A Retrospective Study of Acute Lumbar Sprain Patients on the Effect of Korean Medicine Treatment with Dokhwal-tang (Duhuo-tang)

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급성 요추부 염좌로 입원했던 환자군의 독활탕 치료 효과에 대한 후향적 고찰

정해창⋅박동수⋅정수현

세명대학교 한의과대학 한방재활의학과교실

A Retrospective Study of Acute Lumbar Sprain Patients on the Effect of Korean Medicine Treatment with Dokhwal-tang (Duhuo-tang)

Hae-Chang Jung, K.M.D., Dong-Su Park, K.M.D., Su-Hyeon Jeong, K.M.D.

Department of Korean Rehabilitation Medicine, College of Korean Medicine, Se-myung University

RECEIVED September 16, 2013 REVISED October 4, 2013 ACCEPTED October 8, 2013

CORRESPONDING TO

Su-Hyeon Jeong, Department of Korean Rehabilitation Medicine, Chung-ju Korean Hospital of Se-myung University, 836, Bongbang-dong, Chungju 380-960, Korea

TEL (043) 841-1737 FAX (043) 856-1731 E-mail [email protected]

Copyright © 2013 The Society of Korean Medicine Rehabilitation

Objectives This study investigated the effect of korean medicine treatment with Dokhwal-tang (Duhuo-tang) on Lumbal sprain patients by comparing with other herbal medicines.

Methods 17 lumbar sprain patients of group treated with Dokhwal-tang (Duhuo-tang) were treated with Dokhwal-tang (Duhuo-tang) , acupunture, cupping, oriental physical therapy. 13 lumbar sprain patients of group treated with other herbal medicines were treated with 9 prescriptions of herbal medicine, acupunture, cupping, oriental physical therapy. ODI (Oswestry diability index), VAS (Visual Analogue Scale) were checked to eval- uate the effectiveness of the treatment.

Results 1) ODI, VAS of patients treated with Dokhwal-tang (Duhuo-tang) were all im- proved and there were statistical significance (p＜0.05). 2) VAS of group treated with Dokhwal-tang (Duhuo-tang) and that of group treated with other herbal medicines were all improved significantly. And treatment period of group treated with Dokhwal-tang (Duhuo-tang) was shorter than that of group treated with other herbal medicines. But there was no statistical significance between VAS of group treated with Dokhwal-tang (Duhuo-tang) and that of group treated with other herbal medicines. 3) In comparing medi- cal history period on group treated with Dokhwal-tang (Duhuo-tang) , ODI, VAS of hy- per-acute phase group and acute phase group were improved but them of sub-acute phase group were less improved.

Conclusions According to the study, korean complex therapy with Dokhwal-tang (Duhuo-tang) might improve acute lumbar sprain. (J Korean Med Rehab 2013;

23(4):225-231)

Key words Dokhwal-tang (Duhuo-tang) , Lumbar spine sprain, ODI, VAS

서론»»»

요통은 ‘허리가 아프다’는 말로 표현되는 요추부에 존 재하는 통증을 말하며, 주로 하 요추부 병변에 의하고 정

형외과 외래를 방문하는 가장 빈번한 이유 중의 하나이 다. 80~90%의 사람이 일생 중 한번은 요통을 경험한다고 하며, 한 유병률 보고서에 의하면 2주 이상 지속되는 요 통을 경험한 적이 있는 성인은 13.8%이었다고 한다. 대

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부분의 요통은 별다른 치료 없이 증상이 소실되어 3주 후 에는 70%에서, 2개월 후에는 90%에서 증상이 소실된다 는 보고도 있으나, 통증을 호소하는 미국인의 32.7%가 6 개월 이상 통증이 지속되었다는 보고도 있다¹⁾. 요통의 원 인으로는 근육이나 인대의 문제, 신경근성 문제에서부터, 퇴행성 척추증, 국소적 근막질환, 종양, 대동맥과 후복막 의 질환 등 다양한 원인이 존재한다²⁾. 요추부 염좌의 사 회적 원인을 살펴보면 청장년층에서는 운동이나 노동에 의한 발생이 대부분이며, 노년층에서는 근골의 저항력이 약해져서 일상적인 생활에 의해서도 쉽게 발생된다³⁾. Macnab은 요통을 원인에 따라 척추원성, 신경원성, 장기 원성, 혈관성, 심인성 등으로 구분하여 설명하였다⁴⁾.

