발레가 여성 족부의 관절각 및 발목의 등속성 근력과 고유수용성 감각에 미치는 영향
한국체육대학교 스포츠의학실
1, 제주 유나이티드 FC AT실
2, 노원을지병원 족부정형외과
3이정필1ㆍ김장열2ㆍ이경태3
Effects of Ballet Participation on Foot Joint Angles, Isokinetic Strength and Proprioception in Females
Jeong Pil Lee, Ph.D.
1, Jang Yeol Kim, ATC.
2, Kyoung Tae Lee, M.D.
31
Laboratory of Sports Medicine, Korea National Sport Unversity, Korea
2
Department of Athletic Trainer. Jeju United FC, Korea
3
Department of Foot & Ankle Surgery, Eulji General Hospital, Seoul, Korea
The purpose of this study was to examine the effects of ballet participation on foot joint angles, isokinetic strength and proprioception of ankle in females.
12 ballet dancers and 12 normal females as a control group were participated. Standing lateral weight bearing radiographs of foot of individuals were taken and angles between bones (proximal first metatarsal-base angle (MTP), talometatarsal angle (TM), Böhler's angle (CP)) were measured. To measure peak torque of dorsi flexors, platar flexors, invertors and evertors, isokinetic strength tests were performed with Biodex III
Ⓡ(Biodex, USA). Proprioception test were performed with Biodex balance system.
The results were drawn; MTP were significantly lower in ballet dancers compared with control. All of isokinetic strengths were significantly higher in ballet dancers compared with control except for the strength of right plantar flexor at 120°/sec and right invertor at 30°/sec angular velocity, whereas there were no significant differences between iso- kinetic strengths of right and left ankle. The level of proprioception was significantly higher in ballet dancers com- pared with control. There was significantly positive correlation between proprioception and MTP, and there were significantly negative correlation between proprioception and both isokinetic muscle strength of right dorsi flexor at 30°/sec angular velocity, right invertor at 30°/sec angular velocity and left invertor at 120°/sec angular velocity.
In conclusion, ballet dance training may lead to improve in anatomical stability of ankle and to increase isokinetic muscle strength of ankle resulting in improvement of prorioception.
Key Words: Ballet dancer, Ankle stability, Proprioception, Foot angle
책임저자: 이 경 태
139-872 서울특별시 노원구 한글비석길 14(하계동 280-1) 을지병원 족부정형외과
Tel:02-970-8259 Fax: 02-970-8559 E-mail: [email protected]
서 론
하퇴골(Cruris)의 하부에 위치하면서 크고 작은 26개의 뼈
와 비복근, 전경골근과 같은 20개의 근육 그리고 인대, 신경,
혈관 등으로 이루어진 인체에서 가장 복잡한 구조의 조직인
발은 손을 제외한 신체의 어느 근 골격계 보다 약해 외부에
서 주어지는 조그마한 물리적인 충격에도 쉽게 손상된다. 또
한 발은 우리 몸 중 유일하게 지면에 닿는 부위로 발아치가
있어 지면에 대해 쿠션 역할을 하고, 보행 시 앞으로 나아가
는 추진력을 주며, 발이 지면에 닿을 때 발바닥의 압력이 증
가되어 동맥을 통해 하지로 간 혈액을 반대로 짜주는 효과가
Table 1. Physical characteristics of subjects
CON BAL P
Age (year) Height (cm) Weight (kg) BMI (kg/m
2) Body fat (%)
19.75±1.76 161.69±4.24 52.04±4.04 19.95±1.85 24.08±2.84
20.50±3.21 162.45±3.65 51.99±3.00 19.73±1.10 22.98±3.33
0.485 0.643 0.973 0.726 0.393 All values are mean±SD, CON; control group, BAL; ballet dancer group, BMI; body mass index.
있어 발을 제2의 심장이라고도 부른다
1).
