질 횟수가 많고 정기적 인 치과방문을 하는 것으로 나타났다. 김과 이16)의 연구
에서도 연구대상자의 구강보건지식 점수가 높을수록 칫 솔질 횟수가 증가한다는 결과가 도출되었고 주17)의 연구 에서 또한 연구대상자의 하루 칫솔질 횟수와 구강건강지 식 사이의 관련성에서 칫솔질 횟수가 증가할수록 구강건 강지식이 높은 것으로 나타났다.
본 논문의 연구결과를 살펴보면 교육수준이 높을수록 구강보건지식이 높았으며 구강보건지식이 높을수록, 그리 고 잇솔질 횟수가 많고 정기적으로 치과방문을 하는 그룹 이 구강보건에 관심이 있는 것을 알 수 있었다. 이는 교 육수준이 높을수록 구강건강 상식에 대하여 잘 알고 있으 며 관심 또한 높아 구강보건행태 또한 긍정적으로 나타난 다고 생각된다. 따라서 노인을 대상으로 하는 다양한 구 강보건프로그램의 개발과 아울러 적극적인 구강보건교육 이 함께 이루어진다면 구강보건관심의 고취와 함께 구강 보건지식의 향상, 그리고 긍정적인 구강보건행태의 변화 를 기대할 수 있을 것이다. 아울러 이를 실행하고 뒷받침 해줄 수 있는 사회적 관심과 정책 또한 뒤따라야 할 것으 로 사료된다.
본 연구의 제한점은 일부 노인을 대상으로 하였기 때문 에 전체 우리나라 노인의 대표라고 하기엔 다소 한계가 있다. 그러므로 향후 노인을 대상으로 한 다양한 실태조 사와 요인의 분석 등 자료의 보완과 아울러 체계적인 연 구가 이루어져야 할 것이다.
요 약
본 연구는 노인들의 사회적 특성 및 구강보건지식과 행 태를 파악하기 위하여 경기도 일부지역 281명의 노인을 대상으로 개별 면접조사방법을 실시하여 다음과 같은 연 구 결과를 얻었다.
1. 사회경제적 특성에 따른 구강보건지식정도에서 성별 은 여자(4.15점)에 비해 남자(4.52점)가 구강보건지식정도 가 높은 것으로 조사되었으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<.05). 연령에서는 65-69세가 4.79점으로 가장 높 은 구강보건지식점수를 보였고 80세 이상이 3.90점으로 가장 낮은 구강보건지식점수가 보였으며 통계적으로 유 의하게 나타났다(p<.01). 교육수준에서는 무학이 3.82점 으로 가장 낮았고 교육수준이 높을수록 구강보건지식점 수가 통계적으로 유의하게 높았다(p<.01). 가족구성은 노 인부부만 거주하는 그룹에서 4.65점으로 가장 높았으며 혼자 사는 노인그룹이3.80점으로 낮은 구강지식점수를 보 여 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다(p<.01).
2. 구강보건관심유무에 따른 구강보건행태에서 칫솔질 횟수는 3회 이상 하는 그룹이78.3%로 1회하는 그룹의 55.6%보다 구강보건관심이 있는 노인이 더 많은 것으로 조사되었고, 칫솔질 방법은 노인이 생각하는 방식으로 하 는 그룹이76.5%로 다른 그룹에 비해 구강보건관심이 있
는 노인이 더 많은 것으로 나타났으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<.05). 칫솔시간은 3분 이상 칫솔질을 하 는 그룹이 78.3%로 1회한다고 응답한 55.6%에 비해 구 강보건관심이 있는 노인이 더 많은 것으로 조사되었고, 치과방문에서는 정기적으로 치과를 방문한다고 응답한 그룹의 구강보건관심이 96.7%로 전혀 방문하지 않는다고 응답한 51.0%에 비해 구강보건관심이 더 많은 것으로 통 계적으로 유의한 차이를 보였다(p<.01).
3. 잔존치 유무에 따른 구강보건행태에서 칫솔질방법은 노인이 생각하는 방식으로 한다고 응답한 그룹이(86.3%), 위아래로 칫솔질을 한다고 응답한 그룹에(73.4%)비해 잔 존치가 있는 노인이 많은 것으로 나타났으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<.05). 칫솔질시간은 2분 정도 한 다고 응답한 그룹(86.1%)이 1분 동안 칫솔질을 한다고 응 답한 그룹(68.4%)에 비해 잔존치가 있는 노인이 많은 것으 로 조사되었으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<.01).