근로자의 50~60%가 업무수행 중에 요통을 경험하게 되며 35~45세 사이 근로자에서 요통이 가장 빈번하고, 그 중의 25%가 현재 요통을 가지고 있다. 그래서 45세 이하 연령에서는 가장 흔한 노동력 상실의 원인으로 되어, 대 부분의 산업국가에서는 요통이 생산력 감소의 주요 원인 이 된다⁵⁾. 그러므로 요통의 적절한 관리와 치료는 개인뿐 만 아니라 사회적으로도 큰 관심거리라 할 수 있다⁶⁾.

한의학적으로는 원인에 따라 신허요통(腎虛

^腰

痛), 담음 요통(痰飮

^腰

痛), 식적요통(食積

^腰

痛), 좌섬요통(挫閃

^腰

痛), 어혈요통(瘀血

^腰

痛), 풍요통(風

^腰

痛), 한요통(寒

^腰

痛), 습 요통(濕

^腰

痛), 습열요통(濕熱

^腰

痛), 기요통(氣

^腰

痛) 모두 10가지로 구분하는데, 독활탕(獨活湯)은 그 중 좌섬요통 (挫閃

^腰

痛)에 쓰이는 처방이다. 좌섬요통(挫閃

^腰

痛)이란

“擧重勞傷, 或挫閃墜落以作痛(무거운 것을 들거나 일을 많이 하였거나, 접질리거나 떨어져서 아픈 것)”이며 또한

“勞役

腰

痛如折(일을 많이 하여 허리가 끊어질 것처럼 아 픈 것)”한 것으로 서양의학의 요추부 염좌에 해당된다⁷⁾. 요추부 염좌에 대한 일반적인 한의학적 치료로는 침, 구, 부항 및 한방물리요법, 한약치료 등의 방법을 써왔으 며 근래에는 약침요법, 추나요법등 새로운 치료법들을 적 용하고 있는 추세이다⁸⁾.

국내에 발표된 독활탕(獨活湯) 관련 논문을 살펴보면 흰쥐를 이용한 실험논문에서 통증 억제 및 신경 재생 효 과를 확인하였으며⁹⁾ 임상적으로는 동의보감의 십종요통 에 근거한 임상적 연구가 있으나¹⁰⁾, 독활탕의 요추 염좌 에 대한 임상 논문은 찾아보기 힘든 상태이다.

이에 저자는 2012년 10월부터 2013년 6월까지 세명대 학교 부속 충주한방병원에서 급성 요추부 염좌로 입원치

료를 받은 환자 중 독활탕(獨活湯)을 투여했던 환자들의 VAS, ODI 등을 측정한 결과 약간의 지견을 얻었기에 보 고하는 바이다.

대상 및 방법»»»

1. 독활탕(獨活湯)군 및 기타 처방군

2012년 10월부터 2013년 6월까지 요통 증상으로 본원 에 입원하여 발병동기상 좌섬요통으로 추정되어 독활탕 (獨活湯)을 투여했던 환자 22명 중 투약 기간이 5일 미만 인 경우 등을 제외한 최종 17례를 선정하였다. 환자들 중 4명은 요부 질환과 관련된 과거력을 가지고 있었고 그 중 2명은 수술을 받은 과거력을 가지고 있었다. 고혈압이 있 는 환자는 5명, 당뇨병이 있는 환자는 2명이었다.

