서 론
발과 발목은 인체의 체중을 지지하고, 이동 동작을 하는 동안 축과 추진 부위가 되므로 과도하고 지속적인 부하를 받는 부위이다. 또 서 있는 자세의 왜곡이나 순간적인 가속 등에 의한 부적절한 생체역학은 발과 발목에서의 통증과 손상의 가능성을 높인다. 흔히 발에 통증을 유발하는 경우 는 발목 염좌, 건염, 족저근막염 등이 있다. 본론에서는 이 들 손상에 대한 운동치료를 포함하는 재활 방법을 소개하 고자 한다.
1)그리고 발과 발목에 대한 테이핑은 이런 발목의 통증과 손상에 대한 지지요법으로 상당한 효과를 기대할 수 있다.
그러나 부적절하게 시술하면 많은 부작용을 줄 수 있으므 로 흔한 손상에 대한 테이핑의 적용 요건, 주의 사항, 그리 고 구체적인 테이핑법을 기술하였다.
2,3)본 론
1. 발과 발목의 통증에 대한 재활치료
1) 발목 염좌: 발목 염좌의 초기에는 손상으로 인한 종창, 출혈, 통증을 줄이고, 남아있는 인대를 보호해야 한다. 그 중 에서 가장 중요한 것은 종창을 줄이는 것이다. 이것은 전체 재활 기간과 밀접한 관련이 있다. 종창을 줄이는 방법에는 아이싱(icing), 압박(compression), 거상(elevation), 안정(rest), 보호(protection) 등이 있다.
재활 초기에는 강한 운동을 피해야 한다. 손상 인대는 치 유가 일어나도록 안정 상태에 있어야 한다. 따라서 손상 직 후 최대한 보호가 필요한 시기에는 목발을 사용하여 체중 부하를 전혀 하지 않거나 부분적으로 해야 한다. 그러나 조 기 체중부하는 근육 위축, 고유 위치 감각 소실, 순환 장애 등을 줄이고, 건의 구축을 예방하므로, 단지 발끝이 바닥에 닿을 정도의 부분적 체중 부하를 통증을 유발하지 않는 범 위 내에서 조기에 실시하는 것이 중요하다.
6)(1) 관절 운동 범위의 회복; 재활 초기에는 내번과 외번 동작은 피해야 한다.
5)처음에는 가벼운 관절 가동(mobiliza- tion)을 실시한다. 이 운동의 예로 수기에 의한 관절 가동, 수건을 이용한 족저굴곡근의 스트레칭, 서거나 무릎으로 앉은 자세에서 배측 굴곡근의 신전 등이 있는데, 통증이 없 는 범위에서 40회씩 2세트 실시한다.
인대에서 압박통이 사라지면 내번, 외번 운동을 족저굴 곡 운동과 배측 굴곡 운동을 함께 실시한다. 발을 내번, 외 번 방향으로 교대로 움직이며 수건을 끌거나, 얼음물 속에 서 크게 알파벳을 그리는 동작을 실시한다.
BAPS (Biomechanical Ankle Platform System) 보드, 웨지 (wedge) 보드, KAT 시스템 등도 관절 운동 범위의 회복에 이용할 수 있는데, 이들 도구를 통한 운동은 신경 조절 능력 을 회복시키는 효과도 있다.
7)처음에는 앉은 자세에서 웨지 보드를 족저굴곡과 배측 굴곡 방향으로 두고 운동을 시작 한다. 통증이 사라지고, 인대의 치유가 진행되면 보드를 내 번, 외번 방향으로 돌린다. 다음 단계에는 앉은 상태에서
발과 발목의 통증에 대한 재활 치료와 스포츠 테이핑
경희대학교 의과대학 재활의학교실
이 종 하Exercise in Foot, Sports Taping in Foot and Ankle
Jong Ha Lee, M.D.
Department of Rehabilitation Medicine, Kyung Hee University College of Medicine, Seoul, Korea
The foot and ankle support body weight and propel body forward. But if there is the poor posture, bad biomechanics or unexpected load during ambulation or motion, they are easy to be injured. The common injuries in the foot and ankle are sprain, tendonitis and plantar fasciitis. In this paper the rehabilitation (including exercise) about the in- juries is introduced. Taping guarding the foot and ankle has the good effect on prevention of injury and progression of rehabilitation. However bad skill can give rise to side effects and delay healing. So I present the indication, con- crete method for taping.