발의 형태학적 이상은 발목관절의 안정성에 영향을 미치 고, 신체의 균형감각과 고유수용성 감각의 저하를 야기시킬 수 있다
2). 이와 관련해 Kamanli 등
3)은 발을 구성하는 관절의 형태학적 이상과 과운동성 증후군을 갖고 있는 환자와 대조 군을 대상으로 발의 방사선 촬영사진을 통해 발을 이루는 여 러 관절의 각도를 측정한 결과 발을 이루는 관절 중 proximal first metatarsal angle (MTP), Böhler's angle (CP), talometatarsal (TM)의 관절각이 과운동성 증후군을 가진 환자들에서 유의 하게 큰 각도를 나타냈다고 보고하였다.
관절의 움직임이나 위치에 대한 인식은 시각과 피부감각 을 포함한 여러 가지 형태의 감각에 영향을 받는다. 이와 관 련하여 고유수용성 감각은 신경-운동 조절(neuro-motor control) 에 있어서 중요한 작용을 한다
4). 근육이나 인대 및 피부에 존재하는 기계적 수용기로 부터 고유수용성 감각 정보를 받 아들여 관절운동학(arthrokinetics)과 근․골격계 반사를 통하 여 동적 관절 안정성에 기여한다. 그러나 병변이나 질환으로 인한 관절주위 구조물의 이상으로 움직임에 따라 적절하게 반응하여 입력되는 고유수용성 감각 기능이 저하되면 자세 의 조절과 보호반사 능력, 관절의 운동능력, 자세 동요(pertur- bation)에 대처하는 균형 능력이 저하될 가능성이 높아진다
5). 고유수용성에 영향을 미칠 수 있는 요인으로는 근력, 근관절 상 해, 내이의 이상 등이 보고되고 있으며
5), 최근에 Richie 등
2)은 족관절의 과운동성 증후군이 관절의 불안정성을 가져오고
6)이 는 고유수용성 감각에 부정적인 영향을 미친다고 보고하였다.
무용에서 움직임은 자신의 사상과 감정을 관객에게 전달 하는데 목적이 있으며, 움직임의 수단이 되는 인체는 미적 요 소와 더불어 전문적 무용 기술을 수행할 수 있는 강한 근력 과 유연성, 지구력 및 절제된 균형과 협응력을 요한다
7). 특히 발레는 기하학적인 스텝의 배열로 토슈즈(toe shoes)라고 하는 발레슈즈를 사용한 복잡한 기교로 이루어지는 춤으로 토슈즈 를 신고 동작을 수행하게 되면, 발을 주변으로 한 근육과 골 격에 변형을 가져오기 쉽게 된다. 또한 발레 무용수들은 체중 의 전부를 발끝에 의지하므로 발목과 발은 신체 어느 부위보 다도 중요할 뿐만 아니라, 후천적 영향에 의하여 많이 변하는 구조이므로 지속적으로 보호되어야 하며, 발은 가용범위를 넘어선 자세와 움직임을 감당할 수 있을 만큼 강해야 한다
8). 즉 발레 무용수의 건강 및 기능수행 향상을 위해서는 발의 건강 뿐만 아니라, 반복적인 발레 동작 중 발목의 안정성을 확보할 수 있는 고유수용 감각의 개선이 필수적일 것이다
9).
이에 본 연구는 발레를 전공하고 있는 여성 무용수와 일
반 여성을 대상으로 발을 구성하고 있는 관절의 각도와 발레 의 고유동작을 표현하는데 중요한 역할을 하는 족관절의 근 력이 고유수용성 감각에 미치는 영향을 살펴보고자 하였다.
대상 및 방법
1. 대 상
본 연구의 대상은 만 18세 이상의 여성으로 7년 이상의 발 레 무용경력을 지닌 여성 12명과 동일 연령대의 정기적인 운 동 참가 경험이 없는 여성으로 체격과 비만도를 고려한 12명 을 배정하였다. 연구 결과에 영향을 미칠 수 있는 약물을 복 용하고 있거나, 최근 1년 내에 측정 항목과 관련한 정형외과 적 질환 경험이 있거나, 현재 관련 질환으로 치료를 받고 있 을 경우 연구 대상에서 제외하였으며, 월경 주기의 영향을 배 제하기 위해 모든 측정은 월경 종료일로 부터 10일 후에 실 시하였다. 또한, 연구 대상자에게 실험에 대한 이해도를 높이 고, 측정의 신뢰도 재고를 위해 실험의 목적 및 실험기기와 측정 방법에 대해 설명하고 서면동의서를 받았다.