기타 처방군의 경우 같은 기간 요통 증상으로 본원에 입원하여 발병동기가 불분명하거나 발병동기상 좌섬요통 외의 원인이 의심되어 다른 처방을 투여했던 환자 13례를 선정하였다. 요통 증상으로 입원했던 환자 중 입원기간 내 임상적 및 방사선학적 검사로 추간판탈출증이나 협착 증이 의심되거나 진단된 환자는 본 연구의 기타 처방군에 서 제외하고 단순 요통 환자만을 대상으로 하였다. 13례 중 한 명의 환자에게 증상의 변화에 따라 2가지 이상의 처방이 들어간 경우도 7례가 있으며 이와 같은 경우 복수 의 처방까지 계수하였을 경우, 당귀수산가미(當歸鬚散加味) 6례, 활락탕가미(活絡湯加味) 3례, 이진탕가미(二陳湯加味) 3례, 오적산가미(五積散加味) 3례, 보중익기탕가미 (補中益氣湯加味) 2례, 쌍화탕가미(雙和湯加味) 2례, 육미 지황탕가미(六味地黃湯加味) 1례, 계지복령환(桂枝茯笭丸) 1례, 증손백출산(增損白朮散) 1례로 총 13례의 환자 에게 21례의 처방이 투여되었다. 기타 처방군 환자의 처 방의 탕전, 용량, 투여는 본 병원 입원환자 치료의 일반적 인 처치 방법에 따라 시행되었다.

독활탕(獨活湯)군 및 기타 처방군 모두 최 등의 연구결 과를 근거로¹¹⁾ 한 분류에서 만성을 제외한 발병 6개월 이 내의 최급성, 급성, 아급성 환자를 연구 대상으로 정했다.

본 연구 과정에서 대상자들의 정보 보호를 위해 연구 과정에서의 환자 개인 신상 정보는 모두 병록번호로만 구 별 가능하도록 기록되었다.

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Table I. Composition of Dokhwal-tang (Duhuo-tang) Used in This Study

Scientific name Korean name Amounts (g) Angelicae Gigantis Radix 當歸 6.00

Forsythiae Fructus 連翹 6.00

Ostericum Koreanum 羌活 4.00

Angelicae Pubescentis Radix 獨活 4.00

Saposhnikovia Radix 防風 4.00

Alismatis Rhizoma 澤瀉 4.00

Cinnamomi Cortex Spissus 肉桂 4.00

Sinomenium Acutum 防己 2.00

Phellodendri Cortex 黃柏 2.00

Rhei Rhizoma 大黃 2.00

Glycyrrhizae Radix 甘草 2.00

Persicae Semen 桃仁 3.00

Total 12 types 43.00

2. 치료방법

독활탕(獨活湯)군 17례 환자 모두에게 독활탕(獨活湯) 투여와 아울러 침구치료, 부항요법, 한방물리요법을 병행 하였다. 기타 처방군 13례 환자 모두에게도 각각 해당하 는 처방 투여와 아울러 침구치료, 부항요법, 한방물리요 법을 병행하였다.

1) 독활탕(獨活湯) 투여

독활탕(獨活湯) 2첩을 주수상반(酒水相半)으로 전탕하 여 하루 3차례 식후 30분에 복용하였다. 처방의 내용과 분량은 Table I과 같다.

2) 침구치료

1회용 Stainless steel 재질의 멸균 호침(0.20×30, 0.30×

40. 동방침구제작소)을 사용하여 人中(GV26), 承漿(CV24) 과 腕順一穴, 腕順二穴, 中白, 下白, 馬金水 등의 穴位¹²⁾ 및 요부 근육 주위 압통점에 취혈하였다. 치료 횟수는 오전, 오후 각 1회씩 시술하였으며 각각 15분씩 유침하였다.

3) 부항요법

모든 환자에게 요부 압통점 및 委中 (BL40)穴에 습식 부항을 1일 1회씩 시행하였다.

4) 한방물리치료

Hot Pack (경피경근온열요법), TENS (경피전기자극치

료), ICT (경근중주파요법) 등을 환자의 상태에 따라 시행 하였다.

3. 환자 평가

1) VAS (Visual Analogue Scale)

통증이 없는 상태를 0으로 하고 가장 심한 통증을 10 으로 표시해 놓고 피술자가 숫자를 선택하도록 하였다.