(J Korean Assoc Pain Med 2006;
5:26-33)
ꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏ Key Words: Foot, Ankle, Exercise, Taping, Sports
접수일: 2006년 2월 4일, 게재승인일: 2006년 3월 21일 책임저자: 이종하, 서울시 동대문구 회기동 1번지
ꂕ 130-702, 경희대학교 의과대학 재활의학교실 Tel: 02-958-8560, Fax: 02-958-8919
E-mail: lukaslee@hanmail.net
BAPS 보드 위에 발을 놓고, 전 범위 관절 운동을 실시한다.
이 운동을 잘하면 선 자세에서 균형운동을 실시한다. 처음 에는 보드 없이 한 다리로 서는 동작부터 실시한다. 손으로 지지하고, 웨지 보드 위에서 균형을 유지한다. 능력이 향상 되면 손을 떼고 실시한다. 다음에는 BAPS 보드 위에서 같 은 방식으로 진행한다.
아킬레스건에 대한 적극적인 스트레칭은 가능한 빨리 진 행한다.
(2) 근력 강화 운동; 등척성 운동을 네 방향에서 실시한 다. 재활 초기에는 등장성 운동을 족저굴곡과 배측 굴곡 방 향으로 실시하고, 관절 운동 범위의 회복과 인대의 치유가 현저하면 모든 방향의 운동을 실시한다. 운동 방법은 낮은 저항, 많은 반복(10 회 반복, 2∼4세트) 방식을 도입한다.
튜브 운동, 발 주위 추(아대)를 이용한 운동은 내번, 외번 방향으로 강화하는 데 매우 효과적이다. 등속성 운동은 더 실제적인 속도를 회복하는 데 도움이 된다. 또 신경근 촉진 방식(proprioceptive neuromuscular facilitation, PNF) 운동도 사용할 수 있다.
(3) 고유 수용 감각 회복 운동; 조기 체중 부하는 고유 수 용 감각 소실을 개선하는 데 도움을 준다. 눈을 감고 양 다 리로 서고 점차 한 다리로 서는 동작을 한다. 그 다음 단계 로 BAPS 보드 위에 서는 밸런스 운동을 실시한다.
닫힌 사슬 운동도 도움이 된다. 레그프레스, 미니스콰트 는 손상 발목에 대한 체중 부하와 고유 수용 감각을 향상시 킨다. 또 다친 쪽 다리로 선 상태에서 반대 쪽 다리로 외전, 내전, 굴곡, 신전 방향으로 킥 동작을 실시할 수 있다.
(4) 심폐지구력 운동; 심폐지구력 운동은 재활 기간 내내
실시한다. 고정 자전거, 상지 에르고미터, 풀에서 걷기, 수 영 등은 좋은 심폐지구력 운동이다.
(5) 기능 회복 운동; 부분적인 체중 부하가 가능하면 기능
운동을 시작한다. 보행 시 절뚝거리지 않으면 완전 체중 부 하를 한다. 보행이나 외발 뛰기 시 통증이 없으면 달리기를 실시한다. 풀 운동은 달리기를 조기에 가능하게 한다. 처음 에는 수영 조끼를 착용하고 바닥에 발이 닿지 않는 상태에 서 달리기를 한다. 그 다음에는 얕은 물속에서 달리기를 하 고 점차 트랙으로 옮긴다.
트랙에서 운동을 할 경우 직선 코스에서는 달리고, 곡선 코너에서는 걷다가 점차 전 트랙 달리는 방식으로 부하를 높인다. 커팅 동작은 점차 작은 원을 그리는 방식으로 시작 한다. 그 다음 단계는 팔자 그리기, 크로스오버 또는 사이드 스탭의 순서로 진행한다. 처음에는 미리 예정된 점에서 갑 자기 크로스오버 또는 사이드 스탭을 실시하고, 점차 예상 하지 못하는 순간에 동작을 하게 조절한다. 점프나 깡충 뛰 기는 처음에 양 발을 이용하고, 다음에는 손상된 발로만 실 시한다.
(6) 치료 종결 및 현장 복귀; 관절 운동 범위를 완전 회복
하고, 손상 전 근력을 80∼90%까지 회복하면 일반적으로 이전 운동을 실시할 수 있는데, 모든 응용 동작에서 이상이 없어야 한다. 일반적으로 어떤 보호대도 하지 않는 것이 이 상적이지만 재손상의 방지를 위해 테이핑
8), 공기 주입 부 목, 발목을 보호하는 신발 등을 착용할 수 있다.
2) 건염: 발목 주위 건의 염증은 운동 선수나 일반인에게 흔하다. 주로 염증이 생기는 부위는 후경골근건, 전경골근 건, 비골근건 등이다. 건염의 원인은 발의 왜곡된 기전, 부 적절한 신발, 건의 급성 손상, 훈련 잘못 등이다. 건염이 생 기면 능동적인 동작이나 스트레칭 모두에서 통증이 있다.