연구 대상의 신체적 특성은 Table 1과 같고, 집단간 신체 적 특성의 유의한 차이는 없는 것으로 나타나 않아 집단간 동질성은 확보되었다 할 수 있다.
2. 방 법
1) 발의 방사선학적 측정
발의 형태를 측정하기 위해 양쪽 발 직립 자세에서 측면
의 과골과 카메라의 초점이 수평이 되게 하여 방사선 촬영기
(UD150 L, SHIMADZU, JAPAN)를 이용하여 X-ray 촬영을 하
였다. 촬영 시 확실한 체중부하를 위해 무릎을 완전히 신전시
킨 상태를 유지하도록 하였고, 모든 피험자의 X-ray 사진은 동
일한 방사선사가 촬영하였다. 발의 형태는 Jahss
1)가 제안한 측
Fig. 1. Illustrations of foot angles, A, Proximal first metatarsal-base (MTP); B, Talometatarsal angle (TM); C, Böhler's angle (CP).
정 방법에 따라 Fig. 1과 같이 발목의 안정성과 상관관계를 나 타낸 proximal first metatarsal angle (MTP), Böhler's angle (CP) 그리고, talometatarsal angle (TM)의 세 각도를 측정하였다.
MTP는 제 1번 중족지관절의 근위부면을 연장한 선과 지면과 평행한 가상의 선이 만나 생기는 각을 측정하였고, CP는 종골 의 전면돌기(anterior process)로 부터 종골 상부의 표면(superior surface)을 이은 선과 배면 융기지점 상부의 가장 높은 정점의 연장선의 교차하는 각을 측정하였다. 마지막으로, TM은 거골 의 후면 중앙에서 경주관절의 거골측 면 중앙을 이은 선과 제 1 중족골을 이등분 한 선이 교차하는 각을 측정하였다.
2) 등속성 근력측정
발목의 근력을 측정하기 위해 등속성근력 측정장비인 Biodex system III (Biodex, USA)를 이용하였으며, 측정방법은 제조사 의 지침에 따라 수행하였다. 측정 각속도와 횟수는 각각 30°/
sec에서 5회, 120°/sec에서 10회로 하였으며, 얻어진 peak torque 를 비교를 위해 각자의 체중으로 나눈 후 자료화 하였다.
(1) 배측 굴곡근(Dorsiflexors)과 족저 굴곡근(Plantar flexors) 의 등속성 근력평가
피험자를 측정기기(upper body exercise table)위에 엎드린 자 세에서 허리와 무릎이 신전된 상태에서 발목 어댑터 (adaptor) 를 이용하여 발을 발판에 고정하였으며, 대퇴부와 골반도 스 트랩을 사용하여 상체검사대에 고정하여 운동 중 무릎관절 및 고관절의 운동을 최소화 하였다. 발목관절은 등속성 근력계의 축이 발목관절 외골과의 중심을 통과하도록 하였다. 시행과정 은 배측굴곡에서 시작하여 최대 관절 운동범위로 족저굴곡 하 였다가 다시 배측굴곡으로 돌아오는 것을 1회로 하였다.
(2) 내반근(Invertors)와 외반근(Evertors)의 등속성 근력 평가
피험자는 앉은 자세에서 검사를 실시할 다리의 고관절을 70도로 굴곡 시키고, 무릎은 80도 굴곡하여 앉은 자세에서 실 시하였다. 발목 어댑터를 이용하여 발을 발판에 고정하였으 며, 대퇴부와 골반도 스트랩을 사용하여 고정시켜 검사 중 무 릎관절 및 고관절의 운동을 최소화 하였다. 발목관절은 등속 성 근력계의 축이 발목관절 외골과의 중심을 통과하도록 하 였다. 시행과정은 내반에서 시작하여 최대 관절 운동범위로 외반 하였다가 다시 내반으로 돌아오는 것을 1회로 하였다.