가장 많이 쓰이는 방법 중의 하나이며, 수집이 편리하고 단기간의 변화에 따른 신뢰성도 비교적 좋다¹³⁾. VAS 수 치는 모든 환자에게 매일 아침 동일하게 평가하였다.

2) ODI

요통 평가에 쓰이는 Oswestry Disability Index (ODI) 를 이용하여 환자들의 통증 호전 정도를 평가하였다.

ODI는 일상생활 각각의 동작과 관련된 10개의 항목으로 구성되어 있으며 각 항목에서 일상생활의 장애 정도를 0~5점으로 기술한다¹⁴⁾. 제대로 체크되지 않는 경우가 많 은 성생활 관련 항목을 제외한 9문항을 기준 항목으로 한 설문지로 평가하였다. 1주일에 2차례씩 정기적으로 평가 하였으며 입원 당일 혹은 다음날 첫 평가를 시작하였다.

4. 통계처리

SPSS 18.00을 이용하여 통계처리하였다. 독활탕(獨活湯)군 표본이 17례이고 기타 처방군이 13례이므로 각각의 통증수치 차이 및 ODI수치 차이를 Kolmogorov-Smirnov 검사 및 Shapiro-Wilk 검사로 정규성 검정을 한 결과 독 활탕(獨活湯)군과 기타 처방군 모두 정규분포를 이룬다고 판단되어 Paired t-test로 통계처리하였으며 p＜0.05를 기 준으로 하였다. 또한 독활탕(獨活湯)군과 기타 처방군의 통증수치 차이 비교는 Independent t-test를 사용하였다.

결과»»»

1. 성별 및 연령별 분포

독활탕(獨活湯)군 총 17명의 대상자 중 남자 10명, 여 자 7명이었으며 평균 연령은 54.4세였다. 연령층은 20대

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Sex/Age ~29 30~39 40~49 50~59 60~ Average

Group A* Male 1 4 2 1 2 41.86

Female 0 0 1 1 5 66.57

Group B

^†

Male 0 3 0 1 3 54.43

Female 1 1 0 2 2 55.17

*Group A: Group Treated with Dokhwal-tang (Duhuo-tang) .

^†

Group B: Group Treated with Other Herbal Medicines.

Table II. Patients Distribution according to Sex and Age

Group/Medical history period Hyper-acute Acute Sub-acute Total

Group A* 12 3 2 17

Group B

^†

7 4 2 13

*Group A: Group Treated with Dokhwal-tang (Duhuo-tang) .

^†

Group B: Group Treated with Other Herbal Medicines.

Table III. Medical History Period on Group Treated with Dokhwal-tang (Duhuo-tang) and Group Treated with Other Herbal Medicines

Before After After-Before t df p-value

Improvement of VAS 5.41±1.28 3.21±1.72 2.21±1.73 5.25 16 .000*

Improvement of ODI 24.24±8.65 19±8.78 5.24±4.49 4.80 16 .000*

df: Degree of Freedom.

*Statistical Significance (p＜0.001).

Table IV. Improvement of VAS and ODI of Group Treated with Dokhwal-tang (Duhuo-tang)

Before After After-Before t df p-value

Improvement of VAS 5.62±1.14 3.5±1.89 2.11±1.66 4.59 12 .001*

df: Degree of Freedom.

*Statistical Significance (p＜0.05).

Table V. Improvement of VAS of Group Treated with Other Herbal Medicines

이하 1명, 30대 4명, 40대 3명, 50대 2명, 60대 이상 7명

이었다(Table II). 각 연령대별 및 각 성별 대상자 수가 10명 이하로 적었기 때문에 통계학적으로 연령별 및 성별 의 유의한 차이는 나타나지 않았다.

2. 병력기간 및 입원기간 분포

최 등의 연구결과를 근거로¹¹⁾ 발병 1주일 이내를 최급 성기, 1개월 이내를 급성기, 1~6개월을 아급성기, 6개월 이상을 만성기로 구분하였을 때 독활탕(獨活湯)군 17례 중 12례가 최급성기, 3례가 급성기에 해당하였으며 2례의 경우 아급성기에 해당하였다(최급성기 70.59%, 급성기 17.64%, 아급성기 11.76%). 독활탕(獨活湯) 복용 일수는

평균 9.53일이었다. 기타 처방군 13례 중에는 7례가 최급 성기, 4례가 급성기, 2례가 아급성기에 해당하였다(최급 성기 53.85%, 급성기 30.77%, 아급성기 15.38%). 처방 복용 일수는 평균 12.85일이었다(Table III).