또 건과 건초의 염증 때문에 종창이 있거나 움직일 때 염발 음을 느낄 수 있다. 일정 기간 휴식 후 다시 움직일 때 뻣뻣 하거나 통증이 생길 수 있다.
재활 치료 초기에 운동을 하면 건내 순환을 개선할 수 있 다. 림프 흐름이 개선되면 염증 조직 내 염증과 관련된 물질 들을 제거하고, 치유 중인 건에 대한 영양 공급이 증가한다.
운동을 하면 건과 주위 조직의 위축을 막을 수 있다. 운동 치료와 함께 염증을 줄이기 위해 휴식, 아이스, 초음파, 극 초단파, 소염제 복용 등의 방법을 실시한다.
발의 나쁜 기전이 문제가 되면 보조기나 테이핑을 이용 하여 생체역학적으로 교정하는 것도 도움이 된다.
일반적으로 자극 원인을 제거하고, 염증을 적절하게 관 리하면 10일에서 2주 이내에 건염은 좋아진다. 증상이 생기 자마자 바로 휴식과 치료를 하면 특히 조기 회복이 가능하 다. 그러나 대부분의 환자는 증상이 시작되고 몇 주에서 몇 달이 지난 후에 치료를 받는데, 이럴 경우 회복기간도 훨씬 길어진다. 지속적인 염증은 건을 두터워지게 하고, 그 결과 건이 재형성되는 기간도 길어진다.
건의 치료에서 중요한 것은 건이 치유가 되도록 충분하 게 휴식하는 것이다. 건의 염증 반응이 완전히 가라앉기 전 에 무리하게 운동을 하면 오히려 염증을 악화시킬 수 있다.
건염의 재활은 느리고 섬세하게 실시하며, 통증이 완전히 없을 때 치료를 종결한다.
3) 족저근막염: 족저근막염의 원인은 양 다리 길이의 불 일치, 거골하 관절의 심한 내번, 발 장축의 유연성 부족, 장 딴지 근육의 지나친 구축, 발아치를 유지하는 깔창이 없는 신발, 지나친 보폭의 달리기, 부드러운 바닥에서의 달리기 등이다. 환자는 일반적으로 발꿈치의 전내측 부위에 통증 을 호소한다. 이 통증은 아침이나 한참 휴식 후 움직일 때 발생하고, 조금 지나면 완화하는 특징을 가진다. 또 발가락 이나 발 앞쪽을 강하게 배측 굴곡시키면 통증이 악화한다.
운동 치료와 함께 보조기(깔창)가 특히 도움이 된다. 보
조기는 딱딱한 것보다 부드러운 것이 좋고, 항상 착용해야
효과를 볼 수 있다.
4)보조기의 하나인 힐컵은 발꿈치 아래
ꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏ 쿠션 역할을 하여 자극을 줄인다. 보조기가 여의치 않으면
테이핑도 도움이 된다.
9)그 외 밤에 착용하는 부목으로 족 저근막을 스트레칭 상태로 유지하거나 보행용 단하지 캐스 트를 4∼6주 동안 하기도 한다.
발 아치의 족저근막을 스트레칭 하는 운동과 함께 강한 아킬레스건 스트레칭을 실시한다. 또 엄지발가락을 배측 굴곡하는 운동도 도움이 된다. 각 스트레칭은 적어도 하루 3회 이상 실시한다.
2. 발과 발목의 통증에 대한 스포츠 테이핑 1) 발목염좌 예방을 위한 테이핑(Fig. 1) (1) 목적
① 발목 외측 인대에 가해지는 특별한 힘에 대해 발목 양 측의 안정을 유지한다.
② 발목 내번을 제한한다.
③ 발목의 배측 굴곡과 족저굴곡이 거의 완전히 일어나게 한다.
(2) 대상
① 느슨한 인대나 약한 발목을 보호하기 위한 테이핑 ② 발목 염좌의 재활에 대한 마지막 단계
③ 만성 내번 염좌
④ 만성 내측(삼각인대) 염좌 (3) 준비물
프로랩(prowrap), 3.8 cm (1.5 in) 흰색 테이프, 피부강화 스프레이, 윤활제, 힐 패드
(4) 주의사항
① 원래 손상부위를 확인하여 내측 또는 외측에 특별 보 강을 한다.
② 테이핑을 꽉 조이게 하는 것이 좋은지, 아니면 느슨하 게 하는 것이 좋은지 부상자에게 물어보고 시술 중에 조절 한다.