3) 고유수용성 감각 측정
고유수용성 감각은 Biodex balance system (Biodex, USA)을 이용하였다
10). 이 장비는 불안정한 검사대위에서 자세의 안 정도를 검사하는 장비로, 발판의 중심으로부터 변화하는 변 이 수치를 정량화함으로써 피험자의 균형 감각 능력을 측정 하고, 정량화시켜 신경근의 조절 능력을 평가한다. 검사 결 과는 지수(index)로 나타나고, 지수가 낮을수록 높은 고유수 용성 감각을 의미한다.
3. 통계학적 방법
실험을 통하여 얻어진 두 집단의 방사선 촬영, 등속성 근 력검사의 자료를 SPSS/PC ver 13.0통계 프로그램을 이용하여 전산처리 하였으며, 집단간 및 좌․우측간 족부 관절각과 발 목의 등속성 근력의 차이는 two-way ANOVA를 이용하여 검 증하였다. 유의한 차이가 발견되었을 경우의 사후검증과 고 유수용성 감각의 집단간 차이 검증에는 independent t-test를 이용하였다. 발목의 고유수용성 감각과 등속성 근력 및 족부 관절각의 관련성을 검증하기 위해 pearson’s correlation test를 실시하였으며, 통계적 유의수준은 p<0.05로 하였다.
결 과
1. 발 형태 측정결과
족부의 방사선학적 결과를 분석한 결과는 Fig. 2, 3, 4와
같고, MTP에서만 집단간 p<0.05 수준의 유의한 차이와 p<.005
수준의 유의한 상호작용 효과도 발견되었다. 사후검증 결과
Fig. 2와 같이 MTP의 경우 우측발에 있어 일반집단은 66.67±
Fig. 2. Difference of proximal first metatarsal-base angle between group, CON; control group, BAL; ballet dancer group,
*p<0.05 vs BAL;
+p<0.05 vs left.
Table 2. Isokinetic muscle strength of plantar flexor and dorsi flexor relative to body mass (Nm/kg)
Group Side Plantar flexor Dorsi flexor
30°/sec 120°/sec 30°/sec 120°/sec
CON Right Left
33.87±13.58
**35.25±11.96
**23.78± 7.68 23.27± 7.48
*8.24±1.95
***8.58±1.71
***5.28±1.44
***5.25±1.35
***BAL Right
Left
53.55±13.81 56.41±16.25
37.75±16.65 43.38±23.34
25.02±10.80 23.51± 9.35
18.10±8.83 17.33±7.05 All values are mean±SD, CON; control group, BAL; ballet dancer group,
*p<0.05,
**p<0.01,
***p<0.001 vs BAL
Fig. 4. Difference of Böhler's angle between group, CON;
control group, BAL; ballet dancer group.
Fig. 3. Difference of talometatarsal angle between group, CON; control group, BAL; ballet dancer group.
3.17도로 발레집단의 61.83±2.66도에 비해 p<0.05 수준에서 유의하게 큰 것으로 나타났으며, 발레 집단에 있어서만 p
<0.05 수준에서 우측이 61.83±2.66도로 좌측의 65.00±4.09 도에 비해 유의하게 작은 것으로 나타났다. 하지만, Fig. 3과 5와 같이 TM과 CP의 경우 양측간 및 집단간에서 유의한 차 이를 발견할 수 없었다.