3. VAS

독활탕(獨活湯)군의 치료 시작시 통증은 평균 5.41±

1.28이었으며 치료 종료시 통증은 평균 3.21±1.72으로 통계적으로 유의하게 감소하였다(p＜0.05)(Table IV).

기타 처방군의 치료 시작시 통증은 평균 5.62±1.14이 었으며 치료 종료시 통증은 평균 3.5±1.89으로 통계적으 로 유의하게 감소하였다(p＜0.05)(Table V).

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t-test for equality of means

t df p-value Mean difference Std. error difference

Improvement of VAS .144 28 .886* .09050 .62707

df: Degree of Freedom.

*Statistical Significance (p＞0.05).

Table VI. Comparison of Improvement of VAS between Group Treated with Dokhwal-tang (Duhuo-tang) and Group Treated with Other Herbal Medicines

Fig. 1. Improvement of VAS of group treated with Dokhwal-

tang (Duhuo-tang) according to medical history period. Fig. 2. Improvement of ODI of group treated with Dokhwal- tang (Duhuo-tang) according to medical history period.

독활탕(獨活湯)군과 기타 처방군의 통증 호전도 차이는 독활탕(獨活湯)군 2.21±1.73과 기타 처방군 2.11±1.66 으로 독활탕군이 0.10 높았으나 통계적 유의성은 없었다 (p＞0.05)(Table VI).

4. ODI

독활탕(獨活湯)군의 치료 시작시 ODI 수치는 평균 24.24±8.65이었으며 치료 종료시 ODI 수치는 평균 19±8.78로 통계적으로 유의하게 감소하였다(p＜0.05) (Table IV).

기타 처방군의 경우 ODI 측정이 규칙적으로 이루어지 지 않아 ODI 수치 변화의 분석은 불가하였다.

5. 독활탕(獨活湯)군의 병력기간별 통증 호전 정도

최급성기 12례의 VAS는 치료 시작시 평균 5.5에서 2.83으로 호전되었으며 ODI 수치는 치료 시작시 23.08에 서 17.5으로 호전되었다.

급성기 3례의 VAS는 치료 시작시 평균 5.5에서 3.83으 로 호전되었으며 ODI 수치는 치료 시작시 28.33에서 22.33으로 호전되었다.

아급성기 2례의 VAS는 치료 시작시 평균 4.75에서 4.5 으로 약간의 호전이 있었으며 ODI 수치는 치료 시작시 25에서 23으로 역시 약간의 호전이 있었다(Fig. 1, 2).

고찰»»»

좌섬요통(挫閃

^腰

痛)은 거중노상(擧重勞傷), 추락손상 (墜落損傷) 등으로 인하여 발병되는 요부의 동통으로 요 통불가굴신(

腰

痛不可屈伸), 불가전측(不可轉側) 등과 심 한 경우에는 흉협통까지 나타낸다¹⁵⁾. 좌섬요통(挫閃

^腰

痛) 는 현대의 불합리한 생활구조와 활동시의 부적절한 자세, 그리고 과로로 인해 다발되며 거의가 생명에 큰 위험은 없지만 그 정도의 차이에 따라 통증으로 인하여 활동능력 이 줄고 노동력이 감소되기 때문에 생활에 큰 불편을 주 게 된다¹⁶⁾.

서양의학에서 허리 통증을 치료하는 방법으로는 침상 안정, 약물치료, 척추 주사치료, 물리치료, 환자교육 및 수술적 치료 등이 제시되고 있다¹⁾. 한의학에서 요통은 주 로 보존적 요법 위주로 치료하는데 치료방법으로는 침구 요법, 약물요법, 물리요법, 테이핑요법 등의 방법이 활용 되고 있다¹⁷⁾. 윤 등¹⁸⁾은 교통사고 후 발생한 요추부 염좌

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환자에게 추나치료를 실시하여 유의성있는 통증 호전을 확인하였고 신 등⁸⁾은 요추부 염좌 환자에게 Sweet Bee Venom을 병행 치료하여 단순 침 치료군에 비해 유의한 통증 호전을 확인하였다.