③ 제5중족골 기저부에 압박을 가하면 통증을 일으킬 수 있고, 연접혈관에 대한 압박은 통증과 혈액순환 장애가 생 길 수 있다.
Fig. 1. Procedure of taping for
prophylactic ankle sprains.
3)ꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏ ④ 발목은 원래 손상 후 1년 이내에 재손상 당할 가능성
이 높다(심한 손상을 입을 경우 신장력을 회복하는 데 적어 도 12개월이 걸린다).
⑤ 고유위치감각에 대한 훈련이 전체 회복프로그램에 매 우 중요하다.
2) 급성기 발목 염좌나 타박에 대한 테이핑(Fig. 2, 3) (1) 목적
① 부목 역할과 압박을 통하여 외측 안정성을 제공한다.
② 약간의 족저 및 배측 굴곡을 허용한다.
③ 혈관이나 신경을 압박하지 않도록 종창을 조절한다.
(2) 대상
① 급성 외측 발목 염좌 ② 급성 내측 발목 염좌 ③ 깁스를 제거한 직후
④ 발목 골절이 의심되는 경우: 압박을 약간 가하고, 양측
에 동등하게 적용한다.
⑤ 급성 발목 타박: 손상부위에 압박을 가한다.
(3) 준비물
3.8 cm (1.5 in) 흰색 테이프, 7.5 cm (3 in) 탄력붕대, 말발 굽 모양의 스티로폼 조각, 피부강화 스프레이
(4) 주의사항
① 바른 진단이 중요하다: 체중부하를 할 수 없으면 골절 을 의심한다. 견열 골절을 구별하기 위해 통증이 심하지 않 아도 X선 촬영을 한다. 인대 부하검사는 염좌의 위치와 정 도를 판단할 수 있다.
② 혈액순환 장애가 없다면 기본 테이핑 위로 적절한 국 소압박을 적용한다.
③ 첫 48시간 동안 손상된 발목을 잘 관리하는 법을 철저 히 교육한다.
④ 발가락의 저림, 부종, 청색증 등을 관찰한다.
⑤ 테이핑이 너무 단단하게 되어 종창이 조절되지 않으 면 발목 앞쪽의 안전 스트립을 제거하거나 새로 시술한다.
3) 재활기 발목 외측 염좌에 대한 테이핑(Fig. 4, 5) (1) 목적
① 특별 보강을 통하여 외측 안정성을 준다.
② 내번을 막는다.
③ 족저굴곡이 끝 범위까지 일어나는 것을 제한하고, 어 느 정도 외번을 막는다.
④ 전 범위의 배측 굴곡, 기능적 족저굴곡이 일어나게 한 다.
(2) 대상
① 외측 발목 염좌
② 입방비골 인대, 전 거골비골 인대 손상 ③ 내측 발목 염좌(삼각인대)
(3) 준비물
프로랩(prowrap), 3.8 cm (1.5 in) 흰색 테이프, 7.5 cm (3 in) 또는 10 cm 탄력붕대, 말발굽 모양의 스티로폼 조각, 2 Fig. 2. Routine noninjury ankle taping.
2)1
2 3
4 6
1011 5 89 7
12
1314
15
17
16
Fig. 3. Procedure of taping for acute stage of ankle sprain/contusion.
3)ꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏ
cm (3/4 in) 힐 리프트, 피부강화 스프레이
(4) 주의사항① 견열 골절이 의심된다면 X선 촬영을 한다.
② 급성 발목 염좌의 경우 이 테이핑법을 사용하지 않는 다. 급성 종창이 흡수되고 난 뒤에 이 방법을 사용한다.
③ 적절한 말굽모양의 패드는 남아있는 복숭아뼈 주위 종창을 조절한다. 국소종창이 만성화될 때 아급성기에 특 히 중요하다.
④ 체중부하를 시작할 때 목발을 이용하는 부분 체중 부 하를 실시한다.
⑤ 통증이 없을 때만 완전 체중부하를 허용한다.
⑥ 힐 리프트는 보행동작 중 푸시-오프(push-off) 시기를 지지하고, 배측 굴곡 범위를 감소시켜 스트레스 없이 체중 부하를 가능하게 한다.
⑦ 동작 또는 후에 통증이 없을 때만 체중 부하 동작을 지속하고 진행한다.
4) 장비골근건 손상에 대한 테이핑(Fig. 6) (1) 목적
① 족저굴곡과 외번을 지지하는 탄력밴드 강화를 통하여 장비골근건을 지지한다.
② 배측 굴곡과 내번을 제한하여 근건 단위가 완전히 늘 어나는 것을 막는다.