2. 배측 굴곡근(Dorsiflexors)과 족저 굴곡근(Plantar flexors)의 체중당 근력
저측 및 배측 굴근력에 대한 집단간 및 양측간 비교에서 각속도 30°/sec와 120°/sec 모두에서 p<0.001 수준에서 집단간 에서만 유의한 차이가 발견되었으며, 전 항목에서 유의한 상 호작용 효과는 없는 것으로 나타났다. 사후검증 결과 Table 2와 같이 저측굴근력의 경우 각속도 30°/sec에서는 양측 모두 일 반집단이 발레집단에 비해 p<0.01 수준에서 유의하게 작은 것으로 나타났으나, 각속도 120°/sec의 경우에서는 좌측 발목
에서만 일반집단이 발레집단에 비해 p<0.05 수준에서 유의 하게 낮은 것으로 나타났다.
배측굴근력의 경우 각속도 30°/sec와 120°/sec에서 양측 발
Fig. 5. Difference of proprioception between group, CON;
control group, BAL; ballet dancer group, ** p<0.01.
Table 3. Isokinetic muscle strength of eversor and inversor relative to body mass (Nm/kg)
Group Side Eversor Inversor
30°/sec 120°/sec 30°/sec 120°/sec
CON Right Left
13.68± 3.11
*11.35± 2.66
**10.42± 3.61
**9.08± 3.59
**12.18±1.88 12.93±1.96
*10.82± 2.46
*10.82± 2.23
*BAL Right
Left
28.69±15.80 26.78±15.14
20.29±23.06 18.99±40.29
31.88±9.81 39.72±8.75
20.33±12.93 20.68± 9.92 All values are mean±SD, CON; control group, BAL; ballet dancer group,
*p<0.05,
**p<0.01 vs BAL.
Fig. 6. Correlation between balance index and right proximal first metatarsal-base angle.
목 모두 p<0.001 수준에서 발레 집단이 유의하게 큰 것으로 나타났다.
3. 외반근(Evertors)과 내반근(Invertors)의 체중당
근력외반 및 내반 근력에 대한 집단간 및 양측간 비교에서 각 속도 30°/sec에서의 내반근력은 p<0.01 수준에서 집단간에서 만 유의한 차이를 보였으며, 나머지 각속도 30°/sec에서의 내 반근력 및 각속도 30°/sec 및 120°/sec에서의 외반근력은 집단 간에서만 p<0.001 수준에서 유의한 차이를 보였다. 하지만, 모 든 항목에서 유의한 상호작용 효과는 없는 것으로 나타났다.
사후검증 결과 Table 3과 같이 외반근력의 경우 각속도 30°/
sec에서는 우측이 p<0.05 수준에서, 좌측은 p<0.01 수준에서 일반집단이 발레집단에 비해 유의하게 작은 것으로 나타났 으며, 각속도 120°/sec에서는 양측 발목 모두 p<0.01 수준에 서 일반집단이 발레집단에 비해 작은 것으로 나타났다.
내반근력의 경우 각속도 30°/sec에서는 좌측 발목에서만 p<0.05 수준에서 일반집단이 발레집단에 비해 유의하게 작게 나타났으며, 각속도 120°/sec의 경우 양측 발목 모두 p<0.05 수 준에서 일반집단이 발레집단에 비해 작은 것으로 나타났다.
4. 고유수용성 감각 측정 결과
무용이 고유수용성 감각에 미치는 영향을 검증하기 위해 집단간 balance index의 차이를 분석한 결과 Fig. 5와 같이 일 반 여성의 경우 4.30±1.46으로 발레집단의 3.00±0.62에 비 해 p<0.01 수준에서 유의하게 높은 것으로 나타났다.
5. 족부형태와 발목의 등속성 근력, 고유수용성
감각고유수용성 감각과 족부 방사선학적 형태의 관련성을 분
석한 결과 Fig. 6과 같이 우측 MTP에서만 p<0.05 수준에서
Fig. 7. Correlation between balance index and right DF strength at 30°/sec, DF; dorsi flexor.
Fig. 8. Correlation between balance index and right IN strength at 30°/sec, IN; inversor.
Fig. 9. Correlation between balance index and left IN strength at 120°/sec, IN; inversor.
