Nombre total de fulls:
Número d’atestat
분실목록 신고서 [영문 또는 스페인어로 필히 기재해주세요]
신고인 인적사항 및 분실물 기재
성별남성 여성
성 이름 국적
신분증 종류 (예. 여권) 여권번호 주소
시 도 국가 전화번호
분실품 목록
안경
수량 상호명 모델명 색깔 금액 시리얼 번호 등록일자
선글라스 망원경 옷 신발
쇼핑백 및 여행물품 여행용 캐리어 또는 가방 가방
핸드백 지갑 열쇠 열쇠고리
차량 분실품 목록
타이어
바퀴 크기 수량 상호명 모델명 색깔 금액 시리얼 번호 등록일자
기타 차량물품
경비
현금
수량 은행명 국가 동전 금액 카드번호 등록일자
여행자 수표 수표장 신용카드
서류
여권 수량 국적 출생날짜 성함 시리얼 번호 등록일자
신분증 운전면허증 차량
차량보험증서 예방접종 증명서 의료보험증 여행자 보험증 청소년카드 캠핑 카드 학생증
신고인 서명
날짜
D 1 1 추가 서류 – C OR E À
Original per a l’Administració actuant i còpia per a la persona interessada Versió 09/14Nombre total de fulls:
Número d’atestat
분실목록 신고서 [영문 또는 스페인어로 필히 기재해주세요]
전자기기
카메라
수량 상호명 모델명 색깔 금액 시리얼 번호 등록일자
카메라 장비 비디오 카메라 플래쉬 촬영용 기타물품 촬영용 망원경 라디오 카세트
핸드폰 ( )
게임기 전자수첩
가전제품
면도기기
수량 상호명 모델명 색깔 금액 시리얼 번호 등록일자
헤어 드라이기
컴퓨터
노트북
수량 상호명 모델명 색깔 금액 시리얼 번호 등록일자
귀금속
보석
수량 체인류 가죽류 색깔 금액 시리얼 번호 등록일자
시계 반지 목걸이 귀걸이 팔찌
스포츠 용품
자전거
수량 상호명 모델명 색깔 금액 시리얼 번호 등록일자
기타
수량 상호명 모델명 색깔 금액 시리얼 번호 등록일자
도난물품 총 피해금액 신고인 서명
날짜
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