Fig. 4. Procedure of taping for rehabilitation stage of lateral ankle sprain.
3)Fig. 5. Closed basket weave ankle taping.
2)3 1
4
2 8
57 6
15 14
1110 12 13
9
16 17
19 18
ꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏ ③ 완전 족저굴곡과 외번을 허용한다.
(2) 대상
① 장비골근건 염좌 ② 장비골근건염
(3) 준비물프로랩(prowrap), 5 cm (2 in) 탄력성 접착테이프, 7.5 cm (3 in) 탄력성 접착테이프, 2 cm (3/4 in) 힐 리프트, 3.8 cm (1.5 in) 흰색 테이프, 피부강화 스프레이
(4) 주의사항
① 철저한 평가를 한다.
② 완전 파열을 의심하는 경우는 족저굴곡을 할 때 외번 력이 없을 때, 그리고 배측 굴곡을 하면서 수동 내번을 시킬 때 심한 통증이 없는 경우 등이다.
③ 3도 손상이 의심되는 경우 나이, 휘트니스 정도, 운동종 목의 요구사항 등에 따라 수술여부를 결정하기 위해 정형 외과의사에게 가능한 빨리 의뢰한다.
5) 후경골근건 손상에 대한 테이핑(Fig. 7) (1) 목적
① 족저굴곡과 내번을 지지하는 탄력밴드 강화를 통하여 후경골근건을 지지한다.
② 배측 굴곡과 외번을 제한하여 근건 단위가 완전히 늘 어나는 것을 막는다.
③ 완전 족저굴곡과 외번을 허용한다.
(2) 대상
① 후경골근건 염좌 ② 후경골건염
③ 후경골근건의 재발성 아탈구 (3) 준비물
프로랩(prowrap), 5 cm (2 in) 탄력성 접착테이프, 7.5 cm (3 in) 탄력성 접착테이프, 2 cm (3/4 in) 힐 리프트, 3.8 cm (1.5 in) 흰색 테이프, 피부강화 스프레이
Fig. 6. Procedure of taping for peroneus longus tendon injury.
3)Fig. 7. Procedure of taping for tibialis posterior tendon injury.
3)(4) 주의사항
① 철저한 평가를 한다.
② 완전 파열을 의심하는 경우는 족저굴곡을 할 때 내번 력이 없을 때, 그리고 배측 굴곡을 하면서 수동 외번을 시킬 때 심한 통증이 없는 경우 등이다.
③ 3도 손상이 의심되는 경우 나이, 휘트니스 정도, 운동
종목의 요구사항 등에 따라 수술여부를 결정하기 위해 정 형 외과의사에게 가능한 빨리 의뢰한다.
6) 족저근막염에 대한 테이핑(Fig. 8, 9) (1) 목적
① 발바닥을 지지한다. 기능적으로 장 아치를 짧게 하고 외측보다 내측을 더 많이 강화한다.
Fig. 8. Procedure of taping for longitudinal arch sprain/plantar fascitis.
3)Fig. 9. Schematic for arch taping techniques.
2)1 3 4 2
3 5 64 2
2 1 5
4
3
4
5
2
6 8 7
9 10 11
12 3
54 76
98 10 11
ꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏ ② 발바닥 굴곡의 가동성을 유지한다.
③ 족골 내 관절의 신전(배측 굴곡)을 제한한다.
(2) 대상 ① 족저근막염
② 급성 또는 만성 중간발 염좌 ③ 평발 또는 발 아치의 하강 ④ 평발에 의한 내측무릎 통증 ⑤ 골극
⑥ 정강이 경직(shin splint) (3) 준비물
2 cm (3/4 in) 흰색 테이프, 3.8 cm (1.5 in) 흰색 테이프 (4) 주의사항
① 제5중족지의 기저부에 대한 압박은 급성 통증을 일으 킬 수 있다.
② 연접혈관에 대한 압박은 통증이나 혈액순환 장애를 일으킨다.
③ 꼭 맞는 신발을 신는 운동종목의 경우 테이프의 두께 는 최소한으로 유지해야 한다.
④ 특히 내번 염좌가 생기기 쉬운 발목에서 지나친 내측 압박은 피해야 한다.
결 론
발과 발목은 전체 체중을 지지하고, 혈관과 신경이 많이 노출되어 있어 다른 부위보다 테이핑을 하기 어렵다. 그러 나 어려운 만큼 제대로 테이핑을 했을 때 테이핑의 많은
효과를 얻을 수 있다. 테이핑은 수기의 하나이므로 반복연 습을 통하여 숙달될 때 비로소 제대로 된 시술을 할 수 있 다.
참 고 문 헌