유의한 정적상관(r=0.542)이 나타났다. 근력 항목과의 관련성 검증에서는 Fig. 7, 8과 같이 30°/sec의 각속도에서는 우측 배 측굴근력(r=-0.469)과 내반근력(r=-0.488) 모두 p<0.05 수준에 서 유의한 역상관을 보였다. Fig. 9에서와 같이 120°/sec 각속 도의 경우 좌측 내번근력만이 p<0.05 수준에서 고유수용성 감각과 유의하게 역상관 관계인 것으로 나타났다(r=-0.454).
고찰 및 결론
이 연구는 발레무용수와 일반여성을 대상으로 발의 방사 선학적 형태와 족관절의 근력이 고유수용성 감각에 미치는 영향을 살펴보기 위하여 실시하였다. 이를 위하여 발의 방사
선촬영을 통해 얻어진 사진을 통하여 발을 구성하고 있는 관 절 중 발목의 안정성과 관련이 있는 것으로 알려진 MTP, CP, TM의 각도를 측정하였고, 족관절의 배측굴곡, 족저 굴곡, 내 번근과 외번근의 등속성 근력을 측정하였다. 고유수용성 감 각의 측정은 Biodex balance system을 이용하여 균형지수 (balance index)를 측정하였다. 발목의 반복적인 움직임은 발 을 구성하고 있는 골격 구조에 변화를 야기할 수 있는데, 발 레동작의 포인트(pointe) 동작은 발목을 신전시켜 발끝이 지 면을 향하는 발레 수행에 있어 필수적인 기본 동작으로 과도 한 족저 굴곡을 야기해 족부의 해부학적 변화를 가져오는 등 과도한 신전과 굴곡에서 발목의 지속적 사용은 발목의 형태 학적 구조에도 영향을 미치는 것으로 알려져 있다
11). 이 연 구에서도 MTP에서 발레 무용수가 일반 여성에 비해 유의하 게 작은 것으로 나타났다. 이는 발레동작의 특성상 족관절의 과도한 굴곡, 신전 동작에 기인한 것으로 보인다
12). 또한, 발 목의 해부학적 변화가 하지의 기능에 영향을 미친다는 Hiller 등
12)의 보고와는 달리 이 연구에서는 고유수용성 감각에 MTP 만이 유의한 관련성을 보였는데, 이는 그의 연구가 불안정성 을 가진 사람들을 대상으로 한 연구의 결과라는 점을 감안한 다면, 본 연구의 대상이 관련 질환이 없는 사람들이었기 때 문일 것이다.
족관절의 근력을 측정하기 위해 실시한 등속성 근력 검사
에서는 대부분의 항목에서 양측 모두 발레 무용수의 저측 및
배측굴근력과 내번 및 외번근력이 일반 여성에 비해 유의하
게 높은 것으로 나타났는데, 이에 대해 발레는 발끝으로 서
는 포인트(pointe), 배측굴곡된 상태가 유지되는 텐두(tendu)
동작 등 다른 무용이나, 신체활동에 비해 체중지지를 위한 족 관절의 움직임이 강조되는 운동
14), 이러한 동작의 반복수행은 족관절 근력의 강화를 위한 자극 요인이 될 것이다(Hamilton et al., 1992). 따라서 발레 무용수 발목근력의 증가는 족관절의 잦은 움직임이 족관절 주변의 근력을 강화시키고, 이는 족부 를 구성하고 있는 근육에 영향을 미친 결과로 예측할 수 있 을 것이다
7). 하지만, 근력의 증가를 위해서는 근비대가 선행 되어야 한다는 일반적인 이론에 반하여 예술적 아름다움을 추구하는 발레무용수에 있어, 근비대에 의한 근력의 증가보 다는 골지건 기관의 감수성과 근수축시 동원되는 운동단위 수의 증가 그리고 동원 빈도 및 동시성 등과 같은 신경성 요 인이 함께 관여하는 신경근의 복합적인 작용에 의해 발생된 다 할 수 있을 것이다