4. 구강보건지식에 따른 구강보건행태에서는 칫솔질 횟 수는 칫솔질을 3회 이상 한다고 응답한 그룹에서 구강보 건 지식 점수가 높은 노인이 많은 것으로 조사되었으며, 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<.01). 치과방문에서 는 정기적으로 치과를 방문한다고 응답한 그룹에서 구강 보건지식 점수가 높은 노인이 많은 것으로 조사되었으며, 치아가 아플 때 치과를 방문한다고 응답한 그룹이 구강보 건지식 점수가 낮은 노인이 많은 것으로 조사되었고 통계 적으로 유의한 차이가 나타났다(p<.01).
결과적으로 구강보건지식이 높고 잇솔질 횟수가 많거나 정기적인 치과방문을 하는 그룹이 구강보건관심이 더 있 다는 결과로 보아 치아에 대한 많은 정보와 올바른 지식 을 습득할 수 있는 환경에 노출된 노인이 구강건강에 더 관심을 가지는 것으로 생각된다. 따라서 소외된 노인까지 정보를 얻을 수 있는 다양한 구강보건프로그램의 개발과 아울러 적극적이고 계속적이며 반복적인 구강보건교육이 함께 이루어진다면 많은 노인들이 구강보건관심의 고취 와 함께 구강보건지식의 향상 및 긍정적인 구강보건행태 의 변화를 기대할 수 있을 것이라 사료된다. 아울러 이를 실행하고 뒷받침 해줄 수 있는 사회적 관심과 정책 또한 뒤따라야 할 것으로 사료된다.
참고문헌
1.신선미: 노인의 구강보건교육 경험 실태와 요구도에 관한 연구 [석사학위논문]. 단국대학교 행정법무대학원, 천안, 2010.
2.통계청: 2009년 한국사회지표, 서울: 통계청, 2009.
3.보건복지가족부: 국민건강영양조사 3기, 서울: 보건복지가족부, 2005.
4. Hirano, H. et al.: Masticatory ability in relation to oral status and general health on aging. J Nutr Health Aging 3(1): 48- 52, 1999.
5. Budtz-Jorgensen, E., Chung, J. P., Rapin, C. H.: Nutrition and oral health. Best Pract Res Clin Gastroenterol 15(6), 885-896,
2001.
6.보건복지부: 2006 국민구강건강실태조사, 서울: 보건복지가족 부, 2006.
7.이상숙: 노인의치보철사업에 따른 구강건조증 및 구취발생과의 상관성에 관한 연구[석사 학위논문]. 영남대학교 행정대학원, 대구, 2010.
8. Peirce RS. et al.: Alongitudinal model of social contact, social support, depression and alcohol use. Health Psychol 19(1): 28-38, 2000.
9.황지민: 노인의 구강보건지식, 행위와 구강건강상태와의 관련성 연구[석사학위논문]. 한양대학교 대학원, 서울, 2006.
10.김남희, 김현덕, 한동현 외: 서울지역 노인복지회관 이용 노인 의 주관적 구강증상과 주관적 구강건강상태와의 관련성. 대한 구강보건학회지 30: 141-142, 2006.
11.조경애: 방문보건사업 노인 대상자의 구강건강 상태[석사학위 논문]. 경북대학교 보건대학원, 대구, 2007.
12.노은미: 노인의 구강보건행태가 사회적 효능감 및 대인관계에 미치는 영향[박사학위논문]. 대구한의대학교 대학원, 대구, 2010.
13.윤정아: 생활보소대상자 노인들의 구강건강 실태조사[석사학위
논문]. 연세대학교 대학원, 서울, 2005.
14.권미영, 양진영: 노인의 구강보건행위와 구강건강상태와의 관련 성 조사연구. 치위생과학회지 6(4): 271-276, 2006.
15.최윤화: 한국노인의 잔존치수와 저작능력과의 관계[박사학위논 문]. 단국대학교 보건대학원, 천안, 2008.
16.김지영, 이가령: 울산지역 일부 고등학생의 구강보건관리에 대 한 인식도 조사. 한국치위생교육학회지 5(1): 53-62, 2005.
17.주종욱: 경남지역 일부 고등학생들의 구강건강지식과 구강건강 행태[석사학위논문]. 영남대학교 환경보건대학원, 대구, 2010.
18.원영순, 김지연 김수경: 서울일부 지역 노인의 주관적 구강건강 상태와 주관적 건강과의 관련성. 치위생과학회지 9(4): 375-380, 2009.
19.윤영숙: 도시농촌 노인의 구강건강과 삶의 질에 관한 연구. 치 위생과학회지 6(8):23-28, 2006.
(Received January 26, 2012; Revised May 17, 2012;
Accepted May 24, 2012)