독활탕(獨活湯)은 좌섬요통(挫閃

^腰

痛)으로 인하여 “擧重勞傷, 或挫閃墜落以作痛(무거운 것을 들거나 일을 많이 하였거나, 접질리거나 떨어져서 아픈 것)”하며 “勞役

^腰

痛如折(일을 많이 하여 허리가 끊어질 것처럼 아픈 것)”⁷⁾에 쓰이는 처방으로 불안정한 자세와 과도한 노동으로 인한 현대인들의 일반적인 요추부 염좌에 광범위하게 사용이 가능한 처방이다. 그러나 그동안 독활탕(獨活湯)을 이용 한 임상 연구는 찾아보기 힘든 실정이다.

이에 저자는 2012년 10월부터 2013년 6월까지 세명대 학교 부속충주한방병원에 요추부 염좌 증상으로 입원한 환자 17례를 대상으로 후향적 조사를 실시하여 다음과 같 은 결과를 얻었다. 17명의 대상자 중 남자는 10명, 여자 는 7명이었으며 평균 연령은 54.4세였다. 병력 기간은 17 례 중 12례가 최급성기, 3례가 급성기에 해당하였으며 2 례의 경우 아급성기에 해당하였다. 통증은 치료 시작시 평균 5.41±1.28에서 치료 종료시 평균 3.21±1.72으로 유의하게 감소하였으며(p＜0.05), ODI 수치 역시 치료 시작시 평균 24.24±8.65에서 치료 종료시 평균 19±8.78 로 유의하게 감소하였다(p＜0.05).

독활탕(獨活湯)군과 기타 처방군의 VAS 호전도를 비교 해보면 독활탕(獨活湯)군의 경우 2.21±1.73의 호전도를 나타냈으며 기타 처방군의 경우 2.11±1.66의 호전도를 나타내어 양측 모두 유의한 호전을 나타내었고, 두 군간 비교에서는 독활탕군이 0.10 높았으나 통계학적 유의성 은 없었다(p＞0.05). 그러나 이는 약물치료 뿐만 아니라 다른 부문의 치료에 있어서는 공통적으로 병행했기 때문 에 큰 차이가 없지 않았나 생각이 되며, 이 부분에서는 추가적인 연구가 필요하다고 판단된다.

독활탕(獨活湯)군의 병력기간별 통증 호전 정도를 보면 최급성기와 급성기의 경우 VAS는 치료 시작시 각각 5.5, 5.5에서 종료시 2.83, 3.83으로, ODI 수치는 치료 시작시 각각 23.08, 28.33에서 종료시 17.5, 22.33으로 호전되었 으나 아급성기의 경우 VAS는 치료 시작시 4.75에서 종료 시 4.5으로, ODI 수치 역시 치료 시작시 25에서 종료시 23으로 약간의 차이가 있었다. 이로 미루어보아 독활탕의 치료 효과는 최급성기에 가까울수록 더욱 빠르게 나타나

는 것을 알 수 있었다.

하지만 이 연구에서는 몇 가지 보완해야 할 점들이 있 다. 우선 실험 대상자의 수가 17례로 적었다. 또한 침구 치료나 부항치료와 같은 다른 치료가 병행되어 독활탕(獨活湯)의 단독 효과를 확인하지 못한 점이 있었으나, 현실 상 환자의 신속한 통증 호전을 위해 치료시 독활탕(獨活湯) 투여 단독 처치만을 시행하지 못하였으며 그 점이 아 쉬움으로 남는다. 또한 기타 처방군의 경우 현실상 1명의 환자에게 1가지의 처방만을 사용하지 못하고 환자의 증 상 변화에 따라 2가지 이상의 처방이 들어간 경우가 있었 으며, 기타 처방군의 ODI의 측정이 규칙적으로 이루어지 지 않아 본 실험에 포함되지 못한 점이 있다. 그리고 VAS나 ODI같은 평가 도구는 주관적인 평가 도구이기 때 문에 통증이 과장 혹은 축소되었을 가능성을 배제할 수 없다. 연구가 후향적이기 때문에 연구과정에서 전향적 연 구에 비해 대상자 선정에 있어서 비뚤림(Bias)이 발생할 가능성이 크다는 점도 무시할 수 없다. 향후 이러한 점들 을 보완한 추가적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.