7,13). 발레는 발끝으로 서는 포인트, 배 측굴곡된 상태가 유지되는 텐두 동작 등 다른 무용이나 신체 활동에 비해 족관절의 움직임이 강조되는 운동
14)으로 이러 한 동작의 반복수행으로 족관절의 근력을 강화시키는 결과 를 초래을 것이다
7). 또한, 일반 여성과 발레무용수의 발목 근력을 비교한 이원재 등
8)은 장기간의 저강도 근 수축에 따 른 근력 증가가 근비대 보다는 신경근 적응에 따른 것으로 보고하면서, 근수축이 저강도라 할지라도 발레 동작 수행이 지속적인 체중 부하와 관련한 신체활동으로서 근력의 증가 를 야기할 수 있다고 제안하였다. 하지만, 이러한 현상은 일 반적인 근력 증가 경향에 적용하기는 미흡한 발레 무용의 적 응 특성상 한계가 있을 것으로 보이며, 상관관계 분석에서 근력의 증가가 고유수용성 감각에 기여하는 것으로 나타난 본 연구의 결과도 상해 등과 관련한 특수한 환경에 일반화시 켜 적용하는 데는 세심한 고려가 필요할 것으로 보인다. 또 한, 일반인 뿐만 아니라, 발레무용수에 있어 좌우측 근력 간 비교에서 유의한 차이를 발견할 수 없었다는 사실은 발레 무 용이 편측성 동작을 많이 수행해야 함에도 불구하고, 발목 주변 근육에 주는 부하는 이에 따른 영향을 반영하기에 충분 하지 않았기 때문일 것이다
15).
자세 균형을 유지하기 위해서는 주위 환경과 신체 위치에 대한 감각 정보가 필요하다. 시각, 전정감각 및 체감각 정보 는 신체의 무게 중심 및 위치와 지지면의 특성을 파악하여, 자세 균형의 변화를 판단하고 조절할 수 있도록 해 주는데, 일반적으로 모래나 푹신한 바닥에서 균형을 유지할 때는 시 각 정보가 주로 기여하지만, 딱딱한 바닥에서 균형을 유지할 때는 체감각 정보 중 하나인 고유수용성 감각이 우선적으로 작용한다
4). 또한, 사지의 운동 조절을 위해서도 근육의 길이 나 근 긴장도, 관절에 위치에 대한 고유수용성 감각 정보가
필요하다
16). 고유수용성 감각 능력의 저하는 근신경 조절 능 력을 감소시키고, 신체의 기능적 불안정을 야기하며 이러한 신체적 불안정은 반복적인 손상으로 연결되어 계속적인 악 순환을 갖는다
17). 이 연구에서 여성 발레 무용수가 일반 여 성에 비해 고유수용성 감각이 우수하게 나타난 것은 발레를 구성하는 동작 중 많은 동작이 도약 후 안정된 자세로 착지 를 하고, 외발로 신체를 회전시키거나, 이동하는 등 특징적 인 동작의 반복 수행에 따른 적응 효과일 것이다. 이는 Bax- ter-Jones 등
18)의 연구와 같이 신체의 불균형을 야기하는 동 작이 많은 종목 참가자가 정적 종목 참가자에 비해 평형능력 이 우수하다는 보고에 따라 이해할 수 있을 것이다.
이상의 연구 결과에 따라 발레 동작이 갖는 특성으로 인 해 야기될 수 있는 족부의 변형가능성에도 불구하고, 방사선 학적으로 나타난 형태는 일반여성에 비해 MTP가 작은 것으 로 나타나 안정된 상태였고, 등속성 근력과 고유수용성 감각 능력이 큰 것으로 나타났다. 또한, 발레 참가로 작아진 MTP 와 증가한 발목의 근력은 고유수용성 감각에도 긍정적인 영 향을 미치는 것으로 분석되었다. 이를 종합하면, 발레 동작 의 반복수행은 발의 해부학적 구조를 안정화시키고, 족관절 의 근력을 증가시키는데, 이러한 변화는 발레 무용수의 고유 수용성 감각을 향상에 기여할 수 있는 것이다.
참 고 문 헌