그러한 점에도 불구하고 그동안 다른 처방들에 비해 임상적 연구가 부족했던 독활탕에 대하여 실제 요통 환자 군에게 투여 후 통증 호전도를 지속적으로 관찰하여 데이 터를 축적하였다는 것에 임상적 의미를 부여할 수 있다.

또한 독활탕(獨活湯)군의 VAS와 ODI 수치가 모두 유 의하게 호전되었으며 특히 독활탕(獨活湯)군의 발병시기 가 최급성기일수록 치료 효과가 우수한 점으로 미루어 볼 때, 급성 요추부 염좌 환자에 대한 일차적인 처방으로써 의 독활탕 활용 가능성에 대해 어느정도 근거를 부여했다 는 점에서 본 연구의 의의가 있다고 볼 수 있다.

결론»»»

2012년 10월부터 2013년 6월까지 세명대학교 부속 충 주한방병원에서 급성 요추부 염좌 증상으로 입원 치료를 받은 환자 중 독활탕(獨活湯) 탕약을 투여했던 환자 17례 및 기타 처방군 13례를 대상으로 한 조사를 실시하여 다 음과 같은 결론을 얻었다.

1. 독활탕(獨活湯)군의 VAS는 치료 시작시 5.41±1.28 에서 3.21±1.72으로 유의하게 감소하였다(p＜0.05).

2. 독활탕(獨活湯)군의 ODI 수치는 치료 시작시

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24.24±8.65에서 19±8.78로 유의하게 감소하였다(p＜

0.05). 독활탕군의 VAS와 ODI 모두 통계적으로 유의한 호전이 있는 것으로 보아 독활탕이 급성 요추부 염좌의 통증 호전에 효과가 있는 것으로 파악된다.

3. 독활탕(獨活湯)군과 기타 처방군의 VAS 호전도 차 이 비교에서는 독활탕(獨活湯)군의 경우 2.21±1.73의 호 전도를 나타냈으며 기타 처방군의 경우 2.11±1.66의 호 전도를 나타내어 양측 모두 유의한 호전을 나타내었으며 (p＜0.05), 독활탕군이 0.10 높은 호전도를 나타내었으나 통계학적 유의성은 없었다(p＞0.05). 양 군간의 유의한 차이는 없었으나 이는 양 군 모두 약물치료 외의 침구치 료, 물리치료, 부항요법 등이 동일하게 적용되어 큰 차이 가 나지 않았을 것으로 추정되며 약물치료만을 이용한 추 가적인 비교 연구가 필요할 것으로 생각된다.

4. 독활탕(獨活湯)군의 병력기간별 통증 호전 정도를 살펴보면 최급성기 12례의 경우 VAS는 치료 시작시 5.5 에서 종료시 2.83으로, ODI 수치는 치료 시작시 23.08에 서 종료시 17.5으로 호전되었으며, 급성기 3례의 경우 VAS는 치료 시작시 5.5에서 종료시 3.83으로, ODI 수치 는 치료 시작시 28.33에서 종료시 22.33으로 호전되었다.

아급성기 2례의 경우 VAS는 치료 시작시 4.75에서 종 료시 4.5으로 약간의 호전이 있었으며, ODI 수치 역시 치 료 시작시 25에서 종료시 23으로 약간의 호전이 있었다.

이로 미루어 볼 때 독활탕군의 VAS와 ODI 모두 발병 시기가 최급성기일수록 치료 전후의 호전도가 큰 경향을 나타내었다.